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快速生物监测在消毒供应中心的应用评价
目的 探讨快速生物监测在消毒供应中心的应用,评估其对临床的价值.方法 将2015年1月到8月使用快速生物监测技术作为基线期,2016年1月至8月使用快速生物监测技术作为试验期,观察两期器械周转率,生物监测阳性召回增加的工作量,临床对消毒供应中心的满意度.结果 试验期急诊植入物器械平均周转时间为3.54±0.47小时,非急诊骨科植入物器械平均周转时间3.51±0.56小时,基线期急诊植入物器械均周转时间5.53±0.52小时,非急诊植入物器械平均周转时间5.21±0.49小时,两期经t检验,P＜0.05,差异有统计学意义,说明试验期的器械周转率高于基线期;试验期灭菌循环总阳性率为0.21％,处理阳性事件平均工作量(工作时间)为5.48±0.62小时,基线期灭菌循环总阳性率为0.27％,处理阳性事件平均工作量(工作时间)为11.51±0.52小时,两期生物监测阳性率比较差异无统计学意义,而处理阳性事件工作量差异有统计学意义,试验期工作效率高于基线期.试验期临床的满意度高于基线期,差异有统计学意义.结论 快速生物监测技术具有便捷、快速、准确的优势,有效加快器械周转率,提高工作效率,降低召回成本,提高了临床对消毒供应中心的满意度.
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快速生物监测在压力蒸汽灭菌中的应用
压力蒸汽灭菌效果监测普遍使用物理监测、化学监测和生物指不剂监测,其中生物指示剂监测是直接有效地判定灭菌效果的方法.传统的生物监测通常用56℃恒温培养器培养7d才能得出结果.自2009年10月使用快速生物监测阅读器的监测方法,只需3h就能读出生物监测结果,比传统生物监测方法节约了很长时间,更有利于临床工作的顺利开展.为了排除包装的单一性,增加布点的均匀性,实验通过3种不同包装的测试包分别置于灭菌器的6个点.
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快速生物监测假性结果原因分析
生物监测是通过标准化的菌株和合乎要求的抗力来考核整个灭菌负荷是否灭菌合格,监测环氧乙烷(EO)气体灭菌效果的菌株为枯草杆菌黑色变种芽胞,市场上快速的生物指示剂培养仅4 h就可阅读结果,避免了多年来生物培养需2～7 d才能测试出结果的弊病.该生物指示剂为自含式,即培养基底物内含有特殊的荧光物,灭菌后压碎安瓿使培养基与菌片沾在一起(测试管),并取同批号未灭菌的指示剂(对照管)同置于快速生物培养仪中4 h即可阅读结果,阅读灯显示绿色(阴性),表示无活性酶与培养基的荧光物结合释放出荧光,表示芽胞未被杀灭.快速生物监测要求只有在生物测试管阴性、对照管阳性时,表示本锅次灭菌合格.该监测方法较简单方便,但在整个操作环节中需防范干扰因素导致的假性结果:才能确保结果的正确性.笔者在使用及试验中曾遇到因某些因素干扰导致的假性结果,可供同行参考借鉴.
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快速生物监测在植入型器械灭菌监测中的应用
目的：应用快速生物监测法对植入型器械的灭菌效果进行监测，解决传统生物检测时间过长问题。方法自2010年9月－2013年12月医院应用3M290G快速生物监测阅读器、用1292自含式生物指示剂，对植入型手术器械灭菌进行快速生物监测618锅次，快速监测法每次培养3 h观察结果。结果对植入型器械高压蒸汽灭菌进行快速生物监测共618锅次，监测结果均合格；快速生物指示剂培养仅需3 h即可判断结果，而普通生物监测至少需要48 h才能出结果，由此得出快速生物监测明显缩短了出结果的时间。结论快速生物监测法3 h出结果，快速为植入型器械提供灭菌成功信息，保证植入型手术器械的快捷发放，安全使用，缩短手术患者等待手术的时间，提高社会效益和经济效益。
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快速生物监测仪在供应室高压灭菌效果监测中的应用
根据2009年卫生部的三个行业《标准》规范要求，我院消毒供应室对植入性手术器械、外租手术器械实施快速生物监测。目的：加强对植入性、外租手术器械灭菌效果的监测及手术质量追溯记录。方法：按照规范要求在植入性手术、外租手术器械灭菌时，利用嗜热脂肪杆菌菌片进行快速生物监测。结果：快速生物监测在高压蒸汽灭菌效果监测中可操作性强，效果好，解决了检测结果滞后，是目前较理想的、科学的、的一种压力蒸汽灭菌效果监测的方法。
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快速生物监测缺陷原因分析
目的:探讨快速生物监测缺陷原因.方法:采用自含式生物指示剂压力蒸汽灭菌后进行快速生物监测.结果:共进行压力蒸汽灭菌快速生物监测 186次,其中184次合格,2次发生缺陷.结论:快速生物监测各环节干扰因素很多,其中规范化技术操作是防范缺陷的核心.加强快速生物监测各环节质量监控,避免发生缺陷而影响结果判断.
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快速生物监测在植入物及植入性器械的灭菌效果观察
目的 加强对外科植入物及植入性器械的灭菌效果观察.方法 根据WS/T310.2009规范要求,在植入物及植入性器械灭菌时,采用了3M1292快速生物指示剂对239例次植入物及植入性器械进行灭菌并监测其效果,并与3M1262生物指示剂检测比较.结果 239例次监测全部合格.3M 1292快速生物指示剂3h出结果,3M1262生物指示剂48h出结果,3M1292快速生物指示剂监测效率明显比3M1262生物指示剂高效.结论 快速生物监测3h出结果,及时完成物品的发放工作,以确保使用植入物、植入性器械的安全性,是当前使用较为广泛、可靠的压力蒸汽灭菌监测方法,具有推广价值.
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压力蒸汽灭菌两种生物监测方法效果的研究
压力蒸汽灭菌适用于耐湿、耐热的器械、器具和物品的灭菌,是医疗器械、器具、物品的首选灭菌方法[1],但因影响因素较多,使用时要监测其效果.生物监测是可靠、有效的监测方法,目前有两种生物监测法,即快速生物监测和传统生物监测,我院供应中心从2010年11月开始根据WS310.3-290《清洗消毒及灭菌效果监测标准》的规定,每周做一次传统的生物监测,植入性器械每锅快速生物监测[2],为了验证快速生物监测的准确性,设计同步两种监测52次.现将结果报告如下.
