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心肌缺血大鼠丘脑束旁核神经元放电频率的变化
当前大部分关于疼痛机制的信息是从躯体痛的研究得来的[1],有关心绞痛的临床和实验室资料非常有限.Rosen等(1994)的研究提示丘脑可能在心肌缺血性疼痛过程中起非常重要的作用.然而,大鼠丘脑束旁核(nucleus parafascicularis of thalamus,Pf)在缺血性心绞痛过程中究竟发挥怎样的作用,文献一直没有报道.本研究利用急性冠脉结扎(coronary artery occlusion,CAO)造成的急性心肌缺血模型,结合细胞外记录单位放电的方法, 观察Pf对急性心肌缺血的反应.
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子宫动脉栓塞术后硬膜外腔镇痛与静脉全身镇痛的比较
子宫动脉栓塞术(UAE)用于子宫肌瘤手术术后辅助治疗所造成的.术后缺血性疼痛已成为临床关注的重点,本文主要目的在于比较经硬膜外镇痛 (UAE)及经全身静脉镇痛(IV)的患者满意度.
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CT血管成像诊断下肢动脉硬化闭塞症的临床应用研究现状
下肢动脉硬化闭塞症(lower extremity arteriosclerosis obliterans)是由于动脉粥样硬化所导致动脉狭窄、闭塞引起的下肢缺血性疾病.常见于糖尿病、高血压的并发症.主要临床症状表现为下肢缺血性疼痛、间歇性跛行、肢体坏死等.大多数患者血管壁可见钙化,闭塞部位以髂动脉、股动脉、腘动脉为多见.李小鹰等[1]报道闭塞部位主髂动脉占14%,股动脉占49%,腘动脉占16%,胫前、胫后动脉占21%.
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糖尿病足溃烂:保肢治愈不是梦(之二)——疏通血管改善缺血
糖尿病下肢缺血性足坏疽较非糖尿病高19倍,50岁以上的糖尿病人可高达40倍.大多数下肢血管狭窄患者没有症状,33%的患者为间歇性跛行,而仅有10%有严重肢体缺血性疼痛.近20年来我院救治的300余例糖尿病肢端坏疽中,足背动脉搏动消失占40%,足背动脉搏动减弱占32%,动脉硬化闭塞占38%.
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四肢骨与关节损伤病人的护理
1 疼痛护理1.1 病人卧硬板床,防止骨折端进一步损伤血管、神经.患肢制动,保持于功能位,并将患肢抬高,以利于减轻肿胀.1.2 针对引起疼痛的不同原因给予对症处理.应用牵引、石膏、夹板等技术固定患肢,保持固定的有效性.发现感染时应通知医师处理伤口,开放引流及应用有效抗生素.缺血性疼痛应及时解除压迫,松解外固定.
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急性肢体动脉栓塞的护理体会
急性肢体动脉栓塞是由于血凝块、动脉粥样硬化性斑块、肿瘤组织和异物等形成的栓子脱落阻塞肢体动脉,造成肢体急性缺血性疼痛或坏死.20世纪70年代患者的病死率和截肢率均为25%~40%.近年来我们对这类患者采用Fogarty导管进行取栓术,术后密切的病情观察与精心护理,使取栓后的救肢率达95%.病死率降为7%,大大减轻了患者的痛苦,现将护理体会介绍如下.
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应用红外光电脑疼痛治疗仪治疗神经性疼痛37例
随着社会生活节奏的加快,工作繁忙带来的紧张情绪以及社会人群的老龄化等各种原因引起的疼痛,使主诉慢性疼痛的患者日渐增多.疼痛,特别是慢性疼痛,常常引起交感神经过度紧张,致使疼痛部位血运障碍和皮温低下,进而引起缺血性疼痛,运用偏振红外光阻滞星状神经节来阻断这种疼痛的恶性循环,疗效满意.
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112例皮肤软组织扩张术的护理体会
皮肤软组织扩张术,除可得到预期的"富余"皮肤外,有的可出现一些不良反应.较严重的不良反应有:皮肤过敏、缺血性疼痛、出血、感染,甚至皮肤坏死等.因此,术后护理质量是保证手术成功的关键.我科自1999年11月至2001年10月对112例患者行皮肤软组织扩张术,现将护理体会报道如下.
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发生在心脏及末梢血管的缺血性疼痛
在缺血性疼痛中,疼痛信号在早期病变的出现上起到非常大的作用.但由于该疼痛十分强烈,大多镇痛药无效,而且一旦疼痛持续,则将给机体以应激性刺激,对病情十分不利.因此,对缺血性疼痛必须早期采取对策.
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老年下肢动脉硬化闭塞症围手术期的健康教育
动脉硬化闭塞症(Arteriosclerosis obliterans简称ASO)是慢性肢体缺血性疼痛.本病多发生于老年男性,并随着人类寿命的延长,患病率有上升的趋势[1].此类疾病治疗上以手术为主,部分病情严重者还须截肢,给老年患者带来极大的痛苦.为了使患者减轻精神负担及早日康复,进行有效的健康教育非常重要.我科于1998年6月~2001年4月对21例ASO患者及家属进行了健康教育,为手术治疗及康复起到了良好的辅助作用.
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老年人缺血性结肠炎的诊治
缺血性结肠炎是老年人常见的疾病,以腹痛和血便为主要症状.原因是由于结肠供血不足产生缺血性疼痛,造成肠黏膜的缺血性损伤,腹痛是其主要的症状,常急性发作,绞痛样,疼痛持续伴阵发加重,伴随腹痛常有排便紧迫感,后出现腹泻和血便,血便量一般.因此对于出现急性腹痛、血便的老年患者要考虑缺血性结肠炎的诊断,并与结肠癌、直肠癌鉴别.
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人体缺血性疼痛用N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂右美沙芬无镇痛作用
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癌性疼痛的姑息治疗
疼痛是很多晚期癌症病人面临的共同问题,多达80%的癌症病人将经受中至重度疼痛.除了患有慢性非恶性疼痛综合征,病人还有可能经受原发或转移癌病情恶化引起的疼痛(如神经传入性疼痛、神经病理性疼痛或缺血性疼痛).
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胸痛的多层螺旋CT检查价值
胸痛是临床常见的症状,是急诊常见的就诊原因.胸痛三联症是指急性冠状动脉缺血性疼痛(包括心绞痛和心肌梗死)、肺动脉栓塞和主动脉夹层引起的胸痛,这些疾病是致死率极高的疾病,需及早诊断,急诊处理.多层螺旋CT的血管成像检查,是早期诊断的重要手段,能鉴别3种不同的疾病,对症处理,挽救生命.
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中医护理干预对缓解缺血性疼痛的影响
疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸及血压四大生命体征之后的第五生命体征,日益受到重视,在周围血管外科,疼痛是周围血管外科疾病的常见症状之一。我院周围血管外科自2010年1月-2013年10月,对血栓闭塞性脉管炎所致下肢缺血性疼痛的患者进行中医护理干预,取得了一定的临床效果,现报告如下。
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干扰电疗法和经皮电刺激神经疗法对局部缺血性疼痛止痛效果的研究
目的:比较干扰电疗法(IFT)和经皮电刺激神经疗法(TENS)对局部缺血性疼痛模型的镇痛效果.方法:根据30名健康志愿者在IFT、TENS和假电疗法的干预下自我感受疼痛强度的改变比较止痛效果.IFT组和TENS组的作用部位都在前臂,假电疗组则是使用一种安慰性刺激器,无电流输出.结果:IFT组较假电疗组明显减轻疼痛,但与TENS组相比无明显的差别.结论:IFT和TENS均能减轻疼痛,并且其在减轻的程度无明显差别.
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老年2型糖尿病伴骨质疏松症2例报告并文献复习
老年糖尿病出现腰腿痛在临床上多见,其病因复杂,除考虑周围血管病变所致的缺血性疼痛外,还要考虑骨质疏松所致的脱钙性疼痛.由于老年患者维生素D缺乏,对脂溶性维生素吸收障碍.在治疗上除控制血糖,改善循环外,要注重补充骨重建的原料.本文报道2例糖尿病伴严重腰腿痛老年病例的治疗经验.
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浅谈血栓闭塞性脉管炎的护理
血栓闭塞性脉管炎是一种中小型动脉和静脉的非化脓性炎症,是一种进行缓慢累及周围血管的炎症.多发生于青壮年男性,多有重度嗜烟历史.典型的临床表现为间歇性跛行,静息痛及游走性血栓性浅静脉炎,具有缓慢性,周期性,节段性的特点.尤其好发于下肢远端血管,起病隐匿,临床表现为肢体缺血性疼痛,坏疽和溃烂.
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下肢动脉硬化闭塞症的中医药治疗
下肢动脉硬化闭塞症(arterial sclerosis occlusion,ASO)是由于周围动脉粥样硬化所导致动脉狭窄、闭塞引起的下肢缺血性疾病,是全身动脉硬化的局部表现。主要临床症状为下肢缺血性疼痛、间歇性跛行、肢体坏死,严重影响患者生活质量,ASO患者多合并有严重的心脑血管等全身性疾病,治疗效果欠佳且死亡率高。近年来,随着人民生活水平提高,平均寿命不断延长,加上饮食习惯的改变,ASO的发病率也在逐年增加[1]。该病治疗方法较多,包括药物治疗(西药、中医中药)、外科手术、介入、干细胞移植等,目前中医药应用在周围血管疾病治疗方面日益受到人们的关注和重视,尤其对早期动脉硬化闭塞证及错过外科手术或介入治疗的严重ASO患者效果较好,现综述如下。
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氯胺酮臂丛神经阻滞在手部手术中的效果
自1992年起,伊斯坦布尔手显微外科就将臂丛神经阻滞作为麻醉方法用于上肢手术.局麻药Articain的起效很快,但对缺血性疼痛缺乏有效控制.而将氯胺酮与Articain配伍,不仅起效快,而且还能有效控制缺血性疼痛.