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美国儿童癌症死亡率趋势分析
美国疾病预防控制中心对1990-2004年0~14岁(儿童)、15~19岁(青少年)进行癌症死亡率研究,采用美国国家生命统计系统(NVSS)所新资料对性别、年龄、民族、种族、美国人口普查区以及初癌症部位/主要的诊断进行分析.
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食物+拍打可健肝
中国人有"无酒不成席"的传统,再加上现代人普遍有爱吃夜宵、熟夜的习惯,以致肝脏"不堪重负",受"肝扰"的人越来越多.根据全国流行病学调查的新资料显示,我国目前的乙肝病毒携带者达到1.2亿人,保肝护肝就成为现代人的要务.那么究竟如何护肝好呢?当今社会比较推崇绿色食物,绿色疗去等,不一而足.
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针灸经络的外周神经生物学机理探讨
针刺镇痛机理和经络研究经过了30年的历程,从研究的广度和深度方面都取得了显著的成果.在此,借祝贺<针刺研究>创刊30年之际,特对我们30多年来的工作做一总结.我们西安交通大学医学院(原西安医科大学)相继有一大批专家参加了对针刺麻醉、针刺镇痛机理和经络的研究,在针刺镇痛传入纤维、针感感受器和循经感传机理等领域里获得了许多新的研究成果,为我国中医现代化提供了新资料,开创了新思路.
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Cochrane系统评价摘要(Ⅰ)
Cochrane系统评价摘要来自1998年第四期Cochrane图书馆,并随着新资料和新证据的出现而得到不断更新.文中的观点仅代表评价者本人,而不一定代表Cochrane协作网、用户网络或澳大利亚Cochrane中心.摘要由澳大利亚Cochrane中心Dr.Hi1da Bastian与评价作者商讨后为用户网络起草.若需了解更多有关信息,请查询Cochrane图书馆和您所在地区的Cochrane中心,或直接与以下地址进行联系:
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如何提高冠心病患者二级预防用药依从性
根据WTO公布的新资料显示,心血管疾病已成为全球第一死亡原因[1].冠心病是常见的心血管疾病,冠心病二级预防是指对已经发生了冠心病的患者采取防治措施,目的是改善症状、降低病死病残率,同时防止冠心病复发.冠心病二级预防的主要措施有两个,一个是寻找和控制危险因素;另一个是可靠持续的药物治疗.用药依从性(compliance)是指病人是否按医师所嘱用药,而用药不依从的简单定义就是是危及病人治疗结局的未服或错服药物的行为[2].
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吗啡备用根大鼠脊髓组织神经营养活性物质的分离纯化和生物活性测定
我室以往的研究表明,吗啡作用的部分去传入大鼠脊髓组织提取液中,大于10kD组份具有神经营养活性作用,但尚不知道是哪些分子量的蛋白质具有神经营养活性.为了寻找这些物质,本研究用Sephacryl S-200凝胶层析、高效液相色谱(HPLC)、SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和组织培养等技术和方法,进一步分离纯化吗啡备用根大鼠部分去传入的脊髓组织提取液,以期获得某些神经营养活性物质,为吗啡促进脊髓可塑性变化的分子基础提供新资料.
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美国2000年度推荐的儿童免疫程序
美国疾病控制和预防中心(CDC)所属的免疫实施咨询委员会(ACIP),每年都总结疫苗研制、生产及使用的新资料,并在此基础上重新修订儿童免疫程序.它包括修订现有疫苗的使用程序和推荐使用新批准的疫苗.该机构2000年度推荐的儿童免疫程序见表,并对此程序与1999年度程序的改变做了简单解释.
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获得性免疫缺陷综合征的教学体会
根据七年制医学专业的教学要求,我们于2002年开设了临床免疫学课程,由于目前临床免疫学尚无全国统编教材,我们以首都医科大学编写的《临床免疫学》为基础教材,参考国内外新资料对讲课内容进行充实、调整,确定获得性免疫缺陷病等疾病作为临床免疫学的主要教学内容之一.通过数年的教学实践和探索,我们积累了一些经验和体会,现总结如下.
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改良椎弓根钉棍系统的研制与应用
1973年以来[5-6,8-10],我们在配合解放军总医院、协和医院、积水潭医院、北大医院、人民医院等开展人工关节研究的同时,也逐渐开始了脊柱外科用新产品的研究.我们配合人民医院进行改良Zielke钉棒系统研制[2];配合协和医院[1,4]改良Steffee等产品研究,使我国著名骨科专家从国外获得的新信息、新资料转化成现已在全国近百家医院数千患者使用的新产品.[1-4,11]
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未绝经女性急性心肌梗死8例临床分析
近年来,女性心血管疾病引起了医务界的广泛关注.根据2004年美国心脏病学会新资料统计表明,在发达国家和地区心血管疾病已成为女性致死和致残的第一疾病,而且2/3女性猝死患者死于生前未曾发现心血管疾病,因此女性心血管疾病的预防已逐渐转变成为女性心血管危险因素的预防,且提高对女性心血管疾病的诊断意识成为临床心血管医生的工作重点.女性由于特殊的生理特性其患心血管疾病的临床特点有别于男性.一般而言,女性患冠心病的发病年龄较男性推迟10年左右,即一般发生在绝经后5~10年.但是临床上未绝经女性急性心肌梗死也时有发生,本文总结了8例女性绝经期前急性心肌梗死病例,通过复习有关文献,结合临床实践就其临床特点进行探讨.
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我国肺癌治疗中的若干问题
近年,肺癌已成为我国的第一大癌症.新资料显示,我国肺癌的调整发病率已高达61.4/10万,并且仍呈不断上升的趋势.其中男性调整发病率为42.4/10万,死亡率为33.21/10万,女性调整发病率为19.0/10万,死亡率为13.45/10万[1].据世界卫生组织(WHO)预测,到2015年,我国将成为世界第一肺癌大国.肺癌的诊治已成为我国临床医生必须面临的严峻挑战.因此,作为与肺癌诊治有关的临床医生,必须以高度的使命感和责任心、良好的职业操守和职业道德、规范的诊治工作去接受挑战,担负起职业的重任.尽管在我们不断努力下,肺癌的诊治取得了一定的进展,但近年诊治工作中仍存在不少问题,尤其是在肺癌的治疗方面.下面就这问题作一概述.
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非酒精性脂肪性肝病危险因素的调查研究
NAFLD是指除外酒精和其他明确的肝损伤因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征.新资料显示,随着肥胖症和MS患者的增多,NAFLD在中国人群中的患病率约为15%,且呈逐年上升趋势[1].同时由于缺乏有效的防治措施,NAFLD不仅导致患者生活质量下降和预期寿命缩短,还会加重家庭和社会的经济负担.本研究通过对健康体检中NAFLD人群的疾病因素和生活饮食习惯进行调查,研究其疾病因素和生活饮食习惯可能与NAFLD发病的相关性,并提出干预性防治措施.
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药敏试验"中介"的含义是什么?
问:药敏试验"中介"的含义是什么?答:在NCCLS 1998年关于药敏试验的新资料中,对中介(intermediate)赋予3个内容:第一,对某药中介的菌株,其MIC值接近于该药的血液浓度或组织液浓度,与敏感的菌株相比,用该药治疗效果不好;第二,对于那些可以在某些部位浓集的药物或者可以较大提高使用剂量的药物,中介意味着敏感;第三,中介作为一个缓冲域,用来防止由微小的试验误差可能造成较大的错误结果,此点对于那些毒性较大的药物尤为重要.经过对中介重新定义,药敏试验不再使用"中度敏感"(moderately susceptible).须注意,"中介"指的是处于敏感和耐药之间,本身没有程度区分,所以不要误写成"中介度".
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ADA/EASD联合发布新的高血糖管理指南
近日,美国糖尿病协会(ADA)和欧洲糖尿病研究学会(EASD)联合发布新的高血糖管理指南,强调2型糖尿病患者治疗需要个体化.ADA医学和科学部主席Fonseca博士说, “所有指南的更新均以新资料为基础,并于每年一月对整体治疗标准进行调整”.
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慢性乙型肝炎特殊患者抗病毒治疗专家共识:2014年更新
慢性乙型肝炎(CHB)的抗病毒治疗不断进展,一般患者的治疗逐渐趋于规范,而CHB特殊患者由于循证医学证据相对不足、相关指南无统一的推荐意见等原因成为临床治疗的难点。为进一步规范并优化这些特殊患者的治疗,2010年《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》、《临床肝胆病杂志》与《中国肝脏病杂志(电子版)》编辑部组织国内部分专家对相关资料进行整理与分析,形成并发表了《慢性乙型肝炎特殊患者抗病毒治疗专家共识》。近4年来,符合循证医学原则的研究数据不断增加,对CHB特殊患者抗病毒治疗的认识亦有提高;因此,编辑部再次组织专家,对上述新资料进行分析整理,形成《慢性乙型肝炎特殊患者抗病毒治疗专家共识:2014年更新》(以下简称共识)。
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肺癌流行病学新资料与启示
世界卫生组织2011年9月发布的新资料表明,全球肺癌的发病率和病死率高居各类恶性肿瘤之首,因肺癌死亡的人数超过了乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌死亡人数的总和,已成为一个严重的公共健康问题[1-3].深入了解肺癌的流行病学特点,是认识其发病原因、实现早诊早治、继而降低肺癌发病率和病死率的基础.一、肺癌流行病学特点1.发病率高、增长快:近50年来,全球肺癌的男性发病率增加了10 ~ 30倍,而女性则增加了3~8倍.新资料表 明,美国2010年新发肿瘤患者150多万,其中肺癌患者22万多例,约占总数的15%,居各类癌症之首[4 ].
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向患者说明ICD适应证是医生的责任
本期刊登了王方正等代表两个学会的一篇指南性文章,借鉴了AHA /ACC的经验和新资料,结合我国实际,提出了中肯意见.心脏骤停若不能获得迅速有效治疗便进展为心脏性猝死(SCD).心脏骤停大多发生在医院外,能被成功复苏的机会很小.有些心脏病或综合征(例如,急性心肌梗死、原发性心肌病、和Bruga-da综合征,等)的第一个临床表现便是心脏骤停.心脏骤停能否被复苏,取决于进行干预治疗的早晚,迟于症状(晕厥或近似晕厥)发生后6~8min就很难救治或虽可存活但严重致残,大多数终不免死去.
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不断规范和提高我国胃癌外科治疗水平
根据世界卫生组织癌症研究中心2002年的统计,我国胃癌发病率仅次于日本,位于全球第2位.目前,我国死于胃癌的人数约占全球该病死亡总人数的1/4.每年新发胃癌患者约40万例,病死人数约30万例[1].过去30年里,我国胃癌患者手术治疗的5年生存率仍徘徊在20%~30%.西方国家新资料也显示,可切除胃癌的患者5年生存率为10%~30%[2].但日本的手术切除胃癌患者5年生存率则大约为70%,其中早期胃癌者约占56%[3].疗效远比我国及西方国家显著.
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腹腔镜胰腺外科的应用现状与展望
自1987年法国的Mouret医生成功地开展了腹腔镜胆囊切除术后,在世界范围内兴起了腔镜外科的热潮,我国的腹腔镜外科由此也取得了长足的进步,新资料显示自1991年我国开展腹腔镜胆囊切除术以来到1998年3月,累计完成腔镜外科手术142 946例,开展手术项目近百余种,其中腹腔镜胰腺手术共100例,包括急性胰腺炎引流术98例,胰腺假性囊肿引流术2例,与国际水平仍有较大差距,尚处在一个起步阶段[1].国际上腹腔镜在胰腺外科的应用已较为广泛,并有逐步扩大的趋势,主要包括以下几个方面的问题:(1) 胰腺恶性肿瘤的分期;(2)胰腺肿瘤的姑息性治疗;(3) 胰腺良恶性肿瘤的切除;(4) 胰腺假性囊肿的内引流术;(5)胰腺坏死组织清除加腹腔引流术.
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前列腺癌内分泌治疗的进展
前列腺癌是欧美国家男性常见的恶性肿瘤,也是全球男性继肺癌之后第二位的恶性肿瘤.随着人口老龄化及诊断水平的提高,我国前列腺癌总体发病率也有增高的趋势,另外,也有发病年龄年轻化及更早期发现的趋势.本文就内分泌治疗部分内容的新资料复习如下.