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1例下肢动脉血栓的介入后护理
病历资料患者,女 ,77岁,入院诊断:左下肢动脉血栓.患者入院时神清语明,行走时出现下肢疼痛,之后出现剧烈疼痛,不能忍受,大声喊叫,同时诉左侧肢体麻木似针扎样,动脉波动减弱或消失,左侧肢体皮温较右侧明显减低,左手及左足皮肤颜色变青紫.
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左心房黏液瘤并发多发性脑梗死一例
患者女,34岁,因四肢肌力减弱(以左侧肢体为重)伴有肌肉萎缩10个月于2004年11月18日人南京军区总医院神经内科.患者于2004年1月在烫发过程中突感腹痛,约30min后出现四肢痛温觉及运动功能障碍,不能随意移动肢体.当晚双足被热水袋烫伤、尿潴留,在当地医院就诊.检查发现左桡动脉、足背动脉搏动消失,予以甲泼尼龙和弥可保(甲钴胺注射液)治疗.次日上午,腹痛消失,排尿恢复,手能持物.继续治疗20 d,扶拐双下肢能行走,但痛温觉仍差.同年2月下旬去上海某医院住院.肌电图检查显示双下肢感觉、运动神经损伤(以轴索为主)、双胫前肌肌源性损害.颈椎MRI未见异常,诊断为"周围神经病变".出院后逐渐发现左下肢肌内萎缩、无力加重,遂再次就诊.1994年曾患"伤寒",8岁时有过黑便.体格检查:神志清醒,慢性消耗病容,跨阈步态.脑神经未见明显异常.左上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力V级,左下肢肌萎缩以远端为重,近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅲ级,左踝关节挛缩,左足背、跖屈均不能;右下肢肌力Ⅳ级.双侧踝反射极弱,针刺痛觉存在,关节位置觉和音叉振动觉近消失,Chaddock征可疑阳性.左侧肢体皮温略低,弹性差,双下肢皮肤干燥、脱屑,左侧桡动脉及足背动脉搏动消失.
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2型糖尿病周围血管病变多普勒分析
糖尿病性周围血管病变患者由于血管病变使氧和营养物质向周围组织转运减少,出现以痛性痉挛和疼痛为特征的间歇性跛行.静息痛常发生于动脉栓塞后.早期表现为肢体皮温下降,足部发凉,上举后变苍白,下坠后发紫,静脉充盈迟缓,足背动脉搏动消失.后期皮肤变薄,萎缩,毛发脱落,终出现溃疡和坏疽.本文选择双下肢足背动脉和胫后动脉为观测对象,探讨2型糖尿病周围血管病变的发病特点、程度.
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综合康复疗法治疗脑卒中早期肩关节半脱位患者的疗效观察
脑卒中后肩关节半脱位是脑卒中常见的并发症之一,尤其在脑卒中早期,多可因肩周肌肉(特别是冈上肌、三角肌)肌张力降低、肩关节囊松弛以及受重力等因素而引发[1-2].有统计研究表明,其发生率约40.9% ~ 70.7%,而肩关节半脱位后有近80%的患者还会伴肩痛、肩手综合征等并发症,甚至能影响腋神经电生理特性,从而导致患侧肢体皮温改变和肌肉萎缩[3],严重影响脑卒中患者上肢功能的恢复.因此,脑卒中早期肩关节半脱位的康复治疗对降低脑卒中致残率,提高患者的生活质量具有重要意义.近年来,我科采用综合康复疗法治疗脑卒中早期肩关节半脱位,取得了较好疗效,报道如下.
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超声诊断右股动脉假性动脉瘤并股浅动静脉瘘1例
患者男,35岁,右大腿搏动性包块14+年入院.体格检查:生命体征正常,右大腿内侧可见一约鸭蛋大小包块,质中、无压痛、搏动明显、边界清楚、活动度差,远端肢体皮温、感觉、活动无异常.