首页 > 文献资料
-
64排螺旋CT血管造影显示下肢缺血性疾病侧支循环的研究
目的 探讨“排螺旋CT血管造影(CTA)显示下肢缺血性疾病侧支循环的影像表现及临床价值.方法 27例下肢缺血性疾病患者纳入本研究,将重建图像的原始数据传输到工作站进行分析.结果 27例病例中,22例下肢动脉多处节段性狭窄、闭塞,5例为下肢动脉单处闭塞.下肢CTA显示,下肢动脉局段狭窄、闭塞后,肢体远端主要通过腹部与盆腔的动脉吻合支、髋周围动脉网、膝关节动脉网、小腿肌群动脉侧支及吻合网等进行血供代偿.结论 64排螺旋CT血管造影为临床治疗方案的制定及术后随访提供可靠依据.
-
干细胞移植治疗下肢缺血性疾病40例
目的 讨论干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的效果.方法 干细胞移植治疗下肢缺血性疾病,术后常规应用抗生素3天预防感染,前列地尔扩血管治疗7~10天,静点血栓通及辨证口服中药汤剂益气活血,口服拜阿司匹林抗血小板聚集治疗.观察患肢疼痛、踝肱指数、患肢冷感、间歇性跛行及患肢溃疡面愈合情况.结果 全部患者术后1周下肢麻、凉、痛等缺血症状均有改善.术后6个月疗效评估:治愈18例,明显好转12例,改善9例,无效1例.结论 干细胞移植联合中药治疗下肢缺血是一种安全、有效的方法,使患者改善了临床症状,减轻了痛苦,而且部分患者还达到了临床治愈的标准.
-
腰交感神经射频热凝术与化学毁损术治疗下肢缺血性疾病的疗效对比
目的:随着腰交感神经化学毁损术在临床上的大量应用,其术后频发的并发症也引起了很大的关注.近来射频热凝技术的进步使腰交感神经射频热凝术得到了广泛应用,但是对于两者疗效与并发症发生率的对比研究尚且较少.本文通过与化学毁损术对比,评估腰交感神经射频热凝术治疗下肢缺血性疾病的疗效与并发症发生率.方法:选取2013年10月至2015年2月我院收治的40例下肢缺血性疾病病人,随机分为两组.均在CT引导下穿刺,到达目标位置后A组行腰交感神经射频热凝术治疗,B组行化学毁损术治疗.测量术前及术后下肢皮温、观察术后临床疗效及并发症发生情况.结果:40例病人在CT引导下均穿刺成功,治疗后疼痛缓解明显. 两组治疗1周及1个月后组间视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS) 评分及皮温升高均无统计学差异(P > 0.05);术后并发症A组0例,B组20例中出现3例(15%),差异有统计学意义.结论:腰交感神经射频热凝术治疗下肢缺血性疾病可改善下肢组织血运及营养供给,较化学毁损术并发症少,是下肢缺血性疾病的有效治疗方法.
-
腰交感神经毁损术治疗下肢慢性疼痛类疾病进展
近年来,腰交感神经毁损术被越来越多的应用于多种下肢疼痛性疾病的治疗,其适应证包括神经病理性疼痛、血管痉挛性疼痛、慢性运动疾病引起的腰腿痛、以及不明原因的关节和肌肉痛等。腰交感神经毁损后,血管扩张、微循环改善,阻断痛觉信号的传导,加快致痛物质的清除,进而起到治疗下肢疼痛性疾病的作用。由于腰交感神经的解剖位置,临床常选择腰2交感神经进行毁损。腰交感神经毁损的方法包括:手术切除、化学性腰交感神经毁损和物理毁损法;目前常用的方法是化学性腰交感神经毁损。交感神经是否被成功阻滞可以通过测量皮肤温度,激光多普勒血流成像技术,脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation, SpO2)监测,以及红外热敏成像技术等方法进行评估。自从腰交感神经毁损术在临床应用以来,学者们对它的临床疗效进行了多方面的研究与探讨,包括神经病理性疼痛、缺血性下肢痛、关节疼痛等。本文就该技术的解剖基础、毁损方法、血流检测手段和临床疗效等方面的新进展作一综述。
-
CT血管成像诊断下肢动脉硬化闭塞症的临床应用研究现状
下肢动脉硬化闭塞症(lower extremity arteriosclerosis obliterans)是由于动脉粥样硬化所导致动脉狭窄、闭塞引起的下肢缺血性疾病.常见于糖尿病、高血压的并发症.主要临床症状表现为下肢缺血性疼痛、间歇性跛行、肢体坏死等.大多数患者血管壁可见钙化,闭塞部位以髂动脉、股动脉、腘动脉为多见.李小鹰等[1]报道闭塞部位主髂动脉占14%,股动脉占49%,腘动脉占16%,胫前、胫后动脉占21%.
-
循证护理在臭氧大自血疗法治疗早期下肢缺血性疾病中的护理体会
总结了循证护理在臭氧大自血疗法治疗早期下肢缺血性疾病中的护理体会,概括了臭氧大自血疗法的操作步骤,通过回顾分析运用循证护理的方法护理臭氧大自血疗法治疗早期下肢缺血性疾病的护理过程,认为循证护理对于护理质量的提升和相关研究的进展具有较为重要的意义.
-
干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的临床进展
下肢缺血性疾病是一种严重危害健康的疾病.干细胞技术是21世纪先进的技术之一,快速地应用于临床.其理论依据是干细胞为具有分化潜能的细胞,可以分化成各种机体组织细胞.自体干细胞移植正是利用这一原理,将外周血或骨髓中的干细胞移植到缺血的肢体肌肉或闭塞的血管中,使其分化、形成新生毛细血管,改善和恢复下肢血流,达到治疗下肢缺血的目的 .
-
导管溶栓技术在治疗下肢动脉缺血性疾病中的应用体会
各种原因引起的肢体缺血和微循环障碍不仅导致较高的截肢风险,继发的全身代谢紊乱也会因损害重要脏器功能而危及生命.在下肢缺血性疾病病因中血栓扮演着重要角色,外周动脉内血栓形成的防治始终是临床工作中的重点.导管溶栓技术近年普遍用于治疗急慢性肢体动脉缺血性疾病,本文将我院临床应用该种技术的一些体会报告如下.
-
下肢缺血性疾病介入治疗的临床价值探讨
目的 探讨对下肢缺血性疾病患者实施介入治疗的临床效果.方法 90例下肢缺血性疾病患者,通过抽签分组分为对照组和观察组,各45例.对照组患者采用内科药物治疗和(或)外科手术治疗;观察组患者采用介入治疗.比较两组患者手术成功率、临床截肢率以及手术出血量、手术时间、住院时间.结果 观察组手术成功率为100.00%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床截肢率为2.22%,低于对照组的15.56%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者手术出血量为(70.79±6.12)ml,手术时间为(60.89±10.66)min,住院时间为(8.59±1.13)d;对照组患者手术出血量为(103.19±11.23)ml,手术时间为(102.19±20.25)min,住院时间为(11.79±2.29)d.观察组患者手术出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于下肢缺血性疾病患者的疾病特征等进行了解后,合理开展介入治疗,可以显著提高患者的临床手术成功率,降低患者的截肢率,凸显对下肢缺血性疾病患者给予介入治疗干预的价值所在.
-
化学性腰交感神经灭活后苯酚在家兔体内的代谢变化
应用化学性腰交感神经灭活(chemical lumbar sympathectomy, CLS)治疗下肢缺血性疾病,临床效果较好[1,2],文献对其临床效果和作用机制有许多报道,但缺乏在这一治疗方法中苯酚对机体影响的报道.本文研究了化学性腰交感神经灭活后苯酚在家兔体内的代谢变化.
-
自体骨髓干细胞移植治疗下肢动脉硬化闭塞症11例报告
下肢动脉硬化闭塞症(ASO)属于下肢缺血性疾病,其发病率呈逐年增高趋势.以往外科手术实施动脉重建是主要措施[1].但总体效果不理想,往往终难逃截肢厄运.干细胞移植技术,近年来得到了飞速发展.2002年国际上首次报道应用患者自体骨髓干细胞移植治疗缺血性下肢血管疾病,取得了满意疗效[2].我院2004年5月~2006年5月,采用自体骨髓干细胞移植治疗下肢ASO患者11例,共14条患肢.现将治疗情况报道如下.
-
干细胞移植治疗下肢缺血性疾病
干细胞具有多重分化活性及高度自我更新潜能.在特定微环境下,能定向分化为具有成血管活性的内皮细胞,在治疗没有流出道的下肢缺血性疾病中有广阔应用前景.本文综述干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的有关进展.
-
外周血干细胞动员在治疗下肢缺血性疾病的应用及围术期护理
目的 研究综合护理对外周血干细胞动员、自体外周血干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的干预效果.方法 选取94例下肢缺血性疾病患者,随机分为实验组和对照组,各47例,两组均接受外周血干细胞治疗,对照组使用常规护理,实验组在对照组的基础上进行综合护理,观察两组患者治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗后两组患者静息痛和冷感发生率均显著降低,实验组静息痛发生率(27.9%)和冷感发生率(36.1%)均显著低于对照组的46.7%和55.0%(P< 0.05).移植后两组患者间歇性跛行症状均有较显著改善,实验组有效率为80.9%,对照组有效率为61.7%,实验组明显高于对照组(P<0.05).治疗后实验组踝肱指数(ABI)为(6.74±2.72),心踝血管指数(CAVI)为(0.85±0.23),均显著高于对照组[(5.67±2.43)、(0.70±0.24)](P<0.05).实验组不良反应发生率(4.2%)显著低于对照组(12.8%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 外周血干细胞动员对下肢缺血性疾病有较好的治疗效果,而综合护理能有效提高患者移植成功率,降低术后不良反应发生率,改善治疗效果.
-
下肢缺血性疾病规范诊疗不容忽视——访首都医科大学附属北京安贞医院血管外科主任陈忠教授
2011年4月7日至8日,全国下肢动脉硬化高级培训班在京举办.4月8日上午,在北京安贞医院外科楼5层小会议室,记者就"下肢动脉硬化缺血性疾病"的相关问题,采访了首都医科大学附属北京安贞医院血管外科主任陈忠教授.
-
自体外周血干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的研究进展
下肢缺血性疾病是一种常见病及多发病,包括下肢动脉硬化闭塞症,下肢血栓闭塞性脉管炎和雷诺氏病等疾病,治疗手段包括药物、血管旁路移植术和介入手术等,治疗方法无实质性改进,疗效也不理想[1],往往导致患者肢体坏死而被迫行截肢手术,严重影响患者的身心健康.自体外周血干细胞移植(Autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT)是近年来发展迅速的一项治疗技术,实验和临床应用证明了APBSCT是治疗下肢缺血性疾病的一种很有应用前景的方法.
-
自体干细胞移植在治疗下肢缺血性疾病中的应用
自体干细胞移植治疗下肢缺血性疾病是近年来出现的一项新技术,其一出现就展示了诱人的前景,但也存在较多的问题.本文就应用这一新技术的注意事项作一介绍.
-
2005年北京国际糖尿病足及其相关疾病论坛专题自体干细胞移植在治疗下肢缺血性疾病中的应用及疗效评价
自体干细胞移植治疗下肢缺血性疾病是近年来出现的一项新技术,一出现就展示了诱人的前景,但也存在一些问题,本文将就这一新技术的应用情况作一介绍.
-
自体外周血干细胞移植治疗下肢缺血性疾病
目的 观察自体干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的临床疗效及部分影响因素.方法 下肢缺血性疾病病人15例,其中男性8例,女性7例;年龄44~77岁,平均年龄67.3岁.病人移植前均内科常规治疗半年以上,临床症状、体征未改善.应用自体干细胞移植治疗,按照操作规范和病人实际情况采集外周血干细胞(PBSC),全部病人均给予重组人粒细胞集落刺激因子300~600μg/d,皮下注射,行自体PBSC动员3~5d,然后用费森尤斯血细胞分离机采集PBSc,将干细胞悬液按3×3cm距离进行肢体移植术.术后第1天至3个月定期观察各项指标综合评估.结果 PBSC移植后3个月进行评价,全部病例下肢疼痛明显缓解,皮温升高,下肢冷感消失,14例感染得到控制,溃疡或足趾坏疽明显好转或愈合,足趾颜色由青紫色转为正常,肿胀消失,无1例病人行截肢术;有2例病人趾头已坏死在移植同时行截趾术;移植后所有病人均未出现并发症和明显不良反应.结论 自体PBSC移植治疗糖尿病下肢缺血性疾病是一种安全、有效的手段,可使一部分病人免除截肢,改善生活质量.
-
9例自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的护理
下肢慢性缺血性疾病是一种严重危害健康的疾病,主要包括缺血性糖尿病足坏疽(DF)、下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)、血栓性闭塞性脉管炎(TAO)等.自体骨髓干细胞移植(ABMT)是将外周血或骨髓中的干细胞移植到缺血的肢体肌肉或闭塞的血管中,使其分化、形成新生毛细血管,改善和恢复下肢血流,达到治疗下肢缺血的目的.
-
三种不同来源的自体单个核细胞移植治疗慢性下肢缺血性疾病的疗效分析
近年内皮干祖细胞(EPC)移植治疗慢性下肢缺血性疾病受到国内外学者的广泛关注.我院自2003年6月开展了自体外周血单个核细胞(PBMNC)和白体骨髓单个核细胞(BMMNC)移植治疗下肢缺血性疾病的研究.