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糖尿病足治疗与护理体会30例
糖尿病足[1]:WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下的部分)感染、溃疡和(或)深层组织破坏.是截肢、致残的主要原因,花费巨大.作为糖尿病慢性并发症之一,主要临床表现包括:夜间疼痛性痉挛,神经性水肿,皮肤慢性溃疡,下肢肌肉萎缩,皮温减低,足背动脉搏动微弱等.2008年10月~2010年10月对糖尿病足患者30例,进行治疗与护理,疗效满意,现报告如下.
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糖尿病足的预防和护理
糖尿病足是糖尿病周围血管、神经病变的严重并发症之一.其主要临床表现为夜间疼痛性痉挛,间歇性跛行,神经性水肿,皮肤慢性溃疡,下肢肌肉萎缩,皮温减低,足背脉搏微弱等.可导致病人重复住院、医疗费用增加,甚至截肢,严重影响其生活质量甚至危及生命.因此,糖尿病足的预防及护理非常重要.
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激光治疗皮肤慢性溃疡72例
1988年9月至1998年9月,我们应用CO2激光和He-Ne激光治疗皮肤慢性溃疡72例,疗效满意,报告如下.
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半导体激光治疗皮肤溃疡30例的临床观察
我科1999年8月开始用LHH-5001型砷化镓半导体激光治疗各种创伤及皮肤慢性溃疡患者30例,取得较好疗效.
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慢性皮肤溃疡癌变与癌基因Ras,C-myc异常表达的关系
目的 探讨Ras,C-myc癌基因异常表达与慢性皮肤溃疡癌变的关系.方法 选取10例Marjolin溃疡鳞状细胞癌组织标本.选取10例慢性皮肤溃疡伴假上皮瘤样增生组织标本,选取10例原发性皮肤鳞状细胞癌组织标本,选取5例正常皮肤组织标本.对标本中Ras,C-myc癌基因表达进行免疫组化分析.结果 Marjolin溃疡中鳞状细胞癌组织中,散在癌细胞Ras,C-myc阳性表达,为核染色,而正常组织以及原发性皮肤鳞状细胞癌组织两癌基因均阴性表达,另外,癌基因Ras,C-myc在慢性皮肤溃疡伴假上皮瘤样组织中不典型增生的上皮脚部位,也呈阴性表达.结论 Ras,C-myc的表达异常与慢性皮肤溃疡癌变成鳞状细胞癌有关.
关键词: Marjolin′s溃疡 鳞状细胞癌 皮肤慢性溃疡 RAS c-myc -
自体微粒皮培植修复皮肤慢性溃疡创面的临床分析
目的:探讨自体微粒皮培植表皮化在皮肤慢性溃疡创面修复治疗中的应用.方法:先利用皮肤外科技术清除创面坏死组织后,利用湿润烧伤膏培养肉芽,然后按溃疡创面:取皮面积=20~30∶1的比例取韧厚皮剪成微粒皮粒后种植于肉芽中,再用湿润烧伤膏培植微粒皮直至表皮化修复创面.结果:2005年9月~2007年9月我们用微粒皮种植术治疗31例皮肤慢性溃疡患者获得满意效果.结论:微粒皮种植术结合湿润烧伤膏治疗皮肤慢性溃疡, 手术操作简单,术后供皮区愈合好,溃疡区修复后皮肤柔软、瘢痕少、功能影响小;由于手术取皮面积远远小于创面,微粒皮直接种植于创面肉芽内,术后对创面关节活动要求相对低,所以患者依从性好.本法缺点是部分病例种植的微粒皮成活率较低,须多次种植,修复时间可能较长.
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湿润烧伤膏治疗皮肤慢性溃疡58例疗效观察
目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗皮肤慢性溃疡的疗效.方法:对各种因素所致的58例皮肤慢性溃疡患者的创面,在常规清创的基础上,外敷MEBO,采用暴露疗法或包扎疗法,同时给予原发病治疗及营养等支持治疗.结果:47例溃疡创面治愈,占总病例数的81.0%;8例创面好转后行点状植皮或皮辨转移手术治愈,约占13.8%;3例创面好转后自动出院,约占5.2%.结论:MEBO对于各种因素引起的皮肤慢性溃疡均有很好的疗效,是治疗此病的理想药物.
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贝复新凝胶联合微波治疗皮肤慢性溃疡的疗效观察
目的 对比分析皮肤慢性溃疡患者联合应用贝复新凝胶、物理微波治疗的临床效果.方法 选择皮肤慢性溃疡患者共88例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各44例.观察组患者采用贝复新凝胶联合物理微波治疗,对照组患者仅应用贝复新凝胶治疗,对比两组患者的创面愈合情况及创面愈合时间.结果 治疗结束后观察组在无瘢痕愈合率以及临床愈合时间方面均显著优于对照组(P<0.05)差异显著,具有统计学意义.结论 对于皮肤慢性溃疡的患者来说,早期缓解临床症状,同时无瘢痕愈合意义重大,贝复新凝胶联合物理微波治疗疗效显著,无瘢痕愈合率高,值得能够保证患者预后生活质量.
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糖尿病足的护理体会
糖尿病足是糖尿病慢性而严重的并发症之一,其主要表现包括:夜间疼痛性痉挛,神经性水肿,皮肤慢性溃疡,下肢肌肉萎缩,皮温减低,足背动脉搏动微弱等,是糖尿病患者致残的主要原因之一.2006年8月~2008年10月我科对11例糖尿病足患者进行护理,取得较好的效果,现介绍如下.
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中西医结合治疗眸慢性溃疡69例临床观察
皮肤慢性溃疡是多种原因引起的皮肤表面缺损,深达真皮或更深的皮肤损害,其治疗非常棘手.根据有关资料,笔者以甲硝唑1g、山莨菪碱40mg、冰片3g、五倍子10倍,共左细末,局部外用,治疗69例各种原因所致的皮肤溃疡,收到满意效果.现报道如下.
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中医外治法治疗皮肤慢性溃疡的新进展
慢性皮肤溃疡(CSU)又称难治性溃疡,是一种常见的难治性疾病,CSU从肉体和精神上给患者带来极大的痛苦,因此引起学者们的广泛关注.在20世纪90年代前,尽管医护人员尝试使用多种治疗慢性溃疡的方法.但临床疗效甚微.在过去十年中.随着冶疗技术的进展和新的护理模式的出现.终于使人类对于慢性溃疡性伤口的治疗有了突破性进展.这种慢性溃疡伤口是可以治愈的.
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组织工程活性皮肤用于皮肤慢性溃疡创面临床研究
目的探讨组织工程活性皮肤修复皮肤慢性溃疡创面临床应用的有效性及安全性.方法选取不同临床单位符合临床试验要求的皮肤溃疡患者,随机分为试验组和对照组,试验组应用组织工程活性皮肤覆盖创面,对照组应用常规凡士林纱布覆盖,所有患者采用常规包扎并固定.临床研究观察时间为6个月,观察指标为治疗期患者的创面变化、创面愈合时间和愈合后的创面愈合质量;同时对全身及重要脏器进行检测.采用SPSS统计软件对试验组和对照组平均愈合时间进行t检验,分析两组间差异有无统计学意义.结果应用组织工程活性皮肤可在创面存活,促进创缘皮肤组织的新生并替代组织工程活性皮肤.与对照组相比应用后创面明显缩小,试验组的平均愈合时间24.37 d,明显少于对照组(64.05 d),有统计学意义.结论应用组织工程活性皮肤修复慢性皮肤溃疡创面可促进创面早期修复、缩短病程并降低由此产生的并发症;为组织工程活性皮肤的临床应用提供了切实可行的方法.
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负压封闭引流技术治疗皮肤慢性溃疡的疗效观察及护理
目的:探讨应用负压封闭引流技术(VSD)治疗皮肤慢性溃疡的临床疗效及护理特点.方法:29例皮肤慢性溃疡患者中采用VSD治疗15例,常规换药治疗14例,比较两种治疗方法在换药次数、创面细菌培养阳性率、溃疡愈合时间方面是否存在差异.结果:VSD治疗组皮肤慢性溃疡愈合时间明显优于常规换药治疗组,两组间差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:VSD治疗组术后护理方便,手术后密切观察负压状况,保证有效的负压吸引,提高了治疗皮肤慢性溃疡的临床疗效.
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德赛恩液体敷料应用于皮肤慢性溃疡的疗效观察及护理
[目的]观察德赛恩液体敷料应用于皮肤慢性溃疡的疗效,总结其护理措施。[方法]将36例皮肤慢性溃疡病人按随机数字表法分为两组,18例采用德赛恩液体敷料治疗,18例常规换药治疗。比较两组病人创面外观改善(创面颜色由苍白转红润)所需时间、伤口渗液消失时间、溃疡愈合时间。[结果]液体敷料组在创面外观改善所需时间、伤口渗液消失时间、溃疡愈合时间均优于常规换药组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]德赛恩液体敷料应用于皮肤慢性溃疡的疗效优于常规换药。
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湿润烧伤膏局部外涂联合吹氧治疗皮肤慢性溃疡的疗效观察
[目的]观察湿润烧伤膏局部外涂联合吹氧治疗皮肤慢性溃疡的效果.[方法]将88例皮肤慢性溃疡病人随机分为两组,对照组39例采用湿润烧伤膏局部外涂创面治疗,观察组49例采用湿润烧伤膏局部外涂联合吹氧治疗.比较两组病人的治疗效果.[结果]观察组总有效率为100.0%,对照组为92.3%,观察组优于对照组(P<0.05).[结论]湿润烧伤膏局部外涂联合吹氧治疗皮肤慢性溃疡效果优于单纯湿润烧伤膏局部外涂.
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艾条熏蒸治疗皮肤慢性溃疡的护理研究
[目的]探讨艾条熏蒸治疗皮肤慢性溃疡的临床效果.[方法]将120例皮肤慢性溃疡病人随机分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组疮面给予常规的清创换药治疗,观察组疮面给予清创加艾条熏蒸治疗.[结果]观察组治愈率为75.0%,总有效率为96.7%;对照组治愈率为40.0%,总有效率为71.7%.两组相比,均有统计学意义(P<0.01);且观察组治愈时间比对照组明显缩短(P<0.01).[结论]在常规清创基础上加用艾条熏蒸治疗皮肤慢性溃疡效果优于常规清创换药治疗法.
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自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足病人的护理
糖尿病足是因末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等因素引起的,有双下肢麻木、足部疼痛、皮肤慢性溃疡和皮温减低等症状,是糖尿病致残致死的主要原因之一.传统的治疗方法无法从根本上解决下肢长期供血不足所致的病理变化,终导致截肢,严重地影响了病人的生活质量,并给社会、家庭造成巨大的经济负担[1].近年来研究发现应用自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病,取得了成功[2].我院于2004年8月-2005年6月对6例糖尿病足病人实施了自体骨髓干细胞移植治疗,取得了较好效果.现将护理介绍如下.
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生蜂蜜治疗体表慢性溃疡
皮肤慢性溃疡长期换药不愈,给病人带来许多痛苦和不便.笔者采用生蜂蜜局部换药85例,效果满意,现报告如下.1 临床资料本组85例均为外科门诊病人,其中男51例,女34例;年龄小5个月,大69岁.
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三仙丹治疗皮肤慢性溃疡的探讨114例临床分析
凡疮疡溃后,久不敛口,局部坚硬,肉黯紫黑,脓腐不脱,新肉不生者,称为慢性溃疡.本病虽为局部病变,但治疗却颇为棘手.笔者在1980年~2001年期间,用自炼三仙丹治疗各种慢性溃疡,获得了满意的效果,现将114例治疗情况介绍如下,以供同道参考.
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皮肤伸展术即时修复软组织缺损20例
1996年以来,我们采用周氏伸展器[1]行皮肤伸展术即时修复20例不同类型的软组织缺损患者,疗效满意,报告如下。1 临床资料 本组20例,男12例,女8例。年龄5~60岁。其中切除体表瘢痕遗留创面2例,切除体表血管瘤后创面5例,腹部巨大皮瓣供区10例,皮肤慢性溃疡3例。缺损范围为10cm×7cm~25cm×15cm。