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卵巢Krukenberg瘤21例分析报道
库肯勃(Krukenberg)瘤是一种恶性程度极高的卵巢转移性肿瘤,占所有卵巢肿瘤的1％～2％.该肿瘤以富含黏液的印戒细胞样肿瘤细胞浸润、间质肉瘤样增生为特点,预后极差[1,2].Krukenberg瘤临床及病理表现多样,大部分病例以卵巢肿瘤为首发症状,部分患者年轻,病理形态不典型,造成术中冷冻切片诊断困难,需引起临床及病理医师重视.本文对北京大学人民医院诊治的21例Krukenberg瘤进行临床病理特点分析并复习文献,以增强对该肿瘤的认识.
关键词： Krukenberg瘤 印戒细胞癌 卵巢转移癌 -
超声对胃肠道恶性肿瘤继发卵巢转移癌的诊断价值
目的:探讨卵巢转移癌(ovarian metastases,简称OM)的声像图特征及超声对OM的诊断价值.方法:采用经腹或经阴道超声,总结197例女性胃肠道恶性肿瘤继发58例OM的资料.结果:依OM肿瘤的大小分为≤3cm、3～5cm 、≥5cm三组.声像图为随着肿瘤的增大,实性均质内显示有大小不等、数目及形态各异的虫蚀样囊腔,与卵巢原发癌的声像图相比,有显著性差异(P＜0.01或0.005),RI值在卵巢原发和继发恶性肿瘤中平均值＜0.4,两者间无显著性差异(P＞0.05).经阴道超声检查对早期OM检出的敏感性为87.5%.结论:OM的声像图特征明确,超声检查对女性胃肠道恶性肿瘤患者有无卵巢转移的诊断有一定的临床价值.
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卵巢转移癌的超声诊断
卵巢转移癌,也称库肯勃氏病,常由原发于胃肠道、乳腺、盆腔等器官的恶性肿瘤转移所致.现将我院1995年以来术前经超声检查诊断,术后病理证实的卵巢转移癌32例,总结报道如下.
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胃源性卵巢转移癌组织中血管内皮生长因子和Smac/DIABLO蛋白的表达及其意义
本研究应用免疫组化和流式细胞术,检测了胃源性卵巢转移癌组织、相应的胃癌原发灶、良性卵巢肿瘤组织和正常卵巢上皮组织中血管内皮生长因子(VEGF)和Smac/DIABLO的表达,并将其与胃源性卵巢转移癌的临床病理行为之间的关系进行了分析.
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胃癌卵巢转移临床病理特点及误诊原因分析
目的探讨胃癌卵巢转移患者的临床病理特点及误诊原因.方法对1990年1月至2004年6月发生的52例胃癌卵巢转移患者的临床资料、病理结果及误诊原因进行回顾性分析.结果胃癌卵巢转移患者平均年龄(40.15±1.28)(22～64)岁,常以卵巢转移灶为首发表现.B超检查以混合性包块或实质性包块为主要表现,多伴有腹腔积液,双侧卵巢转移瘤占76.9%.血清CA125升高,平均(99.85±14.23)U/mL,但显著低于同期原发性卵巢癌(P＜0.05).术前诊断准确率低(46.1%).结论胃癌卵巢转移与原发性恶性肿瘤无可靠的鉴别诊断标准,卵巢转移瘤超声、CT等影像检查技术无特异性,术前诊断需行多方面的综合分析.
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肺小细胞癌卵巢转移1例
患者,女性,31岁.因左侧胸痛10余天,于1999年5月2日入院.查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常,腹软,肝脾未及.胸部CT:左肺门见一较大分叶状肿块,内缘与肺门分界不清.纤支镜活检病理:支气管燕麦细胞癌(左肺).给予CE方案化疗2周期.2周后行常规放疗,病灶全部消失,后又行CE方案化疗3周.于2000年3月又因下腹疼痛、坠胀1个月余,入院.查体:一般情况可,神志清,腹软,肝脾未及.下腹正中触及一肿物,质稍硬,有压痛,无反跳痛.妇科检查:宫体后位,其前上方触及一肿物约10cm×9cm×8cm,质稍硬,活动度尚可,边界清.双附件区未触及明显异常.B超:宫体前上方见一12.27cm×11.88cm×9.05cm实性中等回声光团,边界尚清楚.临床诊断为:盆腔肿瘤.于2000年4月1日手术.手术见:少量血性腹水,左右卵巢均增大,分别为12cm×10cm×8cm、4cm×3cm×3cm,质硬,表面凹凸不平,呈菜花样.大网膜上少许沙粒状物,与周围组织紧密粘连.行全子宫加双附件切除及大网膜、阑尾切除术.术后病理诊断:双侧卵巢转移癌(卵巢组织中有肺癌组织的细胞结构).
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胃癌卵巢转移的临床诊疗(附21例分析)
目的 探讨胃癌卵巢转移的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾分析我院2001年8月至2012年2月收治的21例胃癌卵巢转移临床资料.结果 21例患者年龄28-53岁,平均(39±11)岁,多为中青年女性.本组转移灶位于双侧卵巢者10例(48%),单侧者11例(其中右侧3,左侧8例);原发灶病理类型均为胃低分化腺癌,合并部分印戒细胞癌的15例;同时性转移14例(67%),异时性转移7例(34%,转移时间为2个月至2年).结论 胃癌卵巢转移具有特殊的临床特征,容易出现漏诊、误诊;确诊为胃低分化癌或伴有印戒细胞癌成分时应警惕卵巢转移可能,应及时行盆腔检查以排除;手术是胃癌伴单纯卵巢转移的首选治疗方式.
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手术对胃癌卵巢转移预后影响的进展
胃癌卵巢转移并不罕见,主要包括同时胃癌卵巢转移和胃癌术后卵巢转移,其预后较差,目前对胃癌卵巢转移尚无标准治疗方案,手术尤其是原发灶和转移灶同时切除能够明显延长同时胃癌卵巢转移患者的生存期,而转移灶的全部切除则能够明显延长胃癌术后卵巢转移患者的生存期.
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胃肠道癌卵巢转移及其术式选择
卵巢是恶性肿瘤常见的转移部位,大约有10%的卵巢肿瘤是转移性的,其中约80%～90%的卵巢转移癌来源于胃肠道.通常认为源于胃肠道的绝经前的妇女卵巢转移会达到22%～25%,30岁以上为10%～18%,绝经后仅为2.2%[1].
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卵巢原发癌和转移癌中Survivin的表达与VEGF的相关性研究
目的:探讨凋亡抑制蛋白Survivin mRNA在卵巢原发癌和转移癌中的表达及其与血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性.方法:应用原位杂交技术检测Survivin mRNA;免疫组化S-P法检测VEGF蛋白在卵巢正常组织、良恶性肿瘤和卵巢转移癌中的表达.结果:Survivin、VEGF在卵巢原发癌和转移癌与卵巢良性肿瘤、卵巢正常组织中阳性表达率比较均有统计学意义(P＜0.01).Survivin与VEGF在卵巢原发癌和转移癌中的表达呈正相关关系(r=0.317).VEGF在卵巢原发癌中表达与临床分期、淋巴结转移有统计学意义(P＜0.01).结论:Survivin、VEGF在卵巢原发癌和转移癌中的高表达,可能参与卵巢恶性肿瘤的发生发展和转移.
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61例肠源性卵巢转移癌的诊治分析
目的 探讨肠源性卵巢转移癌的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院1990-2009年收治的61例肠源性卵巢转移癌患者的临床资料.结果 肠源性卵巢转移癌好发于中青年女性,尤其是未绝经女性多见(34/61),原发灶病理类型多为中分化腺癌、低分化腺癌或黏液腺癌,恶性程度相对较高,容易漏诊,预后差.结论 结直肠癌卵巢转移意味着晚期病变,应首先采取手术治疗,手术要同时切除原发灶、子宫及双侧附件,再辅助化疗、放疗等综合治疗.
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胃癌卵巢转移12例报告
目的探讨Krukenberg瘤的临床特点,总结治疗经验.方法回顾性分析我院1988～1999年收治的胃癌卵巢转移12例.结果8例施一期胃癌根治及双卵巢切除,2例胃癌术后行卵巢切除,1例卵巢转移癌术后再行胃癌手术,1例仅行剖腹探查术.印戒细胞癌8例,低分化腺癌2例,未分化腺癌2例,侵犯双侧卵巢10例.18月内均死亡.结论Krukenberg瘤在年轻女性中多见,恶性度高,易漏诊,预后极差,化疗常无效,早期发现、手术可能是获得根治的唯一机会.
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二维超声及彩色多普勒对库肯勃瘤的诊断价值
目的分析库肯勃瘤的二维及彩色多普勒超声表现,旨在探讨对其诊断价值.方法回顾分析40例经术后病理证实为库肯勃瘤的病人,观察肿瘤的形态、大小、内部回声、被膜、与周围组织的关系,有无腹水,内部及周边血流.结果库肯勃瘤具有较为特殊的声像图特点,本组40例患者中26例超声诊断为库肯勃瘤,定性诊断符合率65%.结论二维超声及彩色多普勒对诊断库肯勃瘤有重要的诊断价值.
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原发胃肠道的转移性卵巢癌的治疗和预后
目的 探讨原发胃肠道的转移性卵巢癌的临床病理特征、治疗方法 与预后因素.方法 回顾性分析江苏省肿瘤医院妇瘤科从1999年10月~2009年9月收治的45例胃肠道来源的转移性卵巢癌患者的临床病理资料、治疗及预后因素.结果 患者中位年龄44岁.原发病灶来源于胃者33例,来源于结直肠者12例.68.9%为绝经前期者,双侧卵巢转移者占64.4%.治疗均采用手术联合化疗的综合方案.全组患者生存时间为3～58月,中位生存15.0月,1、2、3、5年生存率分别为60.0%、15.6%、6.7%和0.单因素分析显示,原发灶部位、转移灶范围、肿瘤细胞减灭术、化疗和卵巢转移癌组织学类型是影响患者预后的主要因素;多因素分析显示,原发灶部位、转移灶范围、肿瘤细胞减灭术和卵巢转移癌组织学类是影响卵巢转移癌患者预后的独立因素.结论 原发胃肠道的卵巢转移性癌恶性程度高,预后差.在切除原发肿瘤的同时,行满意的肿瘤细胞减灭术能改善预后.
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胃癌并发克鲁根勃瘤11例临床分析
克鲁根勃瘤是指胃肠道癌转移至卵巢而言,其中胃癌占40%～95%.本病以卵巢充满粘液的印戒细胞为明显组织学特征,并伴卵巢间质肉瘤样增生的卵巢腺癌,克鲁根勃瘤占卵巢转移癌的3%～8%,我们自1989～2001年,诊治本病11例,对该病的诊断治疗 ,积累了一定经验,现报道如下.
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8例卵巢转移癌超声回顾性分析
我院自1989～2001年共收治卵巢转移癌8例,仅3例术前超声明确诊断为卵巢转移癌,5例术前超声诊断为原发性卵巢癌,后经手术病理证实为卵巢转移癌.
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卵巢Krukenberg瘤的临床诊治(附20例分析)
目的:探讨卵巢Krukenberg(库肯勃)瘤的临床特点、诊断及治疗方法.方法:回顾分析我院2002年6月至2007年12月收治的20例卵巢Krukenberg瘤患者的临床资料.结果:20例患者年龄28～83岁,平均(50+14)岁,多为中青年女性.本组转移灶位于双侧卵巢者13例(65%),单侧者7例(其中右侧5,左侧2例);原发灶病理类型为胃低分化腺癌,部分印戒细胞16例,结肠腺癌3例,乳腺浸润性导管癌1例;同时性转移13例(65%),异时性转移7例(35%,转移时间为6个月至3年).结论:Krukenberg瘤有其特珠临床特点,易漏诊、误诊;确诊为卵巢恶性肿瘤时应首先排除转移癌的可能;发现卵巢转移肿瘤者,应常规行胃肠道检查以寻找原发灶;手术是卵巢Krukenberg瘤首选治疗方式.
关键词： Krukenberg(库肯勃)瘤 胃肠道肿瘤 卵巢转移癌 -
卵巢转移癌的CT诊断
目的提高CT诊断卵巢转移肿瘤的准确性。方法对33例经病理证实的卵巢转移癌的CT检查及临床资料作回顾性分析。结果CT表现分为3种类型：囊肿型、肿块型和混合型，分别占总数的12.1％(4/33)、24.2％(8/33)和63.6％(21/33)。消化道肿瘤转移占78.8％(26/33)。双侧卵巢转移瘤占42.4％(14/33)，原发灶在乳腺及上腹部脏器者占71.4％(10/14)，在下腹部脏器者占28.6％(4/14)；单侧卵巢转移瘤占57.6％(19/33)，原发灶在上腹部脏器者占10.5％(2/19)，在下腹部脏器者占84.2％(16/19)。结论结合临床病史及体征，CT有助于提高诊断卵巢转移肿瘤的准确性。
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原发于胃肠道的卵巢转移癌误诊分析及治疗选择
原发于胃肠道的卵巢转移癌易误诊漏诊,预后较差,我院2000年1月至2004年3月共收治卵巢癌162例,其中11例为卵巢转移癌,现就其误诊原因分析如下.
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胃癌并卵巢转移癌15例报告
我院近年来共收治卵巢转移癌18例,其中原发灶来自胃癌15例,现就其诊断的相关问题作一报告,以提请外科医生对女性胃癌病人诊治的注意.1 临床资料本组病例多为育龄妇女,其中31～40岁11例,26岁、46岁、51岁、60岁各1例.以胃癌诊断入院8例,其中仅1例术前B超检查诊断胃癌并卵巢转移癌;3例系术中探查发现同时有卵巢转移癌;3例分别于胃癌术后1月、3月及11月发现下腹部肿块经B超检查而诊断;1例术后不规则阴道出血,于妇科检查时发现.以卵巢肿瘤诊断入院7例,均为妇科检查和/或B超检查发现,后来证实已患有胃癌.本组双侧卵巢转移癌12例,单侧3例;肿块大29cm×25cm×17cm,小5cm×4cm×3cm.1例浸润膀胱,其余均无膀胱、直肠或结肠浸润生长.
