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先天性心脏病手术患儿血清心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶MB含量的变化
近年来研究指出,心肌肌钙蛋白I是心脏受损时特异性极强的生化标志物[1],Smith等(1997)研究认为心肌肌钙蛋白I比肌酸激酶MB更能检测到心肌炎所造成的心肌细胞损伤[2],Feng等(1998)以猪为动物模型研究心肌缺血时指出,心肌肌钙蛋白I的特异性和灵敏度都比肌酸激酶MB要高,是检测心脏受损的很好指标[3]。但这些研究都是建立在推测心脏受损基础之上的,本文从另外的角度即从先天性心脏病手术必然导致心脏受损来研究心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶MB的变化及其临床意义。 1 材料与方法1.1 临床资料:15例确诊为先天性心脏病患儿,其中心室间隔缺损9例、房中隔缺损6例,患儿无肝、肾、骨骼等其它疾病,年龄3~13岁,男女均有;正常健康儿童50例作对照,年龄3~15岁,男女均有。1.2 采样方法:取手术前、手术中30min、心停跳、心复跳、术毕和术后24h的血样,室温下30~60min析出血清后离心,将血清置冷冻冰箱中备用。1.3 检测方法:心肌肌钙蛋白I采用ELISA方法,试剂盒为美国Bioseed Inc. 公司生产,测量仪器为美国EG&G公司生产的VICTOR2 1420多标记免疫分析仪,肌酸激酶MB 采用日本OLYMPUS 公司的生化仪检测。1.4 结果处理:各项数据用t-检验进行统计学分析。
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新生儿窒息后心脏收缩功能和心肌肌钙蛋白的动态变化
窒息是新生儿常见的症状,窒息缺氧时造成机体血流动力学发生明显的变化,可使各个系统受到损害,心脏是常见的累及器官,可使全身血液动力学发生变化,进一步影响脑的血液供应,加重了脑的损伤[1],所以对心肌损害的早期诊断、早期治疗至关重要.本研究将通过动态检测窒息新生儿血清心肌肌钙蛋白(cTnI)和多普勒超声心动图测定其左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(FS),来探讨新生儿不同程度窒息后心脏收缩功能与cTnI的动态变化,以期指导临床早期诊断、治疗及预后的判断.
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血清心肌肌钙蛋白T在维持性血液透析患者的稳定性分析
终末期肾病患者的心脑血管疾病发生率是肾功能正常人群的10~30倍,并居尿毒症、血液透析患者的死亡原因之首,约占总死亡率的50%[1].心肌肌钙蛋白T是近年发现的诊断急性心肌梗死的高度特异和敏感的血清生化标记物[2].
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心肌肌钙蛋白T对不稳定型心绞痛患者心脏事件的预测价值(摘要)
本文探讨血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)对不稳定型心绞痛患者心脏事件的预测价值.1 资料与方法选择了1996年3月至1998年3月在我院住院治疗的不稳定型心绞痛(UAP)患者206例,按Braunwald分级标准分为3级;入院后0~4小时及12~24小时静脉采血各1次,检测血清cTnT浓度;随访时间定为入院后6个月内.
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心肌肌钙蛋白I检测对不稳定性心绞痛患者近期预后判断(摘要)
本文旨在通过半定量测定血清心肌肌钙蛋白(cTnI),回顾性探讨血清cTnI的测定在判断不稳定性心绞痛(UAP)预后价值中的应用.
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电击后血中心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶、肌酸激酶MB同工酶浓度变化分析三例
1 临床资料电击后,病人血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)有所升高,易被认为心肌受损.我们对电击伤的病人同时检测血清心肌肌钙蛋白I(CTnI)浓度(一种比CK-MB更特异、敏感地反映心肌损伤的生化指标)并不升高.报告如下:
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射频导管消融术前后血清心肌肌钙蛋白T及部分心肌酶含量的研究(摘要)
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射频消融术前后血清心肌肌钙蛋白T及部分心肌酶含量的研究
射频导管消融术(radiofrequency catheter ablation, RFCA)在临床应用日趋广泛.然而关于RFCA时心肌局部热损伤,以及与损伤程度相关的诸因素,目前研究尚少.本组对40例阵发性室上性心动过速(paroxysmal superventricular tachycardia,PSVT)患者RFCA前后血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌酶水平进行动态观察,并分析其与消融靶点个数、消融次数、消融时间、平均功率及累计能量等因素的关系,探讨RFCA对心肌损伤及其影响因素.
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血清心肌肌钙蛋白 T 对病毒性心肌炎小鼠心肌损伤诊断价值的研究
采用柯萨奇B3 病毒(CVB3) 所致的病毒性心肌炎小鼠模型,观察血清心肌肌钙蛋白 T (cTnT) 水平的变化,并与肌酸激酶的同工酶 MB (CK-MB)作对照,以探讨其对心肌炎的诊断价值.1.材料与方法:6~8周龄雄性纯种 BALB/C小鼠.CVB3 病毒(Nancy株),在Hela细胞上滴定其50% 组织感染率(TcD50)为109.5.实验组(A组)150 只,按处死时间第5、7、10、14、21天预设 5 组,每组30只.于实验开始当日腹腔内注射含10 TcD50 的CVB3 的缓冲液 0.2 ml.对照组(B组)共 25只,于实验开始当日腹腔注射缓冲剂 0.2 ml.A组于实验开始第5、7、10、14、21天处死各预设时间组所有存活小鼠; B组于第 5、7、10、14、21天各处死 5只小鼠.同时摘眼球取血,取心脏组织固定.上述血样分别做血清 cTnT 及 CK-MB 检测.心肌损伤界限值 cTnT为 0.13 μg/L,CK-MB 活力为7.75 U/L.统计学分析采用组间方差分析、组间 t 检验、χ2检验.
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血清心肌钙蛋白Ⅰ诊断心脏放射性损伤的研究
胸部放疗可引起不同程度心脏放射性损伤(RIH).本文作者检测了18例肿瘤病人放疗后的血清心肌肌钙蛋白I(cTn I),以探讨cTn I对RIH的早期诊断价值,现报道如下.
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血清肌钙蛋白I的变化在川崎病早期诊断中的意义
目的: 探讨川崎病患儿血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度在应用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗川崎病(KD)前后的变化及其在川崎病早期诊断中的临床意义.方法 检测KD(n=40)组治疗前后及对照组(n=26)患儿血清cTnI、肌酸激酶(CK)的浓度.结果 KD组血清cTnI浓度明显高于对照组;CK浓度与对照组比较差异无显著性意义;IVIG治疗后cTnI浓度明显低于治疗前.结论 cTnI对KD患儿急性期心肌损伤、冠状动脉损害有早期诊断价值.
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血清心肌肌钙蛋白在2型糖尿病合并心脏病心肌损伤早期诊断中的临床研究
目的:分析血清心肌肌钙蛋白(cTnT)在临床诊断2型糖尿病(T2DM)是否合并心肌损伤中的应用价值。方法选取2010年5月~2013年5月接收的80例T2DM患者(实验组),分为实验A组(52例未合并心肌损伤患者)与实验B组(28例合并心肌损伤的患者);同时,随机选取40例非T2DM与心肌损伤受检者作对照(对照组),对三组患者均进行cTnT及血糖水平检测,并分别对相关指标作对比。结果实验A组与实验B组相比在cTnT水平上相对要低,与对照组相比,两组cTnT水平均明显更高(P<0.05);在2hPBG与FBG两项血糖指标上,实验组与对照组相比均更高(P<0.05),且实验组内对比无显著差别(P>0.05)。结论 cTnT 是临床诊断 T2DM 是否合并心肌损伤的特异性指标之一,具有较高的应用价值,值得推广。
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血清心肌肌钙蛋白在新生儿窒息心肌损害时的早期诊断意义
新生儿窒息缺氧酸中毒常造成多系统、多脏器损害.临床上心肌损害早期表现往往不典型,我通过测定窒息新生儿血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化,以探讨其对窒息新生儿心肌损害的早期诊断意义.
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cTnT在急性心肌梗死诊断中的价值
急性心肌梗死(AMI)是急性心肌缺血性坏死,大多是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致.以往AMI诊断主要依靠胸痛、心电图改变和心肌酶谱改变,文献上曾以系列测定CPK桵B 作为发病24小时内急性心肌梗死诊断的金指标.但该酶的测定存在着一些不足之处,目前越来越受到临床重视的血清心肌肌钙蛋白(cTn)T或I在急性心肌梗死后3~6h,血浓度很快升高,同时cTn 具有相当长的诊断窗,cTI一般持续7~9天,cTnT持续约14天. cTnI和cTnT对AMI的诊断的敏感性无显著差异,都能鉴别出 CKMB所不能检测出的心肌损伤.我们观察了cTnT、CPK-MB在AMI组及对照组中的动态变化,比较两项指标在AMI诊断中的意义.现将结果报告如下:
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血清肌钙蛋白I与心肌酶谱对急性心肌梗死诊断价值的对比分析
目的 观察比较血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)与心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]对急性心肌粳死(AMI)的诊断价值.方法用化学发光酶免法分别测定50例AMt患者和48例稳定型心绞痛(SA)患者胸痛发作3~24h内cTnI含量,并与80例非AMI患者、45例健康对照组进行比较.同时用全自动生化分析仪测定相应的心肌酶谱.结果AMI患者组cTnI阳性率为100%,非AMI患者组阳性率为0.而AMI患者组心肌酶谱阳性率分别为CK 74%,CK-MB 70%、LDH 90%.且非AMI组三个酶的阳性率均大于SA组.结论诊断AMI,血清cTnl较心肌酶谱更特异、更敏感.
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可解脱弹簧圈栓塞冠状动脉-肺动脉瘘一例
患者男,65岁,因活动后胸闷、气促1年余,伴双下肢水肿1个月于2015年12月15日入院。患者否认高血压病史。查体:胸骨左缘第二肋间闻及收缩期持续样杂音,双下肢凹陷性水肿。血清心肌肌钙蛋白 T( cTnT)0.251μg/L。心电图示急性前壁及前间壁心梗特征。心脏超声提示双侧冠状动脉肺动脉瘘(CPF)。术前诊断:双侧 CPF。术中冠状动脉造影提示双侧 CPF[前降支发出2支(图1A)、右冠状动脉发出1支(图2A)],左侧瘘管大直径约3 mm,右侧约4 mm,术中予机械可解脱弹簧圈(Helix EV3 Axium 3D 和2D )栓塞篓管。术后再次行冠状动脉造影见双侧瘘管完全关闭(图1B,2B)。术后患者未发生主要手术并发症如弹簧圈移位、冠状动脉其余分支堵塞等。术后予口服阿司匹林抗血小板治疗,术后3 d 患者症状较前缓解,术后3个月复查心脏超声:双侧冠状动脉未见异常血流。
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心电图 ST 段动态变化在心肌再灌注状态早期判定中的价值研究
目的:探讨急性心肌梗死患者心肌组织再灌注应用心电图S T段动态变化进行判定的可行性。方法:选取120例2011年2月-2013年2月期间我院收治的急性心肌梗死患者,分别于入院时及治疗后2个时间点对患者的血清心肌肌钙蛋白(cTnI)进行测定,对患者的心肌灌注情况进行判定;并对患者的心电图ST段的偏移峰值和下降率进行观察。结果:对患者进行cT nI测定结果显示为60例心肌无复流的患者,15例心肌低灌注的患者,45例心肌再灌注的患者,以上患者治疗前的ST段偏移峰值对比均无明显差异,但治疗后心肌再灌注患者的ST段下降率明显高于其他两种类型(心肌低灌注、心肌无复流)患者,对比差异有统计学意义(P<0.05,P<0.0l)。结论:急性心肌梗死患者心肌组织再灌注患者应用心电图ST段动态变化进行判定,可在早期准确地对心肌再灌注的情况进行反映,在对急性心肌梗死患者病情进行了解、判定及预后方面有较为重要的作用。
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血清心肌肌钙蛋白I检测在老年急性心肌梗死早期诊断中的临床价值
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是威胁人类健康的常见病、多发病,是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的严重类型[1,2].近年来,随着人民生活水平的提高,饮食结构和生活方式的改变,AMI的发病率逐年攀升.
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血清心肌肌钙蛋白-Ⅰ对新生儿窒息心肌损伤的诊断价值探讨
研究对象:为1998年6~9月我院新生儿监护室收治的窒息新生儿40例,采用Apgar评分诊断新生儿窒息[1]:轻度组20例,男12例,女8例,体重1500~4100g,胎龄36~43周;重度组20例,男16例,女4例,体重1400~4000g,胎龄36~43周,全部窒息新生儿均在生后24小时内收治新生儿监护室。对照组20例为我院产科病房正常新生儿,男11例,女9例,体重1500~4200g,胎龄36~42周,1、5分钟Apgar评分均≥9分。
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血清心肌肌钙蛋白-I对窒息新生儿心肌损伤诊断价值探讨
临床资料:本文病例为1998年1月至2000年10月在我院新生儿监护室的窒息新生儿80例,诊断按第四届全国新生儿学术会议所修订的<新生儿缺氧缺血性脑病的诊断依据和临床分度>的标准.其中轻度组40例,男22例,女18例;重度组40例,男26例,女14例.均在生后24h内收治新生儿监护室.对照组40例,为我院产科病房正常新生儿,男23例.女17例.测定方法:全部新生儿均在其家长同意下,于生后18~24h经股静脉抽血2mL送检.采用特异性CTN-I单克隆抗体结合化学发光反应建立免疫学发光测定法(CLIA),检验仪器为美国BECK-MAN公司生产的微粒子免疫化学测定系统及试剂盒.检测血清肌钙蛋白-I(CTN-I)、肌酸肌酶(CK-MB),正常参考值范围上限分别为0.08μg/L、24IU/L.