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金乌骨通胶囊与伊班膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效比较
目的:比较金乌骨通与伊班膦酸钠对治疗老年女性骨质疏松症的疗效.方法:选择老年女性骨质疏松症患者101例,并按照随机数字表法分为观察1组、观察2组.观察1组55例,给金乌骨通治疗;观察2组46例,采用伊班膦酸钠治疗,以上所有入选患者均给等离子钙口服.观察比较两组患者的治疗疗效情况.结果:进行2组间比较,观察1组疗效优于观察2组.观察1组和观察2组的不良反应发生率差异无统计学意义.治疗后两组患者的骨密度均明显上升.结论:金乌骨通治疗老年女性骨质疏松症的临床疗效优于伊班膦酸钠治疗,两组不良反应少.
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伊班膦酸钠注射液配合化疗治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察
目的:观察伊班膦酸钠注射液治疗恶性肿瘤骨转移的效果.方法:对58例有骨转移的恶性肿瘤患者,按治疗意愿分为2组,治疗组(28例)和对照组(30例).治疗组在化疗间歇期使用伊班膦酸钠注射液,对照组为单纯化疗.化疗2个疗程后观察生活质量的变化,骨痛评分的变化,血清ALP及Ca2+水平的变化,肿瘤疗效及毒副作用.结果:两组生活质量的变化,骨痛评分的变化,血清ALP及Ca2+水平的变化经统计学处理,有显著性差异(P＜0.05).肿瘤疗效的变化无统计学意义(P＞0.05),且无明显毒副作用.结论:伊班膦酸钠注射液是一种值得推广的第三代双膦酸盐类药物,其治疗和预防恶性肿瘤骨转移有安全、有效、耐受性良好的特点.
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复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移癌痛的临床效果分析
目的:观察、分析复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移癌痛的临床疗效.方法:收治非小细胞肺癌骨转移患者80例,随机平分两组.观察组给予复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗,参照组采取伊班膦酸钠治疗,观察、对比两组患者临床疗效.结果:观察组治疗效果、治疗后疼痛缓解情况及不良情况发生率均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛临床效果明显,对缓解患者疼痛、提升疗效有积极意义.
关键词： 复方苦参注射液 伊班膦酸钠 非小细胞肺癌骨转移癌痛 -
伊班膦酸钠联合局部放疗治疗多发骨转移癌性疼痛的临床观察
骨转移是恶性肿瘤晚期患者常见并发症,其主要表现为骨痛,严重影响患者的生存质量,对该类患者的主要治疗目的是缓解疼痛.我院从2005年3月-2006年8月采用伊班膦酸钠(艾本)联合局部放疗治疗多发性骨转移癌患者20例,取得满意效果,现报道如下.
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伊班膦酸钠间断静脉输注治疗北京绝经后骨质疏松症女性的疗效
目的 评价新一代双膦酸盐类药物伊班膦酸钠间断静脉输注对北京绝经后骨质疏松症女性的疗效及安全性.方法 研究纳入绝经后骨质疏松症女性60例,年龄48～74岁,绝经年限3～32年,随机分为2组,治疗组每3个月静脉输注伊班膦酸钠2 mg,对照组每周口服阿仑膦酸钠70 mg,疗程12个月.疗效指标为腰椎及髋部骨密度(采用双能X线骨密度仪测鼍)、骨吸收指标血Ⅰ型胶原羧基末端肽(酶联免疫吸附法测量)及骨形成指标碱性磷酸酶(自动分析仪酶法检测).安全性指标包括血尿生化指标、心电图及不良反应.结果59例患者完成研究.治疗12个月后,伊班膦酸钠组腰椎2-4、股骨颈及大转子骨密度增幅分别达6.3%、2.5%和0.1%(腰椎P<0.001,股骨颈P<0.01).阿仑膦酸钠组腰椎、股骨颈及大转子骨密度改变率分别为3.7%、4.9%和-0.5%(腰椎和股骨颈P<0.001).两组间治疗前后骨密度均无明显差别.伊班膦酸钠和阿仑膦酸钠治疗后ALP及CTX浓度均快速、显著下降,ALP降低15.8%和17.2%,CTX降低78.1%及43.2%(均P<0.001).两组血钙磷水平、肝肾功能在正常范围内,伊班膦酸钠组常见的不良反应是首次输液后肌肉疼痛和低热,占26.7%,而反酸、上腹不适是阿仑膦酸钠组主要的不良反应,占13.3%,患者可以耐受这些轻度的不良反应.结论 新一代双膦酸类药物伊班膦酸钠对于治疗绝经后骨质疏松症是安全而有效的.
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伊班膦酸钠预防与治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症
目的 探讨伊班膦酸钠(IBA)在糖皮质激素引起的家兔骨质丢失中的预防与治疗作用.方法 60只家兔随机分为:对照组1和2(注射生理盐水)、DX6组(注射地塞米松,连续6周)、预防组(注射地塞米松前注射1次IBA)、DX12组(注射地塞米松,连续12周)和治疗组(注射地塞米松6周后,注射1次IBA).6周末,将对照组1、DX6组和预防组家兔处死;12周末将剩余组家兔处死.结果 预防组家兔腰椎骨小梁面密度、厚度、数量比DX6组分别增加了100.00%、40.55%和45.66%(P<0.01),治疗组家兔比DX12组分别增加了73.34%、23.87%和39.02%(P<0.05).预防组家兔腰椎压缩和股骨3点弯曲大负荷及肱骨扭转大扭矩比DX6组分别增加了24.19%、29.91%和37.24%(P<0.01),治疗组家兔比DX12组分别增加了54.36%、21.38%和105.75%(P<0.05).结论 IBA可有效预防和治疗糖皮质激素引起的家兔骨质丢失和骨强度的下降.
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伊班膦酸钠对腹膜透析骨质疏松患者的疗效
目的 评估伊班膦酸钠对腹膜透析骨质疏松患者的疗效和安全性.方法 采用自身前后对照方法分别检测腹膜透析骨质疏松患者的股骨颈骨密度、生化及营养指标,比较治疗前、后各指标变化.结果 治疗后股骨颈骨密度明显增加,差异有统计学意义(T值-2.65±0.5比-2.97±0.5,P＜0.05,Z值-1.88±0.67比-2.02±0.58,P＜0.05).体质量指数,前白蛋白,白蛋白也明显增加,血钙、血磷、碱性磷酸酶、iPTH和Kt/V无明显变化.未发现严重不良反应.结论 短期应用伊班膦酸钠能改善腹膜透析患者骨质疏松,且耐受性好.
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伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛的护理
目的 探讨伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛的临床护理措施.方法 对32例单发性骨转移癌疼痛患者采用60Co放疗,3GY/次,5次/周,共10次.放射治疗(放疗)前1d将伊班膦酸钠4mg溶于500ml生理盐水,静脉滴注>4h,每月1次,连用3次,分别于放疗结束时及3个月后评价疗效.结果 放疗结束时,疼痛完全缓解12例,有效17例,无效3例,有效率90.6%(29/32),放疗结束后3个月疼痛完全缓解12例,有效16例,无效4例,总有效率87.5%(28/32).主要不良反应为发热、消化道反应和轻度骨髓抑制.结论 采取有效的护理措施可减轻伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛的不良反应,在一定程度上有助于提高晚期肿瘤患者的生活质量.
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伊班膦酸钠治疗骨转移癌疼痛的临床研究
目的:探讨伊班膦酸钠治疗骨转移癌的临床疗效.方法:选择辽宁省肿瘤医院2005年9月至2006年12月门诊及住院骨转移癌患者72例,均给予3个周期用药后评价疗效.结果:72例中局部疼痛控制CR48例(66.7%),PR16例(22.2%),总有效率为88.9%;活动能力改善情况显效46例(63.9%),有效14例(19.4%),总有效率83.3%;毒副反应共9例,占12.5%.结论:伊班膦酸钠可明显提高骨转移癌患者局部疼痛缓解率、延长局部疼痛缓解时间,减少骨相关事件发生率.
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伊班膦酸钠治疗骨转移癌疼痛的疗效观察及护理
目的:观察伊班膦酸钠治疗骨转移癌的疗效、不良反应及其护理方法.方法:选择门诊及住院骨转移癌患者72 例,均给予3 个周期用药后评价疗效.进行心理护理、用药护理及治疗后不良反应的处理.结果:72 例中局部疼痛控制CR 48 例(66.7%),PR 16 例(22.2%),总有效率为88.9%;活动能力改善显效46 例(63.9%),有效14 例(19.4%),总有效率83.3%;不良反应9例,占12.5%.不良反应主要为发热、感冒样症状、低钙血症.经护理干预,患者心理状态较好,能积极配合治疗,对护理及治疗表示满意.结论:伊班膦酸钠对骨转移癌疼痛有较好疗效,治疗时应给予积极的专科护理.
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伊班膦酸钠治疗骨质疏松症的临床研究
伊班膦酸钠系含氮的第三代双膦酸盐药物,能强效抑制破骨细胞活性,甚至诱导破骨细胞凋亡,有效增加骨密度,降低骨折的发生率.本文就伊班膦酸钠治疗骨质疏松症相关的临床研究进行了综述.结果 表明,伊班膦酸钠能有效地治疗骨质疏松症,其依从性和安全性良好.
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负荷剂量伊班膦酸钠二线治疗乳腺癌转移性骨痛的研究
目的：观察负荷剂量伊班膦酸钠二线治疗乳腺癌转移性骨痛患者的有效性及安全性。方法前瞻性观察2010年1月至2014年8月，我科收治的130例晚期乳腺癌骨转移并伴有中－重度骨痛的患者，二线使用负荷剂量伊班膦酸治疗前后的疼痛评分、止痛药物的剂量及生活质量( karnofsky performance status， KPS )评分等变化情况，并记录血生化指标及其它安全性。结果126例纳入终分析。患者治疗后第1、2、3周疼痛评分较治疗前均明显降低(均P＜0.01)；同时治疗后第1、2、3周的阿片类药物(羟考酮)的用量均较治疗前明显减少(均P＜0.01)；治疗后第1、2、3周的 KPS 评分较治疗前均明显升高(均P＜0.01)。其中89例疼痛得到有效缓解，缓解率70.6%。中度疼痛患者镇痛显效时间短于重度疼痛患者(P＜0.05)。治疗不良反应少，未见明显的肝肾毒性反应。结论负荷剂量的伊班膦酸钠二线治疗乳腺癌转移性骨痛起效快、疗效好，不良反应轻，可提高患者生活质量，减少镇痛药物的用量。
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脉冲电磁场联合伊班膦酸钠治疗原发性骨质疏松的疗效分析
目的 观察低频脉冲电磁场(PEMF)联合伊班膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的疗效.方法 将164名患者分成两组,对照组(75例)予口服钙尔奇D及静滴伊班膦酸钠,连续2月.治疗组(89例)给予同样钙剂和伊班膦酸钠治疗,同时给予PEMF骨质疏松治疗系统治疗,治疗前、后对患者进行临床症状改善评分及骨密度测量.结果 综合治疗组对疼痛缓解更有效,并且对骨密度的提高也有较显著的效果,治疗后1月提高9.13％,治疗后3月为15.32％,并能够明显改善患者的日常生活活动能力.结论 PEMF联合伊班膦酸钠治疗原发性骨质疏松症是一种疗效显著的方法.
关键词： 低频脉冲电磁场(PEMF) 伊班膦酸钠 原发性骨质疏松症 骨密度 -
双膦酸盐与狄诺塞麦治疗PMOP的“药物假期”EMAS立场声明要点解读
目的 为了使骨质疏松领域相关医生能够进一步了解和掌握双膦酸盐与狄诺塞麦的药物假期规律,提高临床治疗水平,本文就欧洲女性与男性更年期协会(EMAS)对双膦酸盐与狄诺塞麦治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)“药物假期”的立场声明进行要点解读,供同仁参考.方法 EMAS系统性回顾分析了双膦酸盐和狄诺塞麦中止使用后在骨折风险方面的影响,同时,评估降低不良事件风险的可能性,形成立场声明.结果 ①考虑双膦酸盐的长期疗效、安全性及骨折风险,建议采取个性化的药物假期方案;②药物假期时机:阿仑膦酸钠治疗超过5年,利塞膦酸钠、唑来膦酸治疗超过3年的患者,应该考虑药物假期;③鉴于伊班膦酸钠证据有限,狄诺塞麦停药后可能引起骨折的“反弹效应”,所以,不强烈推荐伊班膦酸钠和狄诺塞麦进行药物假期;④药物假期时长:一般情况下,双膦酸盐药物假期为1～3年;⑤重启治疗评估内容:双膦酸盐药物假期中,每年应评估病人的特征,包括患者的年龄、跌倒史、是否有新的骨折、可能危险因素、骨密度和骨代谢生化标志物;⑥重启治疗药物:双膦酸盐、狄诺塞麦,特立帕肽,雌激素受体调节剂(selective estrogen receptor modulators,SERMs),性激素补充(menopausal hormone replacement therapy,MHT)和雷奈酸锶等,是药物假期后重启治疗的选择药物.结论 双磷酸盐药物假期遵循个体化原则,不推荐狄诺塞麦药物假期.
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伊班膦酸钠在转移癌性骨痛中的治疗作用
1概述恶性肿瘤晚期骨转移的发生率达20%～70%,以乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌为多见.肿瘤发生骨转移后,常导致病人出现顽固性疼痛、功能障碍、病理性骨折、高血钙等一系列问题.进行性加剧的骨痛是骨转移时常见的症状,严重影响患者的生活质量,增加致残致死率.所以有效地缓解骨痛是肿瘤骨转移患者的主要治疗目标[1].虽然止痛剂、系统化疗、激素治疗、同位素内照射及外科在部分转移性骨肿瘤患者缓解症状、提高生存质量方面起到积极的作用,但仍有相当一部分患者疼痛不能缓解或缓解后复发[2].
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伊班膦酸钠联合阿司匹林对冠心病合并骨质疏松症骨密度及骨代谢的影响
目的 观察伊班膦酸钠联合阿司匹林对绝经期冠心病患者骨密度及骨生化和代谢的影响.方法 89例绝经后冠心病患者,按随机数字表法将其分为治疗组(n=44)、对照组(n=45).治疗组给予伊班膦酸钠联合阿司匹林治疗,治疗期12个月.对照组给予阿司匹林治疗.测定治疗不同时间段患者,腰椎L1～4、左股骨颈、Ward三角骨密度及血清钙(Ca)、血磷(P)、1,25-(OH)2D3、甲状旁腺激素(PTH)、I型胶原交联C末端肽(CTX)及骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平的变化情况.结果治疗12个月后,两组患者的骨密度都有不同程度提高,治疗组腰椎L1～4、左股骨颈、Ward骨密度均显著高于同时期对照组(P<0.05);治疗12个月后,两组患者的血清CTX水平都有不同程度下降,BALP明显上升(P<0.05),而治疗组改变明显高于同期对照组(P<0.05),血清钙(Ca)、血磷(P)、1,25-(OH)2D3、甲状旁腺激素(PTH)无明显改变(P>0.05).结论 伊班膦酸钠联合阿司匹林能提升绝经期冠心病患者骨密度,改善骨生化和代谢状态.
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阿法骨化醇增加伊班膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效
目的 探索阿法骨化醇(alfacalcidol,ALF)在伊班膦酸钠(ibandronate,IBN)治疗绝经后骨质疏松症期间的作用.方法 选取2015年7月至2017年6月在我院就诊的56例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,随机分为IBN组和IBN/ALF组;IBN组给予IBN治疗,IBN/ALF给予IBN联合ALF,治疗为期12个月.观察治疗前后两组女性骨密度及骨代谢指标的改变.结果 与治疗前相比,3个月后两组骨转换指标均显著降低(P<0.05).IBN/ALF组血清1型前胶原氨基末端前肽(N-propeptide of type 1 collagen,P1NP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(tartrate-resistant acid phosphatase-5b,TRACP-5b)和尿I型胶原N末端交联(urinary type I collagen crosslinked amino terminal peptide,NTX)水平明显低于IBN组(P<0.05).IBN/ALF组6个月和IBN组12个月时腰椎(L1～4)骨密度(bone mineral density,BMD)均显著增加(P<0.05).12个月时IBN/ALF组(4.7％)的L-BMD显著高于IBN组(2.9％).IBN/ALF组的全髋(H)-BMD从6个月开始显著增加,而IBN组的H-BMD改善不明显.IBN/ALF组(4.3％)的H-BMD在12个月时显著高于IBN组(2.7％).结论 ALF有助于IBN治疗绝经后骨质疏松症的疗效.
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伊班膦酸钠干预绝经后骨质疏松骨量的研究
目的 评价伊班膦酸钠对绝经后骨质疏松骨量变化的作用.方法 32例年龄47～80岁的绝经后骨质疏松妇女,腰椎、股骨颈或股骨总量骨密度T值≤-2.5SD,予以口服伊班膦酸钠150 mg,每月1次,每天服用钙剂0.5 g,治疗时间1年,治疗前后测量腰椎及髋部骨密度,评价伊班膦酸钠对绝经后骨质疏松骨量变化的作用.结果 伊班膦酸钠治疗半年后,患者腰椎骨量较治疗前显著升高(P<0.05),未见明显不良反应,患者有较好的耐受性和持续性.结论 伊班膦酸钠治疗绝经后骨质疏松能显著改善患者骨量,临床使用安全、方便.
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伊班膦酸钠联合阿法骨化醇对乳腺癌术后内分泌疗法导致骨质疏松患者临床疗效研究
目的 探讨对乳腺癌术后内分泌疗法引起骨质疏松患者采用伊班膦酸钠联合阿法骨化醇治疗的临床效果.方法 选取乳腺癌术后内分泌疗法导致的骨质疏松患者90例,随机分为对照组和研究组,每组45例.对照组患者在常规治疗的基础上给予阿法骨化醇胶囊口服,每次0.5μg,1天2次,1年内连续口服;研究组患者在对照组的基础上加用伊班膦酸钠注射液静脉滴注,首次剂量为2 mg,此后均给予3 mg,每3个月滴注1次,用药1年.对两组患者的临床疗效、骨密度以及不良反应发生情况进行统计和比较.结果 对照组疗效评价总有效率为73.33%(33/45),研究组为91.11%(41/45),两组之间总有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);②治疗后,两组患者腰椎、股骨颈、Ward三角区的骨密度均明显改善,与同组治疗前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),且研究组患者骨密度改善情况明显优于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05);③在治疗过程中,对照组患者发生不良反应7例,发生率为15.6%(7/45);研究组患者发生不良反应12例,发生率为26.7%(12/45),两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对乳腺癌手术结合内分泌疗法引起骨质疏松患者联合给予伊班膦酸钠和阿法骨化醇进行治疗,不仅显著增强临床疗效,对患者临床症状的改善、骨密度的提高也有明显的帮助,而且无明显增加的不良反应发生,安全性高,值得临床上进一步研究应用.
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伊班膦酸钠和阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松的干预研究
目的 评价伊班膦酸钠和阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松骨量变化的作用.方法 64例年龄47～80岁,的绝经后骨质疏松妇女随机分为两组.Ⅰ组予以口服伊班膦酸钠150 mg,每月一次;Ⅱ组服用阿仑膦酸钠70 mg,每周一次,两组患者均每天服用钙剂0.6 g及维生素D 200 IU,治疗时间1年,治疗前后测量腰椎及髋部骨密度,评价伊班膦酸钠及阿仑磷酸钠对绝经后骨质疏松骨量变化的作用.结果 Ⅰ组治疗半年和1年后,患者腰椎骨量较治疗前分别增加了6.25%和9.64%,(P＜0.05),Ⅱ组治疗半年和1年后,患者腰椎骨量较治疗前分别增加了6.82%和11.4%,(P＜0.05),两组患者治疗1年后髋部骨量较治疗前也有所增加,以腰椎骨量增加为明显.结论 两种双磷酸盐治疗绝经后骨质疏松均能显著改善患者骨量,临床疗效相近,但伊班膦酸钠临床耐受性较好.
