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高表达垂体瘤转化基因通过p21抑制A549肺癌细胞的生长
垂体瘤转化基因(PTTG)是从大鼠垂体瘤GH4细胞克隆出的一种肿瘤基因.PTTG在垂体泌乳素瘤的表达受雌激素的调控,其致肿瘤作用可能与刺激成纤维细胞生长因子(FGF)和激活C-Myc有关[1].此外,PTTG与抑制姐妹染色单体分离的securin序列一致[2].PTTG mRNA和蛋白质的表达水平呈细胞周期依赖性[3].因此,我们推测高表达PTTG有可能抑制某些肿瘤细胞的生长.
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垂体泌乳素瘤早期诊断的临床研究
目的:探讨核磁共振(MRI)、血清泌乳素(PRL)2种检测方法在早期垂体泌乳素瘤临床诊断中的应用效果.方法:选用我院于2013年6月~2014年4月间收治的出现内分泌异常等多种症状的患者115例,对其临床资料进行回顾性分析.所有患者给予核磁共振(MRI)和血清泌乳素(PRL)检测.其中血清PRL>50Lg/L的患者55例,为阳性组;血清PRL<50Lg/L的患者60例,为阴性组;对所有患者再行行核磁共振(MRI)检查.检查后研究分析2种检测方法的临床诊断效果.结果:阳性组中,确诊垂体泌乳素瘤患者7例;阴性组中,确诊垂体泌乳素瘤患者2例,二者差异显著,具有统计学意义(P<0.05).血清PRL对患者的临床症状表现有较为明显的影响作用.结论:在垂体泌乳素瘤的早期诊断过程中,采用血清PRL测定、核磁共振检查的诊断方法,对于及时确诊该病具有重要的临床意义,值得推广和应用.
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经蝶手术治疗青壮年女性垂体泌乳素瘤患者130例分析
垂体泌乳素腺瘤约占垂体瘤中的40%,据估计其年发病率约为6-10/100万[1].高分泌的泌乳素(PRI)会影响促性腺激素释放激素的脉冲式分泌,抑制黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的分泌,引起性腺类固醇激素的生成不足,进而导致性腺功能低下和不孕[2].
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垂体泌乳素瘤术后合并妊娠的临床观察
在垂体腺瘤中泌乳素瘤占40%~60%,经治疗2~6个月微腺瘤妊娠可达70.3%,巨腺瘤为37.5%[1].本组资料为黑龙江省牡丹江铁路中心医院及浙江省温岭市妇幼保健院于1997年1月至2003年8月间收治的垂体泌乳素瘤合并妊娠患者6例,现将该6例的临床观察及处理报道如下.
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男性垂体泌乳素瘤术后体外受精-胚胎移植临床妊娠1例报告
目的:探讨高泌乳素血症对男性的不良影响.方法:对我院诊治的1例高泌乳素血症患者的临床资料及相关文献进行回顾性分析.结果:本病例患者术前超高的血清泌乳素水平并未影响到患者的精液质量,患者仅有性欲下降、性生活频率减少、头昏等垂体泌乳素腺瘤的早期临床表现.结论:垂体腺瘤的临床表现在人群中的差异性很大,对于性欲下降的男性,应该及早到医院进行内分泌检测.
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孕酮和山莨菪碱对大鼠泌乳素瘤以及下丘脑多巴胺和去甲肾上腺素的影响
目的:探讨用乙酚(DES)诱发Wistar大鼠垂体泌乳素(PRL)瘤形成的规律和发病机制,及山莨菪碱和孕酮的预防作用.方法:雌性Wistar大鼠切除卵巢后随机分为 4 组:①对照组(n=10):在项背部皮下植入空白植入子;②山莨菪碱组(n=10):皮下同时植入山莨菪碱 10 mg 和DES 20 mg 两种植入子;③孕酮组(n=10):皮下植入含 10 mg 孕酮和 20 mg DES两种植入子;④DES组(n=25):皮下植入含 20 mg DES植入子.分别于第 2 至第 10 周处死收集躯干血标本,分离血清测定PRL,同时摘除垂体前叶,分别做匀浆测定PRL及PRL免疫组化检查.切除下丘脑,匀浆测定多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)水平.结果:DES组大鼠的垂体重量以及垂体和血清PRL水平从第 2 周起显著升高(P<0.01 或<0.05).DES组大鼠垂体PRL细胞在第 2 周和第 4 周呈现增生性改变,第 6 周部分呈腺瘤性改变,第 8 周和 10 周全部为腺瘤样改变.下丘脑的DA和NE浓度于第 4 周下降到低点,和对照组大鼠比较差异非常显著(P均<0.01).山莨菪碱组和孕酮组的各项指标和DES组比较差异无显著性意义(P均>0.05).结论:①皮下植入DES可刺激Wistar大鼠垂体PRL细胞增生,在第 8 周全部大鼠垂体形成PRL瘤.②DES组大鼠下丘脑内DA和NE含量降低,提示下丘脑DA和NE神经元可能参与了垂体PRL分泌的调节.③孕酮对雌激素诱发垂体PRL瘤过程没有保护作用或这种作用太弱.④山莨菪碱对DES诱发大鼠垂体PRL瘤没有明显影响,提示胆碱能神经元可能不参与PRL分泌的调节.
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糖尿病合并垂体泌乳素瘤引起尿崩症一例报告
患者,女,76岁.既往体健.2个月前出现口渴、多饮、多尿,未予重视.3天前静脉滴注葡萄糖后症状加重,伴乏力,体重减轻10kg,于1998年2月19日住院.查体:体重53kg,发育营养正常,血压正常,心、肺、腹正常.乳腺萎缩,挤压无溢乳.实验室检查:肝肾功能正常.75g葡萄糖粉OGTT试验为:Oh:9.1mmol/L,0.5h:17.3 mmol/L,1h:24.0 mmol/L,2h:22.9 mmol/L,3h:22.4 mmol/L.胰岛素分别为14 μU/ml、17 μU/ml、40 μU/ml、26 μU/ml、26 μU/ml.C肽分别为2.8 ng/ml、4.3 ng/ml、5.3 ng/ml、4.9ng/ml、5.2 ng/ml.HbA1c:7.2%.服降糖药治疗,空腹及餐后2小时血糖分别降至8.3 mmol/L和9.6 mmol/L,但症状同前,且喜食冰块,口干,无泪,进固体食物吞咽困难,疑及干燥综合征.
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溴隐亭治疗垂体泌乳素瘤致男性青春期发育障碍
我院自1997年至2002年10月共对6例垂体泌乳素瘤所致的男性青春期障碍的患者予以溴隐亭治疗,取得了良好的效果.现予以报告如下.
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典型垂体泌乳素瘤1例
1病例某患者主因"性欲下降,体毛脱失,乏力6年,反复头痛2年"于2006年3月22日收入我院内分泌科.患者于6年前出现性欲下降,阳萎,胡须、头发、阴毛、腋毛等均减少,无男性气质,喉结消失,乏力怕冷,皮肤干燥,记忆力下降,消瘦乏力,恶心呕吐,食欲下降,血压低64/40mmHg,皮肤颜色变淡.无多饮多食、多尿、手脚变大、皮肤紫纹、心悸心慌等症状.2年前出现剧烈头痛,右眼失明,当地MRI示垂体占位病变约3.8×3.5cm大小,分别于2004及2005年各行1次伽马刀治疗,未服用药物,头痛明显减轻,右眼复明,其他症状无明显缓解.
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垂体泌乳素瘤16例临床分析
近年来,随着泌乳素放免测定技术的普及,CT扫描及磁共振成像(MRI)的应用,有关垂体肿瘤的诊断与治疗的研究,引起广大临床医生的重视,为探讨垂体泌乳素瘤的临床诊治要点,现将我院近年来收治的16例患者分析报告如下.
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溴隐亭治疗垂体泌乳素腺瘤的研究进展
溴隐亭治疗垂体泌乳素腺瘤已广泛应用于临床,并取得了良好的效果.但对溴隐亭治疗垂体泌乳素瘤的用药剂量、用药时间、用药后月经恢复率、妊娠率、以及孕期用药情况、对胎儿的影响、对其副作用和耐药性的处理等方面未见有详细的综述报道,现将这方面的情况综述如下,以供临床参考.
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6例垂体泌乳素瘤误诊分析
垂体泌素瘤多见于20~40岁女性,典型临床表现以月经失调,继发性闭经,溢乳,性功能减退不孕及头痛,严重者可致失明或垂体卒中危及生命.通过测血清泌乳素(PRL)水下及脑垂体CT或核磁共振(MRI)不难确定.
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8例垂体泌乳素瘤误诊分析
一般情况8例均为女性,年龄18~23(19)岁,未婚,临床表现为月经失调、月经稀少、继发性闭经,4例伴有少量溢乳,3例伴有明显的长期头痛,1例伴有精神压抑郁症.发病时间1年~3年余.在来本科就诊前均在妇科及中医科长期治疗,但疗效差.
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垂体泌乳素分泌瘤的诊断与治疗
垂体泌乳素瘤(简称PRL瘤)是常见的垂体肿瘤,约占垂体肿瘤的40%~60%[1].国外有文献报道,PRL瘤表达NGF受体(NGFR),NGF对PRL细胞的生长发育和分泌起着重要的作用[2,3].泌乳素的主要作用是促进乳腺生长、发育和乳液形成.其分泌调节比较复杂,受下丘脑、性激素及外周神经激素等多方面的影响.临床以高泌乳素血症,溢乳症或溢乳- 闭经综合症为主要表现.又称Forbis-Abright 综合征.
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垂体泌乳素瘤的诊治探讨
目前,有关垂体肿瘤的诊断与治疗研究,已引起广大临床医生的重视,为探讨垂体泌乳素瘤的诊治要点,现将我院收治的21例患者临床资料分析报道如下.
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溴隐亭治疗妊娠垂体泌乳素瘤患者的安全性研究进展
溴隐亭在临床被广泛用于治疗垂体泌乳素瘤,并取得了良好的治疗效果.但对于妊娠合并垂体泌乳素瘤的患者,其妊娠期间使用溴隐亭的安全性仍不确定.本文主要总结了临床前及临床研究数据来评价妊娠期使用溴隐亭的安全性.经大量临床研究及部分案例报道表明,妊娠初期服用溴隐亭并不会增加胎儿风险,但也有研究发现,妊娠期间服用溴隐亭会增加流产及早产的风险,且长期服用溴隐亭的妇女,其子女会出现心理发育早熟.
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垂体泌乳素腺瘤研究现状
垂体泌乳素腺瘤是功能性垂体腺瘤中常见的类型,约占40%~60%,约占临床上遇到的垂体瘤的30%.以溴隐停为代表的多巴胺受体激动剂对泌乳素瘤的治疗取得了非常好的疗效;手术治疗仍是主要的治疗方法之一,目前有不少人主张药物和手术综合治疗;放疗也是一种辅助治疗方法.
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以重度ED为首发症状的垂体泌乳素瘤4例报告
目的:以重度ED为首发症状的垂体泌乳素瘤易误诊,分析该病所致重度ED的特点,以提高诊治水平. 方法:回顾4例以重度ED(IIEF-5评分5~7分)为首发临床症状、经MRI检查确诊的垂体泌乳素瘤,结合文献诊治特点进行分析. 结果:4例因垂体泌乳素瘤引起的重度ED误诊时间长达2年,血清泌乳素(PRL)均为正常高值的10倍以上,开始应用PDE5抑制剂无效,3例行单鼻孔-蝶窦-垂体瘤全切除术,术后24个月随访:1例PRL正常,IIEF-5 19分,2例PRL分别降至600和768 IU/L,IIEF-5均为15分,此时再服用PDE5抑制剂获得满意效果;1例口服溴隐亭保守治疗,12个月后随访PRL正常,IIEF-5> 21分. 结论:检测血PRL和脑MRI检查可以确诊以重度ED为首发临床症状的垂体泌乳素瘤,在PRL极高的情况下,单纯应用PDE5抑制剂无效,通过手术或药物降低PRL后,ED症状可改善,若改善不明显,此时再应用PDE5抑制剂将会收到满意的效果.
关键词: 垂体泌乳素瘤 勃起功能障碍 溴隐亭 5型磷酸二酯酶抑制剂 治疗 -
垂体泌乳素瘤影像生长方式分类和临床关系的研究
目的 对泌乳素瘤的影像学生长方式进行分类,探索其与临床治疗及预后之间的关系.方法 选择在我科治疗的168例泌乳素瘤患者(男性60例,女性108例)为研究对象,对其影像学生长方式进行分类,与临床治疗及预后进行对比研究.结果 鞍内型(B型)生长多见于低年龄(82.8%,P<0.05)及低泌乳素(76.7%,P<0.05)患者,突破型(A型)及包绕型(C型)生长多见于高年龄(两者合计68.0%,P<0.05)及高泌乳素(两者合计66.2%,P<0.05)患者.结论 泌乳素瘤的影像学生长方式会因患者性别、年龄及泌乳素水平变化而发生改变,寻找相互之间的关系对选择合理的治疗方法、探索发病原因及发病机制及改善预后具有一定的参考意义.
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甲减易混淆
浙江温州 孙小姐我今年24岁,4个月前因为月经周期延迟在某医院妇科就诊,B超发现一侧卵巢有囊肿,后查性激素水平提示泌乳素升高,继而查垂体磁共振,发现垂体明显增大,后来又转入脑外科就诊.医生说是垂体泌乳素瘤,预备先进行垂体手术,然后再进行卵巢囊肿剥离术.医生说我是“甲状腺机能减退症(甲减)”.还告诫我千万别进行垂体及卵巢囊肿手术.请问甲减该如何区分,如何避免误诊呢?