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EZ取钉器的研制和生物力学研究
目的 研制一种省时、创伤小、操作方便的取钉器,应用于骨科的断钉和打滑螺钉的拆除.并探讨其结构特点、设计思路和生物力学特性.方法 设计取钉器的前端为夹钉装置,根据螺钉粗细不同分多种规格,可取卸,可伸缩微调,取钉器的尾部有两个手柄,可增加夹钉装置的夹持力.采用成人新鲜尸体股骨、胫骨、尺挠骨各2具,按临床要求同定螺钉,骨髓腔内灌注骨水泥,每具尸骨随机分成2种生物力学测试模型:A组为起子取螺钉扭力组,B组为EZ取钉器取螺钉扭力组,分别测试螺钉大扭力、扭角值和螺钉旋出时功耗大小、效率等四个生物力学指标.结果 EZ取钉器组扭力、功耗和效率远高于螺钉扭力组,两组间均呈显著性差异(P<0.05).结论 取钉器设计合理,结构简单,操作方便,能减少并发症,特别适用于骨科内固定螺钉打滑或断钉取出困难的病例,具有实际应用价值,值得临床推广应用.
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接骨板螺钉取出装置的研制与应用
目的:针对骨科手术中螺钉难以取出的问题,研制一种快速接骨板螺钉取出器.方法:通过制作定位器、特制钻头和取钉器,组成一套接骨板螺钉取出装置.定位器可以卡住接骨板的两侧,通过接骨板上旁边的螺丝孔对难以取出的螺钉进行准确定位.利用钻头对定位好的螺钉两侧钻出相应的凹槽,后通过取钉器和凹槽的配合,快速有效地将螺钉取出.结果:临床使用效果良好,能够在不破坏骨质的情况下帮助医生取出通过常规手段难以取出的接骨螺钉.结论:该取出装置设计合理、快速高效,具有一定的临床推广应用价值.
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一种骨科手术断钉取出装置的研制与临床应用
目的:针对骨科手术中螺钉钉帽出现断裂导致螺钉难以取出的情况,研制一种快速接骨板断钉取出器.方法:通过制作定位套筒和取钉器,组成一套接骨板螺钉取出装置.结果:临床使用效果良好,能够在不破坏骨质的情况下很好地帮助医生取出钉帽断裂的螺钉.结论:该取出装置设计合理、效果显著,有一定的临床推广应用价值.
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EZ取钉器的初步临床应用
目的 介绍一种自行研制的断钉(板)取出器及取钉步骤.方法 21例不同部位螺钉断裂的患者用自行设计的断钉(板)取出器加以取出,手术顺利,检验其有效和安全.结果 临床应用及生物力学测试结果表明用该器械均成功取出断钉.结论 本套器械可以有效取出内固定断钉(板),应用本器械取出内固定省时、省力、创伤小,值得推广.
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滑丝空心取钉器的研制及临床应用
目的 研制用于拆除骨科滑丝空心螺钉拆除的EZ取钉器,探讨其结构特点和生物力学特性,并通过临床应用来验证取出效果. 方法 采用新鲜尸骨标本,股骨、胫骨、尺桡骨各3具,按临床要求固定螺钉,骨髓腔内灌注骨水泥,并以随机数字表法分为三个生物力学测试模型组:A组为起子取螺钉打滑时大扭力组；B组为EZ取钉器一个手柄时大扭力组；C组为EZ取钉器两个手柄时大扭力组.固定螺钉为直径4.5 mm和直径3.5 mm两种.在万能材料试验机上测试实验标本扭转旋出螺钉时的大扭矩值、扭角及螺钉旋出时的功耗大小和效率.应用EZ取钉器拆除临床上遇到的滑丝螺钉,验证其取钉效果. 结果 A组拔出扭矩为2.87～3.27 N.m,B组为3.06～4.83 N·m,C组为4.12 ～8.36 N·m(P ＜0.05)；三组相应的扭角均值分别为0.77°、0.28°、0.16°(P＜0.05).螺钉旋出时各组的功耗均值分别为21 J、32J、45 J,对应各组间的功率(机械效率)分别为0.35 J/s、0.53 J/s、0.75 J/s(P ＜0.05).应用EZ取钉器拆除临床上遇到的直径7.3 mm滑丝空心钉7例(17枚),均顺利取出. 结论 EZ取钉器具有足够的抗扭强度和刚度,夹持力大,临床应用效果好,是骨科拆除滑丝空心钉较理想的工具.
