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脊髓型多发性硬化病1例
病历资料患者,女,40岁,因腰部束带感多日就诊.MRI示:脊髓内多发长T1长T2高信号影,上下范围不超过2个椎体,增强呈环状强化,诊断为脊髓多发性硬化病.
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郑绍周教授治疗多发性硬化的经验
多发性硬化是一种中枢神经脱髓鞘疾病,属于自身非炎症免疫反应性疾病,其发病机制目前不详,现普遍认为与病毒感染、遗传因素及环境因素有关,临床上多发性硬化的症状表现很多,大部分患者多表现为肢体的瘫痪,感觉的障碍及视力的下降.
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多发性硬化病的中西医结合临床教学探讨
多发性硬化是神经科疑难病,现代医学用激素等冲击治疗,虽能缓解病情,但容易复发,临床致残致死率高,中医治疗优势明显.中西医结合临床研究生对该病用感性认识较少,且中医专业研究生往往对神经科疾病认识不足,为临床教学增加很多困难.本文通过多发性硬化病的治疗过程,对学生进行神经内科查体、定位、定性诊断方法进行系统培养,使学生养成规范的神经内科思维习惯,正确运用现代医学方法,诊疗神经科疾病,同时,树立牢固的中医专业思想;笔者从学生了解的脑血管疾病入手,结合实际病例分析、影像资料、鉴别诊断及中医治疗该病优势几方面,循序渐进培养学生神经病学疾病的诊疗能力.既加强学生中医专业思想,又培养学生神经内科疾病的规范诊疗能力.
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郑绍周教授治疗多发性硬化病经验
郑绍周教授系全国知名专家,学识渊博,医理精湛,业医40年,擅治内科杂病,尤其对脑血管疾病研究有其独到见解.笔者师承,受益匪浅.现将其治疗多发性硬化病的临床经验介绍如下,以飨同道.
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多发性硬化病中3种疱疹病毒DNA的检测
多发性硬化症(MS)与病毒感染的关系颇受国内外学者重视.MS患者血中同时检测出Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-1),EB病毒(EBV)、人类巨细胞病毒(HCMV)DNA,国内目前尚未见报道.我们采用PCR方法检测MS患者血中3种疱疹病毒DNA,以探讨MS的发病与病毒的关系.
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4例家族性多发性硬化病患者特点分析
多发性硬化病( MS)是以中枢神经系统( CNS)白质脱髓鞘为特点,由遗传及环境因素共同引发的自身免疫性疾病。近年,多发性硬化病的发病率有上升趋势,可能与磁共振等现代检查技术的应用而出现诊断率上升有关。亚洲有家族的MS患者明显少于欧美国家,相关研究报道较少。现将同一家系的4例MS患者特点分析报道如下。
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组蛋白去乙酰化酶2在神经系统领域的研究进展
组蛋白去乙酰化酶( HDAC)作为表观遗传学的重要内容之一,通过诱导染色质重构而调控基因表达。 HDAC2不仅在大脑发育和成熟过程中具有重要调节作用,还参与多种神经退行性疾病、精神性疾病及运动神经元疾病的发病过程。因此,HDAC2在神经系统的形成、功能及疾病等领域的研究逐渐成为热点,这为某些神经系统疾病的诊断和治疗提供了新的思路和靶点。
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甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化临床效果分析
目的:探讨甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化病患者的临床效果。方法对我院接收治疗的40例多发性硬化病患者资料进行分析,将患者根据入院时间顺序随机分为两组。对照组采用红花、依达拉奉,甲钴胺同时配合中药治疗,实验组在对照组基础上联合甲基强的松龙鞘内注射治疗,比较两组治疗效果。结果实验组治疗总有效率为90%,与对照组相比,差异有统计学意义(65%)(P<0.05);实验组在我院治疗后对我院总体满意度较高,达到90%,高于对照组(P<0.05);实验组临床症状评分为(18.80±3.45)、神经功能体征评分为(9.11±2.40)、EDSS评分为(6.43±1.71),与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后在我院住院(2.6±0.4)d,短于对照组(P<0.05)。结论红花、依达拉奉,甲钴胺同时配合中药治疗基础上采用甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化病效果显著,值得推广使用。
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中西医结合治疗多发性硬化病60例临床分析
目的:探讨采用中西医结合治疗多发性硬化病患者的临床效果。方法对我院接收治疗的60例慢性肺心病患者资料进行分析,将患者根据入院时间(单,双日)分为两组。对照组采用西医治疗,实验组在常规治疗的基础上联合中医进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果等指标。结果实验组患者治疗总有效率达到93.3%高于对照组(P<0.05);实验组患者神经功能体征评分为(9.11±2.60)、EDSS评分为(6.43±1.71)高于对照组(P<0.05);实验组患者住院时间为(2.6±0.4)d,短于对照组(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗多发性硬化病效果比较显著,能够有效的改善患者临床症状,值得推广使用。
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“牛奶致癌说”,不必太当真
近,一篇文章在微信朋友圈里快速流传:“牛奶将人类送进癌症的坟墓!”对于已习惯天天喝牛奶的国人来说,这条消息不啻为一颗炸弹.该文指出,人是地球上唯一终生吃奶的动物,而奶牛是靠打高剂量的荷尔蒙产奶的,美国国家癌症研究所研究发现:雌性激素、雄性激素和胰岛素生长因子(IGF-1)是牛奶内的主要致癌物质,同时称牛奶中的蛋白质增加癌症、心脏病、糖尿病、多发性硬化病、肾结石、骨质疏松症、高血压、白内障和老年痴呆症等的患病几率.
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慢性特发性血小板减少性紫癜患者血清瘦素水平测定
近年来的研究表明,内分泌系统无论是对体液免疫还是细胞免疫都发挥着重要作用.很多自身免疫性疾病不仅与性别密切相关,与其内分泌激素的水平及调节也明显相关[1].瘦素(leptin)是由脂肪细胞产生的一种激素样细胞因子[2],是由167个氨基酸组成的蛋白质.初研究认为其与食物摄取和脂肪代谢有关,近的研究发现瘦素可以活化CD4+T辅助细胞[3].瘦素水平下降导致免疫抑制,慢性瘦素缺乏者Th1型细胞功能下降而Th2型细胞功能上升.一系列研究表明瘦素可以诱发甚至加重实验性自身免疫性多发性硬化病动物的病情.其他结缔组织疾病,诸如系统性红斑狼疮、自身免疫性糖尿病、白塞氏病等也都存在瘦素高水平表达现象[3-5].然而,瘦素对慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)影响的研究还没有被涉及,我们对此进行了研究,以期发现二者之间的联系.
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多发性硬化和尿酸
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是自身免疫反应所致的中枢神经脱髓鞘性疾病,病变晚期轴索亦可受到破坏.过氧化物是其病理机制中一个重要因素.自从在多发性硬化发病机制的研究中发现内源性过氧化物清除剂尿酸对多发性硬化有抑制作用后,该机制得到深入研究,并发现尿酸是反映多发性硬化病情活动性的重要指标.采用尿酸前体治疗多发性硬化也取得了重要进展.
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我国科研人员找到多发性硬化病潜在药靶
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多发性硬化的精神治疗
多发性硬化(MS)的病因及发病机制尚未明确,但大多数学者认为本病为免疫性疾病.多发性硬化病程长,常有缓解与复发,且常有不同程度的神经系统损害如偏瘫、肌张力增高、共济失调、构音障碍、痛性痉挛、括约肌功能障碍等,部分病人遗留有严重的神经功能障碍乃至残废.一些外界因素往往使病情恶化或促进MS复发,这些因素包括全身性或局部性感染、外伤、外科手术和麻醉以及环境过热等.所以MS的治疗一方面要针对其免疫机理应用ACTH,皮质类固醇及其他免疫抑制剂;另一方面要给予一些必要的对症治疗;如何避免一些不良的外界因素也是治疗本病的重要措施之一.
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正确理性看待牛奶
“牛奶将人类送进癌症的坟墓”的谣言去年在网络上流传甚广,当时曾有媒体采访各方专业人士专门撰文进行辟谣,总算消停了一段时间.但近又喧嚣起来,在微信朋友圈里不断转发流传着,让习惯喝牛奶的人们大吃一惊.不断有朋友来询问,一并答复如下.问题一:牛奶中激素的问题——激素并不能让奶牛产奶!该微信指出,奶牛是靠打高剂量的激素产奶的,而雌激素、雄激素和胰岛素的生长因子就是牛奶内的主要致癌物质,同时称牛奶中的胰岛素样生长因子(IGF)易致癌,牛奶中的蛋白质增加癌症、心脏病、糖尿病、多发性硬化病、肾结石、骨质疏松症、高血压、白内障和老年痴呆症等疾病的患病概率.
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对多发性硬化病患者使用甲泼尼龙联合丙种球蛋白进行治疗的效果探析
目的:探讨对多发性硬化病患者使用甲泼尼龙联合丙种球蛋白进行治疗的临床效果。方法:对2013年3月~2014年3月期间我院收治的72例多发性硬化病患者的临床资料进行回顾性研究。将这72例患者随机分为对照组和观察组,每组各有36例患者。为对照组患者使用丙种球蛋白进行治疗,为观察组患者使用甲泼尼龙联合丙种球蛋白进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果及其不良反应的发生率。结果:经过治疗,观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者不良反应的发生率与对照组患者相比无明显差异(P>0.05)。结论:对多发性硬化病患者使用甲泼尼龙联合丙种球蛋白进行治疗的效果显著,且安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。
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他汀类药物多效功能的研究现状
他汀类药物(羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂)是一种有效的降脂药物,能降低糖尿病、冠心病及动脉粥样硬化(AS)并发心血管事件的风险[1],且具有抗炎、免疫调节、抗氧化、抗血栓形成、稳定血管内皮、抗凝血等作用.他汀类药物对多发性硬化病、类风湿性关节炎及其它炎症性疾病有一定疗效,他汀类药物早期应用于健康人群中,将会大限度地降低心血管疾病的风险.
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新型口服多发性硬化病治疗药物芬戈莫特
作为新获准上市的一个多发性硬化病治疗药物,芬戈莫特不仅具有新型的作用机制--属1-磷酸鞘氨醇受体调节剂,且是迄今全球范围内获准治疗复发-缓解型多发性硬化病的第一个口服药物.Ⅲ期安慰剂对照临床试验证实,芬戈莫特治疗复发-缓解型多发性硬化病患者在降低复发风险、减少新或扩大了的损害数、延长至再次复发时间和延缓病残进展方面的疗效都显著优于安慰剂.与复发-缓解型多发性硬化病标准治疗药物β1a-干扰素进行直接比较的Ⅲ期临床研究还显示,芬戈莫特治疗降低复发率、延长至再次复发时间和减少新或扩大了的损害数的疗效也显著更优,而总副反应发生率却与β1a-干扰素相似.芬戈莫特为一日1次用药,用药时不需考虑进食及进食时间的影响,药物-药物和药物-食物相互作用潜力均很低.芬戈莫特口服治疗复发-缓解型多发性硬化病患者安全、有效,同时用药方案亦十分简便,日后极可能成为复发-缓解型多发性硬化病治疗的首选一线用药.
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多发性硬化病治疗药物发展现状、研发进展和市场趋势
多发性硬化病是一种自身免疫疾病,其患者因中枢神经系统受到机体自身免疫应答的攻击,导致神经功能的持续恶化.多发性硬化病在全球影响到250余万人,目前不能治愈,现治疗目标仅为通过改变疾病病程、减轻疾病症状而提高患者的生活质量.
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P-糖蛋白在药物脑部转运中作用的研究进展
血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)对于保持脑内环境的相对稳定具有十分重要的作用.许多疾病,如脑水肿、脑缺血症、细菌性脑膜炎和多发性硬化病等均与BBB的破坏有关[1].BBB是一个介于血液与脑脊液之间,有选择性通过能力的动态界面.