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生殖保险知多少
生殖保险是指主动地将自身精子或卵子以冻存方式保存于医疗机构,供以后生育使用.目前,由于卵子冷冻在技术上、伦理上以及法律上还有一些问题尚待解决,而精子的冷冻技术已经成熟,且在伦理、法律等方面都无大的问题,所以目前的生殖保险以男性自身的精子保存即自精保存为主.自精保存是指预先将精液保存于人类精子库,待需要时再进行解冻使用.
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发展无菌技术 把握市场机遇
近年来,随着科技的发展,社会的进步和生活水平的提高,人们对衣食住行的质量要求也在直线上升,尤其是对食品的追求与讲究,因此食品加工制造的企业化中央厨房的纷纷建立,色、香、味的保持,赏味期限的延长,冷藏、冷冻技术的提升,再加工市场的扩充,连锁店的成立,以及运输、物流等方面,衍生出许多亟待解决的问题.被局限的发展 我国地域广阔,人口众多,这些条件一方面带来了广阔的市场,另一方面也给运输带来了一定的困难.在台湾地区,从北到南数小时内即可到达,而对于中国内地来说,有些运输物品,特别是食物,都要经过处理后才能进行运输.纵然现在高速公路、高铁纷纷扩建,大小城市间的物流越来越发达,但在长途运输中仍要花费不少时间,这样就需要采用冷冻设备对食物进行很好的保护.除了冷冻设施外,要保证食品的品质和营养,杀菌也是食品包装的重要内容.
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冷冻技术的相关危险及应对措施
近年来,随着冷冻技术的不断发展和在生殖领域的广泛应用,其安全性也逐渐受到人们的关注.冷冻精子、卵子、胚胎以及卵巢或睾丸组织是辅助生殖领域的重要服务项目.这些标本如何得到安全、妥善的保存,如何应对与冷冻有关的危险均成为敏感而重要的问题.从标本的采集、处理、冷冻保存到标本的解冻和终使用,无论在实施冷冻技术的过程中还是冷冻设备本身都存在许多危险因素,如:对工作人员的伤害,标本的丢失或混淆,标本提前意外解冻,标本间的交叉污染等[1],这些危险事件的发生与许多因素有关.提供冷冻服务的医学中心必须要有相关的评估系统,即对冷冻过程中可能出现的意外情况进行预先的评估并制定相应的预防和应急措施.在许多国家(如英国、澳大利亚、新西兰等)都有量化的评价系统,可以指导人们采取有效措施,尽量减少和避免意外事件的发生.本文将重点讨论在实施冷冻技术时应该特别注意的问题.
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冷冻外科--近年迅速发展的一门学科
冷冻外科是一门古老的学科,但是20世纪初才有White使用液态气体对体表疾病进行冷冻治疗.近二十年来,冷冻设备也有了长足进步.而X线、CT、MRI以及内窥镜技术的开发,也使得临床冷冻治疗进一步完善和发展.应当指出,英国Maiwand在冷冻止痛、内镜冷冻及肺癌冷冻治疗方面都做出了大量的尝试,作为国际冷冻外科学会和欧洲冷冻外科学会主席,他成功地主持了几届冷冻外科国际大会,对冷冻外科的发展起了很大推进作用.现在冷冻技术已越来越成熟,在临床上的应用也越来越广.
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冷冻在大气道腔内肿瘤治疗中的应用
大气道腔内肿瘤可能导致严重的呼吸困难,但是治疗手段十分有限.冷冻技术的出现,为各种气道内疾病的处理提供了一种新的选择.目前在国外报道较多,但在国内尚处于起步阶段.总结自2002年11月至2005年4月在我院利用冷冻技术治疗14例、15次大气道腔内型肿瘤的经验,简要介绍这一技术.
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国内首例单精子冷冻技术试管婴儿诞生
据中国科学报报道,日前,上海交通大学附属上海市第一人民医院成功孕育国内第1例通过单精子冷冻技术受孕、诞生的试管婴儿。诞生的宝宝为男婴,体质量4750克,母子平安。据了解,单精子冷冻技术在世界范围内亦属难题,一般的冷冻技术不能保证这类患者精子顺利回收以及复苏后的存活,此次成功孕育婴儿是治疗男性不育领域的重大突破。
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冷冻治疗肺部肿瘤的手术配合
液氮冷冻是利用液氮从液相变成气相时大量吸热效应,达到迅速制冷,起到对组织的杀伤作用.液氮的沸点为-196.6℃,这种超低温可因脱水,水结晶后增加细胞内电解质浓度,细胞膜破裂,细胞膜蛋白质变性,血液阻滞等而使细胞破坏.冷冻技术用于治疗肺部肿瘤更有其独特的特点,可以减少扩散,产生免疫作用,大限度地切除病灶,同时大限度地保留正常组织.
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呼吸内科气道内冷冻切除及冷冻活检
冷冻技术用于诊治气道疾病已有40多年的历史,1968年Gage使用特制的冷冻探头处理气道内的恶性肿瘤,是气道内冷冻治疗的开端[1].
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冷冻技术在原发性肝癌治疗中的应用
手术切除是目前治疗原发性肝癌有效的方法,然而切除率仅为25%,姑息性切除即使与放疗及全身化疗配合,疗效仍较差[1].液氮冷冻治疗已成为治疗原发性肝癌的方法之一,尤其为不能切除的肝癌提供了一种新的治疗途径[2].甚至有学者认为冷冻治疗可以达到与手术切除类似或相近的效果[3].我院于1998年4月至2000年4月应用冷冻技术治疗原发性肝癌60例,报告如下.
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局限性前列腺癌冷冻疗法的意义
[Sommer F,usw,Urologe A,2001,40∶185(德文)]评估局限性前列腺癌(LPCa)冷冻疗法的意义.对LPCa伴严重并发症不能接受根治性手术或拒绝开放手术,放射治疗或根治性手术后局部复发,并且前列腺体积<40 ml的患者行LPCa治疗.术前检查:超声引导下六分仪活检,必要时精囊活检,PSA>20 ng/ml时行骨扫描,PSA>10 ng/ml时经腹腔镜行骨盆淋巴结清扫术,骨扫描或淋巴结阳性者放弃冷冻治疗.前列腺体积>40 ml、肿瘤体积>3 ml或有穿透被膜表现者术前加新辅助治疗至少3个月,使用LHRH类似药(Leuprorelin)和抗雄激素药(氟他胺)完全阻断雄激素.操作技术按Onik方法,在温度传感器和经直肠超声监视下采用双冷冻技术完全破坏前列腺或靶区组织.
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恶性肿瘤在冷冻复苏后的卵巢组织移植中的转移风险研究进展
1960年,Parrott DM等[1]将冷冻复苏后的小鼠卵巢进行移植并获得妊娠。卵巢组织冷冻是指冷冻保存卵巢的皮质组织或卵巢组织,目前多采用卵巢皮质组织。这种方法可以保存大量的原始卵泡,适用于无法进行超促排卵的癌症患者和青春期前癌症患者进行生育力保存。迄今为止,卵巢组织冷冻技术已经导致了24例正常分娩[2],日后癌症患者可能有望在癌症治愈后移植冷冻复苏后的自体卵巢组织恢复生育能力。但值得注意的是癌症患者冷冻保存的卵巢组织中可能残留恶性肿瘤细胞,移植后可能导致肿瘤复发[3]。因此,在卵巢组织冷冻保存前进行恶性肿瘤转移风险的评估至关重要,这有助于增加恶性肿瘤患者卵巢组织移植的安全性。本文旨在综述目前恶性肿瘤患者卵巢组织冷冻复苏后自体移植中恶性肿瘤转移的风险及其评估方法的研究进展。
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细胞松弛素B对体外成熟卵母细胞冻融后超微结构的影响
卵母细胞冷冻是保存女性生育力的一个重要手段,不仅可以避免胚胎冷冻引起的法律、宗教、伦理等问题,还可为女性儿童保存生育能力,有广泛的应用前景.尽管卵母细胞冷冻技术近年来取得了较大的突破,但至今仍未能像胚胎及精子冷冻一样在辅助生殖领域普及,其原因主要是由于冻融后的卵母细胞受精率、卵裂率较低,胚胎发育潜力低下.
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玻璃化冷冻对卵母细胞和胚胎DNA甲基化影响的研究进展
低温保存技术是辅助生殖和生育力保存技术的重要组成部分。1983年,第1例人类冷冻胚胎成功移植并获得临床妊娠后,慢速程序化冷冻技术逐渐被用于临床工作,但是冷冻过程中冰晶的形成和渗透压的改变对胚胎造成的不可逆的损伤一直被广泛关注。玻璃化冷冻技术的出现无疑是巨大的进步,其通过快速降温从而抑制细胞内冰晶的形成,减少了渗透压及激冷等对细胞的损伤,提高了卵母细胞复苏后的存活率。由于其冷冻速度快、过程简单、无需昂贵的程序冷冻仪,以及高复苏率、高妊娠率等优势,已逐渐取代传统的慢速程序化冷冻。此外,玻璃化冷冻卵巢也常用于女性恶性肿瘤化疗前,为女性生育力保存问题提供了解决方法。然而,玻璃化冷冻过程引起的卵裂球丢失、卵泡超微结构受损等不可避免地在一定程度上影响了胚胎的发育潜能,但是否对表观遗传学修饰造成影响并没有确切的结论。
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人类胚胎超快速冷冻保存的初步研究
1987年,Trouson等[1]先用鼠胚建立了胚胎的超快速冷冻方法,并认为可获得与常规的慢速冷冻方法相似的冻存效果,同时具有耗时短、易操作和花费低等优点.到1990年才有人类胚胎利用相同冷冻技术保存获得妊娠的报道[2].我室于1996年开始在部分因不孕症行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)者中,开展人类胚胎超快速冷冻的研究,现将结果报道如下.
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玻璃化冷冻成熟卵母细胞经解冻精液单精子注射受精并胚胎冻融及移植妊娠成功
编者按冷冻精子及胚胎技术,在国内外生殖医学中心已广泛应用于临床,但卵母细胞冷冻,尤其是快速冷冻,近年来才在国内外开展.冷冻精子、冷冻卵母细胞、冷冻胚胎(即"三冻")技术用于1例患者终成功妊娠并分娩活婴,于2004年为意大利首次报道.本文报道了北京大学第三医院生殖医学中心应用"三冻"技术,成功获得世界第2例、我国第1例"三冻"婴儿,反映了我国目前在辅助生育技术方面的发展,已经达到了国际水平.当然,卵母细胞冷冻技术仍需进一步完善,对出生的婴儿还应随访.同时,应强调必须遵守相应的法规和伦理.
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支气管镜电圈套器联合氩气及冷冻治疗支气管软骨瘤一例报告
1 病例报告患者男,56岁.因“咳嗽伴胸闷4个月余”于2012-01-13入我院呼吸内科,既往体健.患者4个月前受凉后出现咳嗽,咳白色黏痰,伴胸闷,无痰中带血,无发热、盗汗等其他不适,曾多次于外院诊断为“肺感染”,给予甲磺酸左氧氟沙星注射液(北京双鹤药业股份有限公司,批号:H19980192)0.4g静脉滴入,1次/d,效果欠佳.患者入院查体:T 37.1℃,P100次/min,R 21次/min,BP 100/60 mmHg.神志清,口唇无紫绀,气管居中,双肺呼吸音粗,右下肺呼吸音弱,可闻及少量湿啰音,无胸膜摩擦音.
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术中快速冰冻切片的制作方法及体会
冰冻切片是利用低温冷冻技术使待检组织变硬,以代替石蜡包埋,进行组织制片的方法.1818年Fleter de ffiemer首创冰冻切片技术,1891年Halsted和Accop将冰冻切片技术列为正式诊断方法.此种技术可以在几秒或几分钟内将组织冷冻好,无需固定、脱水、透明、浸蜡、包埋等繁杂的组织处理程序.冰冻切片能保持组织细胞形态结构的完整,是外科手术中快速病理诊断的常用技术[1].
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任性的“冰箱病”你不得不防
说起“万能”的冰箱,对于家庭主妇来说,无疑是解决令她们贮存食物头疼的好帮手.诚然,有了冰箱冷冻技术,许多食物得以在炎热之季“存活”.但与此同时,“冰箱病”也越来越开始困扰大多数人.本期“生活宝典”为大家解读这种生活中常见的“任性病”.
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人类卵母细胞冷冻现状的研究进展
20世纪后半段,人类辅助生殖技术已经显著进步.卵母细胞冷冻是辅助生殖技术领域的一项重要成就.这项技术对于生育期妇女生育力的保存提供了更有效的解决办法.卵母细胞冷冻技术主要有慢速冷冻(slow cooling)和玻璃化冷冻(vitrification).卵母细胞冷冻前后的细胞质量是评价冷冻方法效果的基本指标.MⅡ期卵母细胞一般以细胞形态、极体的位置和大小,是否存在细胞质空泡和其他异常情况来评价其细胞的质量.卵母细胞冷冻复苏后的质量关系到胚胎或囊胚的发育,因此在冷冻卵母细胞之前选择合适的方法至关重要.
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肝癌的冷冻治疗
在原发性肝细胞癌的各种治疗方法中,国内外仍公认手术切除效果好.因而,手术切除是肝癌治疗的首选方法.但较多的肝癌病人就诊时已是进展期或多合并肝硬化,仅10%~37%能够接受肝切除,而对于转移性肝癌而言也只有10%~20%的病人有手术切除的机会.由于外科治疗的应用受到严重的限制,因此寻找具有适应证更广的有效治疗方法是当前的热点之一.随着冷冻设备的日臻完善,继液氮冷冻治疗之后,经腹腔镜冷冻技术和氩氦刀经皮超导靶向冷冻技术的开展,冷冻治疗的许多基础理论和临床技术的日益进步,现代冷冻外科在肝癌病人的临床应用中有了长足的进展.冷冻疗法已成为不能手术切除肝癌的重要而有效的补充治疗方法.