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支架断裂伤患者,找谁赔偿?
患者因患有心肌梗塞在医院安装心脏支架10个月后,支架断裂.医方以医疗过程不存在过错,医疗本身难免存在相应的风险为由拒绝承担责任;生产商以该支架检验、抽验均为合格产品,支架植入后断裂率在0.7%到7.7%之间,属“合理范围”为由拒绝赔偿.以上他们的各种说法会得到法律上的支持吗?
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纽邦e360氧浓度偏差故障分析三例
故障一:呼吸机的氧浓度偏高,伴有空气压力低报警.故障分析和检修:撤机,观察一段时间之后,发现氧浓度检测不是很稳定,同时,临床医生反映该机偶尔会有空气压力低报警,但机器会自动恢复.撤机,关机后将氧电池拆下,观察到更换标签上的日期比较近,氧电池损耗较小.装回,接通中心空气氧气.开机,做管路漏气测试,通过.接着进入氧气标定,持续3min左右,标定成功.接模拟肺测试,氧浓度有漂移,但在合理范围内.关机的时候,发现机器后面后很明显的排气声音.在空气和氧气的进气口有两个自动排水阀,他们在空气低到一定程度的时候,会进行自动排水.探查发现空气排水阀下方有很明显的气体泄漏.更换该排水阀之后,氧浓度稳定,并且也不再有压力低报警.
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孕期营养——合理、安全
孕期营养重要的就是合理、安全.这一理念在天来孕妇康胶囊上得到充分的体现.1孕妇营养素补充剂的选择法则1.1孕期营养要求.孕期营养应根据孕期需求变化来科学定位各种关键成分,由此形成了孕期营养素补充剂的挑选法则:重要营养成分补充量在合理范围内科学服用,不含无需额外补充的成分,不含兴奋剂和激素等有害物质.1.2人体重要营养素.有关研究对人体所需重要的必须营养素进行分析(表1).根据这一指标,天来牌孕妇康胶囊是我国目前市场上唯一符合上述挑选法则的原装进口保健食品.
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6个指标决定着你的寿命
人体像一部机器,我们常通过血压、体温、呼吸速率、心率、疼痛感和走路速度这些指标来判断它们是否正常运转.以下6大指标是衡量身体基本机能的重要信号,一定要注意观察,控制在合理范围内.指标一:血压血压变化直接反映心血管系统的运行情况.正常人在运动、情绪波动、过度劳累等应激状态下,血压偶尔超标,但干扰因素消失后能自行回落至正常值,则无需过于担心;但如果血压升高维持一段时间,测出的血压值都超过140/90毫米汞柱,就是高血压了.
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浅谈动态血糖监测在妊娠期糖尿病管理中的应用
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生的不同程度的糖耐量异常,是一种常见的妊娠期合并症,与孕期的胰岛素抵抗程度逐渐增加相关.目前的诊断标准包括,2011年美国糖尿病协会(ADA),我国卫生部行业标准以及201 3年世界卫生组织(WHO)推荐的诊断标准,均为空腹口服75克葡萄糖粉前、服葡萄糖后1小时、2小时血糖正常界值分别取5.1mmol/L、10.0mmol/L、 8.5mmol/L,其中,1点或以上大于等于此界值即诊断为GDM.妊娠期高血糖水平对胎儿有很多不良影响,会增加巨大儿、剖宫产、新生儿低血糖等不良妊娠结局,所以孕期将孕妇血糖控制在合理范围内至关重要.
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遭遇生活压力,糖尿病患者该怎么办?
应激状态下,机体会释放应激激素,如肾上腺素和皮质醇等,导致血糖水平的升高,这是机体为了应对各种压力所做出的生理反应.正常人体内有代偿机制可以避免血糖过度升高,而糖尿病患者由于糖调节机制受损,无法控制血糖在合理范围内,就会出现明显的高血糖.除了激素的原因外,应激状态下,患者可能无法很好地照料自己,如暴饮暴食、不运动、不监测血糖、不按时用药等等,这些都会导致血糖的进一步升高.
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胸段食管癌术后精确放疗临床观察
食管癌根治术后预防照射目的旨在降低局部复发率,以期提高生存,但关于术后预防照射的价值、合理的照射范围等问题目前还存在争议.笔者对本科收治的资料完备的71例胸段食管癌根治术后三维技术放疗患者进行回顾分析,观察其疗效及影响因素、不良反应、失败模式,并对术后预防照射的合理范围进行初步探讨.
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免费送药上门:说得多做得少
当下,药品零售业的竞争已经可以用“战火纷飞”来形容了,药店为了争抢顾客,纷纷打出“顾客是上帝”的旗号,顾客提出的要求只要在合理范围内,只要不违法,门店都要百分百满足他,但是落到实处,真正做得到的又有几家呢?就拿许多药店针对会员的免费送药上门服务来说,多数企业是说得多做得少.
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关于糖我们需要更多的了解
糖在身体中的旅程:糖在进入人体经过消化吸收后,会进入到血液当中,导致血糖升高,此时胰腺会分泌体内唯一能够降低血糖的激素一一胰岛素,以降低血糖.胰岛素的作用是将糖通过细胞膜送入细胞中参加氧化供能反应进而为人体活动提供能量,而一部分糖则进入肝脏中作为肝糖元进行能量储备.当人体血糖经胰岛素作用下降后,身体进而分泌胰高血糖素,将血糖控制在合理范围内,保证人体健康.国人大多喜欢吃甜食,如今的人们因为摄入了大量的甜食以及不健康的生活习惯,造成患肥胖和糖尿病等疾病的人数不断攀升.面对糖,我们该如何认识,它会带来什么麻烦,我们又有什么认识误区呢?下面来一一介绍.
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准妈妈控体重6大守则
准妈妈体重增加是不可避免的,增加9.5至12公斤左右是合理范围,但如果胖得太多,就会对孕妇的健康造成不良影响.对于怀孕,很多人都有“一人吃两人补”的观念,有些准妈妈也以为在这段“特别时期”可以想吃就吃,对甜点也不加节制,结果不但宝宝没有长得比较结实,准妈妈还胖了一大圈!
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医改之外
美国联邦政府新资料显示,2010年联邦医疗花费为2.6万亿美元,比2009年上涨了3.9%,与国民生产总值(GDP)的增长相当.看起来,医疗花费的增长还在合理范围.然而,根据医疗保险与医疗救助中心(CMS)独立科学家在6月12日发表的研究,情况就没有这么乐观了——2012年,医疗花费估计会达到2.8万亿美元;未来10年,医疗花费持续增长,估计到2021年,医疗花费将高达4.8万亿美元,占GDP的19.6%,且其中大半由联邦政府支付.
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营养干预及生活方式指导在妊娠期糖尿病患者中的应用观察
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是影响围产期母婴预后的重要危险因素之一,会造成母儿近期及远期危害[1].而合理的饮食及生活方式干预可以使约79%~ 83%的GDM患者维持正常血糖浓度[2].因此,选择一种安全有效、适用性强的方法及早对GDM孕妇进行营养干预和生活方式指导,将其血糖浓度控制在合理范围内同时又满足胎儿生长发育的需要,对于改善母儿的近、远期预后是十分重要的.
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为什么运动之后反而胖了
减肥应该减的是什么人体有骨骼、肌肉(包括内脏肌肉和躯干四肢肌肉)、有血液、淋巴液和细胞间液,还有脂肪.内脏肌肉减少,意味着代谢功能下降;四肢肌肉减少,意味着体能衰弱和生理衰老.体液对人体的健康极为重要,体内水分也和人体的年轻程度密切相关.婴儿的身体水分高,而老人的身体水分低.因此减肥的时候,我们要减的不是骨骼,不是肌肉,不是身体水分,而是减脂肪.只有过多的脂肪,才会给我们带来疾病的风险.降低脂肪的比例,让它达到合理范围,是真正的减肥.
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老年AE-COPD合并糖尿病患者抗生素应用分析
目的 分析AE-COPD老年2型糖尿病患者的抗生素临床用药情况.方法 随机抽取2年AE-COPD住院患者临床用药医嘱,将年龄大于60岁糖尿病患者,且诊断为AE-COPD的114份处方作为分析资料.采用用药频度分析法以及药物利用指数对临床用药进行调查分析.分析血象结果 与抗菌药物使用情况的关系.结果 青霉素、更昔洛韦、炎琥宁、左氧氟沙星、头孢曲松的使用率分别为51.96%、41.95%、37.97%、34.92%、26.24%;且其各自DUI>1;存在血象正常或未查血象使用抗菌药物.结论 老年糖尿病患者AE-COPD的抗生素临床用药符合治疗原则,药品选择及使用在合理范围之内,但抗菌药物存在用药指征不严格,抗菌药物使用率偏高,应予以控制.
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社区糖尿病320例家庭护理
糖尿病是一种慢性终身代谢性疾病,该病主要见于老年患者,但中青年人群发病率近年来也呈现逐步增高趋势.该病以2型患者为常见,由于该病需要终身维持治疗,所以患者一般选择居家治疗,而只要调理得当,将血糖长期控制在合理范围内,则病情基本可以得到稳定,相关并发症的发生也会大为降低,这对于保证患者生活质量是有重要意义的[1].2008年11月~2010年11月,我们对320例糖尿病患者实施家庭护理,取得满意效果.现报告如下.
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体形不胖内脏胖
袁先生在医院进行一项检查测试,医生告诉他:“你的内脏脂肪超标,内脏年龄比你的实际年龄高出5岁.”袁先生大感意外.袁先生家里有一个磅秤,经常称体重,一直认为自己体重在合理范围.医生解释,医院的这种测试,是通过测量体表脂肪、内脏脂肪、基础代谢等指标,综合分析出的人体内脏脂肪、皮下脂肪和肌肉的健康状况.
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进展期胃癌淋巴结清扫合理范围
进展期胃癌指病变深度已超过黏膜下层的胃癌,在我国所有胃癌中约占92%~95%[1-2],日本进展期胃癌约占40%~60%,欧洲约占80%~90%[3-4],因此,进展期胃癌一直是胃癌治疗和研究的重点.胃癌的治疗经历了一个多世纪的发展,目前仍是威胁人类健康的主要杀手之一.
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颅脑损伤患者应激性血糖增高的护理体会
颅脑损伤是神经外科常见疾病,其常见并发症有应激性溃疡、肺部感染、泌尿系感染等。近年来发现,颅脑损伤患者应激性高血糖逐渐增加。研究发现,颅脑损伤所致的应激性血糖升高与病情的变化及预后有密切关系,并可直接影响到疾病的转归与死亡[1]。因此,对颅脑损伤患者除须密切监护病情及生命体征外,还须加强对血糖的监测及调节,以确保患者应激状态下血糖在合理范围内。我科对87例颅脑损伤患者进行临床观察与护理,护理转归效果较好,现将护理体会总结如下。
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"热炉原理"与医德医风建设
医德医风建设是医院形象建设的关键.实施以病人为中心的医疗也不断地在医德医风建设上花大力气、下大功夫.但实践的效果往往不尽人意.主要表现为:一是奖惩不到位,制度不落实.有"失之以软,失之以宽"的现象.一些同志出现医德医风问题后不是从自身查找问题,而是千方百计找关系来为自己开脱,个别领导为了照顾一些高级职称老同志的"面子"或关系比较密切的同志,在处理过程中"心慈手软",替人说情,使得问题得不到公正、合理的解决.久而久之,规章制度渐渐形同虚设,没有了约束力、威慑力.二是个别医生存在"侥幸"心理.认为被查处的毕竟是少数,就是被查到无非写写检讨,退还礼物而已,没什么大不了的事,惩处的力度不够,没有达到"心痛"的程度.三是把为病人服务当成一种"恩赐".认为在"合理范围"内收红包、开大处方、人情方,以医谋私是正常的.因此"触雷"现象不断发生,屡禁不止,职业道德意识和事后惩罚的"力度"不够,规章制度在落实过程中因"人为"因素而走样,监督约束机制不健全.前段时间我在学习过程中发现西方管理理论中有一称为"热炉法则"的,对我们加强医德医风建设很有用处.其法则的涵义是:(1)一个烧红的热炉放置在人们面前,有着预先示警的作用;(2)是热炉惩罚是即刻的,谁去挨就烫谁;(3)热炉适应于任何人,不论职务、地位、身份;(4)对惩罚是彻底贯彻的,对任何人轻重都一样,不会有所区别对待.把"热炉法则"运用到医德医风建设中我们可得到以下启示.
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食管癌分期方法的现状、评价和思考
我国是食管癌发病率和病死率高的国家,居恶性肿瘤的第四位。1997年WHO资料显示,约占全世界的46.6%。迄今为止,外科手术仍是公认治疗食管癌的首选和主要方式。目前,食管癌的分期治疗已成共识。高度准确的分期对于佳治疗方案的正确制定,淋巴结清扫的合理范围,治疗效果的提高和评价,以及病人预后的评估有着越来越重要的作用,也是学者一直关注的热点问题[1]。现对目前食管癌分期方法的现状及其地位的思考提供商榷。