生殖保险知多少

生殖保险是指主动地将自身精子或卵子以冻存方式保存于医疗机构,供以后生育使用.目前,由于卵子冷冻在技术上、伦理上以及法律上还有一些问题尚待解决,而精子的冷冻技术已经成熟,且在伦理、法律等方面都无大的问题,所以目前的生殖保险以男性自身的精子保存即自精保存为主.自精保存是指预先将精液保存于人类精子库,待需要时再进行解冻使用.

冻卵:唯一后悔药?

其实,关于冷冻卵子,已不是什么新鲜事.很多名人大咖正在准备、已经开始,或已经完成这项工作.徐静蕾只不过是用更为率直的态度,讲述了她走这条路的心路历程、大致的程序、后的结果.她的讲述更为接地气.我们不妨由此开始,顺着徐静蕾冷冻卵子的时间脉络,给大家再谈一谈关于卵子冷冻.随年龄增长,卵子数目减少

人未受精MⅡ期卵冻融过程中减数分裂纺锤体及透明带的变化

目的 观察人类MII期卵母细胞冻融过程中纺锤体及透明带的变化. 方法 50例非男性因素的不育妇女,将常规体外受精后未受精的MII期卵母细胞进行慢速冷冻/快速复苏,使用Polscope系统观察冻融过程中纺锤体及透明带的变化;将复苏存活的卵母细胞分别培养1、3、5 h后观察纺锤体的变化. 结果 95枚未受精卵中52枚冷冻前和冷冻过程中均能观察到纺锤体.卵母细胞进入复苏-1液后47.8%可观察到纺锤体,后逐渐消失.46枚复苏存活卵母细胞分三组体外培养,1 h纺锤体检出率为40.8%;3 h为100.0%;5 h为88.1%,差异具统计学意义.另外,冻融前后卵母细胞透明带的双折射性也发生了改变. 结论 卵母细胞的冻融过程会引起纺锤体及透明带的损伤,卵母细胞复苏后纺锤体进行重建.复苏后培养3 h左右纺锤体的重建率高.

卵子冷冻技术培训与生殖医学进展研讨会举办

卵巢组织冷冻移植在肿瘤生殖学中的应用前景及存在问题

随着年轻肿瘤患者发病率和治愈率的提高，患者保存生殖能力的要求越来越迫切。卵巢组织冷冻移植作为女性生殖力保存的一种方法，具有生育力储备大、不受生理周期影响、适用于青春期前的年轻女性患者以及无法进行促排卵治疗的肿瘤患者等优于卵子冷冻和胚胎冷冻的独特优势，在肿瘤生殖学中具有重要的应用前景。但是，目前卵巢冷冻移植在技术和应用上还存在一些客观问题，本文综述了卵巢组织冷冻移中的冷冻复苏、存活检测、肿瘤残留检测、体外培养诱导卵泡发育、体内移植及受精发育等众多技术环节，论述了每一环节的具体技术方法、进展以及影响成败的关键因素和存在的问题。本文为广大医务和科研工作者全面了解卵巢组织冷冻移植在肿瘤生殖学中的应用和进展提供了理论参考。

冷冻卵子——世界上唯一的后悔药?

冷冻卵子,又称雪藏卵子,即取母体健康时的卵子冷冻,阻止卵子随人体衰老,待想生育时取出冷冻的卵子进行使用.近日,41岁女星徐静蕾公开谈论自己在美国冷冻9颗卵子一事,一时间,因为明星效应,“冷冻卵子,保存生育机会”的话题再次引发热议.对于徐静蕾而言,冷冻卵子就像是找到了“世界上唯一的后悔药”.冷冻卵子这味“后悔药”,真的可以成为解未婚大龄女青年燃眉之急的良方吗?

单身女性卵子冷冻的医疗、伦理与法律问题探讨

对现有卵子冷冻技术发展史及现有状况进行回顾,理性认识在当今社会中单身女性卵子冷冻可能引发的辅助生殖医疗技术、伦理及法律问题,对其存在的问题及对当代人类社会的意义进行探讨.在保障实现单身女性生育权的同时,正视其与伦理、法律相冲突的情况.同时,对单身女性卵子冷冻中可能出现的医疗、法律、伦理方面的问题及现有的管理法规提出应对建议,不断加强、优化卵子冷冻的管理法律法规,使单身卵子冷冻成为辅助生殖技术中保留生育力的可发展之路.

卵巢冷冻与癌症患者生育力的保存

近些年来,随着各种放化疗方法的出现及广泛应用,癌症患者可能获得长期生存的机会,与此同时,越来越多女性癌症患者希望能对自己的生育力予以保存.然而,癌症放化疗的副作用之一就是对生殖系统有较大损伤.据统计,经过放化疗的患者中有超过40%的人面临不孕和早绝经的痛苦,所以生育力的保存显得尤为重要.目前临床中有多种方法保存生育力,如卵子冷冻、胚胎冷冻、卵巢冷冻等.卵巢冷冻相比其它两种冷冻方法,不会因需要控制性超排卵而延迟治疗,且不受有无配偶的限制,所以对于女性癌症患者而言,卵巢冷冻可以成为一项保存生育力的理想措施.

人卵的冷冻保存

在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗中由于广泛采用超排卵(superovulation)方法,获得的卵子数目往往多于一次移植1～3个胚胎所需的数量,有一定的卵子或胚胎的浪费.随着辅助生育技术的发展,冷冻生物学在人类生殖医学领域也得到了迅速的应用和发展.人类胚胎冷冻已经广泛应用于不孕症患者的常规治疗,并获得了良好的结果.尽管也有利用冷冻卵子的健康婴儿出生报道[1～3],然而由于卵子本身的生物学特征等原因,目前卵子冷冻后的存活率、受精率、卵裂率都不尽人意,导致冷冻复苏后进行IVF的成功率极低,与胚胎冷冻相比较,卵子冷冻仍处于探索、研究阶段,尚不可作为一项常规的不孕症治疗措施应用于临床.但是卵子冷冻较胚胎冷冻具有更多的优势,它可以解决因胚胎冷冻所遇到的许多伦理、法律、道德方面的棘手问题,如目前在德国、奥地利、瑞士等国家就限制或禁止胚胎冷冻[4].因此人类卵子的冷冻保存成为目前国际上研究的热点问题之一,近年来的研究已取得一定进展,人们对于卵子的冷冻保存机理也有了一定的认识.下面就卵子冷冻的有关内容综述如下.

从医学伦理学角度看待非医学因素卵子冷冻

通过对非医学因素卵子冷冻概念以及应用现状的阐述，对非医学因素卵子冷冻与辅助生殖技术管理规范的矛盾冲突进行伦理分析，对非医学因素卵子冷冻的有效性、安全性、经济性、伦理性系统评估考量后，认为非医学因素的卵子冷冻需要慎重考虑。

卵子冷冻研究进展

在辅助生殖技术(ART)中卵子冷冻具有重要作用,经历了几十年的发展后取得了较大的进步.冷冻方法上新兴的玻璃化冷冻逐步取代传统的程序化慢速冷冻.冷冻保护剂联合应用及辅助类物质的添加在减少细胞毒性的同时提高了冷冻效果.冷冻载体中目前比较推崇CryoTop.虽然冷冻未成熟卵比成熟卵具有理论优势,但由于受体外成熟培养(IVM)技术等的制约,使得冷冻结果不尽人意,成熟卵的冷冻仍是目前主流.随着新的冷冻方法的不断尝试将推动卵子标准冷冻方案的建立.

卵子玻璃化冷冻在辅助生殖技术治疗中的临床应用

目的 探讨卵子冷冻以及冻卵冻胚(卵裂胚及囊胚)双次冷冻在辅助生殖技术(ART)中临床应用的安全性和可行性.方法 回顾性分析2014年1月—2017年12月期间行卵子玻璃化冷冻,随后解冻并后续培养移植共164个周期,其中新鲜胚胎移植组解冻卵88个周期,冻融胚胎移植卵裂胚组冻卵冻胚40个周期,冻融胚胎移植囊胚组冻卵冻囊胚36个周期,并分别以同期未行卵子冷冻的新鲜胚胎(n=1480)、解冻胚胎(n=246)、解冻囊胚(n=304)移植作为对照,比较卵子受精率、卵裂率及可利用胚胎率,以及各组的复苏率、后续的着床率、临床妊娠率、早期流产率、活产率等指标.结果 解冻卵复苏存活率为[94.00％(999/1063)].解冻卵受精率[84.00％(838/999)]优于新鲜卵子受精率[72.67％(10703/14729)],组间差异有统计学意义(P=0.00),第3日可利用胚胎率、冻融后存活率、着床率、临床妊娠率、早期流产率、活产率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 卵子冷冻不会降低卵子的发育潜能,冷冻后可获得比较满意的复苏效果,行卵胞质内单精子显微注射(ICSI)仍可获得较好的妊娠和活产结局,对于需要保存生育力的女性来说卵子冷冻是一种较为安全有效的方法.

推进卵子冷冻技术临床应用的若干思考

目的 分析卵子冷冻技术在我国的社会需求、临床应用的可行性及可能给管理带来的主要问题,提出政策建议.方法 检索国内外卵子冷冻技术相关文献,梳理国内外辅助生殖技术(ART)管理相关政策.结果 利用玻璃化冷冻卵子进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的效果与新鲜卵子接近.我国卵子冷冻技术主要应用于取卵日男方取精失败的应急性冷冻卵子.卵子冷冻技术的短期风险较低,其应用具有临床意义和社会意义.社会因素冷冻卵子虽然伦理争议较多,但是存在一定的需求.结论 适时启动卵子冷冻技术临床应用的相关政策研究,审慎开展临床试点,科学进行舆论引导,不断加强技术评估.