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糖尿病足治疗与护理体会30例
糖尿病足[1]:WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下的部分)感染、溃疡和(或)深层组织破坏.是截肢、致残的主要原因,花费巨大.作为糖尿病慢性并发症之一,主要临床表现包括:夜间疼痛性痉挛,神经性水肿,皮肤慢性溃疡,下肢肌肉萎缩,皮温减低,足背动脉搏动微弱等.2008年10月~2010年10月对糖尿病足患者30例,进行治疗与护理,疗效满意,现报告如下.
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中药外洗配合穴位按摩治疗糖尿病足的疗效观察
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病的严重并发症之一。临床表现包括间歇性跛行、夜间疼痛性痉挛、神经性水肿、皮温降低、足背动脉搏动减弱、下肢肌肉萎缩,严重时足部溃疡和(或)深层组织破坏等。中药在治疗糖尿病足方面有一定的优势,可显著降低糖尿病足患者的截肢率,加速坏疽创面的愈合[1]。本文采用中药外洗配合穴位按摩治疗糖尿病足,取得满意疗效,现报告如下。
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针刺背俞穴治疗多发性硬化12例
多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)是神经内科脱髓鞘疾病之一.临床以反复发作、缓解与复发为特征,中枢神经系统不同部位髓鞘脱失所表现瘫痪、麻木、痛性痉挛、失语、视力障碍、共济失调、精神症状或智能障碍等,临床急性期常用激素治疗为主.笔者近年来对于急性期辅以针灸治疗,缓解期以针灸治疗为主,收到较好的临床疗效,现报告如下.
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糖尿病足的预防和护理
糖尿病足是糖尿病周围血管、神经病变的严重并发症之一.其主要临床表现为夜间疼痛性痉挛,间歇性跛行,神经性水肿,皮肤慢性溃疡,下肢肌肉萎缩,皮温减低,足背脉搏微弱等.可导致病人重复住院、医疗费用增加,甚至截肢,严重影响其生活质量甚至危及生命.因此,糖尿病足的预防及护理非常重要.
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小儿僵人综合征一例
患儿男,10岁,因进行性全身肌肉僵硬14 d,张口行动困难8 d入院.2000年7月28日患儿无明显诱因觉颈部僵硬、转头困难、睁眼费力.6 d后出现张口吞咽困难,进食呛咳,不能屈膝弯腰,易跌倒.外界轻微刺激均可引起症状加重或痛性痉挛.既往有乙型肝炎病史.体检:神志清,智力正常,痉笑面容,双眼向两侧凝视时有持续性水平眼球震颤,张口受限,伸舌居中,胸锁乳突肌外形明显,肌张力增高不能转头,腹背部肌肉僵硬如板状,不能弯腰,无肌压痛,叩击无肌球肌束震颤.
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僵肢综合征一例
僵人综合征(stiff person syndrome,SPS)是一种罕见的、原因不明的中枢神经系统疾病,以躯体中轴部位为主的肌肉波动性、进行性僵硬伴阵发性痛性痉挛为特征,常与高水平的抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-ab)相关[1]。其变异型包括单下肢局限性受累的僵肢综合征(stiff limb syndrome,SLS)[2]。现将我院收治的1例报道如下。
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糖尿病足的护理体会
糖尿病足是糖尿病慢性而严重的并发症之一,其主要表现包括:夜间疼痛性痉挛,神经性水肿,皮肤慢性溃疡,下肢肌肉萎缩,皮温减低,足背动脉搏动微弱等,是糖尿病患者致残的主要原因之一.2006年8月~2008年10月我科对11例糖尿病足患者进行护理,取得较好的效果,现介绍如下.
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多发性硬化的精神治疗
多发性硬化(MS)的病因及发病机制尚未明确,但大多数学者认为本病为免疫性疾病.多发性硬化病程长,常有缓解与复发,且常有不同程度的神经系统损害如偏瘫、肌张力增高、共济失调、构音障碍、痛性痉挛、括约肌功能障碍等,部分病人遗留有严重的神经功能障碍乃至残废.一些外界因素往往使病情恶化或促进MS复发,这些因素包括全身性或局部性感染、外伤、外科手术和麻醉以及环境过热等.所以MS的治疗一方面要针对其免疫机理应用ACTH,皮质类固醇及其他免疫抑制剂;另一方面要给予一些必要的对症治疗;如何避免一些不良的外界因素也是治疗本病的重要措施之一.
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2型糖尿病周围血管病变多普勒分析
糖尿病性周围血管病变患者由于血管病变使氧和营养物质向周围组织转运减少,出现以痛性痉挛和疼痛为特征的间歇性跛行.静息痛常发生于动脉栓塞后.早期表现为肢体皮温下降,足部发凉,上举后变苍白,下坠后发紫,静脉充盈迟缓,足背动脉搏动消失.后期皮肤变薄,萎缩,毛发脱落,终出现溃疡和坏疽.本文选择双下肢足背动脉和胫后动脉为观测对象,探讨2型糖尿病周围血管病变的发病特点、程度.
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糖尿病足的防治与护理
糖尿病是于1956年由Oakley首先提出,1972年Caller-all再次明确其定义:糖尿病患者因神经病变而失去感觉或(和)因缺血而失去活动能力,合并感染所致的足部感染[6].糖尿病足溃疡是糖尿病的严重并发症之一,主要表现为间断性跛行,夜间疼痛性痉挛,足动脉搏动减弱,皮肤弹性降低,颜色发白,皮温降低,肢端麻木感,针刺感,神经性水肿,皮肤慢性溃疡,下肢肌肉萎缩,久治不愈,是糖尿病致残致死的主要原因,影响了糖尿病患生活质量及威胁着病人的生命,合理的饮食护理和良好的自我照顾行为对病人全面有效的控制糖尿病,防治糖尿病足具有重要意义.
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糖尿病足16例护理体会
目前糖尿病发病率逐步上升,糖尿病足患者也在逐步增多,这是糖尿病严重的非常痛苦的慢性并发症之一.其主要表现为间歇性跛行,夜间疼痛性痉挛,神经性水肿,皮肤慢性溃疡,下肢肌肉萎缩,皮温减低,足背脉搏微弱,在非创伤截肢的病例中占35%~50%[1].现就我院16例糖尿病足患者进行护理取得较好效果,体会如下.
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脊髓肿瘤合并视乳头水肿1例
1病例介绍张某,女,26岁.于1992-03因右眼失明、左眼视力减退,同时出现疼痛性痉挛人院.该患于1990-05无明显诱因出现右下肢麻木.曾在他院按脊部蛛网膜炎治疗,症状无明显改善.1991-10出现排尿困难,1992-01出现呼吸困难,1992-02初出现双下肢疼痛,继而出现双上肢疼痛.既往健康.入院检查:T36.5℃,P96次/min,R24次/min,Bp18/12kPa.一般状态良好,心、肺、腹部检查均未见异常.视力:右眼黑朦、左眼1.5m指数,双侧瞳孔不等大,右6.0mm,左4.0mm,右眼光反射消失,左眼光反射迟钝.双侧眼底视乳头边界消失,视乳头隆起,视网膜静脉变粗,A/V=1/3.双上肢肌力4级,右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,双下肢肌活力增高,双上肢肌活力正常,双侧腱反射、跟腱反射均亢进,以右侧更为明显.
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多灶性运动神经病的研究进展
1982年Lewis描述了一种慢性、不对称,主要累及前臂的感觉运动周围神经病,Roth G于1986年首次报道此类单纯累及运动神经的周围神经病——多灶性运动神经病(MMN),此类病又称Lewis-Summer综合征。其具有慢性进行性,多不对称累及肢体远端;运动传导阻滞或部分阻滞,肌力减弱而感觉正常,病理检查可见阻滞区域有多灶性部分性脱髓鞘特点。本病发病机理不明,由于常伴有血清抗GM1抗体滴度升高,考虑为免疫介导性疾病。现分别从临床表现、电生理、病理、鉴别诊断及治疗进行综述。1 临床表现 MMN好发于20~75岁,据Alan Pestronk[1]统计约60%的患者发病年龄不超过45岁;男女比例2:1;隐袭起病,病程缓慢进展,常超过2个月,甚至可达20年以上;多以一侧上肢痛性痉挛和肌束颤动首发,并呈进行性、非对称性肢体远端无力,常伴肌萎缩,肌萎缩与肌无力不平行,肢体运动功能障碍为其突出表现,上、下肢均可受累,上肢多于下肢,远端重于近端,其中约80%首先出现于手部远端。极少部分有感觉障碍,并且以主观麻木感为主,多无客观体征。多数患者正中神经与尺神经支配区受累,约1/3患者表现桡神经支配腕、指伸肌受累。受累肢体腱反射减弱或消失,亦有活跃者[2]。
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1例僵人综合征的护理体会
僵人综合征(stiff-man syndrome,SMS)是一种以肌肉强直僵硬为特点的临床综合征,目前考虑是一种自身免疫性疾病,但细节尚不详[1].该病起病隐匿,主要临床表现为受累肌肉阵发性或持续性僵硬和疼痛,突然刺激可致症状加重或痛性痉挛.2005年3月,本院收治1例患者,现将护理体会报告如下.
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环孢子虫流行病学、分类及其遗传特征的研究进展
环孢子虫(Cyclospora)是一种新出现的肠道寄生虫,分类上属顶复门、孢子虫纲、球虫亚纲、真球虫目、艾美耳科、环孢子虫属,具有广泛的宿主类型,在世界范围内传播.环孢子虫主要感染宿主小肠上皮细胞,特别是空肠.环孢子虫可引起宿主持续性腹泻、腹痛性痉挛、食欲减退、体重减轻及其它胃肠炎症状等.环孢子虫主要引起宿主自限性腹泻,但对于免疫抑制者或免疫功能缺陷者则可引起持续性腹泻甚至导致死亡[1].
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糖尿病足28例临床护理
糖尿病足是糖尿病严重慢性并发症之一,其主要临床表现为夜间疼痛性痉挛、间歇性跛行、神经性水肿、皮肤慢性溃疡、下肢肌肉萎缩、皮温减低、足背动脉搏动减弱等,可导致患者反复住院、医疗费用增加,甚至截肢,严重影响其生活质量甚至危及生命[1].
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草酸铂化疗静脉留置针封管方法的改进
草酸铂为第三代铂类抗癌药,目前广泛用于肿瘤化疗方案中,缺点为易出现外周神经毒性(发生率为85%~95%),主要表现为肢体末端感觉障碍和(或)感觉异常,伴有或不伴有痛性痉挛,出现急性神经毒性喉痉挛时可危及生命.
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糖尿病足的冬季养护
冬季天气寒冷,气候干燥,糖尿病者因并发血管和神经病变,使动脉管腔狭窄,下肢供血不足.极易诱发脚部皮肤干燥、龟裂和细菌感染,严重者可致下肢发炎溃烂,经久不愈,甚至截肢,医学上称为"糖尿病足".其典型表现为:夜间疼痛性痉挛,行走呈间断跛行,足背脉搏微弱,神经性水肿和多发性慢性溃疡."糖尿病足"为糖尿病三大并发症之一,是糖尿病致残、致死的重要原因.故冬季"糖尿病足"的保养护理,具有极为重要的意义.
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20例糖尿病足的护理
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病慢性并发症之一,其主要表现为间断性跛行,夜间疼痛性痉挛,神经性水肿,皮肤慢性溃疡,下肢肌肉萎缩等,是糖尿病患者致残、致死的主要原因,因而引起医护工作者的高度重视.以下是对20例糖尿病足患者的护理体会.
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A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍
目的:观察A型肉毒毒素(BTX-A)对局限性肌张力障碍的治疗效果和不良反应.方法:31例偏侧面肌痉挛、9例睑痉挛、3例痉挛性斜颈、2例Meige综合征和1例痛性痉挛患者均多点皮下或肌注BTX-A, 并随访6个月,对治疗后第7天、3个月和6个月进行疗效统计.结果:治疗后7d、3个月、6个月的有效率为91.3%、97.8%和71.7%,痉挛程度分级变化均有显著性(P<0.05).6例出现轻微的局部不良反应,2周左右自然消失.46例中1例无效.结论:BTX是治疗局限性肌张力障碍的见效快、安全有效和简便易行的方法.