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压力蒸汽灭菌覆膜化学指示卡的临床应用效果探究
目的 比较覆膜化学指示卡与普通化学指示卡在临床使用中的效果,为医院消毒供应室灭菌监测质量的提升提供参考.方法 选取在2018年1月至2018年3月期间的每锅次压力蒸汽灭菌过程中,将待灭菌物品按照敷料包、器械包和纸塑袋包装分为3组.各组分别放置普通型132℃压力蒸汽灭菌化学指示卡、Ⅰ型覆膜132℃压力蒸汽灭菌化学指示卡、Ⅱ型覆膜132℃压力蒸汽灭菌化学指示卡各一条,另外再放置一支自含式快速生物指示剂.同时每锅次使用化学PCD和生物PCD对灭菌器的综合灭菌性能进行监测.并记录每次灭菌的物理监测结果.结果 在每锅次物理监测、化学PCD监测和生物PCD监测均合格及每个灭菌包的生物监测均合格的情况下,Ⅱ型覆膜指示卡变色在3组中的合格率均为100%;Ⅰ型覆膜指示卡平均变色合格率分别为100%,98.32%和97.82%;普通型化学指示卡的平均变色合格率分别为99.67%,89.83%和94.81%.结论在医院临床使用覆膜型的化学指示卡有更准确的监测率,指示效果更可靠,值得在临床压力蒸汽灭菌中推广.
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社区卫生服务站(中心)使用中消毒剂监测分析和干预措施
目的:通过对社区使用中消毒剂的监测,及时发现问题,进行持续质量改进,确保医疗护理安全.方法:收集11个社区卫生服务站(中心)2008~2009年的消毒剂生物和化学监测资料,2008年的监测资料为对照组,2009年的监测资料为观察组.两组进行统计对比监测合格率.结果:观察组使用中消毒剂生物监测和化学监测的合格率分别为98.5%和99.3%;对照组使用中消毒剂生物监测和化学监测的合格率分别为88.3%和87.91%;上述指标观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),即观察组的合格率明显高于对照组.结论:制定护理整改措施,持续质量改进,可提高使用中消毒剂的合格率,降低社区感染率的发生.
关键词: 社区卫生服务站(中心) 消毒剂 生物监测 化学监测 干预措施 -
医院压力蒸汽灭菌化学监测效果差异性研究
目的 观察医院感染化学监测效果差异性.方法 采用进口腔体测试装置布放化学指示卡方法,对压力蒸汽灭菌器内不同部位监测结果进行分析.结果 试验组腔体测试装置内化学指示卡监测共60次,出现2次变色不合格,合格率为96.67%.对照组灭菌物品包内的指示卡监测300次,出现17次变色不合格,合格率为94.33%.经统计学分析,2组监测结果无明显差异(P>0.05).结论 采用特制腔体测试装置布放排气口附近的1点监测与包内指示卡5点布放监测结果无明显差别,每组都有变色不合格情况出现,且出现的机率相近.
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压力蒸汽灭菌效果监测报告
压力蒸汽灭菌是医院主要的灭菌手段之一.消毒供应室担负着全院的医疗器械、敷料的消毒灭菌供应,其灭菌效果直接影响着医疗护理质量,与医院感染的发生有着密切关系.为了解和控制压力蒸汽灭菌质量,除坚持日常工艺监测和化学监测之外,还坚持定期进行生物监测.现将结果报告如下.
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药物对含氯消毒液浓度影响的观察
临床使用后的输液器、注射器,常用500~1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒处理.在对浸泡注射器消毒液的浓度化学监测中,常发现配制后不久的消毒液浓度下降,观察发现是由于注射器残留的药物直接影响含氯消毒剂浓度.为了减少残留药物对有效氯浓度影响,保证消毒效果,试验观察了30种药物对有效氯浓度影响.现将结果报告如下.
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脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌过程监测及综合分析
脉动真空压力蒸汽灭菌器是目前医学领域中使用广泛、安全有效的医疗器械灭菌方法,确保压力蒸汽灭菌器的良好运行是保证医疗护理质量的重要一环.为了有效控制压力蒸汽灭菌器的质量,除坚持日常的工艺监测和化学监测外,还要定期进行生物监测,并对灭菌过程中的各种现象详细记录,以便监测发现问题时,找出原因及时纠正.
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脉动真空压力蒸汽灭菌生物测试失败原因分析
压力蒸汽灭菌技术是医疗器械灭菌的主要方法,为保证灭菌质量,常规采用化学监测和生物监测.我们在对脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果生物监测中,曾发现生物指示剂培养阳性的现象.为查清监测失败的原因,进行了跟踪观察.现将结果报告如下.
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影响压力蒸汽灭菌物品干燥因素的探讨
压力蒸汽灭菌技术是医院消毒供应室医疗器械主要灭菌手段,其灭菌质量关系到医院整个医疗质量.压力蒸汽灭菌除了确保化学监测和生物监测合格外,还必须使灭菌保持适当的干燥状态.压力蒸汽灭菌包灭菌处理后正常含湿应在3%左右,含湿超过6%为湿包.为了保证压力蒸汽灭菌包保持正常干燥状态,对灭菌过程湿包现象进行了研究,并探讨其影响因素,以期改进.
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快速生物监测在压力蒸汽灭菌中的应用
压力蒸汽灭菌效果监测普遍使用物理监测、化学监测和生物指不剂监测,其中生物指示剂监测是直接有效地判定灭菌效果的方法.传统的生物监测通常用56℃恒温培养器培养7d才能得出结果.自2009年10月使用快速生物监测阅读器的监测方法,只需3h就能读出生物监测结果,比传统生物监测方法节约了很长时间,更有利于临床工作的顺利开展.为了排除包装的单一性,增加布点的均匀性,实验通过3种不同包装的测试包分别置于灭菌器的6个点.
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脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测
目的 了解影响脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的因素,提高灭菌质量.方法 采用物理监测、化学指示剂和生物指示剂监测方法以及无菌检验技术进行了观察.结果 经连续4年进行的监测,B-D试验平均合格率为98.8%,化学监测平均合格率为96.43%,生物监测平均合格率为98.6%,灭菌物品无菌检验合格率为99.1%.结论 该医院脉动真空压力蒸汽灭菌器所采用的4种监测方法,监测结果均未达到全部合格,其中人为操作因素不可忽视.
关键词: 脉动真空压力蒸汽灭菌器 灭菌效果 化学监测 生物监测 -
环氧乙烷灭菌法在医院灭菌中的应用
目的 观察纯环氧乙烷对医疗用品的灭菌效果及其使用的可行性.方法 采用化学指示剂和生物指示剂监测方法,进行了实际灭菌效果监测.结果 所用环氧乙烷灭菌器的设定灭菌程序可清楚记录灭菌日期、温度、湿度和时间等参数,程序运行正常.灭菌器内输入纯环氧乙烷气体,以1000 mg/L用量进行灭菌处理,所有包外化学指示胶带变为橙色,包内化学指示卡均由玫瑰色变为绿色,达到合格标准色.连续进行18锅次27件灭菌后物品中生物指示剂全部无菌生长,达到灭菌要求.结论 100%环氧乙烷低温灭菌效果可靠,操作简便,实用于贵重、精密、怕热怕湿物品的灭菌.
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压力蒸汽灭菌器常见故障及处理
本医院供应室使用的是MG-1.2Ⅱ型脉动真空压力蒸汽灭菌器,已经使用5年,在工作中总结了一些常见故障及处理方法.
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压力蒸汽灭菌两种化学监测批量放行包的应用观察
目的 观察压力蒸汽灭菌两种化学监测批量放行包的应用情况,提高化学监测结果的准确性.方法 采用化学监测和生物监测方法,对自制监测包和标准监测包进行了比较观察.结果 A组自制纯棉布巾标准批量放行包和B组3M一次性蒸汽灭菌过程批量放行包相比,两组监测结果合格率无差异;但B组在省时省力方面却优于A组.结论 B组3M一次性蒸汽灭菌过程批量放行包使用方便、快捷,不仅化学监测结果判读准确性高,而且使用过程省时省力,能有效提高蒸汽灭菌化学监测工作效率.
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临床医护人员灭菌包化学监测相关知识知晓情况调查
目的 了解临床医护人员对合格灭菌包化学监测相关知识知晓情况,以便消毒供应中心更好地开展工作,避免院内感染的发生.方法 随机选择临床手术科室医护人员组32例和临床非手术科室医护人员组21例,采用自制调查问卷对临床医护人员进行灭菌包化学监测相关知识进行调查.结果 非手术科室医护人员对化学指示胶带用途、化学指示卡用途、检查灭菌包包内内容、检查灭菌包包外内容的知晓率分别为57.1%,61.9%,57.1%,57.1%,手术科室医护人员知晓率分别为84.4%,87.5%,90.6%,87.5%,比较差异均有统计学意义(x2值分别为4.84,4.70,8.12,6.30;P <0.01).结论 临床手术科室医护人员对高压蒸汽灭菌器灭菌后的灭菌包包外化学指示胶带和包内指示卡的判断及其意义知晓程度较低,临床非手术科室医护人员则更低;院领导应重视全院医务人员对院感知识的培训,确保合格灭菌包在各临床正确使用,避免院内感染的发生.
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骨科手术器械包内化学监测的研究进展
对消毒供应室压力蒸汽灭菌包内化学监测是压力蒸汽灭菌效果常规监测的关键技术之一[1].随着病人对医疗服务需求的不断提高和医疗服务专业技术日新月异,消毒供应室逐渐对医院再生医疗器械实施集中式处理模式,使越来越多的医院再生医疗器械进入消毒供应室.其中,骨科手术器械因其涉及植入手术的技术含量不断加大而被列入高风险再生医疗器械的范畴,成为消毒供应室实施集中式处理的高风险再生医疗器械零风险管理中的重点监测对象之一.作为消毒供应室零风险管理的核心监测手段的组成部分,其压力蒸汽灭菌包内化学监测结果也因此成为判定灭菌后的骨科器械是否达到灭菌效果的关键指标.
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压力蒸汽灭菌的参数释放
在医疗系统压力蒸汽灭菌保障中推广、采用参数释放的理念是近几年来国际上的一个热点话题.参数释放的好处是显而易见的:可以不进行常规的生物监测和化学监测,灭菌后的物品可立刻发放,没有物品召回制度以及因为上述原因而可能出现的潜在的成本下降(实际上成本反而大大增加).但是由于人们对参数释放这样高标准的无菌释放机制所需要的前提条件理解并不深入,因此参数释放的实际运用受到很大的限制,仅在欧洲有部分国家采用.
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压力蒸汽灭菌中化学指示物监测与生物监测效果的拟合性
我院骨科急诊手术量大,在骨科紧急植入物灭菌工作中采用3M公司生产的快速生物监测包加化学批量监测,作为放行标准.2011年第一季度共50支急诊植入手术器械,对化学指示物变色及生物监测效果进行比较.1材料与方法1.1材料江汉医疗器械厂生产的脉动真空灭菌器;美国3M公司生产的化学批量监测包、快速生物监测包及快速生物阅读器.批量监测包内含有5类化学指示卡(爬行卡)1张,生物监测包内有1枚含有嗜热脂肪杆菌芽胞及培养液的试管.
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PCD化学监测的观察与应用
医院自2012年11月引进灭菌过程验证装置(PCD)化学监测以来,分别用自制的标准生物测试包与化学PCD、一次性标准生物测试包与化学PCD同时监测,通过两个月的对比观察,验证了PCD化学监测合格可作为灭菌物品安全放行的标志.
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手术器械包改进包装方法对化学监测有效性的影响
目的 探讨保证手术器械包化学监测有效性的方法,提高化学指示卡的指示合格率,保障灭菌物品的质量和及时有效供应.方法 根据化学指示卡的性质设计了4种包装方法,监测各种包装方法的器械包灭菌结果及灭菌后放置12 h后的包内干燥合格率,比较各种包装方法的化学指示卡变色情况.结果 各器械包物理监测灭菌合格率均为100.0%,方法1、方法2、方法3、常规法的干燥合格率分别为84.0%、70.0%、100.0%、78.0%,方法3的干燥合格率显著高于其他各组(P<0.05);方法1、方法2、方法3、常规法的化学指示卡指示合格率分别为72.0%、25.0%、98.0%、52.0%,方法3的合格率显著高于其他各组(P<0.05).结论 在手术器械包内各层器械间如敷料分隔可有效解决化学监测误差大的问题,保证化学监测的有效性,节省消毒费用,减少了器械敷料损耗,达到节约人力、物力及能源的目的.
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使用中消毒剂质量检测分析与管理对策
目的 通过对使用中消毒剂的管理,进行持续质量改进,及时对相关指标进行临测,掌握其动态变化规律,为医院感染控制提供依据.方法 收集2008--2010年不同管理模式下的相关资料,并进行统计比较.结果 2009年2月-2010年1月使用中消毒剂质量较2008年1月-2009年1月明显提高,其中生物监测2008年1月-2009年1月合格率为95.6%,2009年2月-2010年1月为99.1%,分离出的病原菌有真菌、不动杆菌属、表皮葡菌球菌、大肠埃希菌等;化学监测2008年1月-2009年2月合格率为87.74%,2009年2月-2010年1月合格率为98.98%.结论 持续质量改进可提高使用中消毒剂监测合格率;科学合理监管消毒剂使用是安全的.