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妊娠糖尿病的营养治疗
很多孕妇在产检时,有一项检查是糖筛,具体就是检查前要空腹12小时,然后将葡萄糖粉50克溶于200ml水中,5分钟内喝完喝,隔一小时后测血糖,看数值有没有超标.这项检查是为了尽早检测出孕妇是否有妊娠糖尿病.那什么是妊娠糖尿病呢?什么是妊娠糖尿病?有什么特点?妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期常见的合并症之一,是指妊娠后首次发生或发现的不同程度糖尿病或糖耐量异常.随着饮食结构的改变,劳动强度的降低,高龄产妇的增多,我国妊娠糖尿病的发病率呈逐年增高的趋势.
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诊断糖尿病常犯的那些错
目前临床诊断糖尿病沿用的还是1997年世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病诊断标准:1、如果患者具有“三多一少”(多饮、多食、多尿及消瘦)典型症状,只要空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmoI/L,或服用75克葡萄糖粉2小时血糖≥11.1mmoI/L,或随机血糖≥11.1mmoI/L,便可确诊为糖尿病;2、如果患者没有“三多一少”典型症状,则需另日再测一次血糖,若两次血糖检测结果均达到上述标准,也可以诊断为糖尿病.另外,诊断糖尿病还要注意将急性感染、高烧、严重创伤等应激因素所致的一过性血糖升高排除在外.
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浅谈动态血糖监测在妊娠期糖尿病管理中的应用
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生的不同程度的糖耐量异常,是一种常见的妊娠期合并症,与孕期的胰岛素抵抗程度逐渐增加相关.目前的诊断标准包括,2011年美国糖尿病协会(ADA),我国卫生部行业标准以及201 3年世界卫生组织(WHO)推荐的诊断标准,均为空腹口服75克葡萄糖粉前、服葡萄糖后1小时、2小时血糖正常界值分别取5.1mmol/L、10.0mmol/L、 8.5mmol/L,其中,1点或以上大于等于此界值即诊断为GDM.妊娠期高血糖水平对胎儿有很多不良影响,会增加巨大儿、剖宫产、新生儿低血糖等不良妊娠结局,所以孕期将孕妇血糖控制在合理范围内至关重要.
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糖尿病合并垂体泌乳素瘤引起尿崩症一例报告
患者,女,76岁.既往体健.2个月前出现口渴、多饮、多尿,未予重视.3天前静脉滴注葡萄糖后症状加重,伴乏力,体重减轻10kg,于1998年2月19日住院.查体:体重53kg,发育营养正常,血压正常,心、肺、腹正常.乳腺萎缩,挤压无溢乳.实验室检查:肝肾功能正常.75g葡萄糖粉OGTT试验为:Oh:9.1mmol/L,0.5h:17.3 mmol/L,1h:24.0 mmol/L,2h:22.9 mmol/L,3h:22.4 mmol/L.胰岛素分别为14 μU/ml、17 μU/ml、40 μU/ml、26 μU/ml、26 μU/ml.C肽分别为2.8 ng/ml、4.3 ng/ml、5.3 ng/ml、4.9ng/ml、5.2 ng/ml.HbA1c:7.2%.服降糖药治疗,空腹及餐后2小时血糖分别降至8.3 mmol/L和9.6 mmol/L,但症状同前,且喜食冰块,口干,无泪,进固体食物吞咽困难,疑及干燥综合征.
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生肌祛腐膏外敷治疗压疮临床研究
目的:观察生肌祛腐膏外敷治疗压疮的疗效及对预后方面的情况加以分析.方法:观察37例患者(共46处)压疮疮面,消毒后将生肌祛腐膏粉撒在创口表面,再覆盖有消毒液和葡萄糖粉的无菌纱布,10d为1个疗程.疗程期间对于此类患者要加以适当的护理观察,因为其并发炎症的可能性极大,所以要仔细观察和护理.结果:治愈44处,好转2处,总有效率为100%.所有患者的44处创面清洁程度结果,通过统计发现,44例压疮换药后3d脓液渗出明显减少,1周后疮上无脓液再渗出,到9d后所有创面都达到清洁标准;压疮创面的肉芽生长情况,换药3d后,发现仍然有28处创口未出现毛细血管颗粒,但接触性出血不明显;1周以后发现创面基本有肉芽出现接触性出血;9d后创面肉芽新鲜增生活跃.结论:本法疗效可靠,易于操作,值得临床推广.
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胰岛素与葡萄糖粉在压疮治疗中应用疗效的观察及护理
目的:探讨观察葡萄糖粉与胰岛素治疗压疮疗效及预后护理方面的情况.方法:观察37例患者(共46处)压疮疮面,消毒后将葡萄糖粉撒在创口表面,再覆盖有胰岛素液的无菌纱布,10 d为1个疗程.疗程期间对于此类患者要加以适当的护理,因为其并发炎症的可能性极大,所以要仔细观察和护理.结果:治愈44处,好转2处,总有效率为100%.结论:本法疗效可靠,易于操作,值得临床上的推广.
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葡萄糖粉治疗裂开切口的疗效观察
由于剖宫产术后要求的阴道操作较多,加上羊水污染等因素,手术切口经常被感染,感染后容易导致切口裂开.此外,肥胖产妇切口处的脂肪液化也使切口裂开的发生率明显提高.由于切口裂开,增加了患者的住院周期,给患者及新生儿带来极大的不便,同时也给患者家庭增加不必要的经济负担.为有效促进裂开切口的愈合,笔者自2002年开始,在切口换药过程中,使用葡萄糖粉敷于切口裂开的创面表层,与普通换药方法相比,切口愈合时间明显缩短,效果满意.现报道如下.
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儿童不需长期服用葡萄糖
彤彤今年8岁,读小学三年级。她平时学习认真努力,成绩在班里一直名列前茅。为了给彤彤增加营养,听人说把葡萄糖加到牛奶里或冲开水让孩子喝很好,妈妈便特地到超市买来葡萄糖粉给彤彤经常服用。殊不知,妈妈这种做法往往会成为“好心办坏事”--对孩子身体健康没有好处。
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胃肠透析液两种配制及口服方法疗效比较
[目的]探讨胃肠透析液两种配制及口服方法对早、中期慢性肾功能不全病人的疗效.[方法]将行胃肠透析的40例慢性肾功能不全病人分为实验组、对照组,各20例,实验组将甘露醇粉、葡萄糖粉、氯化钠用开水溶解,小苏打用冷开水溶解,然后将二者混在一起加温开水至1 000 mL,病人于06:00左右空腹一次性服完;对照组将甘露醇粉、葡萄糖粉、氯化钠、小苏打混在一起直接加开水溶解至1 000 mL,病人于日间分次服用.[结果]实验组效果优于对照组.[结论]正确合理地配制胃肠透析液和服药有利于病人的治疗,提高生活质量.
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糖耐量低减的饮食与运动教育
糖耐量低减是指血糖已经升高但未达到糖尿病水平,血糖介于正常和糖尿病诊断标准之间,即餐后血糖在7.8 mmol/L~11.1 mmol/L之间即为糖耐量低减.因为糖耐量试验是空腹进行的,先抽血做空腹血糖测定,然后在5 min内服溶于300mL水中的75 g葡萄糖粉,然后在服糖后0.5 h、1 h、2 h分别抽血化验血糖值.如果服葡萄糖2 h血糖≥3.9mmol/L,而<7.8mmol/L为葡萄糖耐量正常,如果≥7.8 mmol/L但<11.1 mmol/L,为葡萄糖耐量低减.此时如加以注意,有可能回到高危人群中去,否则将发展为糖尿病.
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百多邦软膏联合葡萄糖粉治疗颅脑外伤患者压疮并发症的临床疗效观察
目的 观察百多邦软膏联合葡萄糖粉治疗颅脑外伤患者并发症压疮的临床疗效.方法 将我院神经外科2008年1月~2011年10月入院的Ⅲ~Ⅳ期压疮患者分为实验组和对照组,实验组采用百多邦软膏联合葡萄糖粉治疗.对照组采用美宝烧伤膏外涂治疗.将两组疗效进行对比观察.结果 治疗组总有效率为100%,对照组有效率为79%,两组疗效进行对比分析具有显著统计学意义(P<0.01),且治疗组治愈时间明显短于对照组.结论 百多邦联合葡萄糖粉治疗颅脑外伤患者并发症压疮具有显著的效果.
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一次性输液器空袋的巧用
一次性输液器空袋开封后通常被当做医用垃圾扔掉很可惜,既增加了医疗垃圾的处理成本也无形中造成某些浪费.我们内分泌科为了确诊糖尿病类型,经常有必要做糖耐量化验及胰岛素释放试验,该化验在采血之前需要口服75克葡萄糖粉,此量是固定的.为了保证葡萄糖粉量的准确及患者服用方便,节约材料支出,将葡萄糖粉称量后装入输液器空袋内封好备用.现介绍如下.
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护士长应具备的基本能力
护士长在病房管理中有举足轻重的作用.如何提高护理质量,防止严重差错事故,以短时间、好的技术完成护理任务,是护士长的职责.笔者认为成为一个优秀的护士长应具备以下基本能力.
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让妊娠糖妈妈生个健康宝宝
妊娠期糖尿病的诊断病史采集有糖尿病家族史、患糖尿病史,特别是曾有不明原因的死胎、死产、巨大儿、畸形儿、新生儿死亡等分娩史.临床表现妊娠期有"三多"症状,即多饮、多食、多尿,或反复发作的阴部念珠菌感染;孕妇体重大于90千克;本次妊娠伴有羊水过多或巨大胎儿者,应警惕糖尿病.实验室检查糖筛查应在妊娠24~28周进行,将50克葡萄糖粉溶于200毫升温开水中,5分钟内服完,从开始服糖水时计时,1小时后抽静脉血测血糖值,若≥7.8毫摩尔/升,为50克葡萄糖筛查阳性,应进一步做口服糖耐量试验.禁食12小时后口服葡萄糖75克,测定服糖前和服糖后1、2、3小时,共四个时间点的血糖水平.正常值为5.6、10.5、9.2、8.0毫摩尔/升.若其中任何两个点水平超过正常值,即可诊断为妊娠期糖尿病;若仅一个时间点高于正常值,诊断为糖耐量受损.
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葡萄糖粉剂用于低血糖处理的效果观察
目的 比较口服含糖食物与葡萄糖粉在住院糖尿病患者低血糖处理中的效果.方法 选取内分泌科住院期间发生低血糖的糖尿病患者,根据患者低血糖发生顺序随机分为常规组(口服含糖食物)和葡萄糖粉组(口服葡萄糖粉)各71例次,比较两组患者15 min血糖值、血糖纠正时间、血糖波动幅度、症状缓解率、症状缓解时间.结果 葡萄糖粉组15 min血糖值、血糖波动幅度、纠正时间、15 min症状缓解率、30 min症状缓解率、症状缓解时间显著优于常规组(均P<0.01).结论 口服葡萄糖粉在住院糖尿病患者低血糖处理中的效果优于含糖食物.
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葡萄糖粉咀嚼片制备研究
目的:研究葡萄糖粉咀嚼片的制备工艺.方法:采用响应面分析方法分析葡萄糖粉咀嚼片的制备工艺,筛选出符合大众口感的处方.结果:通过试验确定佳配方为矫味剂、粘合剂、润滑剂,其配比为:1.8%、5.11%、2.06%.结论:片剂评测结果与响应面Box-Benhnken中心组合试验分析结果高度符合.
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葡萄糖粉外敷治疗皮肤慢性溃疡的疗效观察
目的探讨加速溃疡愈合,减少换药次数,提高治愈率的护理方法.方法将60例计60处皮肤慢性溃疡病人,按基本条件相当原则分成A、B两组,A组将常规换药中的药物湿敷改为注射用葡萄糖粉外敷,B组按常规换药方法处理.结果A组患者溃疡平均治愈时间(10.56±5.30天),明显短于B组(20.61±4.80天),A组患者溃疡治愈率明显高于B组P<0.01.结论葡萄糖粉外敷用于皮肤慢性溃疡,能加速溃疡愈合,提高临床治疗效果.
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蛋黄软膏治疗老年性阴道炎
笔者采用内外合治方法治疗老年性阴道炎,取得了较好的效果,现介绍如下. 方药与用法外用:蛋黄软膏,将5-10个蛋黄放入锅内,文火煎熬,炸枯去渣存油,加黄柏粉、蛇床子粉、葡萄糖粉各50g,鱼肝油50ml,乙烯雌酚3mg,甲硝唑20片(每片0.2g),研末调为膏,若已服雌激素者,可去乙烯雌酚.用药前清洁外阴,擦去分泌物,涂于阴道壁,每天1次,7天为1疗程.内服:肝肾阴虚型用知柏地黄汤加女贞子、旱莲草、金樱子、白鲜皮;湿热下注型用萆薢渗湿汤加鹤虱、白鲜皮、贯众.
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葡萄糖外用治疗糖尿病皮肤溃疡6例
葡萄糖粉外用促进创面愈合,文献早有记载.我们1989年4月至1996年12月用于治疗6例长期不愈或严重感染的糖尿病体表顽固性溃疡,其中男4例,女2例,均在控制血糖的同时,以葡萄糖换药,溃疡很快愈合,且无1例导致血糖增高反应.
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葡萄糖粉、氟哌酸治疗褥疮应用观察
目的:观察应用葡萄糖粉、氟哌酸胶囊、新鲜鸡蛋内膜治疗褥疮的愈合情况.方法:38例褥疮患者,其中二期褥疮21例,三期褥疮17例,12例合并糖尿病患者,应用葡萄糖粉、氟哌酸胶囊、新鲜鸡蛋内膜进行治疗.结果:均痊愈.讨论:该方法具有取材方便、价格低廉、操作简单、疗程短、效果好的优点.