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调肝健脾降浊法对肥胖IR大鼠血脂及胰岛β细胞功能影响
肥胖的发病率逐年上升,已经证实肥胖是2型糖尿病、高血压、代谢综合征等疾病的主要危险因素,尤其与糖尿病密切相关.肥胖患者由于胰岛素抵抗代偿性高分泌胰岛素,长期胰岛β细胞高分泌,导致胰岛β细胞功能衰竭,终导致糖尿病的发生.调肝健脾降浊法是课题组成员长期临床实践的基础上提出来针对肥胖IR患者的方药.
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中医药治疗慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是威胁人类健康的重要疾病,气道黏液高分泌是COPD的重要病理特征.通过对近些年文献及资料的检索,结合中医对COPD正虚积损为主要病机的认识,对清化痰热、益气活血化痰、益肺健脾化痰及温肺化饮等治法对动物和临床实验性COPD气道高黏液分泌的影响进行归纳和总结,以期为COPD气道高黏性分泌的临床中医治疗,提供有益的参考.
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胰腺导管内乳头状黏液瘤
胰腺导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)是胰管内来源的肿瘤,由日本Ohhashi等[1]于1982年首先报道,随后陆续有一些文献出现,但命名上未统一,较常用的有导管内乳头状肿瘤、导管高分泌黏液肿瘤、导管产黏液肿瘤、导管扩展型黏液性囊腺瘤等.
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胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤
胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillarymucinous tumors of the pancreas,IPMT)是一种起源于胰腺导管上皮的胰腺外分泌肿瘤,但与同样起源于胰腺导管上皮的胰腺导管腺癌不同,IPMT有着较好的预后.1982年日本学者Ohhashi等[1]首先报道了4例能够分泌黏液的胰腺癌,此后又有多例相同的报道,由于当时对本病的认识不清,在形态上和影像学上肿瘤又多表现为囊性的肿块,所以此后文献对该肿瘤曾有过多种不同命名,如产黏液癌、高分泌黏液癌、导管内乳头状肿瘤、导管高分泌黏液肿瘤、导管内癌、导管产黏液肿瘤、导管扩展型黏液性囊腺瘤和囊腺癌、黏液性导管扩展症、胰管扩展型产黏液肿瘤等,性质多归类于一般的囊腺瘤或囊腺癌.
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经蝶手术治疗青壮年女性垂体泌乳素瘤患者130例分析
垂体泌乳素腺瘤约占垂体瘤中的40%,据估计其年发病率约为6-10/100万[1].高分泌的泌乳素(PRI)会影响促性腺激素释放激素的脉冲式分泌,抑制黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的分泌,引起性腺类固醇激素的生成不足,进而导致性腺功能低下和不孕[2].
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胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的诊治进展
胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)1982 年由日本Ohhashi等[1] 首先报道,以后陆续有少量病例报道,近十年以来报道的病例数明显增加,目前国外文献中上百例报道也有数篇[2,3],但国内仅见1篇8例报道[4].对该肿瘤曾有过多种不同命名,如产黏液癌、高分泌黏液癌、导管内乳头状肿瘤、导管高分泌黏液肿瘤、导管内癌、导管产黏液肿瘤、导管扩展型黏液性囊腺瘤和囊腺癌、黏液性导管扩展症、胰管扩展型产黏液肿瘤等.1996年WHO颁布IPMN的诊断标准,以期将其与胰腺黏液性囊腺瘤或胰腺黏液性囊腺癌区分开来.在临床与病理方面,IPMN与后者也有明显的差异.
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对《中国药典》2005年版二部盐酸雷尼替丁及其制剂标准中有关物质检查法的修订建议
盐酸雷尼替丁是一种治疗溃疡病及胃酸高分泌病特别是十二指肠溃疡的有效药物,临床上广泛使用.为了保证药品质量,中国药典2005年版[1]用TLC法检查有关物质.以盐酸雷尼替丁片为例,药典中有关物质项下的检查方法如下:"取本品内容物适量,加甲醇分别稀释成每1ml中含0.05mg、0.10mg、0.15mg、0.20mg的溶液,作为对照溶液(1)、(2)、(3)和(4).照薄层色谱法(附录V B)试验.
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腹膜后腹腔镜手术治疗高危肾上腺嗜铬细胞瘤患者的护理
嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,多发生于肾上腺髓质.临床表现为儿茶酚氨增多症状,如阵发性或持续性高血压和代谢紊乱等.而高危嗜铬细胞瘤的病情相对来说更为凶险,目前对该类型的定义为:高分泌、频繁发作高血压,并发充血性心力衰竭、脑血管意外或严重的心肌病,肿瘤直径>8cm,肿瘤部位特殊,切除困难[1].
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胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的影像诊断
胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous tumor,IPMT)为临床少见的胰腺外分泌肿瘤,发病率约为胰腺导管癌的t/30,占胰腺外分泌肿瘤1%[1],近年文献报道有增多趋势.IPMT以往命名混乱,自1982年Ohhashi以胰腺产黏液性肿瘤报告4例以来,以后文献以各种名称报道,包括导管内黏液囊腺瘤、绒毛样腺瘤、乳头状癌、产黏液肿瘤、高分泌黏液癌、导管高分泌黏液瘤等,1996年世界卫生组织(WHO)将此类肿瘤定名为胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤,并分为良性腺瘤、交界性肿瘤和恶性的腺癌.
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高危肾上腺肿瘤的处理
由于影像学诊断的进步,肾上腺肿瘤患者数量增多,随之高危肾上腺肿瘤的发生率也增加,而其中很大一部分的处理是非常规的,应引起重视.所谓高危肾上腺肿瘤,即肿瘤的高分泌出现的病理变化、肿瘤的解剖因素引起手术高风险及肿瘤的潜在危险造成的处理困难.
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雷尼替丁引起男性性功能障碍5例
雷尼替丁为组胺H2受体阻滞剂,用于治疗胃溃疡及胃酸高分泌疾病,临床应用颇广,近年来发现几例服用该药后引起男性性功能障碍病例,现报道如下.1.病例资料1.1患者年龄25~40岁,均患有不同程度的胃溃疡或胃炎,无性功能障碍的既往史.1.2用药品种与剂量 2例单独服用雷尼替丁胶囊0.15 bid,1例服用雷尼替丁胶囊0.15 bid,联用吗叮啉20mg tid,2例服用雷尼替丁胶囊0.15 bid,联用胃炎干糖浆每日3次,每次1包.
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表面活性蛋白D与慢性阻塞性肺病
COPD 是一种多因素,以不可逆气流受限,肺气肿,痰液高分泌和全身炎症反应为特征的疾病,影响着全人类5%~8%的40岁以上的成年人,它每年导致约300万人死亡,直接或间接的医疗花费超过数十亿美元[1],到2020年,COPD将成为全球第三大致死性因素,仅低于心血管疾病和脑血管疾病.因此,对其病因、诊治及预后评估进行深入的研究显得尤为迫切.
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现代分子生物学对气道慢性炎症的认识现状及应用展望
随着现代分子生物学技术广泛应用和蛋白组学时代的到来,为治疗慢性阻塞性肺疾病气道的高分泌状态带来了新的曙光.初人类基因治疗主要限于遗传性疾病,1990年开始对腺苷脱氨酶(ADA)缺陷所致的先天性免疫缺陷综合症进行体细胞基因治疗并取得疗效.随着基因治疗不断地突破,临床基因治疗的范围进一步扩大.现就气道慢性炎症的研究成果和现代分子生物学在治疗方面的现状作一综述.
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气道粘液高分泌物理医学疗法及其研究进展
气道粘液高分泌是慢性气道炎症性疾病共同而重要的病理生理特征,胸部物理医学疗法可充分引流呼吸道分泌物,促使管腔通畅,维持呼吸道的健康状态.综述各种物理医学疗法在气道粘液高分泌中的治疗作用,为粘液高分泌提供更为广阔的治疗空间.
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肺通调水道功能与气道黏液高分泌
肺通调水道的生理功能依赖于正常的“肺水道”系统,肺水道分为肺内水道和肺外水道,肺内水道是指肺之络脉,肺外水道主要为三焦.气道黏液高分泌是慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等慢性气道炎症性疾病的重要病理特征,与肺通调水道功能障碍有关.基于肺主通调水道的理论,探讨气道黏液高分泌的中医病机及治法,对于两者的深入研究具有启示性的作用.
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胃泌素瘤的诊断与治疗进展
胃泌素瘤以消化性溃疡、腹泻以及胃酸高分泌为其临床特点,常原发于胰腺和十二指肠壁.Zollinger和Ellison于1955年首次报道2例胃泌素瘤患者,以上段空肠良性溃疡伴胃酸高分泌和胰腺的非β细胞腺瘤为临床特征,因此也称之为Zollinger-Ellison综合征(ZES)[1].
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消化性溃疡与幽门螺杆菌
消化性溃疡的主要病因分为三大类:幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关的消化性溃疡(peptic ulcer disease,PUD)、非甾体抗炎药(NSAID)相关性溃疡和病理性高分泌溃疡( 如胃泌素瘤、原发性高分泌状态).绝大多数胃、十二指肠溃疡属于第一类,一项总结24个研究的荟萃分析,94%十二指肠溃疡(DU)和84%胃溃疡(GU)胃窦粘膜可检出Hp感染[1].
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肝硬变腹水处理进展
引言肝硬变属慢性进行性疾病,终发生门脉高压与肝衰,腹水是常见的早期并发症之一,常合并神经体液系统及肾功能的改变,其机理在于内脏小动脉强烈扩张与继发于门脉高压的动脉充盈低下,肾素-血管紧张素与交感神经系统的活性增强,非渗透性抗利尿激素的高分泌而导致水钠贮留与腹水形成,腹水是严重门脉高压与肝功能不全的一项指标,住院治疗者一年存活率56%,合并腹水与肝肾综合征者(HRS),生存期短,通常死于肾衰起病后数周及数月内.采用低钠饮食+袢利尿剂或/和安体舒通治疗者10%无反应,两年来其替代治疗有Le-veen分流,腹穿刺与TIPS.
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哮喘患者气道上皮钙激活的氯离子通道1表达增加与黏液高分泌
目的通过检测哮喘患者气道上皮钙激活的氯离子通道1(CaCC1)和黏蛋白MUC5AC、黏膜下腺黏蛋白的表达情况,探讨哮喘患者气道黏液高分泌的机制.方法取2004年华西医院胸外科手术病人离体标本,其中哮喘患者6例,非哮喘患者10例作为对照.分别用原位杂交、免疫组化、阿辛兰-PAS染色检测气道上皮细胞CaCC1、MUC5AC及黏蛋白的表达.结果与正常对照组比较,哮喘组患者气道上皮CaCC1、MUC5AC表达细胞较对照组增加,强度增强(P值分别为0.01和0.04);哮喘组和对照组气道上皮的杯状细胞均有黏蛋白的分泌,哮喘组分泌黏蛋白的杯状细胞较对照组增加(P=0.01);哮喘组黏膜下腺较对照组分泌黏蛋白增加(P<0.05).哮喘组气道上皮CaCC1表达增加与MUC5AC表达增加呈正相关(P=0.01,r=0.765).哮喘组气道上皮CaCC1表达增加与该组患者气道上皮黏蛋白阳性细胞百分比增加呈正相关(P=0.01,r=0.757);哮喘组气道上皮CaCC1表达增加与黏膜下腺光密度、着色面积、光密度×着色面积增加均呈正相关(P值分别为0.03、0.02和0.01,r分别为0.554、0.594和0.619).结论CaCC1在哮喘患者气道上皮表达增加,可能与哮喘患者的气道黏液高分泌密切相关.
关键词: 哮喘 钙激活的氯离子通道1 黏液 高分泌 -
甲状腺功能亢进症腹泻的机理
甲状腺功能亢进症(甲亢)是多种病因引起的甲状腺高分泌状态的内分泌疾病.典型的临床表现有甲状腺激素过多造成的高代谢症候群、甲状腺肿大、突眼,并常常伴有腹泻、恶心呕吐等消化道症状.有些患者仅表现为腹泻或以腹泻为其首发症状,往往容易引起误诊.本文拟从胃肠的运动、吸收分泌及胃肠激素、神经系统等方面讨论甲亢伴腹泻的具体机理,旨在为甲亢腹泻的治疗提供客观的理论依据.