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人类错误认识观的比较与医疗服务
人非圣贤,孰能无过?如何认识人们工作中发生的错误有两种不同的认识观:个体认识观与系统认识观.前者认为人类错误是由"个人的不端行为"造成的,其防范错误的重点是采取严历的惩罚措施来规范人们的不安全行为.后者认为应从组织系统的角度分析错误发生的原因,从改变人们工作的环境着手预防错误,减少由于错误造成的损失.医疗卫生服务属高风险行业,经常会发生错误,探讨正确的人类错误认识观将有助于预防错误的发生.
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酒后驾车的血液酒精浓度限制标准
酒后驾车是人们所面临的公共卫生问题之一,也是导致交通事故中人员伤亡的一个主要因素.1999年,与酒有关的车祸使美国15 786人丧生及30万人受伤[1].新加坡226例因交通事故而死亡的人当中,18.7%的人是酒后驾车者[2].酒后驾车也是导致法国交通事故中死亡的主要因素,对以往事故的回顾性研究中发现,78.7%的司机在事故前有饮酒行为,在有严重人员伤亡的交通事故中,酒后驾车者占31.5%[3].目前公众已经意识到酒后驾车的危害,许多国家通过不同途径采取各种措施来减少酒后驾车及其危害.制定血液酒精浓度标准(blood alcohol concentration, BAC)就是其中一个普遍采用的有效措施之一.随着我国经济的飞速发展,交通运输工具越来越发达,交通事故也越来越多,其中不乏酒后驾车所致.为减少这类交通事故的发生,有必要制定相应的预防及惩罚措施,减少酒后驾车及所造成的危害.本文综述了BAC产生的背景及世界各国的BAC水平及其预防和惩罚措施.这对于我国今后制定酒后驾车的法律法规,预防酒后驾车并制定相应的惩罚措施,有一定的借鉴意义.
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禁烟令频出不如“铁腕”执法
据央视新闻微博消息,2015年6月1日,北京控烟条例实施,公共场所、工作场所室内环境、室外排队等场合禁止吸烟.违者将被罚高200元!在禁烟和控烟方面,我们从来就不缺乏相关的法律法规,早在2003年11月,我国就签署了《世界卫生组织烟草控制框架公约》,此公约于2006年1月正式生效,2011年5月1日起,我国在公共场所全面禁烟,之后各地也是禁令频出,但直到今天,禁烟控烟仍然普遍面临着“禁而不止”“禁同虚设”的困境.中国禁烟引起世界各国关注,英国有两家媒体都说,中国禁烟令没有惩罚措施,所以禁令注定不会被执行.新加坡媒体甚至干脆断言,“禁止吸烟”只是烟幕,即禁烟只是一个姿态.这其实都点中了我们禁烟失败的死穴所在.
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美国:后果教育法
美国人强调自由比命还重要,但是我们去了美国却处处感觉到不自由.不能乱穿马路,晚上不能在居民区内大声喧哗,不能用带歧视性的字眼形容他人……如果你不小心做了,就可能会惹上官司.用这种后果来警醒人要自律,就是美国妈妈经常做的.一般来说,美国父母会先和孩子商量好一些必须遵守的规则,比如一天看多久的电视,晚上几点必须回家,一周可以玩几次电子游戏等等,并且制订一系列孩子自己也认可的惩罚措施.比如,如果违反宵禁规则,就一个星期不可以出门.如果在学校打架,就必须清扫楼梯10次;如果玩电子游戏超过次数,就没收游戏设备等等.
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静脉给药错误30起归因分析及干预措施
患者安全是医疗服务的关键,而在影响患者安全的因素中,用药安全已成为突出的问题[1].在我国,临床静脉给药占全部用药的44.5%甚至更高,主要存在两大问题:给药错误和污染[2].药品从进入医院到正确地用于患者,要经过多个部门、多个环节和多种医务人员,如果中间环节出现问题,又缺乏核对和校正的机会,就有可能导致用药错误.我们对我院(二级甲等综合性医院)2011年1~12月护理人员无惩罚措施自愿上报的静脉给药错误进行回顾性分析,总结静脉给药错误发生原因及采取的干预措施,以减少静脉给药错误的发生,保证患者静脉给药安全.现报告如下.
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换位思考后的风景
十三年前的自己在一所传统体制下的学校从事教学工作.那时面对一个班几十个孩子,孩子成绩水平参差不齐,我经常问自己哪里做错了,为什么一样的教法,结果却如此的大相径庭呢?我希望自己的学生都能考高分,于是我采取了简单粗暴的题海战术和惩罚措施,我想让这些孩子们像施了肥的庄稼一样齐步前进.七年前的我接触了蒙台梭利,并且接受了蒙台梭利的培训,我慢慢意识到孩子的这种差异性是可以被接受的.也许世界上没有一种教育法是完美的.但是蒙台梭利的理念当中让我欣赏的是她提出来的尊重孩子,站在孩子的角度思考问题.几千年来的惯性思维让我们习惯于站在一个教导者的角度去要求孩子做这个做那个,而忽略了孩子作为一个个体的潜能.
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美容院“任务量”是动力还是压力?
永远“水涨船高”的任务量
文娟是一名勤快的美容师,但近却有点快要崩溃了。原来,老总又要提高他们的任务量。早在去年的时候,老总根据每个美容师的平均服务量和销售量,给每个员工签订了“销售目标责任书”,并制定了相关的惩罚措施。在压力的推动下,文娟和同事们努力工作,每月都超额完成任务。没想到通过千辛万苦换来的业绩,却成了老总上调任务的依据。从去年至今,老总已经先后3次上调了任务量。这个规定也招来了全体美容师的极度不满。因为按照这个责任书,员工要干的活更多了,可工资非但没有上涨,惩罚力度还更大了。大家的压力一天比一天大,能拿到的奖金却一天比一天少。半个月后就有三位美容师离职。 -
我们曾对宝宝有过哪些“冷暴力”
现在,在育儿中对宝宝使用“暴力”的现象已经很少了,打骂宝宝的爸妈们也越来越少,但是另一种暴力形式——“冷暴力”却常常在我们都没意识到的情况下正悄悄对宝宝施加,甚至有增加的趋势.当宝宝惹怒了爸妈或做了错事时,除了讲道理和进行必要的惩罚措施外,有些爸妈可能会有意无意地对宝宝实施了“冷暴力”;当爸妈心情不佳时,宝宝也容易受到“冷暴力”的侵袭.您认为爸妈的哪些行为就是对宝宝的“冷暴力”,需要爸妈反思和警惕?