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EZ取钉器的研制和生物力学研究
目的 研制一种省时、创伤小、操作方便的取钉器,应用于骨科的断钉和打滑螺钉的拆除.并探讨其结构特点、设计思路和生物力学特性.方法 设计取钉器的前端为夹钉装置,根据螺钉粗细不同分多种规格,可取卸,可伸缩微调,取钉器的尾部有两个手柄,可增加夹钉装置的夹持力.采用成人新鲜尸体股骨、胫骨、尺挠骨各2具,按临床要求同定螺钉,骨髓腔内灌注骨水泥,每具尸骨随机分成2种生物力学测试模型:A组为起子取螺钉扭力组,B组为EZ取钉器取螺钉扭力组,分别测试螺钉大扭力、扭角值和螺钉旋出时功耗大小、效率等四个生物力学指标.结果 EZ取钉器组扭力、功耗和效率远高于螺钉扭力组,两组间均呈显著性差异(P<0.05).结论 取钉器设计合理,结构简单,操作方便,能减少并发症,特别适用于骨科内固定螺钉打滑或断钉取出困难的病例,具有实际应用价值,值得临床推广应用.
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绞盘式多功能下肢骨折牵开器的研制与应用
目的 设计一种绞盘式多功能下肢骨折牵开装置,并评价在下肢骨折患者手术中临床应用的效果.方法 选取2013年5月至2015年6月需手术治疗的股骨骨折患者88例,其中股骨颈骨折16例,股骨粗隆间骨折24例,股骨干骨折40例.所有患者术中行闭合或牵引复位切开内固定,术中用绞盘式多功能下肢骨折牵开器(专利号ZL201620769088.8)行牵引复位,评价该装置在下肢手术中的应用效果.结果 88例均获随访,随访时间13~16个月,随访期间未出现内固定移位、松动等并发症,骨折愈合良好.根据Harris功能评分标准,优60例,良22例,可6例,优良率为93.2%.结论 绞盘式多功能下肢骨折牵开器术中安装简便,术者能方便灵活应用,复位花费时间短,术后疗效满意,适合临床推广使用.
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骨科内植入物和器械精细化管理
随着综合医院的发展和业务量的增加,医院骨科手术量也在不断增长,骨科内植入物和器械在手术耗材中的重要性也越来越突出.在骨科手术的开展中,骨科植入物与器械的管理问题也逐渐彰显,在医院推进精细化管理中成为一个瓶颈.因此,需要完善医院骨科器械与植入物规范化管理.以信息化手段为依托,采取科学有效的管理流程,用于提高骨科器械与内植入物在医院中的管理规范与质量保证.现主要从骨科内植入物和器械管理中存在的问题和优化管理对策这两个方面加以展开,针对其所存在的问题,提出几点可实行的有效对策,以提高骨科器械外来器械的管理水平.
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医用快速灭菌器对骨科器械灭菌效果观察
采用定性杀菌试验方法,检测YN-A型医用快速灭菌器对骨科器械的灭菌效果.结果,当灭菌器腔内温度升至210℃、220℃、230℃、240℃和250℃时, 分别对重100、210、320、560 g和800 g染有枯草杆菌黑色变种芽孢的骨科器械作用8 min均可达到灭菌效果;试验器械重量与达到灭菌所设定的腔内温度呈明显正相关.该医用快速灭菌器由常温升至灭菌所需高温度(270℃)所需的时间为3 min左右.结论,医用快速灭菌器对少量骨科器械在灭菌温度210~250℃维持灭菌8 min,可达到灭菌要求.
关键词: 快速灭菌 骨科器械 碘钨灯 枯草杆菌黑色变种芽孢 -
骨科器械包不同包装方法灭菌效果比较
目的 观察骨科器械包不同包装方法下的灭菌效果.方法 将200个骨科器械包,随机分为实验组和对照组各100个,对照组按传统方法打包,实验组按改进方法进行包装,比较灭菌效果.结果 实验组指示卡全部达到标准色,未发生湿包;对照组94个达到标准色,6个未达到标准色,52个湿包.结论 通过对包装方法进行改进,骨科器械包经过灭菌后,未再发生湿包和指示卡变色不合格的现象,保证了无菌包的及时供应.
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使用不同包装材料包装骨科器械的应用效果
目的 观察不同包装材料在骨科器械包装中的应用效果.方法 通过观察灭菌包的使用状况和无菌检查方法,对不同包装材料包装的骨科器械的使用期限和保存质量进行比较观察.结果 根据不同类型器械和使用频率,采用不同包装材料分类包装,明确了保存期限,确保不过期使用.植入物采用双层纸塑包装袋包装,不仅可长期保存,且避免了二次污染.结论 骨科手术器械宜采用分类包装,根据使用频率选用不同包装材料,可避免手术包过期使用和二次污染.
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拉美经济增长为骨科器械市场打开大门——到2012年,巴西市场将上升到超过4.6亿美元
路透社2008年8月21日报导称,据千年信息咨询公司的拉丁美洲2008骨科器械市场报告系列报导,修复性关节植入器械是大也是发展快的骨科器械市场.报告包括巴西、墨西哥、阿根廷和哥伦比亚4个国家.报告中说,巴西的市场大,总值超过1亿美元,2007年到2012年的复合年增长率在15%.
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手术室骨科器械的护理管理
目的:探究手术室内骨科器械的有效管理方法,为临床应用提供参考.方法:选取2014年6月~2016年6月为研究时间段,将浙江医院手术室骨科器械管理模式由传统的护理管理模式,转变为专科、专人式的规范化护理管理模式,统计分析模式转变前后手术室器械准备错漏情况和医师对手术室护理的满意情况.结果:实施了规范化护理管理后,手术室骨科器械准备的错漏率明显降低,医师对骨科器械的护理管理的满意度显著提升,与之前的错漏率和满意度比较,差异显著(P<0.05).结论:针对骨科器械的多样化,可实施规范化的护理管理,有效降低手术器械在准备过程中的错漏率,也可有效提高医师满意度.
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对手术室骨科植入性医疗器械管理的实践与效果
目的 探讨手术室骨科植入性医疗器械的有效管理方法,提高骨科手术器械使用安全性.方法 通过制定相关制度、严格控制准人关、规范使用环节、加强全程监管等方法加强手术室骨科器械管理.结果 实施手术室骨科器械规范化管理后,计费、器械验收准确率提高,术后切口感染率、器械丢失率和不良事件发生率均下降(P<0.01).结论 加强对骨科器械的管理,可以确保器械的安全使片.
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骨科手术器械包内化学监测的研究进展
对消毒供应室压力蒸汽灭菌包内化学监测是压力蒸汽灭菌效果常规监测的关键技术之一[1].随着病人对医疗服务需求的不断提高和医疗服务专业技术日新月异,消毒供应室逐渐对医院再生医疗器械实施集中式处理模式,使越来越多的医院再生医疗器械进入消毒供应室.其中,骨科手术器械因其涉及植入手术的技术含量不断加大而被列入高风险再生医疗器械的范畴,成为消毒供应室实施集中式处理的高风险再生医疗器械零风险管理中的重点监测对象之一.作为消毒供应室零风险管理的核心监测手段的组成部分,其压力蒸汽灭菌包内化学监测结果也因此成为判定灭菌后的骨科器械是否达到灭菌效果的关键指标.
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形状记忆合金内固定器械的临床应用体会
随着现代科学技术的发展,各种新型材料广泛应用于骨科内固定领域,其中,利用有优良的形状记忆功能,高强度的力学性能,生物相容性好的材料作为体内植入物部分,取代传统的钢板、螺钉、克氏针、钢丝等内植物,具有减少人为性损伤,简化手术操作过程,术后肢体功能恢复快等优点.我科2001年6月~2003年2月应用西脉形状记忆合金系列骨科器械中的环抱式接骨板及髌骨爪治疗部分管状骨以及髌骨骨折30例,疗效满意.
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2014年中国工程科技论坛-骨质疏松症患者骨科手术治疗策略
由中国工程院主办,北京协和医院、山东省医学会骨科学分会、山东大学齐鲁医院中心院区及青岛院区共同承办的“2014年中国工程科技论坛-骨质疏松症患者骨科手术治疗策略”大会将于2014年8月29日~31日在山东省青岛市汇泉王朝大酒店举行。届时将有多位中国工程院院士,国内骨科脊柱、关节、创伤、材料等领域知名学者参加此次盛会并进行专题讲座,本次会议将是骨科界高水平的专题盛会。会议内容以骨质疏松症患者骨科手术治疗策略为主,包括脊柱疾患合并骨质疏松症的治疗策略,骨质疏松症与人工关节置换,四肢骨质疏松骨折治疗策略,脊柱骨质疏松骨折治疗策略与争议,骨科器械产品研发与骨质疏松,骨质疏松药物研发思路与展望。
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2014年中国工程科技论坛--骨质疏松症患者骨科手术治疗策略
由中国工程院主办,北京协和医院、山东省医学会骨科学分会、山东大学齐鲁医院中心院区及青岛院区共同承办的“2014年中国工程科技论坛-骨质疏松症患者骨科手术治疗策略”大会将于2014年8月29日~31日在山东省青岛市汇泉王朝大酒店举行。届时将有多位中国工程院院士,国内骨科脊柱、关节、创伤、材料等领域知名学者参加此次盛会并进行专题讲座,本次会议将是骨科界高水平的专题盛会。会议内容以骨质疏松症患者骨科手术治疗策略为主,包括脊柱疾患合并骨质疏松症的治疗策略,骨质疏松症与人工关节置换,四肢骨质疏松骨折治疗策略,脊柱骨质疏松骨折治疗策略与争议,骨科器械产品研发与骨质疏松,骨质疏松药物研发思路与展望。
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2014年中国工程科技论坛-骨质疏松症患者骨科手术治疗策略
由中国工程院主办,北京协和医院、山东省医学会骨科学分会、山东大学齐鲁医院中心院区及青岛院区共同承办的“2014年中国工程科技论坛-骨质疏松症患者骨科手术治疗策略”大会将于2014年8月29日~31日在山东省青岛市汇泉王朝大酒店举行。届时将有多位中国工程院院士,国内骨科脊柱、关节、创伤、材料等领域知名学者参加此次盛会并进行专题讲座,本次会议将是骨科界高水平的专题盛会。会议内容以骨质疏松症患者骨科手术治疗策略为主,包括脊柱疾患合并骨质疏松症的治疗策略,骨质疏松症与人工关节置换,四肢骨质疏松骨折治疗策略,脊柱骨质疏松骨折治疗策略与争议,骨科器械产品研发与骨质疏松,骨质疏松药物研发思路与展望。
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脊柱-骨盆融合术的适应证与外科技术进展
自从1911年Albee[1]采用自体植骨棘突间融合治疗Pott病,脊柱融合技术已有近百年历史.随着骨科生物力学及骨科器械的迅速发展,脊柱融合技术已经非常成熟,并广泛开展.然而,涉及腰骶节段的融合技术,以及定义更加广泛的脊柱-骨盆固定融合技术却仍然十分具有挑战性.困扰此项技术开展的瓶颈主要在于骶髂骨解剖结构复杂,毗邻重要器官、血管、神经.
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外来骨科器械清点单的设计及使用体会
外来医疗器械是指由外单位(厂家)带人手术室临时使用的手术器械,由于外来骨科器械价格昂贵,在清洗、包装、灭菌过程中如有损坏、丢失,影响手术进行,为加强对外来骨科器械的管理,设计了外来骨科器械清点单,效果良好.
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外来骨科器械确认单的设计及使用体会
外来医疗器械是指由外单位(厂家)带入手术室临时使用的手术器械,我院的流程是在手术前1~2 d由外科医师通知器械商将器械送至消毒供应中心,清点无误后按标准程序进行清洗、消毒、灭菌,植入物做生物监测.因为我院的骨科手术并不多,外来骨科器械均采用用完即带走的方式,手术室无预存备用的厂家器械.为了杜绝错误的发生,我们增加了手术医师对骨科器械检查确认的步骤,设计了外来骨科器械确认单,其方法:(1)设计表格:为3行4列,在表格上方正中标明"外来骨科器械确认单",在表格的第1、3列依次标明患者姓名、科别、床号、住院号、手术名称、手术时间,在表格的右下方标明手术医师(签名).
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胫骨结节骨牵引治疗高龄股骨粗隆间骨折16例体会
高龄股骨粗隆间骨折患者较多见,随着现代骨科器械的发展,此类骨折的内固定技术也日臻完善,广泛用于临床,并取得显著疗效,骨牵引治疗应用越来越少,但社区医院常面对一些放弃手术内固定治疗的高龄患者。
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骨科手术器械超大超重包内化学监测的研究
随着骨科高、新、尖技术迅猛发展,大多数骨科器械都是由厂家提供给医院使用,其体积大、超重、形状各异、不能拆分处理的特殊性,违反了卫生部颁发的<消毒技术规范>,器械灭菌包体积必须小于30cm×30 cm×50 cm、重量必须小于7kg,因此成为了消毒供应室实施集中式处理高风险再生医疗器械零风险管理的盲区,这无疑把医院外潜在的医院感染风险带进了待使用的医院及其消毒供应室.因此,寻找骨科器械包内化学监测精确和有效方法,是国内消毒供应专业研究的一个方向.
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手术室外来骨科器械的护理管理
手术室外来骨科器械是指经销商提供给医院临时使用的手术器械,如各种骨科植入术、手术内固定用的工具等,它是市场经济的产物。由于近些年随着骨科内固定技术的迅速发展,骨科内置材料目前品种繁多,更新换代较快,价格昂贵,其用途越来越专一,同时各类材料都有其专用的配套工具。医院为了节约开支和防止植入物的积压、过期失效或淘汰浪费,都是通过器械商及经销商即时提供专用骨科器械。但如何管理好外来骨科器械,在手术室护理管理中又是一个重要的问题。