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蒸汽饱和度过高对蒸汽灭菌效果的影响
影响高温蒸汽灭菌效果的因素很多,包括:灭菌的温度、灭菌的时间、灭菌带物品的包装、大小,以及灭菌介质——蒸汽的质量.对于大部分因素,在医院日程操作过程中,灭菌人员均会去关注和管控,但是灭菌介质蒸汽的质量,往往是我们容易忽略的影响灭菌器效果的重要因素,尤其是其含水量的多少.在实践过程中,可以通过改进蒸汽输送系统,提高蒸汽饱和度,从而保证物品灭菌的效果.
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广东省部分医疗机构压力蒸汽灭菌器性能监测执行现状调查
目的 了解医疗机构压力蒸汽灭菌器使用中性能监测执行状况,为进一步规范其监管提供依据.方法 采用问卷调查方法,对广东省部分医疗机构压力蒸汽灭菌器使用现状进行调查与分析.结果 调查覆盖全省共计185家各级医疗机构,其中有30.81％的医疗机构执行定期监测制度;但能够按规范要求的全项目监测的医疗机构仅占10.52％.有58.38％的医疗机构认为应该由第三方机构执行定期监测;有52.17％的设备工程师认为医疗机构的定期监测内容仅限于"常用灭菌周期满载的温度均匀性或渗透性测试".结论 医疗机构使用中的压力蒸汽灭菌器监测执行率较低,相关监测知识和规范需要加强培训和监管力度.
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管腔型过程验证装置在大型压力蒸汽灭菌监测中的作用
目的 比较不同类型的灭菌过程验证装置(PCD)在大型预真空压力蒸汽灭菌过程中的监测作用.方法 选用3种PCD同时在预真空蒸汽灭菌过程中进行灭菌监测,通过观察100锅次,对3种不同PCD的监测结果进行比较.结果 自制标准PCD与绿色管腔型PCD的监测结果之间没有差异,但橙色管腔型PCD的监测结果与自制标准PCD以及绿色管腔型PCD的监测结果均存在显著性差异(P＜0.05).结论 在临床工作中,应当按照不同的灭菌物品类型选择与其对应的PCD进行监测,绿色管腔型PCD能监测到管腔器械的内部,同时具有操作简便,敏感性稳定以及结果评价简便的优点,值得推广使用.
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蒸汽灭菌过程挑战装置有效性验证综述
过程挑战装置(PCD)广泛应用于灭菌过程有效性的评价中,当PCD被用来评价特定的灭菌过程的有效性时,应对其本身的可靠性进行验证.本文主要介绍了国内外对蒸汽灭菌过程挑战装置有效性验证的研究现状,简述国内相关标准的内容.
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用蒸汽灭菌还是用过氧化氢等离子灭菌?——传统与创新的竞争
随着外科手术的日益进步,技术含量更高的外科器械以及相应的含有更高技术的器械杀菌技术变得越来越重要.彻底地杀菌可大大提高医院的成本效益,对于医院来说,杀菌设备是一项很有价值的投资.
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重视蒸汽灭菌中的湿包问题
阐述了引起蒸汽灭菌中湿包的相关因素及其注意事项:消毒员熟练掌握消毒柜的操作规程;加强灭菌前物品的准备工作;物品的包装改进、物品包的大小、重量、松紧度;按<消毒技术规范>规定进行待灭菌物品的装放;灭菌后的卸物按要求执行;建立湿包登记制度.通过实施以上措施,有效地控制湿包的发生.
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综合改进控制方法消除压力蒸汽灭菌后湿包现象的研究
目的:研究消除压力蒸汽灭菌湿包现象的有效方法.方法:2010年1 ～12月,按照原方法与改进方法分为两组进行压力蒸汽灭菌消毒,统计湿包数.结果:改进控制方法后湿包数量明显减少,差异有统计学意义.结论:根据导致压力蒸汽灭菌后出现湿包的常见原因,采取有效改进措施,可以明显减少湿包现象的发生,避免二次污染,保证灭菌质量.
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消毒供应室蒸汽灭菌后产生湿包的原因及对策
目的:探讨蒸汽灭菌后湿包产生的原因,避免灭菌后物品造成二次污染,确保无菌物品的质量和使用安全.方法:查找形成湿包的原因,并积极采取有效的对策加以控制.结果:湿包形成的原因主要是物品包装及装载不规范、干燥及冷却方法不当、物品或器械在包装前呈潮湿状态等.结论:消毒供应室工作人员通过严格规范操作、加强管理,湿包现象明显减少.
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压力蒸汽灭菌效果的质量考核
压力蒸汽灭菌效果质量控制,采用生物学指标法对实验室的压力灭菌器和压力蒸汽灭菌效果进行质量考核.
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压力蒸汽灭菌后湿包原因观察与分析
压力蒸汽灭菌是目前国内外医院对复用医疗器械首选的灭菌方法,湿包是压力蒸汽灭菌常见的灭菌失败现象之一.发生这一现象的因素复杂多样,成为长期困扰压力蒸汽灭菌质量的痼疾,也是消毒供应室工作的一大难题.凡发现湿包均视为灭菌失败,必须重新包装灭菌,造成时间、材料、资源的浪费,为分析湿包形成的原因,探索切实可行的控制对策,我们消毒供应室于2011年3月-2011年5月对出现的湿包现象进行专题研究分析,并针对性采取多项措施.现将结果报道如下.
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不同包装方法对蒸汽灭菌隐性湿包的影响及控制
目的 探讨不同包装方法对蒸汽灭菌隐性湿包的影响及控制,确保无菌物品的质量和使用安全.方法 采用3种组合方法包装器械,灭菌后均在炉内冷却不同时间再卸载,分别观察包内干燥速度;将灭菌器干燥时间延长,选两种棉布包装方法,灭菌后在炉内冷却30 min再卸载,分别观察包内的干燥速度及12 h后的干燥合格情况.结果 医用皱纹纸包装方法干燥速度快;延长灭菌器干燥时间,包内干燥速度没有变化;两种棉布包装方法,12 h后的干燥合格率差异有统计学意义(P<0.05).结论 灭菌后的物品干燥效果与其在炉内的冷却时间成正比;而灭菌后的物品干燥速度则与包装材料有关.
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蒸汽灭菌湿包的控制管理
湿包是指灭菌周期完成后,灭菌包表面、包内或器械和盆具上出现以潮湿、水滴和水团形式存在的水分的现象,灭菌包裹含水量一般不超过3%,超过6%即为湿包.湿包使包裹的无菌性受到破坏,为灭菌不合格,需重新包装灭菌,如此既浪费时间又消耗材料,且影响使用科室的正常工作.因此加强对湿包的控制管理,杜绝湿包的产生是消毒供应中心管理工作的重点,也是医院感染控制的要求.分析湿包形成的原因并结合我科工作中的实际情况,一年来我们通过采取一系列有效的改进措施,有效控制了湿包现象的发生.
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消毒供应室蒸汽灭菌后产生湿包的原因与管理对策
目的 分析消毒供应室蒸汽灭菌后产生湿包的原因以及对其相应的管理对策进行探讨.方法 对赣州市第五人民医院在2016年2月～2017年10月时间段内消毒供应室蒸汽灭菌后湿包产生的情况及其原因进行分析,并对其管理对策及其管理对策实施效果进行探讨.结果 造成消毒供应室蒸汽灭菌后产生湿包的原因主要有包裹装载不规范、冷却方法不正确、待灭菌物品包装不当、灭菌锅干燥系统故障、突然停电等,而实施管理后的湿包率(1.60％)明显低于管理前的湿包率(3.52％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 造成消毒供应室蒸汽灭菌后湿包的原因很多,供应室需要加强对原因的分析,并积极制定管理对策,从而才能减少湿包情况的发生.
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探讨压力蒸汽灭菌后不合格包的原因和对策
目的 探讨高压蒸汽灭菌后不合格包发生的常见原因,提高灭菌包的消毒质量,保证医疗安全.方法 依据该院2011年3月-2012年3月供应室发生的不合格包个数及其原因进行统计分析.结果 统计分析之后发现不合格包发生的因素有很多,包装、冷却、干燥环节以及高压蒸汽本身都是造成灭菌后不合格的原因,这跟工作人员的规范操作有密切关系.结论 加强对消毒灭菌包的质量管理,降低发生率、保证手术的安全具有重要的作用.
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压力蒸汽灭菌后湿包发生的原因分析及干预措施
目的:对蒸汽灭菌后湿包发生的原因进行分析,并找出干预措施减少湿包的形成.方法:根据卫生部<消毒技术规范>规定,消毒包内含水量不超过3%,大于6%为湿包,如果消毒包外有潮湿感,消毒包外有水的痕迹、消毒包内有水滴等现象均视为湿包的判定标准,对本院2010年7～12月采取干预措施的1 230炉次作为实验组,另外选择本院2010年1～6月未采取有效手段干预的1 320炉次作为对照组.结果:对照组中出现湿包的次数为71次,湿包率为5.38%.实验组中出现湿包次数为9次,湿包率为0.73%.经χ<'2>检验P<0.01,两者比较差异有统计学意义.结论:分析湿包发生的原因,规范护士包装方法,规范消毒员的装载方法,保证灭菌物品的干燥时间,采用正确的冷却方法,可大幅度降低湿包出现的概率,保证医院消毒灭菌工作高效率、高质量地进行.
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B-D测试不合格原因分析及解决办法
B-D试验是检测脉动真空压力灭菌器是否达到灭菌要求的重要指标之一.因此,高压灭菌前,必须对脉动真空压力蒸汽(预真空)灭菌器进行B-D试验.通过分析B-D试验失败的原因,避免因技术因素所致的试验失败而造成的人力、物力、时间等资源的浪费,保证压力蒸汽灭菌效果的可靠性.
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消毒供应室蒸汽灭菌后产生湿包的原因与管理对策分析
目的:探讨消毒供应室蒸汽灭菌后产生湿包的原因与管理对策.方法:研究我院2015年1月至2016年6月期间消毒供应室蒸汽灭菌湿包所形成的原因以及各比例,分析其对应的管控措施与效果.结果:湿包原因中,装载不规范为33.53%,蒸汽质量为24.28%,灭菌设备问题为16.76%,包装为13.29%,潮湿为12.14%;管控措施前后湿包率上,管控前为2.40%,管控后为0.71%,组间差异具有统计学意义,p<0.05.结论:消毒供应室蒸汽灭菌后产生湿包的原因多样,需要充分发现所有问题,做好应对管控处理,才能有效的控制湿包率.
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压力蒸汽灭菌后湿包现象的常见原因和控制方法
目的:探讨导致压力蒸汽灭菌后出现湿包的常见原因,避免灭菌物品造成二次污染,保证灭菌质量.方法:根据卫生部<消毒技术规范>评定湿包的标准,统计2008年1～ 6月出现湿包个数并分析原因.结果:2008年1～ 6月共灭菌908炉次,灭菌包发生局部湿包现象19个,导致湿包原因主要与物品的包装和装载不规范及灭菌时干燥、冷却方法不当等因素有关.结论:供应室采取有效改进措施,严格规范各个环节的操作,加强管理,减少湿包现象的发生.
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压力蒸汽灭菌湿包形成的原因及预防措施
经压力蒸汽灭菌的物品必须干燥方可保存,湿包容易受到污染,物品包在灭菌器内经干燥过程,取出后需经适当冷却检查是否干燥.若在包裹表面或里面有肉眼或隐蔽存在的湿气、水滴、水珠,即可认为是湿包.在压力蒸汽灭菌中,湿包是在灭菌过程中影响灭菌质量的重要因素.因此,为提高灭菌成功率,确保灭菌质量,我们对湿包形成原因进行分析,并针对其原因采取相应的控制对策.
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化学监测包在高压蒸汽灭菌中的应用观察
目的:观察高压蒸汽灭菌两种化学监测包的应用情况,确定优方案.方法:A组采用自制纯棉布巾标准批量放行包;B组采用3M一次性蒸汽灭菌过程批量放行包,观察两组批量放行包的化学监测、生物监测结果及工作效率情况.结果:A组自制纯棉布巾标准批量放行包和B组3M一次性蒸汽灭菌过程批量放行包相比,两组监测结果合格率无差异;但B组在省时省力方面却优于A组.结论:B组3M一次性蒸汽灭菌过程批量放行包使用方便、快捷,不仅化学监测结果判读准确性高,而且使用过程省时省力,能有效提高蒸汽灭菌化学监测工作效率.
