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黄芪参归汤对脑梗死患者脑神经功能的保护作用分析
目的：分析黄芪参归汤对脑梗死患者脑神经功能的保护作用。方法选取2013年4月—2015年2月我院收治的脑梗死患者82例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各41例，对照组给予常规药物治疗，观察组在此基础上加服黄芪参归汤，均治疗2个月，采用美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评价治疗前及治疗后1个月、2个月两组脑神经功能，分析患者血浆黏度、纤维蛋白原水平，并以酶联免疫吸附试验（ELISA）分析血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10），同时记录不良反应发生率。结果治疗后1个月、2个月观察组NIHSS评分（15.36±1.43）分、（10.38±0.55）分明显低于对照组（ P＜0.05）；观察组血液黏度（7.33±1.09）mPar· s、纤维蛋白原（2.79±0.43）g／L、IL-6（10.34±0.28）pg／mL、IL-10（46.25±1.21）pg／mL明显低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率7.3％、4.9％比较无显著差异（P＞0.05）。结论黄芪参归汤可有效改善脑梗死患者脑神经功能、血流动力学参数，降低IL-6及IL-10水平，且安全性高，值得在临床推广应用。
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电针结合天麻素对局灶性脑缺血大鼠神经功能、额叶皮质勿动蛋白A及其受体表达的影响
目的:观察电针结合天麻素对局灶性脑缺血大鼠神经功能及缺血灶周围区额叶皮质勿动蛋白A(Nogo-A)及受体(NgR)表达的影响,探讨针药结合治疗脑缺血的部分神经再生机制.方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组、天麻素组和电针+天麻素组,每组10只.采用线栓法复制局灶性脑缺血大鼠模型.电针组电针左侧"曲池"穴和"合谷"穴,刺激30 min,每天1次,共治疗14 d;天麻素组按10 mg/kg剂量腹腔注射天麻素注射液,每天1次,共治疗14 d;电针+天麻素组给予电针与天麻素治疗,每天1次,共治疗14d.观察大鼠治疗后神经功能恢复情况,免疫组织化学方法检测缺血灶周围区额叶皮质Nogo-A及NgR蛋白的表达.结果:电针组、天麻素组和电针+天麻素组神经功能评分低于模型组(P＜0.05),电针+天麻素组神经功能评分低于电针组、天麻素组(P＜0.05).模型组Nogo-A及NgR的表达较正常组明显增强(P＜0.05),电针组、天麻素组和电针+天麻素组Nogo-A及NgR的表达较模型组明显减弱(P＜0.05),电针+天麻素组Nogo-A及NgR的表达较电针组或天麻素组明显减弱(P＜0.05).结论:电针与天麻素结合可下调缺血灶周围区额叶皮质Nogo-A及NgR的表达,改善神经功能,其作用优于单独电针或天麻素治疗.
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电针对局灶性脑缺血大鼠神经功能、脑血流及脑组织细胞色素P 450表氧化酶基因表达的影响
目的:观察电针对局灶性脑缺血大鼠脑组织细胞色素P 450表氧化酶(cytochrome P 450 epoxygenase,CYP2C11) mRNA表达的影响,探讨针刺治疗缺血性脑血管疾病的可能机制.方法:Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、电针组和电针+ 17-ODYA组,每组8只.采用线栓法复制局灶性脑缺血大鼠模型.电针+ 17-ODYA组造模同时侧脑室注射17-十八炔酸.电针各组电针双侧“内关”穴和“曲池”穴,刺激20 min,每天1次,共治疗7d.观察大鼠治疗前后神经功能恢复情况,观察脑组织形态学变化,采用激光多普勒检测大鼠软脑膜微循环血流量,实时荧光定量检测脑组织CYP 2 C 11 mRNA表达的变化.结果:模型组大鼠脑组织呈现不同程度的萎缩、液化及坏死,大量胶质细胞增生及血管增生,可见海马锥体细胞的损伤,严重者锥体细胞片状消失;电针组大鼠脑组织萎缩、液化及坏死程度与模型组比较显著减轻,神经细胞数目较模型组大鼠明显增多,坏死细胞减少,细胞及血管周围间隙明显缩小,修复范围较大;电针+ 17-ODYA组大鼠脑组织缺血坏死程度大于电针组.模型组神经功能评分明显高于正常组(P＜0.05),电针组神经功能评分低于模型组及电针+ 17-ODYA组(均P＜0.05).模型组走横木实验(BWT)评分较正常组明显降低(P＜0.05),电针组BWT评分较模型组及电针十17-ODYA组明显升高(均P＜0.05).模型组软脑膜微循环血流量低于正常组(P＜0.05),电针组软脑膜微循环血流量较模型组及电针+ 17-ODYA组显著升高(均P＜0.05).模型组CYP 2 C 11 mRNA表达较正常组明显增强(P＜0.05),电针组CYP 2 C 11 mRNA表达较模型组及电针+ 17 ODYA组进一步升高(均P＜0.05).结论:针刺可通过上调CYP 2 C 11 mRNA表达,进而促进脑微循环血流量的改善,血流量的增加有助于增加脑组织氧供应,改善因缺血而减退的神经元代谢,减少神经元损伤,促进神经修复,改善神经功能.
关键词： 局灶性脑缺血 电针 脑神经功能 局部脑血流 细胞色素P 450表氧化酶 -
亚低温联合马来酸桂哌齐特对高血压脑出血急性期微创术后患者血清炎性因子及氧化应激因子的影响
目的 探讨亚低温联合马来酸桂哌齐特对高血压脑出血急性期微创术后患者血清炎性因子及氧化应激因子的影响.方法 回顾性入选2015年1月至2017年1月收治的高血压脑出血患者602例,根据治疗方案分为亚低温组、桂哌齐特组及联合治疗组.所有患者均接受微创血肿清除术治疗,亚低温组患者进行亚低温治疗;桂哌齐特组给予静脉滴注马来酸桂哌齐特,联合治疗组患者给予亚低温及马来酸桂哌齐特治疗,均为320 mg/次,1次/d;3组治疗时间均为15d.治疗后,对3组患者的疗效进行评价.治疗前后,分别观察3组患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及Fugl-Meyer评分等神经功能.治疗前后,分别取3组患者静脉血,分离血清,检测氧化应激指标[总抗氧化能力(T-Aoc)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及丙二醛]水平,炎性因子[高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素8(IL-8)]水平.治疗前后,分别检测3组患者脑血管功能指标水平[脑血管平均流量(Qmean)、脑血管平均流速(Vmean)、动态阻力及血管外周阻力(R)].结果 治疗后,联合治疗组总有效率为89.83％,明显高于亚低温组及桂哌齐特组的78.36％和76.43％(均P＜0.05).治疗后,联合治疗组GCS评分、Fugl-Meyer评分及NIHSS评分和T-Aoc、SOD、GSH-PX及丙二醛水平改善程度明显优于其余两组(均P＜0.05),且hsCRP、IL-6、TNF-α及IL-8含量明显低于其余两组(均P＜0.05).治疗后,联合治疗组脑血管功能指标改善程度明显优于其余两组(均P＜0.05).结论 亚低温联合马来酸桂哌齐特通过减轻高血压脑出血急性期微创术后患者血清炎性因子及氧化应激指标的水平,改善患者的脑神经功能和脑血管功能.
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依达拉奉用于重型颅脑损伤急性期的临床疗效观察
目的：探讨依达拉奉在重型颅脑损伤急性期治疗中的应用效果。方法：选取我院收治的40例重型颅脑损伤急性期患者作为研究对象，根据治疗方法的不同，将其分为实验组和对照组（每组20例），对照组予以常规治疗，实验组在进行常规治疗的同时，加用依达拉奉，对比2组患者的治疗效果。结果：2组患者治疗前的脑水肿面积比较，差异不具有统计学意义（P＜0．05）；实验组治疗1周、治疗2周的脑水肿面积均明显小于对照组，P＜0．05；实验组治疗1周、2周的GCS评分均显著高于对照组（ P＜0．05），差异均具有统计学意义。结论：对重型颅脑损伤患者应用依达拉奉，能有效减轻脑水肿程度，加快脑神经功能恢复，是一种安全、有效的治疗方法。
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综合康复护理在改善脑卒中患者神经功能及生活质量中的效果
目的：探讨综合康复护理在改善脑卒中患者神经功能及生活质量中的作用。方法：选择我院康复科收治的脑卒中患者32例，在护理常规基础上实施综合康复护理。观察患者护理前后神经功能缺损程度、生活质量、抑郁情绪等变化情况。结果：32例患者在综合康复护理后，神经功能缺损程度评分比护理前有明显的降低（P<0.05）；护理后生理健康评分、心理健康评分均比护理前评分有明显的提高（P<0.05）；综合康复护理后，患者抑郁情绪总评分为17.40±7.21分，而护理前高达24.84±7.66分，两数据比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：对脑卒中患者实施综合康复护理，能明显提高患者神经功能，改善患者的生活质量以及不良情绪，促进了脑卒中患者的身心健康。
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微创神经外科发展之我见
自1992年Bauer和Hellwig首先提出"微创神经外科(minimally invasive neurosurgery)"的概念以来,微创神经外科的理念已经深入到我们每个神经外科医生的思想中,其核心是在手术中大限度地保护、恢复脑神经功能的前提下,大限度地为患者解除病痛,尽量减少医源性损伤及手术并发症.近10多年来,经过国内、外的神经外科医生的积极探索以及临床实践,微创神经外科取得了长足的进步,对神经外科的事业的发展起到了积极的推动作用.
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脑转移瘤30例神经表现分析
脑转移瘤是指人体其他部位的恶性肿瘤转移至脑内者,除肝、肺、骨转移者外,脑转移居第4位.脑转移瘤在颅内肿瘤中的发病率呈上升趋势,占脑瘤的10%～15%.脑转移瘤以癌多,肉瘤脑转移极少见.年龄以40～60岁为多见.脑转移瘤脑部表现因脑神经功能急剧损伤和颅内压进行性增加,多预后不良,如不治疗,平均生存期1～3个月.我们分析我院1997年10月至2004年6月收治的30例病理已确诊为恶性肿瘤脑转移的神经表现,现报告如下.
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中医辨证治疗脑梗塞对患者脑神经功能及其疗效的影响研究
目的 探讨脑梗塞患者采用中医辨证治疗对其脑神经功能与疗效的影响.方法 将86例脑梗塞患者按入院顺序分为两组,A组采用常规西医治疗,B组采用中医辨证治疗,比较两组治疗前后的脑神经缺损功能(NIHSS)评分与疗效差异.结果 两组治疗前的NIHSS评分比较差异不明显(P>0.05),B组治疗后2周及3个月的NIHSS评分明显低于A组,且其治疗总有效率明显高于A组,组内对比差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗塞患者采用中医辨证治疗,能有效改善患者的脑神经功能,利于提高预后,促进临床治疗效果,适合在临床上应用.
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酸性食物与脑功能疾患
一些孩子一出生就很乖,吃、睡、玩形成规律,模仿、学习能力强,成绩好,这就是大脑功能良好.相反,有的婴儿经常哭闹,吃睡都不好,模仿力和反应力都较差,学习成绩也不好,这样的孩子就是大脑神经功能较差.
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引致动眼神经麻痹的垂体腺瘤治疗探讨
垂体腺瘤通常以内分泌异常引起的症状、头痛以及视力下降为主诉[1,2],很少影响除视神经以外的其他脑神经功能.一旦影响其他脑神经功能,则提示肿瘤体积较大,并可能呈侵袭性生长;或者病变体积急骤增加,如卒中所致等.
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长春西汀治疗40例脑梗塞的疗效评价
目的：探讨长春西汀对脑梗塞患者的临床治疗效果。方法：2009年1月至2014年1月选取本院收治的40例脑梗塞患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各20例，对照组患者给予血塞通治疗，观察组患者在对照组基础上给予长春西汀治疗。结果：观察组总有效率为95.00%，对照组总有效率为75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后神经功能缺损评分（NIHSS）显著低于对照组（P<0.05）。结论：长春西汀能有效提高脑梗塞患者治疗效果，改善患者脑神经功能。
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丘脑底核电刺激对帕金森病患者脑神经功能及局部糖代谢的影响
目的 探讨丘脑底核电刺激(STN-DBS)对帕金森病(PD)患者脑神经功能及局部糖代谢的影响.方法 选取2011年6月—2014年6月湖北医药学院附属十堰市人民医院PD患者60例,随机分为观察组及对照组各30例,对照组每日给予左旋多巴口服,观察组在对照组基础上行STN-DBS治疗,分别于治疗前及治疗后3个月应用统一帕金森病评定量表(UPDRS)对2组患者运动功能进行评定,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易精神状态量表(MMSE)评定神经功能,并对患者进行静止期F-脱氧葡萄糖(FDG/PET)检查.结果 与治疗前比较,治疗后2组患者UPDRS总评分显著下降(P<0棗.05),观察组低于对照组(P<0.05);而MMSE、MoCA评分仅观察组治疗后提高(P<0.05),且显著高于对照组(P<0.05).经FDG/PET分析可知,观察组治疗后额叶、颞叶、顶叶、枕叶、尾核、锤状核、小脑、丘脑、扣带回等部位葡糖糖代谢放射计数半定量显著高于治疗前(P<0.05),而对照组治疗后各脑区葡糖糖代谢放射计数半定量与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗后每日左旋多巴口服剂量显著少于治疗前及对照组(P<0.05),异动症及运动症状波动发生率显著低于对照组(3.33%vs.26.67%,0 vs.20.00%,P<0.05).结论 STN-DBS能有效改善PD患者各脑区葡糖糖代谢及脑神经功能,促进肢体协调、改善肢体运动功能,提高患者生存质量.
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低糖血症误诊分析
目的:探讨被误诊为低血糖症病例的特点.方法:对12 例被误诊为低血糖症病例的临床表现、实验室检查及治疗进行分析.结果:低血糖的临床表现多样化.结论:低血糖症以脑神经功能障碍者易于误诊.
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健康从大脑做起
人的衰老首先从大脑开始,人的健康取决于大脑的健康.是抗病与抗衰老的指挥中心.进入中年后,大脑的衰老亦在悄然进行.抵御大脑衰退,是养生保健重要任务.人的大脑重约1500克,拥有140亿个脑细胞,但人的一生多只用不到20％的脑细胞,还有80％长年沉睡着.虽然,随年龄的增长脑细胞日渐减少,但沉睡的脑细胞是可以开发利用的.只要积极开动你的脑,都能促进大脑功能健全,增强智力,促进健康.美国科学家发现,勤用脑、大脑使用程度越高,脑细胞长出的树突越多,树突是实现脑神经功能重要部分,树突越多,脑神经功能发挥得越好.树突随年龄增长面萎缩,“用进废退”,懒于用脑者萎缩加快,不利于健康.勤于用脑,脑萎缩减慢,有益于健康.因此,要勤于学习,多动脑,以促进大脑思维活动.
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用依达拉奉和疏血通治疗急性脑梗死的效果研究
目的:探讨用依达拉奉和疏血通治疗急性脑梗死的临床效果.方法:选取在我院进行治疗的84例急性脑梗死患者作为研究对象.将这84例患者随机分为参照组(n=41)和治疗组(n=43).为参照组患者应用常规疗法进行治疗,在此基础上,为治疗组患者加用依达拉奉和疏血通进行治疗.治疗结束后,对比两组患者的临床疗效和脑神经功能缺损的评分.结果:在进行治疗前,两组患者脑神经功能缺损的评分相比差异无统计学意义(P>0.05).在治疗结束后,治疗组患者脑神经功能缺损的评分明显低于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).与参照组患者相比,治疗组患者治疗的总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用依达拉奉和疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效较好,能够有效地保护患者的脑细胞,改善其脑神经功能.
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用步长脑心通对脑卒中恢复期患者进行治疗的效果研究
目的:探讨用步长脑心通对脑卒中恢复期患者进行治疗的临床疗效.方法:随机选取广西宾阳县邹圩镇中心卫生院在近期内收治的78例脑中风恢复期患者作为研究对象.将这78例患者随机分为实验组(39例)和参照组(39例).为参照组患者应用常规疗法进行治疗,在此基础上,为实验组患者加用步长脑心通进行治疗.治疗结束后,对比两组患者治疗的效果、用药治疗的时间和各项脑神经功能指标恢复正常的时间.结果:与参照组患者相比,实验组患者用药治疗的时间和各项脑神经功能指标恢复正常的时间更短,其治疗的总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用步长脑心通胶囊对脑卒中恢复期患者进行治疗的临床疗效较好,能够有效地改善其脑神经的功能,缩短其用药的时间.
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依达拉奉治疗脑出血的效果观察
目的 :探讨用依达拉奉治疗脑出血的效果.方法 :将海南省第二人民医院收治的88例脑出血患者作为研究对象.采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各44例患者.对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,为观察组患者加用依达拉奉进行治疗.然后对比两组患者脑神经功能的恢复情况.结果:在治疗1周后,观察组患者的SSS评分〔(25.21±3.91)分〕高于对照组患者的SSS评分〔(18.43±2.43)分〕,P<0.05.在治疗半个月后,观察组患者的SSS评分〔(35.01±4.03)分〕高于对照组患者的SSS评分〔(23.09±4.21)分〕,P<0.05.结论 :用依达拉奉治疗脑出血可显著改善患者的脑神经功能.
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用脑苷肌肽和丹参川芎嗪治疗急性脑梗死的效果研究
目的:探讨用脑苷肌肽和丹参川芎嗪治疗急性脑梗死的临床效果.方法:将2016年1月至2017年12月新疆医科大学第六附属医院收治的160例急性脑梗死患者分为甲组和乙组.为两组患者均使用脑苷肌肽注射液进行治疗,在此基础上,为乙组患者加用丹参川芎嗪注射液进行治疗.然后,比较两组患者的治疗效果及其NIHSS(神经功能缺损)的评分.结果:与甲组患者相比,乙组患者治疗的总有效率更高,其NIHSS的评分更低,P<0.05.结论:联用脑苷肌肽和丹参川芎嗪治疗急性脑梗死的效果显著,可明显促进患者脑神经功能的恢复.
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用依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的效果探究
目的:探讨用依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床效果.方法:将2017年1月至12月期间南充市第二人民医院收治的154例急性脑梗死患者作为研究对象.将这154例患者平均分为对照组和观察组.对两组患者均进行神经内科综合治疗.在此基础上,为观察组患者加用依达拉奉注射液进行治疗.然后,比较两组患者的治疗效果、NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)的评分、Barthel(日常生活活动能力量表)的评分、凝血酶时间及其不良反应的发生率.结果:经过治疗,与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率和Barthel的评分均更高,其NIHSS的评分和不良反应的发生率均更低,其凝血酶时间更长,P<0.05.结论:用依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的效果显著,可有效地促进患者脑神经功能的恢复,提高其日常生活活动能力.
