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MRI 全身弥散成像与 CT 增强扫描及 ECT 骨显像在恶性肿瘤转移中的应用价值对比研究
目的:对比研究 MRI 全身弥散成像(WEB -DWI)、CT 增强扫描、ECT 骨显像在恶性肿瘤转移中的应用价值。方法:选取2014年1月~2015年8月确诊的同时做了 CT 增强和 MRI 全身弥散成像的恶性肿瘤转移患者56例,其中行 ECT 骨扫描20例。①分析对比三种诊断方法对恶性肿瘤在脏器转移、淋巴结转移、骨转移检出中的灵敏性和特异性;②分析对比 WEB -DWI 与 CT 增强在评价淋巴结转移方面的差异性和限度。结果:淋巴结短径>10mm:WEB -DWI 稍优于 CT;短径5-10mm:WEB -DWI 要明显优于 CT;短径<5mm 组 WEB -DWI 的假阳性会偏高,(P <0.05)差异具有统计学意义。结论:WEB -DWI、CT 增强、ECT 均能较有效诊断恶性肿瘤转移。但针对不同大小淋巴结,其检测灵敏度、特异性会存在一定差异。WEB -DWI 结合 CT 增强,可以显著提升恶性肿瘤淋巴结转移检出率。
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恶性肿瘤脑转移放恶疗预后分析
脑转移是恶性肿瘤转移的常见途径,发生率可达30%[1],一旦出现脑转移,患者生存预后变差,不治疗中位生存期不超过1月[2],单纯全脑放疗(WBRT)或全脑放疗联合局部肿瘤适形加量放疗(3D-CRT)是脑转移治疗的标准手段,可将脑转移患者生存期延长至3~6个月,大大提高局控率,本研究分析自2010.06至2013.06我科收集156例多种恶性肿瘤脑转移放疗后疗效及生存情况,以此探讨其合理治疗方案.行手术切除及2~6周期化疗.
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帕米磷酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性骨痛疗效分析
目的通过观察帕米磷酸二钠(商品名:博宁)在恶性肿瘤骨转移性骨痛治疗中的疗效,探讨其治疗机理、方法、疗效、剂量及骨转移的机理.方法 36 例恶性肿瘤骨转移患者,每月静点博宁 90 mg/次,疗程一天,持续 3~5 h,连用 2~3 疗程.结果总有效率:完全缓解+部分缓解(CR+PR)84%.既缓解了患者的痛苦,又提高了生存质量.治疗过程中出现的轻微副作用停药后很快消失.结论博宁治疗恶性肿瘤骨转移性骨痛起效快、副作用小、安全、止痛效果好,值得临床大力推广.
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卵巢转移癌的超声诊断
卵巢转移癌,也称库肯勃氏病,常由原发于胃肠道、乳腺、盆腔等器官的恶性肿瘤转移所致.现将我院1995年以来术前经超声检查诊断,术后病理证实的卵巢转移癌32例,总结报道如下.
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中老年肱骨溶骨性转移瘤误诊为骨囊肿9例影像分析
转移性骨肿瘤系指癌、肉瘤或其它恶性肿瘤转移至骨骼,发生率占恶性肿瘤的20%~30%,好发于中老年人.骨转移仅次于肺和肝脏,居第3位.骨转移瘤中,癌肿多,占80%~90%,肉瘤占10%~15%.
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WBB分区指导下全脊椎切除治疗胸椎肿瘤
脊柱肿瘤的治疗被视为脊柱外科的一大难题,减压手术、化疗、双磷酸盐类药物、放射治疗和经皮椎体成形等多学科会诊、多专业治疗已成为脊柱转移瘤的标准治疗….胸椎是恶性肿瘤转移到脊柱常发生的部位,全脊椎切除术可显著减少局部复发率,是为有效的手术方式,但是由于其特殊的解剖部位,其手术风险及难度远远大于常规胸椎手术.
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肝动脉化疗栓塞术联合高能聚焦超声治疗肝内乏血供肿瘤的临床研究
肝脏是恶性肿瘤转移常见的脏器,其中以肝内乏血供的转移灶多见.另外,部分原发性肝癌经过多次介入治疗后亦表现为肝内乏血供病灶.临床上,肝内乏血供恶性肿瘤的治疗效果差,大多数患者因肝内肿瘤病灶控制不理想,肿瘤进展致肝功能衰竭死亡.如何有效地提高肝内乏血供恶性肿瘤的治疗效果这一问题已成为目前临床中值得思考的难题之一.笔者用肝动脉化疗栓塞术(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)联合高能聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗肝内乏血供肿瘤,取得一定的临床体会,现总结2008年1月至如10年6月共治疗的38例病例报道如下.
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恶性肿瘤转移早期检测的挑战与策略
据世界卫生组织统计, 2000年全球癌症发病人数约1 000万, 死亡人数约620万.预测21世纪恶性肿瘤将成为人类的第一杀手.根据中国卫生事业发展情况统计公报数据, 2003年恶性肿瘤已经成为我国城市居民和农村人口中死因占第一位的主要疾病, 分别达到134.5/10万和95.7/10万.许多恶性肿瘤的发病率还呈现不断上升趋势, 已经成为威胁人民健康, 影响国民经济发展的重大问题.
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细胞角蛋白19 mRNA定量检测在鉴别胸腔积液性质中的作用
利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法进行肿瘤细胞的检测,被认为是目前判断恶性肿瘤微转移的有效方法[1].恶性胸腔积液的主要原因是恶性肿瘤转移累及胸膜腔.细胞角蛋白19(CK19)是检测肿瘤微转移应用较多的基因指标.我们采用定量RT-PCR的方法检测胸液中CK19 mRNA的表达,同时用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测胸液CK19蛋白以诊断胸腔积液的性质.
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股骨近端转移癌的治疗进展
骨骼是恶性肿瘤转移的高发部位,仅次于肺和肝.肢体骨转移癌的并发症主要是病理性骨折,发生率约10%~30%,长骨多见,其中又以股骨为常见.在引起病理性骨折的原发肿瘤中,乳腺癌多(约60%),其次为肺癌,然后是前列腺癌和肾癌.
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nm23-H1基因产物表达与原发性胆囊癌生物学行为及预后的关系
nm23基因位于人17号染色体长臂(17q21.3),其产物为Mr 17×103的核苷二磷酸激酶(nucleotide diphosphokinase,NDPK),起抑制恶性肿瘤转移的作用,但也有与此不同的报道[1].目前nm23-H1与原发性胆囊癌转移扩散与预后的关系尚未定论.本文应用免疫组化方法观察了nm23-H1/NDPK在胆囊癌原发灶组织的表达情况,并探讨其与胆囊癌临床生物学行为与预后的关系.
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恶性肿瘤在冷冻复苏后的卵巢组织移植中的转移风险研究进展
1960年,Parrott DM等[1]将冷冻复苏后的小鼠卵巢进行移植并获得妊娠。卵巢组织冷冻是指冷冻保存卵巢的皮质组织或卵巢组织,目前多采用卵巢皮质组织。这种方法可以保存大量的原始卵泡,适用于无法进行超促排卵的癌症患者和青春期前癌症患者进行生育力保存。迄今为止,卵巢组织冷冻技术已经导致了24例正常分娩[2],日后癌症患者可能有望在癌症治愈后移植冷冻复苏后的自体卵巢组织恢复生育能力。但值得注意的是癌症患者冷冻保存的卵巢组织中可能残留恶性肿瘤细胞,移植后可能导致肿瘤复发[3]。因此,在卵巢组织冷冻保存前进行恶性肿瘤转移风险的评估至关重要,这有助于增加恶性肿瘤患者卵巢组织移植的安全性。本文旨在综述目前恶性肿瘤患者卵巢组织冷冻复苏后自体移植中恶性肿瘤转移的风险及其评估方法的研究进展。
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妇科恶性肿瘤腹腔镜手术后腹壁穿刺口转移二例报告及分析
我科自1992年开展腹腔镜手术以来,进行子宫内膜癌、卵巢癌、转移性卵巢癌、宫颈癌及妇科恶性肿瘤二探等腹腔镜手术治疗共110例,其中2例发生腹壁穿刺口恶性肿瘤转移,分别发生在术后15个月和1个月,发生率为1.69%.现报道如下.
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脑转移瘤30例神经表现分析
脑转移瘤是指人体其他部位的恶性肿瘤转移至脑内者,除肝、肺、骨转移者外,脑转移居第4位.脑转移瘤在颅内肿瘤中的发病率呈上升趋势,占脑瘤的10%~15%.脑转移瘤以癌多,肉瘤脑转移极少见.年龄以40~60岁为多见.脑转移瘤脑部表现因脑神经功能急剧损伤和颅内压进行性增加,多预后不良,如不治疗,平均生存期1~3个月.我们分析我院1997年10月至2004年6月收治的30例病理已确诊为恶性肿瘤脑转移的神经表现,现报告如下.
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脑膜癌病21例临床分析
脑膜癌病(meningeal carcinomatosis,MC)又称脑膜转移瘤,是指身体其他部位的恶性肿瘤转移到脑膜者,是颅内转移瘤的一种表现形式,该病病程进展快,平均生存期短,早期诊断困难,临床主要表现为头痛、呕吐,脑、脊神经麻痹,脑膜刺激征及精神障碍等.
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43例脑转移瘤的放射治疗
脑转移瘤系身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内的晚期肿瘤.所有癌症患者中,脑转移的发生率为25%~35%.其中来自肺癌(50%)和乳腺癌(20%)的多,其次为胃肠癌,恶性黑色素瘤等[1].随着对原发灶控制率提高,生存期延长,脑转移发生率亦有提高.传统的单纯放疗和化疗对减轻症状,改善生存质量和延长生存期虽然有着积极的意义,但总的效果不令人满意.本院近几年采用手术加放疗及放疗加化疗的综合治疗方法治疗脑转移瘤同单纯放疗比较疗效明显改善,现总结如下.
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复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移癌性疼痛的疗效观察
肺癌是目前临床常见的呼吸系统恶性肿瘤,肺癌的发病率已位居恶性肿瘤前位[1]。伊班膦酸钠是一种新型的抗肿瘤药物,在抑制恶性肿瘤转移方面有较好疗效,具体药理机制可能与其能够抑制破骨细胞有关,能够显著地减少或延缓骨质破坏的发生,而肺癌往往发生骨转移。研究显示,复方苦参注射液能够起到镇痛及抗癌效果[2],本研究旨在观察复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移癌性疼痛的临床疗效。
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脑膜癌病12例临床分析
脑膜癌病(meningeal carcinomatosis,MC)是因大量癌细胞转移浸润脑脊髓膜或脑脊液腔的一种疾病,而颅内并无占位性病灶,多因颅外恶性肿瘤转移或颅内原发肿瘤向脑膜浸润所致.本病在癌肿患者中发生率约为5%,恶性程度极高,平均生存期仅2~4个月.近年来,随着对疾病认识的提高和治疗方法的改进,肿瘤患者的生存期越来越长,使得MC的发病率也明显呈上升趋势.现将我院于2000年1月至2007年8月收治脑膜癌病患者12例,分析如下.
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恶性肿瘤转移与复发的外科治疗
对全身各部位的各种恶性肿瘤来说,一旦发现远处转移均被列入晚期肿瘤的范畴,一般不选择外科治疗;而一些恶性肿瘤经手术治疗后局部复发或发生远处转移大多也采取局部放射治疗或全身化疗.
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脊髓脊柱转移瘤的MRI成像
脊髓脊柱转移瘤是一个疾病,两个概念.脊髓转移瘤是指肿瘤发生脊髓内转移,可为恶性肿瘤转移,也可为神经系统肿瘤的种植性转移.脊柱转移瘤是指肿瘤发生椎体转移,常为癌或肉瘤转移,多为血行转移.