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卵巢癌保留生育机能的研究进展
对于早期卵巢癌的患者，尤其育龄期女性，保留生育能力及性腺内分泌功能有重要意义。然而对于保留生育适应证及治疗仍存在争议，随着临床案例不断累积，本文对不同肿瘤分期、分化程度、病理类型的患者预后进行进一步评估，同时探讨了全面分期手术、淋巴结清扫、腹腔镜手术及辅助化疗的相关预后。然而临床实践中，接受保留生育治疗患者仍占少数，多数患者仍不了解抗癌治疗对于自身的影响，仍需要我们的进一步努力。
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非根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的临床评价
1994年Dargent等[1]报道了对早期宫颈癌运用根治性宫颈切除术(RT)治疗, RT被视为21世纪宫颈癌手术的发展标志.但RT术后子宫的解剖发生了改变,易影响妊娠的结局;故不断有新式早期宫颈癌保留生育功能手术的提出[2].本院对43例宫颈原位癌和FIGO分期Ⅰa期宫颈癌年轻患者采用扩大的宫颈锥切术或阴式单纯宫颈切除术治疗,并探讨非根治性宫颈切除术的临床价值.
关键词： 宫颈癌 保留生育手术 根治性宫颈切除术 扩大的宫颈锥切或单纯宫颈切除术 -
影响卵巢恶性生殖细胞肿瘤保留生育功能手术患者预后的因素分析
目的 探讨影响卵巢恶性生殖细胞肿瘤保留生育功能手术患者预后的相关因素.方法 回顾性分析1986年1月1日至2010年12月31日广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科收治的卵巢恶性生殖细胞肿瘤(malignant ovarian germ cell tumors,MOGCT)保留生育术患者的临床资料及随访结果,以Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并比较单因素中不同因素影响生存时间的差异,其差异性经Log rank检验,并用Cox模型进行多因素回归分析,用Logistic回归分析不同因素对生育能力的影响.结果 60例患者中位年龄20(9～34)岁,中位随访时间41.5(2～237)月,复发4例,死亡9例.31例患者怀孕并生育健康婴儿.单因素分析显示病理类型、术后残留病灶大小、化疗疗程、对侧卵巢活检、淋巴结切除及大网膜切除等与预后相关,而对患者生育无明显影响.多因素分析显示仅有术后残留病灶大小是影响患者无瘤生存及长期生存的独立因素.结论 术后残留病灶大小可影响MOGCT患者的预后,全面分期手术对预后无明显改善.MOGCT保留生育手术后生存率较高,生育能力亦得到较好保存.
关键词： 卵巢恶性生殖细胞肿瘤 保留生育手术 Cox模型 预后
