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MRI 全身弥散成像与 CT 增强扫描及 ECT 骨显像在恶性肿瘤转移中的应用价值对比研究
目的：对比研究 MRI 全身弥散成像（WEB －DWI）、CT 增强扫描、ECT 骨显像在恶性肿瘤转移中的应用价值。方法：选取2014年1月～2015年8月确诊的同时做了 CT 增强和 MRI 全身弥散成像的恶性肿瘤转移患者56例，其中行 ECT 骨扫描20例。①分析对比三种诊断方法对恶性肿瘤在脏器转移、淋巴结转移、骨转移检出中的灵敏性和特异性；②分析对比 WEB －DWI 与 CT 增强在评价淋巴结转移方面的差异性和限度。结果：淋巴结短径＞10mm：WEB －DWI 稍优于 CT；短径5－10mm：WEB －DWI 要明显优于 CT；短径＜5mm 组 WEB －DWI 的假阳性会偏高，（P ＜0.05）差异具有统计学意义。结论：WEB －DWI、CT 增强、ECT 均能较有效诊断恶性肿瘤转移。但针对不同大小淋巴结，其检测灵敏度、特异性会存在一定差异。WEB －DWI 结合 CT 增强，可以显著提升恶性肿瘤淋巴结转移检出率。
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CT 增强扫描技术要点分析
目的：分析 CT 增强扫描技术要点。方法：选取2011年2月～2013年6月收治的行 CT 增强扫描的60例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：CT 增强扫描需要注意造影剂的正确注射方法以及碘过敏试验，同时还要做好患者心理工作，及时处理不良反应等技术要点。结论：临床方面应对 CT 增强扫描技术要点给予高度重视，严格执行操作过程中的相应要求，以此提高诊断效率。
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心理护理用于 CT 增强扫描患者诊疗中的临床效果
目的：探讨心理护理用于 CT 增强扫描患者诊疗中的临床效果。方法选取2014年2月至2015年2月接收治疗的 CT 增强扫描患者70例作为本次研究对象，随机分为普通组和研究组，每组35例。普通组的CT 增强扫描患者采用常规的临床护理，研究组则采用心理护理，对比两组 CT 增强扫描患者的临床效果。结果研究组的护理满意度为94．29％，不良反应发生率为8．6％；普通组的护理满意度为82．86％，不良反应发生率为17．1％，研究组的护理满意程度高于普通组，不良反应发生率低于普通组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对 CT 扫描诊疗的患者施行心理护理，护理效果显著，还能够有效降低不良反应发生率，使用价值极高。
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CT 诊断肾损伤38例
用 CT 扫描诊断肾损伤及其邻近病变组织的敏感性、特异性已为临床所重视,并已成为外科医师决定手术或非手术治疗的重要依据.1994～2002年,我院收治经 CT 诊断的肾损伤38例,现分析如下.
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CT 增强扫描中造影剂外渗的预防与处理
随着 ct 技术的迅速发展，ct 已经成为医学影像检查中的重要组成部分，而静脉注射造影剂增强的检查，尤其cta 的普及更增加了静脉注射碘造影剂的应用，成为血管性病变诊断首选的影像检查手段，为临床诊断提供了很好的依据，但是，新的设备同时也带来了新的问题和挑战。由于 ct 增强扫描注射速度快，注射压力大，如果预防工作做不好，静脉穿刺技术不熟练，或穿刺血管条件差如化疗后血管壁变硬，脆易破，观察不到位，技师扫描技术不熟练等原因都有可能造成造影剂外渗发生，轻度注射部位局部肿胀，一般不需特殊处理便可自行吸收。中度穿刺部位肢体肿胀明显，疼痛。重度蔓延整个上肢软组织水肿变硬，水泡形成，甚至组织坏死。需留院观察。
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CT 增强扫描在脂肪肝合并肝脏结节性疾病诊断中的价值
目的：分析并探讨 CT 增强扫描在脂肪肝合并肝脏结节性疾病诊断中的价值。方法100例脂肪肝合并肝脏结节性疾病患者，随机分为观察组与对照组，各50例。对照组实施超声诊断，观察组实施 CT 增强扫描，且观察组患者依照结节大小分为小结节组、大结节组。对比各组患者的诊断效果。结果观察组患者诊断准确度、特异度、灵敏度分别为92.0%、90.0%、93.3%，均显著优于对照组的62.0%、55.6%、65.6%(P<0.05)。观察组中，小结节组23例患者扫描准确度(95.7%)、特异度(87.5%)、灵敏度(100.0%)均比大结节组27例患者(88.9%、85.7%、91.7%)高，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床诊断脂肪肝合并肝脏结节性疾病选择 CT 增强扫描诊断准确度较高，有助于对患者生命健康进行有效保护，且具有较高安全性与易于操作的特点，值得在临床中应用。
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超声造影与CT增强扫描在肝癌患者诊断中的应用
目的：探讨超声造影与CT增强扫描在肝细胞癌诊断中的应用价值。方法采用超声造影及增强CT技术，对38例可疑肝细胞癌患者进行检查，比较两种方法在肝细胞癌诊断中的敏感性。结果38例中，采用超声造影测得病灶直径为（5.1±1.9）cm，增强CT测得病灶直径为（5.0±1.8）cm，病理标本测得病灶直径为（4.9±1.9）cm，将超声、CT 方法测得肿瘤大小分别与病理标本测得结果进行比较，病灶大小差异均无统计学意义（t值分别为0.46、0.24，P＞0.05）。超声造影与增强 CT 扫描两种方法对肝细胞癌诊断的敏感度分别为97.4%（37/38）、78.9%（30/38），差异有统计学意义（χ2=4.54，P＜0.05）。结论超声造影对肝细胞癌的诊断具有较高的敏感性与准确性，且安全无放射性损伤，值得进一步研究与应用。
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CT增强扫描中造影剂外渗的原因和预防措施
目的：探讨增强CT扫描中造影剂外渗的原因和预防措施。方法：21600例增强CT患者中有19例发生造影剂渗出。结果：认为护理工作应谨慎有序，护理人员加强责任心，具有精湛的护理操作技术，才能大限度减少外渗的发生。
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心理疏导及行为干预在 CT 增强扫描患者中的临床应用
目的：评价心理疏导及行为干预在 CT 增强扫描患者中的临床应用效果。方法选取本院收治的80例 CT 增强扫描患者，随机分为观察组与对照组各40例；观察组实施心理疏导及行为干预，对照组采取常规护理，应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定患者情绪状态，对比两组患者临床护理效果。结果观察组 SAS、 SDS 评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；患者护理满意度为97．50％，明显优于对照组的80．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对 CT 增强扫描患者应用心理疏导及行为干预，有利于缓解患者焦虑情绪、提高满意度，确保检查顺利完成。
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CT 增强扫描患者静脉注射的护理及其心理分析
目的：探讨分析 CT 增强扫描患者静脉注射的心理状态及相应的护理干预措施。方法：自2014年1月到2014年12月，我院收治的58例行 CT 增强扫描的患者，随机分成观察组和对照组，对照组采用临床常规护理方法，观察组在其基础上根据患者的心理状态给予相应的护理干预，分析比较两组干预后的检查依从性及对护理的满意度。结果：在检查依从性比较中，观察组优良率高达100％，显著高于对照组（79．3％）（P ＜0．05）；且观察组对护理的满意度高达96．6％，显著高于对照组（82．8％）（P ＜0．05）。结论：在 CT 增强扫描过程中根据患者的心理状态给予相应的护理干预，可显著提高患者的依从性和护理满意度，值得临床推广应用。
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肺鳞癌的 CT 增强检查及诊断
目的：分析总结肺鳞癌患者的 CT 征象，提高 CT 诊断符合率以及判断患者的分期，指导临床诊疗。方法：选取我院经病理证实的肺鳞癌48例，均行 CT 平扫及增强，并对其临床资料及 CT 图像进行分类总结，CT 分中央型及周围型两大类进行分析总结。结果：中央型36例，全部有强化，其中肺不张21例，肺门肿块影31例，支气管壁略增厚1例，同侧肺门淋巴结肿大24例，胸腔积液15例，纵膈淋巴结肿大9例，钙化2例，支气管粘液嵌塞征13例，病灶内有坏死11例，肺内、胸膜及肺外转移17例；周围型12例，全部有强化，其中同侧肺门淋巴结肿大3例，胸腔积液9例，纵膈淋巴结肿大3例，钙化1例，支气管粘液嵌塞征3例，肺内、胸膜及肺外转移3例，分叶征9例，毛刺征9例，胸膜凹陷征8例，棘状突起7例，血管集束征7例。结论：CT 平扫及增强的影像表现对肺鳞癌诊断具有极高的敏感性及很高的特异性，是目前常用及准确的无创性诊断方法。
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预防性护理对 CT 增强扫描患者不良反应的影响
目的：探讨预防性护理对 CT 增强扫描患者不良反应的影响。方法选取我院2014年1~12月采用传统护理模式的134例 CT 增强扫描患者作为对照组,2015年1~12月采用预防性护理的109例患者作为观察组。比较两组不良反应发生率,护理前后心理状况评分及满意度。结果两组患者重度不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)；观察组轻度、中度不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者 SAS、SDS 评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)；护理后,两组 SAS、SDS 评分均显著改善(P<0.05),且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为96.33%,对照组为88.81%,观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统护理模式相比,预防性护理预防 CT 增强扫描患者不良反应的临床效果更为显著,满意度更高,值得临床推广应用。
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胃低张 CT 增强扫描对胃癌的诊断价值
目的：探讨胃低张 CT 增强扫描对胃癌诊断的价值。方法对42例胃癌患者采用飞利浦64排螺旋 CT 行仰卧位增强扫描，扫描前10 min 肌内注射654-210 mg，随后饮水800～1200 mL。经肘静脉注入碘佛醇80～100 mL，分三期进行，用0．67 mm 重建原始数据进行分析。结果42例患者均能清晰显示胃癌的形态、大小、部位、周围组织侵犯及转移情况。胃癌病灶表现为局限或广泛胃壁增厚、僵直、胃腔缩小及软组织肿块，增强后均有异常强化。结论胃低张 CT 增强扫描检查方法简单，准确率高，为不能耐受胃镜及钡餐患者提供了新方法，弥补了胃镜及钡餐检查腔外病变情况不能显示的不足，是诊断胃癌行之有效的方法。
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肾功能正常患者碘对比剂静脉泌尿系造影和 CT 增强扫描后尿液 NGAL 结果分析
目的：观察肾功能正常患者作碘对比剂静脉泌尿系造影和 CT 增强扫描后尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL）的变化。方法选择127例肾功能正常作碘对比剂静脉泌尿系造影和 CT 增强扫描的患者，检测其碘对比剂推注前血浆肌酐（Scr）和尿液 NGAL 水平，碘对比剂推注后4 h、12 h、24 h 尿液 NGAL 及12 h、24 h、48 h、72 h 的 Scr 水平。结果1例患者诊断为对比剂肾病（CIN），其尿液 NGAL 在碘对比剂推注后4 h 明显升高，比 Scr 升高早48 h 以上。结论 NGAL 是 CIN 早期、敏感的诊断指标。
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碘海醇在 CT 增强扫描中的应用?
目的：调查碘海醇在 CT 增强扫描中的应用情况。方法使用碘海醇注射液进行 CT 增强扫描的患者623例，详细查阅相关数据资料。根据自制的碘造影剂临床合理应用评价标准，对造影危险因素、药物选择、用药时间、用法用量、联合用药等情况进行统计分析。结果623例中有碘海醇造影不良反应危险因素的患者302例(48.48％)；进行完善健康心理教育的患者115例(18.46％)；造影前后均进行水化治疗患者206例(33.07％)；造影前、造影后48~72 h 都做肾功能和尿常规检查者124例(19.90％)；33例患者发生变态反应，发生率5.30％。结论碘海醇在 CT 增强扫描中存在一定的不合理用药现象，需规范临床医师造影剂使用行为，制订完善用药管理措施，以促进造影剂的合理使用。
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护理干预对老年患者腹部 CT 增强扫描诊断效果的影响
目的：探讨护理干预对老年患者腹部 CT 增强扫描诊断效果的影响。方法选取2010年3月～2014年7月在我院行腹部 CT增强扫描的137例老年患者，均行腹部检查，采用随机分配法分为对照组（n ＝69，予以常规护理）和观察组（n ＝68，实施综合性的增强扫描护理干预），比较两组疼痛、焦虑评分、护理满意度、不良反应以及扫描成功率的差异。结果观察组疼痛、焦虑评分、不良反应发生率明显低于对照组（P ＜0．05），观察组扫描成功率以及护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论护理干预可缓解老年患者腹部 CT 增强扫描的疼痛不适感及焦虑程度，提高扫描成功率以及护理满意度，降低不良反应，值得临床推广。
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2例造影剂外渗应用赛肤润的护理体会
随着影像医学的发展,脑血管非创伤性血管成像技术(Computed Tomography Angiography,CTA)检查及计算机断层扫描 CT 检查在临床的应用越来越广泛,并为临床医学提供了可靠的诊断依据,造影剂的使用率也越来越高,这就要求护理人员不仅要有高度的责任心和严谨的工作态度还要有专业的护理知识和技术,熟悉造影剂可能产生的不良反应及处理方法[1]。
关键词： 造影剂 外渗 脑血管非创伤性血管成像技术检查 CT 增强扫描 护理 -
657例患者应用高压注射器的护理分析
目的：应用高压注射器可以通过静脉快速注射大剂量造影剂，从而提高正常组织与病变组织的对比度，以便清楚地显示病灶的结构及范围。方法：高压注射器增强扫描选用非离子型造影剂碘海醇。它的速度根据扫描部位和脏器不同而定。结果：本组657例患者应用高压注射器进行 CT 增强扫描，一次性注射成功650例，注射失败有7例。结论：高压注射器是一种简便、高效的诊断器械，临床只要能正确使用，可以给 CT 增强扫描检查带来更为精确的诊断。
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CT 增强扫描中造影剂不良反应的预防及护理
目的：分析 CT 增强扫描中造影剂不良反应的预防及护理情况。方法：将2013年-2015年在我院接受 CT 增强扫描的患者80例作为对象进行研究，分析 CT 增强扫描中造影剂不良反应。结果：采用 CT 增强扫描的80例患者中，共有10例出现不良反应，发生率为12.5%，其中轻度不良反应有2例，占20%，中度不良反应有5例，占50%，中度不良反应有3例，占30%；无死亡病例。结论：对于 CT 增强扫描中造影剂不良反应，采取针对性的预防和护理措施，可以有效降低甚至消除临床不良反应发生情况，对患者的生活质量提升有重要的意义。
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优质护理在减少 CT 增强扫描对比剂不良反应发生中的应用价值
目的：探究优质护理在减少 CT 增强扫描对比剂不良反应发生中的临床效果。方法：选取2013年8月至2015年9月期间，在我院放射科接受检查的200例患者，所有患者均采用对比剂的形式进行诊断，随机分为观察组和对照组，每组100例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予优质护理，比较两组患者的诊断期间的不良反应发生情况。结果：观察组患者的不良反应发生率2%显著低于对照组患者的不良反应发生率9%（P<0.05），具有统计学意义。结论：患者在 CT 增强扫描对比剂诊断时给予优质护理能够显著降低患者的不良反应发生情况，值得临床推广和应用。
