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肝康Ⅱ号保留灌肠治疗重型肝炎高胆红素血症84例临床分析
重型肝炎病情发展迅速,高胆红素血症持续存在易导致胆汁性肝硬化、胆汁性肾病及胆汁性脑病等严重影响机体代谢的并发症,及时有效地降低胆红素尤为重要.我们使用肝康Ⅱ号保留灌肠治疗重型肝炎高胆红素血症患者,取得较好的效果,现报告如下.1 资料和方法
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肝康Ⅱ号与脾介入栓塞应用在脾功能亢进患者治疗中的临床效果研究
目的:研究肝康Ⅱ号与脾介入栓塞应用在脾功能亢进患者治疗中的临床效果.方法:收治脾功能亢进患者100例,随机平分为两组,对照组患者单独进行脾介入栓塞治疗,观察组在此基础上联合肝康Ⅱ号进行治疗,对比两组临床疗效.结果:治疗后,观察组血小板与白细胞计数显著高于对照组;两组脾脏厚度与大小均有所减小;观察组术后腹痛持续时间显著短于对照组.结论:肝康Ⅱ号与脾介入栓塞应用在脾功能亢进患者治疗中的临床效果显著.
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肝康Ⅱ号对慢性乙型肝炎患者胆红素水平的影响
目的 观察肝康Ⅱ号降低慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B)患者胆红素的疗效,并探讨其机理.方法 124例慢性乙型肝炎高胆红素血症患者,按数字法随机分为两组各62例,在常规治疗基础上,治疗组加肝康Ⅱ号治疗,对照组加茵栀黄颗粒治疗.观察治疗前后两组总胆红素(TBiL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)变化.对比分析治疗组、对照组治愈率、好转率.结果 ①治愈率、好转率:治疗组治愈50例(治愈率80.6％),好转12例(好转率19.4％);对照组治愈39例(治愈率62.9％),好转23例(好转率37.1％);治疗组治愈率高于对照组(x2=4.82,P＜0.05).②TBiL、ALT、AST、GGT变化:治疗前两组TBiL、ALT、AST、GGT比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组TBiL (20.75±3.77) μmol/L、ALT(52.53±12.23)U/L、AST (51.75±9.93) μmol/L、GGT (48.75±16.68) U/L明显低于对照组TBiL (26.68±4.99) μmmol/L、ALT (79.68±11.92) U/L、AST(60.12±8.12) μmol/L、GGT (58.97±15.47) U/L,差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01).结论 肝康Ⅱ号降低慢性乙型肝炎患者胆红素水平疗效确切.
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肝康Ⅱ号联合促肝细胞生长素治疗慢性重型肝炎的临床观察
为了探索更有效的治疗方法,提高慢性重型肝炎的临床疗效,笔者在综合治疗的基础上,采用自制中药肝康Ⅱ号联合促肝细胞生长素(hepatocyte growth factor, HGF)治疗该病取得较佳疗效.现报道如下.
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肝康Ⅱ号对重型肝炎内毒素血症的影响
目的：观察肝康Ⅱ号对重型肝炎内毒素血症的影响，探讨其作用机理，为临床用药提供依据。方法随机选择本院收治的重型肝炎患者40例分为治疗组（20例）和对照组（20例）。对照组给予重型肝炎的护肝、退黄等综合治疗，治疗组在常规给予重型肝炎的护肝、退黄等综合治疗的基础上，加用肝康Ⅱ号治疗，每日1剂，分两次服，疗程2周。治疗前后分别检测两组患者血清TBil、ALB、PTA、血清内毒素（endotoxin，ET）、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果治疗后两组TNF-α、ET、ALT、TBil水平显著下降（P均＜0.01），ALB、PTA水平显著升高（P均＜0.05）；治疗组各项指标均优于对照组，两组患者TNF-α、ET、TBil、ALB、PTA水平差异均有显著统计学意义（P均＜0.01）。对照和治疗组好转率分别为40%和60%，两组差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论肝康Ⅱ号可以明显改善患者肝功能、血清内毒素水平，提高重型肝炎的治疗效果，其治疗机理可能与抑制内毒素的产生与释放和促进内毒素排出有关。
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肝康Ⅱ号联合抗病毒治疗治愈肝源性糖尿病并高甲胎蛋白血症1例
本文报道1例慢性乙型肝炎后肝硬化合并肝源性糖尿病和高甲胎蛋白血症的患者，通过肝康Ⅱ号联合抗病毒治疗，肝源性糖尿病达到治愈，血甲胎蛋白恢复正常的病例。说明中药肝康Ⅱ号在治疗肝源性糖尿病和降低异常甲胎蛋白方面具有较高的临床应用价值。
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恩替卡韦联合肝康Ⅱ号治疗亚急性肝衰竭、肝硬化结节患者结节消失1例
2006年全国乙型肝炎流行病学调查结果表明,我国1～59岁人群HBsAg携带率为7.18%,5岁以下儿童HBsAg携带率仅为0.96%[1] .相当一部分HBsAg阳性携带者可发展为慢性肝炎,部分慢性乙型肝炎可在短时间内出现肝功能衰竭,其成活者可发生坏死后性肝硬化,抗病毒治疗在病毒性肝病的治疗中占有重要地位.恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化患者有显著疗效,安全性较好[2] .本文报告1例亚急性肝衰竭、坏死后结节性肝硬化患者,使用拉米夫定抗病毒治疗, 病毒低于检测下限,擅自停用后病毒对拉米夫定出现耐药;换用阿德福韦酯,发生病毒耐药;换用恩替卡韦联合肝康Ⅱ号治疗后结节消失、脾脏恢复正常,停用恩替卡韦后肝脏再次出现质地不均、脾脏增大,加用恩替卡韦后再次恢复正常的病例,现报告如下.
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肝康Ⅱ号联合参芪降糖颗粒治疗肝源性糖尿病
目的 观察肝康Ⅱ号联合参芪降糖颗粒治疗肝源性糖尿病（hepatogenous diabetes,HD）的临床疗效.方法 通过肝脏病原学检测（HBV-DNA、HCV-RNA、HDV-RNA、HEV-RNA、肝脏自身免疫抗体）、肝功能、肝纤维化指标、甲胎蛋白检测,肝脏彩超（和/或肝脏CT）、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）确诊HD 54例,其中肝功能Child-Pugh A级19例,Child-Pugh B级25例,Child-Pugh C级10例.在肝硬化常规治疗的基础上,给予肝康Ⅱ号联合参芪降糖颗粒治疗,通过对比分析治疗前肝功能Child-Pugh分级与血糖变化的关系,以及治疗后血糖与肝功能的关系,分析其治疗机理.结果治疗前肝功能Child-PughA级19例,血糖平均为(8.1±1.4) mmol/L; Child-Pugh B级25例,血糖平均为(9.4±1.3) mmol/L; Child-PughC级10例,血糖平均为(13.1±2.9) mmol/L.治疗后血糖(6.9±0.5)mmoL/L,4例C级患者血糖在7.5 mmol/L左右,1例患者需要使用胰岛素治疗,其余病例伴随着肝功能的改善,通过肝康Ⅱ号联合参芪降糖颗粒治疗血糖得到有效控制.结论 肝康Ⅱ号联合参芪降糖颗粒治疗肝硬化并HD机理明确、疗效肯定.
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肝康Ⅱ号合剂的制备和临床应用
多年来,我院肝病采用肝康Ⅱ号汤治疗重型肝炎患者,取得了良好的社会效益和经济效益,因汤剂存在味苦,服用剂量大,煎煮与携带不方便等诸多缺点,因此我们根据中医药理理论和现代医药技术将其研制成合剂,为验证其临床疗效,观察了我院84例住院患者的使用疗效,现介绍如下.1 处方及制备1.1 处方组成:茵陈、丹参、赤芍、三棱、文术、黄芪、郁金、大黄等.1.2 制备工艺:将茵陈切碎,丹参粉碎成粗粉,照渗漉法用65％的乙醇作溶剂,浸渍24 h后进行渗漉,渗漉液回收乙醇浓缩至1 mL,相当于原药材1 g,黄芪、赤芍等其余药加水煎煮3次,第1次2h,第2次、第3次为1h,合并煎液,滤过,滤液浓缩至适量,加55％乙醇静置24 h,取上清液回收乙醇,加苯加酸使溶解,加入上述渗漉液,混匀,静置,滤过,分装,流通蒸汽灭菌30 min,即得.
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肝康Ⅱ号对E抗原阳性慢性乙肝肝纤维化患者硫化氢浓度影响研究
目的:观察肝康Ⅱ号对E抗原阳性慢性乙型肝炎患者硫化氢(H2S)浓度的影响.方法:106例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机数字法分为治疗组和对照组.治疗组给予阿德福韦酯联合肝康Ⅱ号,对照组给予阿德福韦酯联合安络化纤丸,治疗周期48周.另设健康对照组.观察临床症状体征变化,综合评价治疗效果.比较治疗前后HBV DNA、乙肝标志物、肝纤维化指标、H2S水平.结果:(1)综合评价:治疗组治愈41例(治愈率77.36％),好转12例(好转率22.64％);对照组治愈40例(治愈率75.47％),好转13例(好转率24.53％);治疗组、对照组均无无效病例;两组比较无显著差异(P＞0.05).(2)乙肝病毒载量、乙肝血清标志物:治疗48周,治疗组HBV DNA阴转率92.45％ (49/53),对照组HBV DNA阴转率90.56％ (48/53),两组无显著差异(P＞0.05).治疗组E抗原阴转率15.09％ (8/53);对照组E抗原阴转率16.98％ (9/53),比较无显著差异(P＞0.05).(3)肝纤维化指标:治疗后治疗组、对照组HA、LN、PCⅢ、cⅣ低于治疗前,比较有显著差异(P＜0.01);两组比较无显著差异(P＞0.05).(4) H2S变化:两组治疗后与治疗前比较血H2S浓度上升,比较有显著差异(P＜0.05);治疗后治疗组与对照组比较,无统计学差异(P＞0.05).(5)肝功能变化:两组治疗后肝功能(ALT、AST、GGT、TBil、DBIL)下降,与治疗前比较均有显著差异(P＜0.01);两组比较无显著差异(P＞0.05).结论:肝康Ⅱ号对E抗原阳性慢性乙型肝炎H2S浓度下降具有抑制作用.
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肝康Ⅱ号对慢性乙型肝炎肝硬化患者血清IL-6和IL-8的影响及临床意义
目的 探讨肝康Ⅱ号对慢性乙型肝炎肝硬化患者血清IL- 6和IL- 8的影响及临床意义.方法 选取临床确诊40例慢性乙型肝炎肝硬化患者,治疗前于清晨空腹采血.肝康Ⅱ号治疗4周后于清晨空腹采血,分别标记为治疗前组和治疗后组;同期选取体检健康的20例健康人作为正常对照组.采用ELISA法检测各组血清IL-6和IL-8的水平.结果 与正常对照组比较,治疗前组患者血清IL-6和IL-8的水平明显升高有统计学意义(P＜0.01);治疗后组患者血清IL-6和IL-8的水平略升高但无统计学意义(P＞0.05);治疗后组患者血清IL-6和IL-8的水平明显低于治疗前者有统计学意义(P＜0.01).结论 IL- 6和IL- 8 水平的变化可作为肝康Ⅱ号临床初始治疗慢性乙型肝炎肝硬化患者疗效的辅助检查指标之一.
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肝康Ⅱ号对40例肝炎肝纤维化血清纤维化指标与细胞因子影响观察
肝纤维化属于可逆性病变,对肝纤维化的治疗在临床上显得尤为重要.目前西医对其治疗仍没有很好的方案.笔者采用自制的中药制剂肝康Ⅱ号治疗肝炎肝纤维化,观察治疗前后血清纤维化指标及血清IL-6,IL-8的变化,现报告如下.
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肝康Ⅱ号联合非生物型人工肝治疗慢性重型肝炎102例临床护理
慢性重型肝炎病因复杂,病情进展快,预后差,病死率高.治疗原则是以支持和对症疗法为基础的综合治疗,促进肝细胞再生,预防和治疗各种并发症.有条件的患者可采用人工肝支持系统,争取行肝移植治疗[1].2004年12月～2010年6月,我们为102例慢性重型肝炎(病毒性)患者开展肝康Ⅱ号联合人工肝治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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肝康Ⅱ号联合血浆置换治疗慢性肝衰竭临床分析
目的 观察肝康Ⅱ号联合血浆置换(PE)治疗乙型肝炎慢性肝衰竭(CLF)的临床疗效,探讨影响疗效的因素.方法 61例住院治疗CLF患者采用肝康Ⅱ号联合PE治疗,观察不同凝血酶原活动度(PTA)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)对治愈好转率的影响.结果 治疗前PTA值、ALB值与治愈好转率呈正比:治疗前TBIL值越低治愈好转率越高;总治愈好转率达到77.05%,高于目前国内报道的治愈好转率;无严重并发症发生.结论 肝康Ⅱ号联合PE对CLF安全、有效.
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抗结核药致乙肝病毒携带者亚急性肝衰竭的中西医结合治疗
亚急性肝衰竭(SALF)起病较急,发病15d至26周内出现肝衰竭症候群.关于病因,研究认为亚急性肝衰竭的病因主要为药物损害及HEV、HBV感染[1-2].鉴于HBV仍是中国人群的主要传染病之一,而当前肺结核发病率急剧上升,乙肝病毒携带者使用抗结核药物治疗者并不少见.笔者近年在临床中,遇5例抗结核药物引起乙肝病毒携带者发生亚急性肝衰竭,经过人工肝、核苷酸类似物、促肝细胞生长素、肝康Ⅱ号联合治疗,均达到临床治愈.现报告如下.
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肝康Ⅱ号联合脾介入栓塞治疗脾功能亢进的疗效观察
目的 观察肝康Ⅱ号联合部分脾栓塞术(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进的疗效.方法 56例脾功能亢进患者随机分为两组,治疗组30例采用肝康Ⅱ号联合PSE治疗,对照组26例单行PSE治疗,均随访1年.结果 两组白细胞术后逐渐升高,7天达高峰后逐步下降,3个月后趋向稳定；血小板、红细胞计数均逐渐上升,3个月后渐稳定.治疗组上升幅度均较对照组大.两组脾脏均有不同程度缩小,但无显著性差异(P＞0.05).结论 肝康Ⅱ号联合PSE治疗脾功能亢进疗效好,能够改善患者的生存质量.
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脾动脉部分栓塞术联合肝康Ⅱ号治疗乙肝肝硬化并脾功能亢进临床观察
目的 观察脾动脉部分栓塞术(partial splenic embolization,PSE)联合肝康Ⅱ号(GankangⅡ)治疗乙肝肝硬化并脾功能亢进的临床疗效.方法 28例住院治疗乙肝肝硬化并脾功能亢进的患者,采用Seldinger技术进行PSE,手术前后给予肝康Ⅱ号辨证治疗,术后1 w、1个月、3个月观察白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞(RBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PT)变化.结果 术后WBC、PLT明显增加(P<0.01),凝血酶原时间缩短(P<0.05),术后1 w ALT、TBIL轻度升高,但无显著差异(P>0.05).随访过程中ALT、TBIL有下降趋势,但无统计学差异(P>0.05).结论 PSE联合肝康Ⅱ号对乙肝肝硬化并脾功能亢进有明显预防作用.
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肝康Ⅱ号合剂的制备和临床应用
目的介绍肝康Ⅱ号合剂的制备、质量标准及用于治疗慢性重症肝炎的临床疗效.方法根据药物性质用渗漉法、水煎煮醇沉法等工艺制备成合剂.结果用于治疗慢重肝病人84例,总有效率74.45%.结论肝康Ⅱ号合剂制备工艺简便,临床疗效显著.
