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老年人尿路感染的临床特点及诊治要点分析
目的 分析老年人尿路感染的临床特点及诊治要点.方法 选取我院2015年1月至2016年6月收治的108例老年人尿路感染患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均行实验室检验、尿细菌学检查、细胞学检查,均使用中成药、抗生素或中成药联合抗生素治疗,分析患者的临床特点及治疗效果.结果 革兰氏阴性杆菌是老年人尿路感染的主要病原菌,检出率94.52%,以大肠埃希菌为常见;革兰氏阳性球菌检出率46.57%,以肠球菌属为常见;真菌检出率6.85%.老年人尿路感染以不典型症状为主,共71例,占比65.74%;具有典型尿频、尿急、尿痛、腰痛等尿路刺激症状37例,占比34.26%.主要影响因素包括前列腺疾病、泌尿系结石、尿道处女膜病、糖尿病、留置导尿、肿瘤化疗、多囊肾等.共有80例患者使用抗生素治疗,尿常规指标改善率83.75%;共有12例患者使用中成药治疗,尿常规指标改善率75.00%;共有16例患者使用抗生素+中成药治疗,尿常规指标改善率93.75%.结论 老年人尿路感染以不典型症状为主,影响因素复杂,应结合患者的临床特点进行诊断并积极治疗.
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老年人尿路感染的临床特点及诊治要点
目的:研究老年人尿路感染的临床特点以及探讨治疗该疾病的方法.方法 选取我院2011-2012一年间的120例老年人尿路感染患者作为研究对象,其中男性患者有66例,女性患者有54例,患者年龄段处在50-90之间,将120例患者分为两个组,一个是治疗组,有60例,一个是对照组,也是60例.对于治疗组的患者进行正规的抗菌治疗,而对照组则实行普通护理治疗,并进行为期6周的观察.结果 治疗组的患者产生的尿路感染病症要少于对照组,且随之的并发症也要更少.结论 对于老年人尿路感染的治疗要合理选用正规的抗菌药物,且要针对不同的尿路感染并发症对症下药.
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气管支气管异物94例诊治要点及体会
目的 探讨气管支气管异物的诊治经验及治疗效果.方法 回顾分析了我科收治的94例2015年1月至2016年1月的气管支气管异物的治疗过程及效果.结果 94例气管支气管异物在全麻下行硬支气管镜探查并取出术,明确为气管支气管异物并成功取出的84例,2例死亡.结论 明确吸入史及时行硬支气管镜检查气管支气管异物是气管支气管异物成功取出的关键.
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高血压小脑出血后继发脑积水23例分析
小脑高血压脑出血是临床上常见的高血压脑出血类型,而小脑高血压脑出血后脑积水是影响患者预后的重要因素.我院自1995年至2008年收治23例小脑高血压脑出血后脑积水患者,现就其临床表现及诊治要点进行分析,报告如下:1 临床资料1.1 患者入院时情况1.1.1 患者一般资料:23例患者中,男性15例,女性8例;年龄在43岁~76岁之间,平均年龄58岁;其中19例既往有高血压病史.
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医疗卫生行业好书推荐
心血管疾病是人类的第一杀手,心脏介入是目前治疗心血管疾病的重要方法,越来越多的医生希望从事此项工作,并且能有帮助技术迅速提高的书籍.本书与传统教科书不同,全书以病例的形式将介入心脏病临床实践过程中的重要概念、诊治要点、精髓、具体临床病例的经验教训及具体手术操作技巧进行深入探讨.
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儿童急性阑尾炎并发肾功能损害的临床研究
急性阑尾炎是小儿急腹症中常见的病症,早期确诊和早期手术治疗已成为医学界公认的诊治要点[1].然而,由于种种原因而延误诊治[2,3],进而导致患儿严重并发症者也屡见不鲜.本研究通过对不同病理类型的急性阑尾炎患儿肾功能异常情况的分析,旨在了解不同感染程度对肾功能的影响,并探讨肾功能损害的原因和防治方法.
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传染病的特征与防治概要(Ⅱ)
3 传染病诊治要点3.1 传染病的诊断根据流行病学资料、特征性临床表现和特异性病原学检测,全面进行分析.流行病学资料是传染病所特有的,要详细了解患病前患者所居地区传染病发生情况;所接触过的人(或动物)患病情况;所从事的职业、生活习惯;被昆虫媒介叮咬、接触疫水等,以及预防接种史.这些情况对分析诊断都有重要参考意义.
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论大面积烧伤感染期的诊治特点
目的:总结皮肤原位再生医疗技术在大面积特重度烧伤患者感染期的救治特点,提高烧伤皮肤原位再生医疗技术在大面积烧伤中的救治水平.方法:作者9年来分别在全国23个省市会诊抢救烧伤面积在90%以上的烧伤患者62例,均采用烧伤皮肤再生疗法救治,抢救成功大烧伤面积100%+口腔黏膜、食道黏膜烫伤.结果:62例严重烧伤患者,治愈60例,死亡2例,其中1例死于人院48h内暴发脓毒性休克,1例死于重度吸人性损伤继发肺部感染.结论:总结皮肤原位再生医疗技术在严重烧伤感染期的救治特点,包括感染期观察的三个"3"阶段规律和四项观测指标,强调了预防烧伤感染的原则是早期应用抗生素,在确诊感染后应及时、高效、足量的联合应用敏感抗生素,同时加强清除创面液化物等皮肤原位再生医疗技术的规范化创面处理.
关键词: 烧伤感染期 皮肤原位再生医疗技术 诊治要点 -
肝脏良性占位性病变的诊断与治疗
肝脏占位性病变是医学影像学诊断术语,指超声、CT或MRI等影像学检查时,肝实质内检出的异常回声区、密度区或信号区。肝脏占位性病变分为良性占位性病变和恶性占位性病变,肝脏良性占位性病变进一步分为肝瘤样病变和肝良性肿瘤。临床上肝脏良性占位性病变相对少见,约占肝脏占位性病变的4%~5%[1]。近年来随着影像学诊断技术的发展和健康体检的普及,其检出率逐渐升高。一些常见的肝脏良性占位病变如肝血管瘤、肝囊肿等,均能及时得到确诊与治疗。然而,由于肝脏良性占位病变种类较多,术前鉴别诊断困难,特别是一些少见、罕见的病种,容易被误诊,给患者带来沉重的精神及经济负担。如何提高肝脏良性占位性病变的鉴别诊断,选择合适的治疗方式,已成为肝胆外科医师关注的热点。为此本文对常见的肝脏良性占位性病变的诊治要点作一阐述。
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婴儿腹膜后巨大畸胎瘤的临床分析
婴儿腹膜后畸胎瘤(retroperitoneal teratoma)临床较为罕见,其生长速率较快,可严重影响婴儿生长发育.本研究采用回顾性分析方法总结本院收治的1例婴儿腹膜后畸胎瘤患儿的一般临床病历资料、辅助检查结果及诊治要点,旨在提升临床医师对该病的认识,提高对该病的诊疗水平.现将研究结果,报道如下.
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幼年型粒单核细胞白血病的临床诊断
幼年型粒单核细胞白血病(juvenile myelomonocytic leukemia, JMML)为儿童早期一种少见类型白血病,易与其他疾病混淆而导致临床对该病的误诊或漏诊.JMML具有特定好发年龄和临床特征,总体疗效和预后很差.本研究采用回顾性分析方法总结四川大学华西第二医院血液肿瘤科2010年6月至2011年12月收治的4例JMML患儿的一般临床资料、实验室检查结果及对JMML典型病例诊治要点,旨在提高临床对JMML的诊断水平,降低JMML的误诊或漏诊率.现将研究结果,报道如下.
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增强胃印戒细胞癌特征及其诊治要点的意识
世界卫生组织将肿瘤组织主要(>50%)成分由印戒细胞(signet ring cell,SRC)组成的腺癌定义为印戒细胞癌.半个多世纪来,胃腺癌发病率和死亡率呈现降低态势,这种态势主要反映在Lauren肠型胃癌方面,但弥漫型胃癌特别是胃印戒细胞癌的流行则呈上升趋势.2004年美国乔治华盛顿大学Henson等[1]根据国家肿瘤研究院癌症监测、流行病学和终末结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)的数据库资料,将1973年至2000年弥漫型胃癌的三种组织学亚型的发病率绘成曲线图,曲线显示,SRC胃癌的发病率上升势头非常明显.虽然SRC胃癌发病率上升不能排除与过度使用这一诊断名词有关,但这种趋势的确存在,因此这类胃癌的诊治问题受到广泛关注.近20年有关SRC胃癌是否应作为胃癌一种特殊类型看待,文献仍然存在争议.
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脑干旁巨大副神经鞘瘤一例
患者 女,57岁。因持续性枕部疼痛6年,加重半年并出现多汗、发音嘶哑、吞咽呛咳、行走步态不稳入院。检查:意识清,发音低哑,悬雍垂轻度左偏,舌后1/3味觉减退,双侧咽反射均迟钝,转颈耸肩两侧对称乏力,胸锁乳突肌和斜方肌肌力Ⅲ级,左下肢肌张力稍高,病理征(+),共济运动差。两次头颅CT检查仅显示脑室扩大;MRI检查示:枕骨大孔上延髓右前方见一3.2cm×3cm×3cm类圆形占位性病变,延髓受压向左后移位,四脑室以上的脑室系统均扩大,符合阻塞性脑积水。行经枕下中线入路枕骨大孔区探查术,术中见枕骨大孔上方,延髓右前侧有一约3cm×3cm×3cm大小的囊性肿块,延髓受压向左后方移位,成残月状,瘤体呈类圆形,色暗红, 包膜完整光滑,表面有多支小血管附着,瘤体和延髓轻度粘连,基底部为实质性,和副神经无明显界限。术中分次缓慢抽出暗红血性液约8ml,行瘤体完整切除术,基底部出血点电凝止血出现右侧斜方肌胸锁乳突肌抽动。术后病检证实为神经鞘瘤并陈旧性出血及囊变。术后颅高压症状即消失,20天出院,神经功能恢复正常。 讨论 颈静脉区神经瘤发病少见,副神经单发鞘瘤更罕见,诊治要点:(1)长期枕部疼痛,CT检查仅有脑室扩大,应考虑脑脊液循环受阻的可能,行MRI检查明确病情;(2)临床主要表现为颈静脉孔综合征,晚期有小脑症状并可有颅压增高,排除颅内其它肿瘤、 脑血管病变;(3)术中尽可能精细操作避免各种理化因素对延髓的刺激,防止延髓摆动。此例术中采用分次缓慢抽取囊液,大限度减轻延髓摆动对呼吸心跳的影响是手术成功的关键。
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支原体肺炎临床诊治体会
目的:总结小儿支原体肺炎诊治经验。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月在我院住院的肺炎支原体肺炎63例患儿的临床资料。结果1、肺炎支原体肺炎患儿常表现出反复发热、顽固性剧烈咳嗽,肺部阳性体征少,胸部X线片异常检出率高,部分患儿出现肺外异常表现。2、予以阿奇霉素抗感染治疗疗效好。结论小儿肺炎支原体肺炎是小儿常见的呼吸道感染性疾病,临床症状重,肺部阳性体征少,极易合并肺外病变。予以阿奇霉素静脉滴注为主的方法治疗此病的疗效显著。
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45例高脂血症性胰腺炎的临床观察与诊治要点
目的:对高脂血症性胰腺炎的临床观察与诊治要点进行探讨。方法选取在我院收治的急性胰腺炎患者45例,回顾性分析其临床资料,比较病变程度。结果观察组血淀粉酶水平、尿淀粉酶水平均显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血糖水平及CTSI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高脂血症性急性胰腺炎是一种特殊类型的胰腺炎,临床特征有其特殊性,在诊治上应根据患者情况进行针对性的治疗。
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妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓形成24例护理
深静脉血栓(DVT)是妇科肿瘤术后并发症之一,国外报道,妇科良性疾病术后DVT的发生率在6.2%~29.1%,恶性肿瘤术后DVT发生率在19.6%~37.9%之间,国内尚无妇科肿瘤术后DVT发病率的统计学数字报道.由于血栓形成可引起肺栓塞及下肢功能障碍,故对妇科肿瘤术后DVT的预防及护理十分重要.本文总结了我院妇科肿瘤术后24例并发DVT的诊治要点及护理措施.报告如下.
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特殊情况下哮喘的诊断与治疗
与既往的GINA不同,2009版本GINA强调哮喘的治疗目标不仅是达到并维持哮喘的临床控制,而且在评估时应重视未来风险的评估,还特别强调介绍"特殊情况下的哮喘的处理".强调除了应遵照GINA的基本原则外,尚应针对部分特殊哮喘病例的特点给予特殊的处理,才能获得及时诊断和有效治疗.本文就几种特殊情况下哮喘病例的诊治要点讨论如下.
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69例老年肺结核的临床分析
通过对本组69例老年肺结核病例临床观察,分析总结出其临床特点和治疗要点.
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关于ACS的诊治要点
北京心血管病青年工作者论坛(BCY)第10次全市学术活动已经圆满结束,针对论坛上存在争议的一些问题,本刊记者对相关专家进一步进行了采访,以期为临床医生明确提供ACS的诊治要点.
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垂体泌乳素瘤16例临床分析
近年来,随着泌乳素放免测定技术的普及,CT扫描及磁共振成像(MRI)的应用,有关垂体肿瘤的诊断与治疗的研究,引起广大临床医生的重视,为探讨垂体泌乳素瘤的临床诊治要点,现将我院近年来收治的16例患者分析报告如下.