首页 > 文献资料
-
如何认识档案管理工作的重要性
档案部门和档案工作者怎样做好管理工作,服务于档案,用之于档案,本文做点滴认识.
-
专家学者谈休闲
休闲作为一种新的社会文化现象正对人们的日常生活、社会结构等产生深刻的影响.如何认识休闲与社会发展的关系,来自学术理论界的于光远、龚育之、朱厚泽、韩德乾、沈宝祥、孙小礼、马惠娣、陈鲁直等数十名专家学者近日聚会在由中国艺术研究院休闲文化研究中心召开的"中国学人休闲研究丛书"出版暨学术研讨会上,就休闲文化的本质、价值及其与社会发展的关系等课题进行了深入的研讨.会议由中国文化研究所所长刘梦溪主持.
-
人类错误认识观的比较与医疗服务
人非圣贤,孰能无过?如何认识人们工作中发生的错误有两种不同的认识观:个体认识观与系统认识观.前者认为人类错误是由"个人的不端行为"造成的,其防范错误的重点是采取严历的惩罚措施来规范人们的不安全行为.后者认为应从组织系统的角度分析错误发生的原因,从改变人们工作的环境着手预防错误,减少由于错误造成的损失.医疗卫生服务属高风险行业,经常会发生错误,探讨正确的人类错误认识观将有助于预防错误的发生.
-
医生·记者·专家三方解读——打开媒体规律的问号
编者按:日前,本刊接到了中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所医务处何铁强副处长的一封来信.信中表达的思考与困惑,乃至呼吁,具有相当大的代表性--医院与媒体的关系如何处理?如何认识媒体规律?是当代医院管理者回避不了的课题.为此,本刊从这封信入手,通过记者对话医生和专家,来客观展示媒体与医疗界在某些核心问题上的巨大差异.
-
孩子有癫痫,父母怎么办?
癫痫是神经系统的一种常见病,具有发作突然、发作时间短暂,反复发作、多数需要长期治疗等特点.儿童期是癫痫发病的高峰期,同时儿童正处在心身发育、学习知识的关键时期.目前,社会上对于癫痫还存在着一些偏见和误解,作为患儿的父母往往在心理、体力、经济等方面承受着巨大的压力.因此,患儿父母正确了解癫痫的诊疗程序及注意事项,以积极乐观的态度配合治疗显得更加重要.本文从如何认识儿童癫痫,怎样配合医生诊断和治疗,家长的积极态度和怎样安排患儿的生活和学习进行了介绍.
-
现代医院管理与人文精神
现代社会人们在享受医学技术飞速发展的同时,也在追求医学人文精神的升华.当医学伦理原则与市场原则冲突时道德观念如何定位,新型医患关系如何认识;当技术发展与医学目的对立时新的医学道德观如何建立等,这些问题都需要人文社会医学的探讨[1].
-
辨证治疗放射性肺炎的体会
放射性肺炎( Radioactive Pneumonia,简称 RP)是胸部肿瘤放射治疗过程中常见的并发症.如何认识和治疗此病,是中医面临的新课题,也是发挥中医所长的新领域.综合近几年来国内报道中药治疗RP的资料来看,多数学者以补肺气、养肺阴、气阴双补、清化痰热论治,笔者根据临床观察治疗及查阅我院RP的部分病例,认为还可从以下几个方面来认识和治疗.
-
辨证治疗放射性肺炎的体会
放射性肺炎( Radioactive Pneumonia,简称 RP)是胸部肿瘤放射治疗过程中常见的并发症.如何认识和治疗此病,是中医面临的新课题,也是发挥中医所长的新领域.综合近几年来国内报道中药治疗RP的资料来看,多数学者以补肺气、养肺阴、气阴双补、清化痰热论治,笔者根据临床观察治疗及查阅我院RP的部分病例,认为还可从以下几个方面来认识和治疗.
-
脑卒中康复期常见危险因素、并发症及对策
流行病学研究发现,我国无论城市或农村,脑血管病发病率及死亡率相当高,且随着我国人口的老龄化,脑血管病发病率也呈上升趋势.虽然目前在脑管病诊断和治疗方面取得了一些进步,但随着人们生活水平和对健康需求愿望的提高,临床治疗后,病情稳定阶段,大部分脑卒中患者进入机构康复和社区康复阶段,他们存在各种危险因素,易发生合并症,给康复的脑卒中患者带来了精神上、经济和身心不必要的负担.作为康复护理人员,我们应如何认识这些已存在或潜在危险因素,同时有计划地采取干预性护理措施,使脑卒中患者能够顺利进行康复训练,以尽快地、大限度地恢复.本文对我科收治的196例脑卒中患者存在或潜在的危险因素,及时采取有效干预护理措施,以保证患者达到满意的康复效果.
-
如何认识喹诺酮类药物的抗结核作用?临床如何应用?
自从结核病的化学治疗,尤其是短程化疗问世以来,确切有效的抗结核药物的联合治疗可使90%以上初治肺结核患者痊愈,不仅显著提高了治疗水平,还取得了降低感染率、发病率、患病率和病死率等多方面流行病学效应.但由于诸多的主、客观原因,耐药结核病,尤其是耐多药结核病(MDR-TB)明显增加,已成为全球结核病疫情上升的四大原因之一.
-
如何认识各类抗生素对产超广谱β内酰胺酶细菌的体外药敏试验结果?
近年来,随着第三代头孢菌素的广泛使用,革兰阴性致病菌对此类抗生素的耐药率也日益上升,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)是导致这种耐药的主要机制之一.在我国,肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌中产ESBLs菌株占13%~50%或更高比例;我们近的调查结果显示,阴沟肠杆菌中产ESBLs菌株所占比例也已经超过了20%[1].
-
流行性感冒引起高危人群的超额死亡问题
一般人甚至许多医务工作者认为"流感是不死人的病".这种认识是否正确?这涉及到如何认识流行性感冒(流感)的危害性,涉及到防治流感的决心,也涉及到防治和科研的方向,故有必要加以认真的探讨.
-
老年人肾功能评估的有关问题
近年美国提出的慢性肾脏病定义和诊断标准有很重要意义,该定义的提出,明确了慢性肾脏病范围,加深了对慢性肾脏病的认识,有利于推动该病的防治,也为如何认识老年人慢性肾脏病问题提出新的课题.
-
抗感染经验性治疗与靶向治疗的统一及其实践
一、问题的由来每种抗微生物药物均有其特定的抗微生物谱,即使广谱或所谓超广谱抗生素仍不能覆盖所有细菌,因此临床抗感染治疗应根据病原体选择具有高度针对性或敏感的抗生素,即靶向治疗(target therapy).正因如此,感染性疾病的分类也发生了变化,如肺炎,逐渐摒弃按解剖学分类,转为按病原学分类,这无疑是感染性疾病及其治疗的一大进步.但是,临床实践中并不总是能够实现上述理想治疗目标,抗生素经验治疗(empiric therapy)成为初治疗的基本手段,而某些感染在临床上始终难以明确病原,整个治疗过程只能是经验性的.这就形成当前抗感染治疗领域中理想与现实之间的矛盾,由此引发微生物学家、抗菌药物学家同临床学家间的争论.如何认识经验性治疗与靶向治疗的争论及在实践中怎样将二者统一起来是推进抗生素合理应用、改善临床疗效、减少细菌耐药的重要一环.
-
脑卒中患者降压治疗的可能益处
在我国,脑卒中是心脑血管病中致残、死亡高的疾病,其发病率是心肌梗死的4~6倍.临床流行病学发现脑卒中的发生及发展与血压增高关系极为密切, 通过积极控制血压既可降低脑卒中的发病率,又可以减少再卒中的发生及死亡. 近年来的研究进一步证实收缩压及脉压增高是脑卒中发病及死亡的重要原因.因此,降低血压可以减少脑卒中的发生已经成为共识,但脑卒中后能不能降压?应当如何降压? 长期以来在神经科及心血管科存在认识上的分歧.现就如何认识脑卒中后高血压患者降压问题,提出自己的一点看法.
-
肺栓塞的影像诊断
影像检查是肺栓塞诊断的主要手段.近年来影像学的发展对肺栓塞诊断有重大推进[1].医师如何认识和合理应用影像检查是至关重要的,应力图找到一套简单易行、准确、快捷、无创、高效价比和能广泛应用的影像方法,用以对肺栓塞作出明确的诊断.由于普通X线胸片对肺栓塞诊断的低敏感性、核素肺通气/灌注扫描诊断的不足以及肺动脉造影检查的有创性,医师注意到近年发展起来的CT和核磁共振(MRI)技术在临床诊断中的作用,逐步形成了肺动脉栓塞现代诊断策略12,3].
-
新生儿科护理安全管理的探讨
随着科学技术的迅速发展,现代医疗护理日趋复杂,各种影响因素也较多,患者在医院接受诊断、治疗、护理的同时,也面临着许多不安全因素.因此如何认识和防范医疗护理风险,并从根本上杜绝医疗差错和事故的发生渠道,是一个重要的课题.新生儿病房内危重、抢救病人多,病情复杂多变,且无人陪伴是一个高风险的科室, 护理行为中有很多潜在法律责任,提高护士法律意识,避免医疗纠纷,保障病人的生命健康权,抓好医疗护理安全管理尤显重要.
-
经皮椎体成形术和后凸成形术的适应证及如何认识"预防性手术"
近年来,经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折在世界范围普遍开展.尽管积累的手术例数越来越多,手术操作的技术也越来越成熟,但具体到个体的患者,对手术指征与时机的把握、手术节段的选择等方面仍存在一些争议.笔者就这一问题谈谈自己的粗浅看法,与同道们讨论.
-
手术在重症急性胰腺炎治疗中的价值
如何认识外科手术在重症急性胰腺炎治疗中的价值,是影响其整体疗效的一个关键因素,现报告我们的经验如下.
-
急性胆源性胰腺炎
胆道与胰腺的解剖与功能互有联系,急性胰腺炎的发病胆道因素占有很大比例.在国外以胆囊结石、继发性胆管结石特别是小结石的自然排石过程常是其发生和复发的直接原因,因而将此统称之为胆石性胰腺炎.在我国原发性胆管结石、胆道蛔虫症及胆道感染等因素也占重要比重,因而较之更为复杂,所以称胆源性胰腺炎较为合理.胆道结石的嵌顿、梗阻、排石过程和胆道蛔虫感染这些刺激对壶腹括约肌的损伤引起胰胆出口的痉挛、充血、水肿,都导致胆胰管排空不畅和压力升高,加上胆胰结合部的不同方式,易致胆汁向胰液的返流,致使部分病人发生急性胰腺炎或慢性胰腺炎的反复急性发作,其中,胆胰管出口的排空不畅处于中心的地位,并易导致种种并发症的发生.内镜乳头切开引流常是有用的手段.如何认识、诊断和及时进行有效治疗,是应该进行充分讨论和达到共识的.现谨约请有关专家就此进行评述.