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针灸经络的外周神经生物学机理探讨
针刺镇痛机理和经络研究经过了30年的历程,从研究的广度和深度方面都取得了显著的成果.在此,借祝贺<针刺研究>创刊30年之际,特对我们30多年来的工作做一总结.我们西安交通大学医学院(原西安医科大学)相继有一大批专家参加了对针刺麻醉、针刺镇痛机理和经络的研究,在针刺镇痛传入纤维、针感感受器和循经感传机理等领域里获得了许多新的研究成果,为我国中医现代化提供了新资料,开创了新思路.
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推拿相关感受器转导与传入机制初探
推拿是施术者运用一定的技巧将具有适当刺激量的机械力作用于受试者体表或深层组织,引起局部皮肤或深层组织中感受器的变化,进而将机械力的刺激转化为电信号,并以神经冲动的形式经过传入纤维到达中枢神经系统的一种中医外治疗法.推拿的治疗效应可能是施术者机械力学刺激、推拿时产生的疼痛觉及温度觉综合作用的结果.文章拟对可能与推拿疗效相关的感受器及其种类、传入纤维、换能机制、传入途径做一阐述,以为阐明推拿治疗机制及后续相关研究做一参考及准备.
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VR1受体在大鼠食管传入纤维的表达
目的研究辣椒素(capsaicin)受体VR1在大鼠食管传入神经纤维的表达,纤维的形态特征及分布.方法应用激光共聚焦显微镜结合免疫组织化学双标技术.结果VRl阳性(VR1-IR)纤维和终末主要分布于食管的黏膜层、黏膜下层、平滑肌以及血管周围,其形态多为一些含有小棘及串珠样结构的细纤维.有(92.3±3.7)%VR1-IR纤维与代表脊神经节源性传入纤维的神经肽CGRP共存.VR1在脊神经节和结状神经节中的表达类似,为中小型神经元.脊神经节中有(41.5±4.5)%VRl-IR神经元含有CGRP和(67.9±3.2)%CGRP-IR神经元表达VR1.CGRP-IR细胞在结状神经节较少,仅有(4.7±1.4)%VR1-IR神经元含有CGRP. 结论大鼠食管壁内的脊神经源性感觉纤维表达VR1受体.
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备用根大鼠脊髓后角组织神经营养活性物质的分离纯化和生物活性测定
我室新近的研究发现,部分去传入纤维支配的脊髓后角组织提取液含有神经营养活性组份,其分子量约在40kD~78kD之间,但尚不清楚是哪种分子量的蛋白质具有神经营养活性作用.为了寻找这种物质,本研究用Superdex G-75 prep grade凝胶层析、高效液相色谱(HPLC)层析和细胞培养等技术和方法,进一步分离纯化备用根大鼠部分去传入纤维支配(手术侧)的脊髓后角组织提取液,以期获得某种神经营养活性物质.
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内脏痛
1.问题的严重性内脏痛是一个普遍存在的问题.流行病学资料证实,多种疾病都伴有内脏痛,表现为急性、慢性、复发性等多种形式,并且支配不同内脏器官的传入纤维之间存在交互作用,致使有多脏器病变的患者其疼痛愈加强烈.更为重要的是,内脏痛可能传达了生命正面临死亡威胁的讯息,例如心肌梗塞、肠梗阻、急性胰腺炎或腹膜炎等.
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毛细胞自发活性对螺旋神经节生存及其外周靶支配的影响
感音神经性聋和耳鸣是两种为常见的听觉系统疾病.据世界卫生组织1996年估计,全世界聋残患者约有1.2亿人.我国每年新生先天性耳聋患儿3万余人.而占全世界总人口15%以上的人群遭受经常性或永久性主观耳鸣的困扰[1].而听觉感受器毛细胞及其传入纤维是两个常见的病变部位.当Ⅰ型螺旋神经节细胞内毛细胞之间的突触或其轴突出现故障,将出现听觉神经病[2,3].当Ⅰ型髓鞘包裹的螺旋神经节树突和轴突因炎症、肿瘤或血管压迫脱髓鞘,诱导的局部脱髓鞘导致胞体或轴突局部合成的离子通道及各种受体等蛋白异常堆积在轴突损伤区神经元的胞体膜上,引起受损的初级传入神经元异位兴奋和反应性自发增加,成为异位电活动的起博点.
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急性胸痛的现场快速判断和初步诊断
胸痛(chest pain)是院前急救时经常遇到的主诉之一,人群终生发生率为24.6%.各种因素作用于肋间神经感觉纤维、胸腔脏器的迷走神经感觉纤维以及胸段脊髓后根传入纤维等,均可导致胸痛.突然发作的胸痛称为急性胸痛,不同的病因使胸痛的危险性和预后大相径庭,其危险程度可以是高度危险的Ⅱ级,也可以由于无危险而在分级之外,疼痛的危险性与疼痛的程度无关.如急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等疾病患者随时有生命危险,必须立即得到紧急救治并送医院,而带状疱疹、肋间神经痛、心脏神经官能症等引起的胸痛,患者无性命之忧,可以不必立即去医院.院前对突发胸痛的诊断和鉴别十分重要.
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吗啡抑制福氏佐剂致炎大鼠触诱发痛的机制
目的:观察吗啡对炎性大鼠触诱发痛的作用并进一步探讨其机制.方法:应用电生理技术记录后二头半腱(PBST)肌肌电及胫神经A、C类纤维单位放电.结果:静脉注射吗啡(1 mg/kg)能明显抑制大鼠炎症侧PBST肌伤害性屈肌反射,此作用可被纳洛酮(1 mg/kg)阻断;相同剂量的吗啡对来自炎症脚趾的胫神经A类纤维自发放电无影响,但却可明显抑制相同侧C类纤维的自发放电.结论:吗啡抑制炎性大鼠触诱发痛,此作用是通过中枢神经系统而非通过外周神经系统实现.
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乳铁蛋白混合吗啡对慢性神经病理性痛大鼠的镇痛作用
吗啡常用于中度及重度疼痛的治疗[1,2],疼痛患者中很多与神经病变有关.阿片类药物镇痛的主要机理是脊髓背角的传入纤维释放的兴奋性递质的突触前抑制.外周神经损伤后,部分伤害性感觉初级传入纤维发生变性,导致其中枢突触前膜上的阿片受体消失,阿片类药物的镇痛效应随之减弱[3].阿片类药物产生剂量依赖性的副作用,因此,阿片类药物常常与其它类镇痛药联合应用,以发挥其大的镇痛效应,以降低副作用.鞘内注射乳铁蛋白混合吗啡对福尔马林诱导的外周炎症性痛大鼠产生协同镇痛效应[4].但是吗啡混合乳铁蛋白对慢性神经病理性痛的镇痛作用有待进一步探讨.本研究拟评价乳铁蛋白混合吗啡对慢性神经病理性痛大鼠的镇痛作用,为临床研究提供依据.
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NO对单足致炎大鼠双侧脊髓背角FOS表达的影响
C-fos原癌基因是早期快反应基因大家族中的一员,当一定的刺激存在时,如细胞膜去极化、有神经递质或生长因子存在时,在许多不同类型的细胞中均可诱导c-fos的表达.其蛋白产物(FOS)可以通过免疫组化技术得以确认.刺激初级传入纤维可迅速诱导大鼠脊髓神经元内c-fos的表达.有证据表明c-fos可作为伤害性刺激后神经元兴奋性突触传递的标志物.
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不同频率捻转手法对大鼠胃运动和胃迷走神经传入纤维放电影响的分析研究
目的:通过分析不同频率捻转手法针刺足三里穴对大鼠胃运动和胃迷走神经传入纤维放电频率的影响,探讨针刺手法作用规律.方法:选用健康成年雄性SD大鼠,分为60次/min针刺组和120次/min针刺组.20%乌拉坦麻醉后暴露胃体部,经十二指肠放置球囊于胃窦部,分别用60、120次/min两种频率的均匀捻转手法针刺足三里,使用Biopac生理记录仪记录针前、行针时、留针时和出针后的胃运动和胃迷走神经传入纤维放电信号,对胃运动频率、波幅和迷走神经放电频率进行提取分析.结果:针刺正常大鼠足三里后,60次/min捻转手法对正常大鼠胃运动波幅、频率呈现抑制作用,120次/min捻转手法对大鼠胃运动波幅呈现促进趋势;行针及出针5 min、15 min时,捻转60次/min组胃迷走神经放电频率减少,针刺组间比较具有统计学差异(P<0.05).结论:不同频率捻转针刺手法对健康大鼠胃运动和胃迷走神经传入纤维放电频率作用效果有差异.
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大鼠臂旁核内nNOS阳性传入纤维的脑内来源
目的 探讨大鼠臂旁核(PBN)内神经元型一氧化氮合酶(nNOS)阳性传入纤维的脑内来源.方法 在大鼠PBN内微量注射荧光金(FG),结合nNOS免疫荧光双标技术,观察FG/nNOS双标神经元在脑内的分布情况.结果 FG/nNOS双标神经元主要分布在孤束核(NST)、延髓嘴侧腹外侧区(RVL)、中缝背核(DR)、导水管周围灰质(PAG)和下丘脑室旁核(PVN).结论 NST、RVL、DR、PAG和PVN内的nNOS阳性投射神经元是PBN内nNOS阳性纤维终末的丰要来源.
关键词: 臂旁核 神经元型一氧化氮合酶 传入纤维 大鼠 -
细胞内Ca2+浓度和CaMKⅡ对学习和记忆的作用与影响的研究进展
Giacobini提出了突触可塑性学说,认为突触不是静止、固定的结构.1973年Bliss首先在麻醉家兔发现,短串高频条件刺激(强直刺激)穿通路传入纤维可在海马齿状回颗粒细胞诱导出持续10小时以上的群体锋电位和群体兴奋性突触后电位幅值增大的突触传递效能的易化现象,即长时程增强(1ong-term potentiation,LTP)现象并提出LTP是记忆的突触模型[1].
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小纤维神经病研究进展
周围神经纤维根据直径的大小及传导速度不同,可分为A、B、C三类纤维.A类纤维为有髓鞘的躯体传出及传入纤维,其直径大,从1μm到20μm不等,其根据传导速度不同,又分为AαAβ Aγ Aδ纤维;B类纤维为自主神经节前有髓鞘纤维,其直径为6 μm~ 12μm;C类纤维为无髓鞘纤维,主要为自主神经节后传出、后根及周围神经中传出小的纤维.神经纤维直径不同,其功能不同.Aα和Aβ3纤维主要与运动、振动觉和触觉有关.Aγ与肌梭运动功能有关.Aδ及C类纤维与痛觉、温度觉及自主神经功能有关.
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血小板活化因子--研究促智药的新思路
学习是通过经历了解世界的过程,而记忆则是对感知、意念和思维的储存和回忆的能力.许多脑区,尤其是海马、大脑皮质、杏仁核和新皮质均与记忆过程有关.学习和记忆的主要分子基础是长时程增强(Iong-term potetiation,LTP).在传入纤维受到刺激时LTP使突触后逆向信使(retrograde messenger)的生物合成增强,导致突触前神经元谷氨酸的释放增加,从而造成早期和晚期效应基因的表达增强,而后两者分别与短时记忆(STM)和长时记忆(LTM)的形成有关.
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大鼠内脏及压力感受器神经元的性别差异
目的 观察大鼠有髓和无髓内脏/主动脉压力感受器(ABN)传入神经元电生理及神经解剖学的性别差异.方法 制备分离神经元、迷走神经-神经节切片,荧光标记主动脉减压神经(ADN),鉴别ABN,全细胞电流钳记录神经元动作电位(AP),结合电子显微镜观察,分析ADN各型纤维存在、分布及电生理特性之间的性别差异.结果 ♂♀大鼠结状神经节存在A-和C-型神经元,AP相关参数♂♀间差异无显著性.除A-和C-型外,♀大鼠还观察到一种传导速度快、低阈值高兴奋性Ah-型髓鞘化ABN;电镜结果 显示,ADN有髓纤维出现频率(~25%) 与电生理结果 一致.Ah-型诱发放电频率 (20 Hz~40 Hz) 低于A-型 (40 Hz~150 Hz,P<0.01),但高于C-型.去卵巢♀大鼠,A-和C-型兴奋性变化不明显,但Ah-型放电频率降低 (2~5 Hz,P<0.01) ,雌激素恢复去卵巢♀大鼠Ah-型放电频率到正常水平,且作用可被雌激素特异性受体阻断剂阻断.结论 仅见于♀大鼠内脏和压力感受器传入通路的Ah-型有髓纤维,其数量与A-型相似,表现为低阈值高兴奋性,可能在维持♀动物较低动脉血压的生理过程中发挥重要作用.
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经皮电神经刺激在脑卒中康复中的应用:时尚与事实
经皮电神经刺激(TENS)对疼痛的治疗经皮电神经刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)是一种外周神经刺激,自1967年开始成功地用于缓解疼痛的治疗,至今已有40年[1-3].其理论基础源于1965年Melzack等[4]提出的著名的闸门控制学说.基于当时的实验基础,研究者们[4]认为脊髓背侧角的胶质细胞是通过闸门控制系统工作,这些细胞在传入纤维终止于脊髓背侧角的第一级传入神经元之前起着调节作用.一级传入神经元通过前外侧系统调节大脑对疼痛的辨别和感受.
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迷走神经及其传入纤维对大鼠胃肌电活动和胃排空的影响
目的观察迷走神经及其传入纤维对清醒大鼠胃肌电活动和胃排空的影响,研究胃肌电活动和胃排空的神经调节机制.方法雄性Wistar大鼠30只,随机分为对照组﹑迷走神经干切断组(vagotomy组)和迷走神经传入纤维阻断组(capsaicin组),3组大鼠均于胃浆膜面植入电极1对,于清醒状态下记录胃肌电活动,随后采用酚红排空方法检测大鼠胃排空.结果① vagotomy组大鼠胃肌电活动的主频显著低于对照组和capsaicin组;② capsaicin组大鼠胃肌电活动的主频与对照组间差异无显著性意义; ③ vagotomy组大鼠胃排空显著低于对照组,而capsaicin组大鼠胃排空显著高于对照组.结论迷走神经对胃肌电活动的影响是由其传出纤维介导的.迷走神经切断术和辣椒素对大鼠胃排空的不同影响显示迷走神经对胃运动的调控存在多重作用,可能由不同神经通路介导.
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脊髓背角新旧投射系统
Rexed分层的Ⅰ~Ⅳ板层相当于背角,主要由初级传入纤维的中枢末稍、背角细胞以及外源性神经元的下行轴突等成分构成.背角细胞包括向同一节段投射或向其他节段投射的中间神经元以及经各种传导束向有关脑部投射的投射神经元.
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神经痛
疼痛是临床上常见的一种症状,是有害因素侵袭机体的一个信号.目前多数学者认为:这个信号是通过具有相对特异性的感受器和传导痛觉的周围神经元来进行传递的.这种痛觉的感受器和传入纤维可分为两类:一类是有髓鞘的细纤维,即A-?纤维,或Ⅲ类纤维,其兴奋域较低,传导速度20~40米/秒,一类为无髓鞘纤维,即C纤维或Ⅳ类纤维,其兴奋域高,传导速度慢,2米/秒以下.这些纤维的细胞体,位于脊髓后根神经节和一些颅神经的感觉神经节内,其末梢分布于皮肤、粘膜、内脏及血管壁,其中枢端经后跟或颅神经根进入脊髓后角,或脑干的相应感觉核.