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卵巢组织冷冻移植在肿瘤生殖学中的应用前景及存在问题
随着年轻肿瘤患者发病率和治愈率的提高，患者保存生殖能力的要求越来越迫切。卵巢组织冷冻移植作为女性生殖力保存的一种方法，具有生育力储备大、不受生理周期影响、适用于青春期前的年轻女性患者以及无法进行促排卵治疗的肿瘤患者等优于卵子冷冻和胚胎冷冻的独特优势，在肿瘤生殖学中具有重要的应用前景。但是，目前卵巢冷冻移植在技术和应用上还存在一些客观问题，本文综述了卵巢组织冷冻移中的冷冻复苏、存活检测、肿瘤残留检测、体外培养诱导卵泡发育、体内移植及受精发育等众多技术环节，论述了每一环节的具体技术方法、进展以及影响成败的关键因素和存在的问题。本文为广大医务和科研工作者全面了解卵巢组织冷冻移植在肿瘤生殖学中的应用和进展提供了理论参考。
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肿瘤生殖学及宫颈癌治疗中生理和生育功能保护问题
随着年轻肿瘤患者的发病率和治愈率均不断提高，以及手术和放化疗常带来不同程度的生育功能损害，保留和保存年轻肿瘤患者的生育功能，成为越来越迫切的需求，肿瘤生殖学(oncofertility)应运而生。肿瘤生殖学是在降低和预防肿瘤复发及由此导致患者死亡的风险，延长患者生存期，甚至治愈癌症的同时，减轻治疗干预方法本身导致的不孕风险，为患者提供选择具有更高生活质量的机会。女性肿瘤患者保存和保护生育功能的主要方法包括：卵巢移位术/性腺屏蔽、在化疗中应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)保护卵巢功能、胚胎冷冻、卵子冷冻、卵巢组织/卵巢冷冻与移植、干细胞的诱导分化、人工卵巢工程及子宫移植等。宫颈癌治疗中生育功能保留方法包括宫颈广泛切除术(RT)、宫颈锥切术等，此外，保留神经的广泛性子宫切除术和阴道延长术等，也可在宫颈癌治疗中进行生理功能保护，在有效控制肿瘤的同时，使患者生存质量提高。
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关注妇科癌症患者的生育权利
近年来,癌症患者逐年增加,并呈年轻化趋势.随着临床诊治水平的提高,癌症已成为一种慢性病,在其治疗中关注和保护患者的生育功能和权利日益凸显.从肿瘤生殖学(Oncofertility)出发,治疗前对肿瘤患者的疾病恶性程度评估极为重要;在选择放化疗时,也需充分考虑到化疗药物及放射线对生殖器官和功能的损伤.当前,在妇科癌症患者的治疗中,已有保护生育功能的治疗常规,新的方法也在不断探讨.随着科学的进步及对恶性肿瘤患者诊治手段的提高,将会有更多的恶性肿瘤患者治疗后获得有质量的生活.
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妇科恶性肿瘤治疗中肿瘤生殖学理念及应用前景
当前,随着人口增加和老龄化,环境污染,社会竞争激烈,癌症患者大幅度增长,并呈年轻化趋势.2008年全球约有1270万癌症患者,其中760万死于癌症.56％癌症患者和64％因癌症死亡者发生在发展中国家.在女性肿瘤中乳腺癌仍为第一位肿瘤,而在女性生殖道恶性肿瘤中宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌仍然是威胁妇女健康的主要杀手[1].
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恶性肿瘤患者的生育保护
随着恶性肿瘤的发病率增高和医疗技术的进步,恶性肿瘤幸存者越来越多,他们的远期生存质量,尤其是生育相关的社会心理问题越来越受到广泛关注.但实际的临床实践中,恶性肿瘤患者的生育保护工作开展得并不理想.本文主要对近5年(2012～2017年)恶性肿瘤患者生育保护的现状及进展做较为系统的综述.内容包括恶性肿瘤患者的生育保护需求、生育障碍对患者的社会心理影响、生育保护的现状和阻碍因素以及生育保护措施的进展.旨在为肿瘤专科医师更好地开展恶性肿瘤患者生育保护相关的沟通和咨询工作给予一定帮助.
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青少年肿瘤患者的生育咨询
目的：旨在使青少年患者、家属和医疗工作者重视癌症本身及其治疗对生育力的影响，强调了青少年癌症患者生育咨询的重要性，并鼓励临床医生了解治疗方案对生育力的影响以及保存生育力的方法技术。方法通过查阅国内外权威数据库，回顾了1995至2014年有关青少年患者生育力保存的相关研究成果。结果阐述了肿瘤治疗对生育力的影响，并且总结了生育力的保存方法以及肿瘤生殖学领域的重要进展，同时强调了生育咨询的重要性，指出了生育力保存技术未来的发展方向。结论某些肿瘤及其治疗确实会对青少年患者的生育力造成影响。因此，青少年肿瘤患者生育能力应作为评价其远期预后的重要指标。临床医生应该协调好肿瘤治疗与患者生育力保存之间的关系，以改善患者的远期预后。
