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扶正化瘀胶囊配合肝病治疗仪治疗慢性肝炎肝纤维化30例
目的 评价扶正化瘀胶囊联合肝病治疗仪治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 60例确诊为慢性肝炎肝纤维化患者分成两组,对照组给予单纯的扶正化瘀胶囊治疗,联合组采取扶正化瘀胶囊联合肝病治疗仪治疗方案,观察治疗前后肝功能指标变化情况.结果 联合组ALB、T-BiL、PTA等肝功指标改善效果优于对照组,HA、LN等肝纤维化指标下降幅度大于对照组(P<0.05),对比差异均具有统计学意义.联合组有效率为90.0%,显著高于对照组的76.7%(X2=13.452,P<0.05).结论 扶正化瘀胶囊联合肝病治疗仪能够进一步改善慢性肝炎肝纤维化治疗效果,协同作用强,适合临床推广.
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国家级继续教育项目-肝炎肝纤维化肝硬化中西医结合综合治疗临床新进展
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神农纤肝灵胶囊治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的临床观察
为观察神农纤肝灵胶囊对慢性病毒性肝炎肝纤维化的疗效及安全性,1999年1月-2001年12月,我们选择200例患者进行了前瞻、随机、对照性临床研究.兹将结果报告如下.
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化肝纤冲剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化45例
1临床资料1.1一般资料选择我院2002年2月-2004年1月住院和门诊的肝炎肝纤维化患者125例,所有患者的诊断均符合2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的"病毒性肝炎防治方案"中的肝炎肝纤维化标准,且除外有重要脏器病变(严重心、肾疾病等)和自身免疫性疾病.随机分为A组45例:男35例,女10例,平均年龄44.3岁,病程2~15年;B组45例:男33例,女12例,平均年龄42.5岁,病程3~17年;C组35例:男27例,女8例,平均年龄43.3岁,病程2.5~13年.
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拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗对慢性乙型肝炎纤维化指标影响的临床观察
1临床资料1.1一般资料63例患者均为本院2001年3月-2004年6月住院及门诊就医的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者,所有患者HBV M:HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性(ELISA法),HBV DNA阳性(荧光定量检测,上海科华公司试剂).诊断均符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病分会、肝病学会联合修订的"病毒性肝炎防治方案"中肝炎肝纤维化标准[1],且除外有重要脏器病变(严重心、肾疾病等)和自身免疫性疾病.
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病毒性肝炎肝纤维化临床与病理研究新进展
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慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的治疗进展
慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化(简称慢乙肝肝纤维化)是由于乙肝病毒长期慢性刺激,细胞外基质(ECM)成分过度增生和沉积导致肝脏结构和(或)功能的异常改变,是向肝硬化发展的重要中间环节.早期诊断和及时治疗可减缓或防止发展为肝硬化.因此,抗肝纤维化是慢性肝病的重要治疗措施.
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慢性丙型肝炎肝纤维化的评价方法
慢性肝炎可根据病理组织学的肝纤维化程度和坏死程度进行分类.日本从1996年开始使用新犬山分类,将肝纤维化分为4期:F0:无纤维化;F1:门脉区域纤维性扩大;F2:纤维性架桥形成;F3:伴有小叶偏斜的纤维性架桥形成;F4:肝硬化.
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柔肝煎治疗慢性乙型肝炎肝纤维化60例临床观察
1 临床资料选择2006-02~2007-07在我病房住院的乙型肝炎后肝纤维化患者60例,诊断均符合2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学会联合修订的"病毒性肝炎防治方案"中的肝纤维化标准[1].
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己酮可可碱对高脂饮食大鼠脂肪性肝炎并肝纤维化的干预作用
体内外实验显示,肿瘤坏死因子(TNf-α)抑制剂--己酮可可碱(PTX)有抗肝纤维化作用[1],然而其对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)肝纤维化的影响少见报道.为此,本研究通过高脂饮食复制NASH并肝纤维化模型,探讨PTX对脂肪性肝炎肝纤维化形成的影响.
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非酒精性脂肪性肝病大鼠肝窦超微结构及微血栓观察
肝窦内皮损伤以及微血栓形成可能参与慢性病毒性肝炎肝纤维化的发病[1,2],但其在脂肪性肝纤维化中的研究鲜见报道.为此,本课题通过透射电镜和纤维素染色分别观察高脂饮食所致非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝窦超微结构以及微血栓形成现象.
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预测慢性丙型肝炎肝纤维化进展的非侵入性检测方法及评价
由于肝组织活检的局限性,近年来,预测慢性丙型肝炎肝纤维化进展和疾病转归的非侵入性检测方法日益受到重视.目前已应用于临床并被欧洲肝病学会(EASL)推荐的方法主要有:瞬时弹性成像(Transient Elastography)、天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值(APRI)以及FibroTest-FibroSURE等.前者为影像学检测方法,后两者为血清生物学标志物检测方法.2012年意大利学者Rocco等在Journal of Hepatology报道了一种新的非侵入性检测方法——13C2-氨基比林呼气试验(13C-ABT),显示在预测慢性丙型肝炎肝纤维化进展和疾病转归方面具有良好的应用价值.近,意大利学者Rocco等和加拿大麦基尔大学健康研究中心的Sebastiani等有学者对以上几种方法进行了讨论和比较,其观点很值得肝病科医生学习和借鉴.
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非酒精性脂肪性肝炎肝纤维化的发生机制及其诊断的生物标志
非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发展阶段,它可发展至进展期肝纤维化和肝硬化,二者都可无临床症状,须赖肝活检来区分,当前已有一些生物标志有助于区分 NASH 与 NAFLD,为此本文特作一介绍。
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乙型肝炎及丙型肝炎肝纤维化、肝硬化的诊断与治疗
肝纤维化是各种慢性肝病进展中肝内纤维生成与降解失衡,致使过多的胶原在肝内沉积,常伴炎症进一步发展为肝硬化。在我国,乙型肝炎(HBV)和丙型肝炎(HCV)是肝纤维化及肝硬化的重要致病因素,有效地诊断和治疗是阻止病情进展并降低病死率的重要手段。现就 HBV 及 HCV 肝纤维化、肝硬化的诊断与治疗简述如下。
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肝炎肝纤维化患者血清HA、LN、C-Ⅳ、PⅢNP含量与病理改变对比观察
为探讨血清肝纤维化标志物与肝纤维化程度的关系,我们对180例慢性病毒性肝炎患者进行血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)和Ⅲ型胶原N端肽(PⅢNP)的检测,并与同期进行的肝活检病理检查结果作比较分析,现将结果报道如下.
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卡托普利联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效
慢性乙型病毒性肝炎治疗的远期目标是通过延缓肝纤维化进程,阻抑慢性晚期肝病的发生,以降低病死率[1],而此目标的实现依赖早期、有效的抗肝纤维化治疗.已有研究[2]发现,肾素一血管紧张素系统(RAS)活性与肺、肾、肝等器官纤维化形成有关,另有使用血管紧张素拮抗剂治疗肝纤维化有效的报道[3].抗病毒药物拉米夫定可通过抑制病毒复制而抑制肝纤维化的形成.本研究通过回顾性队列分析,比较使用不同治疗方案的慢性乙型病毒性肝炎患者治疗前、后肝纤维化血清标志物的变化,评价使用抗病毒药物拉米夫定联合血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利治疗慢性乙型肝炎的抗肝纤维化疗效.
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肝康Ⅱ号对40例肝炎肝纤维化血清纤维化指标与细胞因子影响观察
肝纤维化属于可逆性病变,对肝纤维化的治疗在临床上显得尤为重要.目前西医对其治疗仍没有很好的方案.笔者采用自制的中药制剂肝康Ⅱ号治疗肝炎肝纤维化,观察治疗前后血清纤维化指标及血清IL-6,IL-8的变化,现报告如下.
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新型便携式医疗箱研制成功等8则
新型便携式医疗箱研制成功一种适用于基层连队使用的新型便携式医疗箱,近由总装卫生局和总装军事医学研究所研制成功。该箱药品器械品种遴选以总部制定的《解放军营连平时药品供应管理办法》为基本依据,参照非处方药品遴选原则,充分考虑基层官兵的疾病谱以及现行经费标准的承受能力,力求通过标准化规范化的补充供应,满足基层用药需求。所附《基层连队用药知识手册》通俗易懂,既对医疗箱内药品器械的使用方法作了说明,又介绍了合理用药常识。该箱首批装备30个基层连队试用,普遍反映该箱设计合理,便于携行保管,使用方便安全。 (闵庆旺)肝纤维化研究获重大进展解放军第302医院副主任医师辛绍杰、赵景民、王业东等在老一辈专家的指导下,采用多种技术方法,从临床、病理、生化和治疗方面对病毒性肝炎肝纤维化问题进行了深入研究并取得重大进展。他们通过动物实验和人体材料观察,发现肝星状细胞-肌纤维母细胞-纤维母细胞是肝纤维化的主要胶原生成细胞系,并受多种因子调控;通过对一氧化氮、肝细胞凋亡与病毒性肝炎肝纤维化关系的研究,发现一氧化氮与病毒性肝炎纤维化关系密切,肝细胞凋亡可能参与肝纤维化形成过程。此外,该研究还在国内首次证明,蜂毒对大鼠实验性肝纤维化具有一定的治疗作用。该研究获得了1999年度军队科学技术进步二等奖。这是该院继国家级新药—复方鳖甲软肝片研制成功后,在肝纤维化研究领域取得的又一成果。 (孙捷、万树红)
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抗纤软肝散治疗肝炎肝纤维化临床观察
肝纤维化(HF)为一病理组织学概念,是细胞外基质(ECM)过度沉积的结果.现已公认,肝纤维化是可逆性的病变,若进一步发展成肝硬化则难以逆转.它是各种慢性肝病的共同病理学基础,也是慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段[1-3].2007年3月-2008年12月,笔者采用抗纤软肝散治疗肝炎肝纤维化,取得较好的疗效,现总结报道如下.
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阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化36例临床探讨
目的 观察乙型肝炎肝硬化患者通过阿德福韦酯和安络化纤丸联合治疗的效果.方法 随机选择门诊及住院乙型肝炎肝硬化患者68例,随机分成治疗组36例和对照组32例,两组均在和对症常规治疗基础上给与阿德福韦酯10mg/d,长期治疗.治疗组在对照组基础上联合安络化纤丸6g/d,2次/天,口服,观察疗程为48周,每4周查肝功能,每12周测HBV-DNA定量,每24周检查肝纤维化指标及影像学指标.结果 两组患者治疗后肝功能均有改善,HBV-DNA载量下降,治疗组肝纤维化指标及影像学指标改善明显优于对照组,有显著差异(P<0.05).结论 阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化疗效确切.