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前列腺穿刺诊断恶性叶状肿瘤1例报道
前列腺叶状肿瘤(phyllodes tumor,PT)是一种非常罕见的类似于乳腺叶状肿瘤的上皮一间叶性肿瘤,包括良性、交界性和恶性,其中恶性更为罕见.前列腺恶性PT极易被误诊,很少能在手术前得到正确诊断.回顾性分析我们收治的1例恶性PT,术前粗针穿刺诊断为前列腺叶状肿瘤.外院根治标本明确其恶性特征.现结合文献就其临床表现、影像学特征、病理学特征、免疫组化及治疗预后进行分析,加深对该病的认识,特别是提高穿刺标本的诊断,减少漏诊和误诊.
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环保试剂及超声组织处理仪在乳腺癌粗针穿刺中的应用
常规乙醇一二甲苯制片法加上免疫组化染色往往需要1周时间,本文采用GS组织处理套液,利用超声组织处理仪处理粗针穿刺乳腺标本,不仅大大缩短了诊断时间,且不影响免疫组化染色效果,其方法如下.1材料与方法1.1材料青岛大学医学院附属医院2011-10-2012-04间送检的乳腺粗针穿刺标本167例.GS组织样本制备套液及GS病理切片染色套液由哈尔滨格林标本技术开发有限公司提供;钧镒JYCL-2型超声处理仪由山东鼎成医疗设备科技有限公司提供;Boond-max型全自动免疫组化染色机由德国徕卡公司提供.免疫组化一抗为北京中杉金桥生物有限公司提供,检测系统为德国徕卡公司提供的Boond-max专利的Compact polymer(紧凑型聚合物)检测技术.
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睾丸活检方法的改进——超声引导下细针抽吸睾丸组织学
目的 研究超声引导下细针抽吸睾丸组织学的价值.方法 选取本院无精子症睾丸活检患者63例,其中细针抽吸睾丸细胞学21例,粗针穿刺睾丸组织学20例,改进的超声引导下细针抽吸睾丸组织学22例.结果 超声引导下细针抽吸睾丸组织学检查,标本未见其他成分,术后未见血肿发生,和粗针穿刺比差异有统计学意义(P＜0.05);其标本满意度明显高于睾丸细胞学、粗针穿刺组织学.结论 改进的超声引导下细针抽吸睾丸组织学,具有较大的临床治疗价值,值得推广应用.
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粗针穿刺与乳腺癌局部复发的关系
对于不可扪及的乳腺病变,影像学引导下乳腺活检技术正逐渐取代开放手术活检.随着X线立体定位和超声引导系统的发展,粗针穿刺活检已经成为乳腺病变的精确、快速、安全、有效的重要诊断方法之一,但粗针穿刺后也有可能引起癌细胞种植转移.现就有关文献作一综述.
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经皮粗针穿刺活检在乳房肿块诊断中的应用价值
乳腺癌是女性常见的肿瘤之一,位居女性恶性肿瘤之首,据统计国内发病率为23/100000,且有逐年上升的趋势[1-2].临床多应用钼靶X线、乳腺超声及乳腺MRI等来辅助诊断,主要缺点在于不能获得病理学诊断.目前,术前明确诊断的微创检查方法主要有3种:细针穿刺、粗针穿刺和Mammotome活检系统.如何在术前选择合适的活检方法,是外科医生面临的一个问题.乳房肿块粗针穿刺活检是一种微创介入性针取活检技术,医师不需要开刀手术就能取得足够的乳房组织用于病理确诊.
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粗针穿刺活检评估新辅助化疗乳腺癌30例疗效分析
乳腺癌是危害妇女健康常见的恶性肿瘤之一.新辅助化疗的目的是消灭全身微转移病灶,降低肿瘤分期,增加手术根治和保乳手术的概率[1].2007年7月-2008年12月,我们采用粗针穿刺活检评估新辅助化疗乳腺癌疗效,效果满意.现分析报告如下.
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乳腺癌粗针穿刺与术后活检标本病理分级及免疫组化的比较研究
目的 研究乳腺癌粗针穿刺与术后活检标本病理分级及免疫组化的比较,从而对乳腺癌粗针穿刺活检诊断的准确性进行分析.方法 方便选取2016年1月-2017年1月在该院治疗但未经化疗的乳腺浸润性导管癌根治术患者83例,对粗针穿刺与术后活检标本的病理分级进行比较,并比较ER、PR、HER2、Ki67的表达情况.结果 乳腺癌穿刺标本及手术后标本病理分级比较差异无统计学意义,符合率达到79％,Kappa值为0.48.乳腺癌穿刺标本与手术后标本的ER、PR及HER2表达比较差异无统计学意义,一致率分别为98％、88％、94％,Kappa值分别为0.89、0.69、0.69.乳腺癌穿刺标本与术后标本Ki67表达一致率达到77％,Kappa值达到0.48.结论 乳腺癌粗针穿刺ER、PR、HER2检测都有着很高的准确性,可为科学选择治疗方法提供相应的依据.
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B超引导粗针穿刺乳腺肿块活检60例报告
目的:探讨在B超实时引导下用穿刺乳腺肿块进行病理活检的临床价值.方法:对60例乳腺肿块,在超声实时引导下采用注射器16G粗针进行穿刺活检术,活检组织均做病理检查.结果:穿刺活检取材成功率为100%,60例均无并发症发生.结论:B超引导下粗针穿刺乳腺肿块活检术是一种安全、实用、简便、价廉、取材成功率高的检查方法,能对乳腺肿块的病理诊断提供满意的活检组织材料,利于对乳腺肿块患者术前制订佳的治疗方案.
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超声引导下甲状腺粗针穿刺活检在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值分析
目的 探讨超声引导下甲状腺粗针穿刺活检在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值.方法 选取2013年5月～2015年8月我院收治的甲状腺结节疑似病灶的84例患者,术前均行常规超声检查及超声引导下粗针穿刺活检,以手术病理结果为鉴别诊断甲状腺良恶性结节的“金标准”,分析超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断效能.结果 84例患者均经超声引导下甲状腺粗针穿刺成功,其中甲状腺恶性结节61例,良性23例;以手术病理结果为鉴别诊断甲状腺良恶性结节的“金标准”,经超声引导下甲状腺粗针穿刺活检鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为98.39％、95.45％、97.62％、98.39％、95.45％;本研究中,结节直径＜0.7cm者7例,0.7～1.5cm者34例,≥1.5cm者43例,三者经超声引导下甲状腺粗针穿刺活检诊断符合率分别为57.14％、94.12％、100.00％,可见结节直径≥0.7cm者经超声引导下甲状腺粗针穿刺活检结果诊断符合率较高(P＜0.05).结论 经超声引导下甲状腺粗针穿刺活检可显著提高术前甲状腺癌的早期检出率,有助于指导临床早期治疗甲状腺结节.
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高频彩超引导粗针穿刺活检在乳腺肿物诊断中的临床应用
目的:评价高频彩超引导下对乳腺肿物进行粗针穿刺活检的临床应用价值.方法:对40例临床疑为乳腺癌者,在高频彩超引导下,采用美国产Bard自动活检枪及16号活检针穿刺乳腺肿物取材,并经病理学检查.结果:每例取材3或4次,获取组织140块,取材满意率为100%,所有病例穿刺活检后无严重并发症.病理诊断结果:乳腺良性病变6例(15%),其中炎性肿物、纤维腺瘤各2例,纤维腺病、肌纤维母细胞瘤各1例.乳腺恶性病变34例(85%),其中浸润性导管癌29例,浸润性小叶癌3例,黏液性腺癌、乳腺不典型增生各1例.结论:高频彩超引导下乳腺肿物穿刺活栓是一种安全、准确、并发症少的介入性超声诊断技术,患者痛苦小、易接受,有较高的临床诊断价值.
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超声引导下粗针和细针穿刺活组织病理检查在甲状腺TI-RADS 4a级结节中的诊断价值
目的 评价超声引导下粗针和细针穿刺活组织病理检查对甲状腺TI-RADS 4 a级结节的诊断价值.方法 选取接受手术治疗的甲状腺TI-RADS 4 a级结节110例,根据超声引导下穿刺方法不同分为粗针穿刺组和细针穿刺组两组各55例,观察比较两组穿刺活组织病理检查结果,并与术后病理检查结果进行比较,评价粗针和细针穿刺活组织病理检查对甲状腺TI-RADS 4 a级结节的诊断价值.结果 粗针穿刺组未明确诊断3例,标本不满意1例;细针穿刺组未明确诊断7例,标本不满意9例.剔除未明确诊断和标本不满意的病例后,剩余90例超声引导下行粗针(25例)或细针(23例)穿刺诊断恶性结节48例,术后病理检查诊断恶性结节41例.粗针穿刺活组织病理检查对甲状腺TI-RADS 4 a级结节的诊断敏感度为100.0％,特异度为86.7％;细针穿刺活组织病理检查对甲状腺TI-RADS 4 a级结节的诊断敏感度为100.0％,特异度为84.2％.两组对甲状腺TI-RADS 4 a级结节的诊断敏感度和特异度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下粗针和细针穿刺活组织病理检查判断甲状腺TI-RADS 4 a级结节性质均与术后病理检查诊断具有较高一致性;粗针穿刺活组织病理检查在取材方面有一定优势,细针穿刺活组织病理检查有创伤小及检查快速等优点.
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以乳腺肿物为首发或复发表现的成人急性淋巴细胞白血病诊治分析:附病例报告
目的 探讨以乳腺肿物为首发或复发表现的成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床特点、诊疗方法 和治疗效果,以提高对该病的认识,避免误诊.方法 收集我院4例以乳腺肿物为首发或复发表现的成人ALL的临床资料并结合相关文献加以分析.结果 4例患者无血液系统症状或症状较轻,无其他常见结外器官受累,乳腺粗针穿刺可及时诊断,给予化疗或异基因移植后,治疗反应尚可.结论 以乳腺肿物为首发或复发表现的成人ALL不容忽视,乳腺粗针穿刺方便易行,结合骨穿等血液学检查可快速诊断,避免误诊,不提倡手术及放疗,宜采用化疗及造血干细胞移植治疗.
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彩超引导下的甲状腺结节粗针穿刺活检应用研究
目的：分析彩超引导下的甲状腺结节粗针穿刺活检应用。方法：将2014年2月至2015年3月期间收治于我院的甲状腺结节患者75例为研究对象，所有患者均在彩超引导下进行甲状腺结节粗针穿刺活检，对活检情况进行回顾性分析。结果：所有患者的甲状腺粗针穿刺成功率为96.0%（72/75），所有患者并未发生并发症，其病理符合率为100%。结论：在对甲状腺结节患者行粗针穿刺活检时通过彩超引导，是一种非常安全、简单的方法，同时穿刺成功率较高，在临床中值得推广使用。
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B超引导下乳腺肿块粗针穿刺诊断的分析(附120例报道)
目的:探讨B超引导下粗针穿刺在乳腺肿块诊断中的应用意义.方法:使用B超引导下粗针吸取穿刺对120例乳腺肿块进行穿刺活检,然后进行固定,脱水,染色,镜检,结合临床作出病理学诊断.结果:粗针穿刺诊断包括良性病变48例,非典型性导管上皮增生(ADH)32例,导管内癌12例,浸润性癌28例.与后续手术标本病理诊断比较得出确诊率,其中良性病变的诊断率为95.83％(46/48),ADH的确诊率为75％(24/32),导管内癌的确诊率为58.33％(7/12),浸润性癌诊断率为92.86％(26/28),其中导管内癌与浸润性导管癌和乳腺良性病变的确诊率有显著性差异,而ADH与浸润性导管癌和乳腺良性病变间的确诊率有差异,但本组数据没有统计学意义.结论:超声引导下粗针穿刺对乳腺浸润性癌和良性病变的诊断率较高,但对ADH和原位癌的确诊率较低,有待进一步改进.
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乳腺肿物高频超声引导下粗针穿刺活检的临床价值
目的 评价高频超声引导下对乳腺肿物采用粗针穿刺活检的临床应用价值.方法 在高频彩超引导下应有美国产BARD第三代活检装置及14～16 G粗针,对超声发现的432例乳腺肿物进行穿刺活检,每一肿物均取3～5条组织,送病理检查.结果 取材成功率100%,所取组织条均达到病理切片要求,其中乳腺恶性肿瘤70例,良性病变362例.结论 高频超声引导下乳腺肿物穿刺活检是一种安全、准确、省时、并发症少的介入性超声诊断技术,患者痛苦小、易接受并可确定良、恶性肿瘤,指导临床医生的进一步治疗,有较高的临床诊断价值.
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叶星江秦娟文粗针肝穿刺活检在肝肿瘤患者的应用价值
目的：探讨肝肿瘤患者应用粗针肝穿刺活检的诊断价值。方法选取2010年1月‐2014年1月于我院治疗的160例肝内占位性病变患者为研究对象，根据数字奇偶法随机分为A组和B组，每组80例，两组患者均在C T引导下经皮肝穿刺活检，A组选择18G自动切割针行肝组织活检，B组选择20G自动切割针行肝组织活检，比较两组诊断率与并发症发生情况。结果 A组取材次数明显少于B组（ P＜0．05）；A组确诊率为97．5％，高于B组的92．5％（ P＞0．05）；A组术后并发症发生率为6．25％，高于B组的3．75％（ P＞0．05）。结论在C T引导下经皮肝穿刺活检时，采用粗针或者细针均有较高的确诊率，且术后疼痛发生率较低，但应用粗针可减少穿刺次数，因此选择18G穿刺针为宜。
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超声引导下粗针穿刺活检在甲状腺疾病诊断中的临床应用价值
目的：探讨超声引导下粗针穿刺活检（ ultrasound-guided core-needle biopsy ，US-CNB）在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法对2007年5月至2013年3月在我院手术的138例甲状腺疾病患者（152个甲状腺结节）术前进行超声引导下粗针穿刺活检，将穿刺病理与手术病理结果进行对照，并分析其超声图像特点。结果152个粗针穿刺病理报告中，恶性92个，术后病检证实其中90个确诊为甲状腺癌，2个为良性病变；甲状腺良性病变56个，术后病检其中2例为甲状腺癌；未明确诊断者4个，术后病检3个为良性，1个例为甲状腺癌，US-CNB对直径＞0．7cm的结节穿刺确诊率较高，甲状腺粗针穿刺活检的敏感度、特异度、准确率分别为：96．7％、91．5％、94．7％。结论 US-CNB对甲状腺疾病诊断率因结节直径大小不同而有差异，且操作简单，定位准确，创伤小，并发症少，准确性高，是非手术条件下取得病检的首选方法。
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探讨超声引导下粗针穿刺组织学诊断乳腺浸润性小叶癌腋窝淋巴结转移的诊断价值
目的 探讨超声引导下粗针穿刺组织学诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值.方法 回顾性分析乳腺浸润性小叶癌患者的临床资料,比较高分辨率超声、超声引导下细针穿刺(US-FNAC)以及超声引导下粗针穿刺(US-CNB)诊断淋巴结转移的灵敏度、特异度和约登指数,术后病理检查结果作为金标准;免疫组织化学检测粗针穿刺物中雌激素(ER)、孕激素(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)3种蛋白的表达情况,并与术后病理免疫组化结果进行比较.结果 共纳入乳腺癌患者71例,腋窝超声探查80处可疑淋巴结;US-CNB组织活检诊断可疑淋巴结的灵敏度、特异度以及约登指数分别为85.07％,92.31％,77.38％;与US-FNAC诊断相比,US-CNB的灵敏度、特异度和约登指数更高,灵敏度差异有统计学意义(P＜0.05);与US-FNAC检测相比,US-CNB的灵敏度、特异度和约登指数均有所提升;US-CNB免疫组织化学诊断ER、PR和HER2蛋白表达的灵敏度分别为97.22％,93.33％,93.33％,与术后肿瘤组织免疫组化结果相比,诊断的阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 US-CNB有助提升临床诊断乳腺浸润性小叶癌腋窝淋巴结的效率,粗针穿刺物免疫组织化学检测结果为临床辅助诊断乳腺癌患者基因表达情况提供一个新的方向.
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超声引导下粗针穿刺活检在肺周围型肿块诊断中的临床应用价值
目的 探讨超声引导下粗针穿刺活检对肺周围型肿块的临床诊断价值.方法 选取88例肺周围型肿块患者,采用超声引导下粗针穿刺活检,所有取材标本进行病理组织学检查.结果 88例患者一次穿刺成功率为96.6%(85/88).穿刺组织用于病理诊断满意率为100.0%.并发症发生率为3.4%(3/88).行穿刺活检诊断病理88例,行免疫组化检查55例,行基因检测25例.82例均获得明确的病理诊断结果,诊断准确率93.2%.结论 对于超声能显示的肺周围型肿块,超声引导下粗针穿刺活检具有安全性高、操作简单、定位准确等优点,获得病理诊断的组织标本还可用于基因检测,为患者个性化治疗方案提供指导,有较高临床价值,值得推广应用.
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高频超声结合超声引导下粗针穿刺活检诊断浆细胞性乳腺炎的价值
目的 探讨高频超声结合超声引导下粗针穿刺组织学检查诊断浆细胞性乳腺炎的价值.方法 回顾性分析18例高频超声检查疑似浆细胞性乳腺炎并经粗针穿刺活检病理诊断的病例.结果 18例中,浆细胞性乳腺炎14例,高频超声声像图表现为:低回声包块型、囊性包块型和导管扩张型;另乳腺导管内癌伴坏死2例、浸润性导管癌1例、乳腺结核1例,与浆细胞性乳腺炎声像图相似,经超声引导下粗针穿刺组织检查明确诊断.结论 高频超声结合粗针穿刺组织学检查能明确诊断、鉴别诊断疑似浆细胞性乳腺炎病例.
