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脐针联合脐火疗法治疗阴黄(寒湿阻遏型)32例
目的 观察中医学针灸-脐针联合中医外治-脐火疗法治疗阴黄(寒湿阻遏型)的临床疗效.方法 将符合纳入标准的64例患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组各32例,其中对照组给予一般的保肝退黄治疗,观察组在此基础上采用中医学针灸-脐针联合中医外治-脐火疗法治疗,经过8周治疗后,观察2组患者肝功能及临床症状恢复情况.结果 观察组经治疗后的肝功能指标及临床症状恢复情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脐针联合脐火疗法治疗阴黄(寒湿阻遏型)能有效改善患者临床症状,疗效突出,值得推广学习和应用.
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脐火疗法治疗阴黄(乙肝肝硬化)15例
笔者运用脐火疗法治疗阴黄(乙肝肝硬化)患者15例,现报道如下.1临床资料15例患者均为2010年1月-2011年1月临床确诊乙肝肝硬化住院病例,其中男9例,女6例;年龄30～72岁,平均45.5岁;病程短5年.长28年,平均17.3年.所有病例均符合中医阴黄诊断标准[1]:身目俱黄,黄色晦暗,脘腹痞胀,胁痛,纳差,神疲乏力,大便不实;舌质淡红、苔腻,脉濡缓.
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退黄合剂联合脐火疗法治疗阴黄型慢性乙型重型肝炎15例
目的 比较退黄合剂联合脐火疗法与西药治疗对阴黄型慢性乙型重型肝炎患者症状、体征、肝功能的影响.方法 将阴黄型慢性乙型重型肝炎患者30例,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用退黄合剂联合脐火疗法,对照组采用多烯磷脂胆碱针治疗.两组治疗20日后,观察临床症状、体征、肝功能等的变化.结果 治疗组在症状、体征、肝功能改善方面均明显优于对照组,二者相比有显著性差异,P＜0.05.结论 退黄合剂联合脐火疗法在改善阴黄型慢性乙型重型肝炎方面具有显著的作用,是值得推广的一种效高价廉的方法.
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陈定潜从湿毒论治慢性重型乙肝
陈定潜老师多年临床经验表明慢性重型乙肝的黄疸为“阴黄”,重要病机是湿毒阻滞、肝瘀脾困,治疗原则为疏肝通络、醒脾除湿,常用方剂为肝脾疏络饮.此治法能改善肝功能和凝血功能,修复和再生肝细胞,有利于降低病死率.
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关于界定现行统编教材《中医诊断学》中阴黄的临床研究
目的 通过对肝病中属阴黄病例的临床观察并复习有关文献,从而对阴黄的定义与病机,以及由此涉及黄疸概念等予以厘定.方法 由专人负责阴黄的诊断观察,并从106例阴黄病例中随机抽出22例,然后从按设计收集的临床资料中选择目黄、面黄、舌脉象及有特征性的症状、体征与血清总胆红素等进行统计并作八纲辨证分析.结果 所有观察病例,除面或面身色晦外,目色-概为淡黄或深黄,同时伴小便淡黄或深黄如茶色.兼(或兼)不同程度的乏力、纳差、恶心、腹膨胀、便秘,以及蜘蛛痣、肝掌、腹膨隆而无畏寒肢凉、腹部冷痛、踡卧,以及分泌物或排泄物的澄澈清冷等.舌多暗红、淡紫,苔多黄、黄腻、白腻、薄白,脉多弦.结论 黄疸者,不必面、目、身三部黄染悉具,而以目淡黄或深黄为诊断要点.其中,面或面身色晦者为阴黄,但非目前<中医诊断学>教科书普遍认为的由寒湿所致.
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脐火治疗阴黄36例
目的：通过对临床72例阴黄患者的治疗观察，探讨脐火疗法在治疗阴黄病症的临床疗效。方法将临床72例阴黄患者分为对照组和治疗组，治疗组比对照组增加了脐火疗法，1个月后对ALT、AST、TBIL、ALB、PT等指标上进行监测对比。结果治疗组对ALT、AST、TBIL、ALB、PT等指标上的改善明显优于对照组，P <0.05。结论脐火治疗对于乙肝、肝硬化所致的阴黄患者，疗效明显。
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Bayes概率模型在新生儿黄疸阴阳属性判别中的应用
目的 探讨Bayes概率模型在新生儿黄疸阴阳属性判别中的应用价值.方法 将107例出生后10天内入院的新生儿黄疸患儿,按中医辨证分型分为阳黄组(68例)和阴黄组(39例).分析可能与新生儿黄疸有关的胎内因素、出生时及出生后因素,入院当日或次日化验血常规,肝、肾功能,心肌酶等指标.应用非条件Logistic回归模型及Bayes判别分析筛选有判别意义的指标;建立阴黄及阳黄的Bayes概率模型并进行评价.结果 经非条件Logistic回归模型及Bayes判别分析筛选出的对新生儿黄疸阴阳属性有判别意义的指标为:母亲年龄、妊娠期糖尿病、胎龄、窒息史、ABO溶血病、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW-SD)、大血小板比率(platelet-large cell ratio,P-LCR)、血清直接胆红素(serum direct bilirubin,DBIL)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)及胆碱酯酶(cholinesterase,CHE).利用SPSS进行Bayes判别分析,得到Bayes判别函数系数.根据判别函数系数建立Bayes判别函数:阳黄y1=-21.701 +2.589×母亲年龄+1.037×妊娠期糖尿病-17.175×窒息史+13.876×胎龄+6.303×ABO溶血病+2.116×RDW-SD +0.831 × DBIL +0.012×ALP+1.697×LCR+0.001×CHE;阴黄y2=-33.511 +2.991×母亲年龄+3.960×妊娠期糖尿病-12.877×窒息史+11.848×胎龄+1.820 ×ABO溶血病+2.231×RDW-SD +0.999×DBIL +0.023 ×ALP +1.916×LCR +0.002 ×CHE.对判别函数进行假设检验,Wilks'λ =0.393,P=0.000,故判别函数有统计学意义.对其进行考核,阴黄及阳黄的符合率均在90％以上.结论 通过构建Bayes概率模型可以较准确地判别新生儿黄疸的阴阳属性.
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退黄散治疗新生儿黄疸83例临床观察
黄疸是以新生儿出生后全身皮肤及巩膜黄染为特征,也是新生儿常见病之一,临床分阴黄和阳黄两类,其中以阳黄为多见,笔者自04年2月--09年10月共接诊患儿93例.
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治疗肝病如何谨守病机
答:中医所指肝病大致包括黄疸(阳黄、阴黄、急黄)、胁痛、臌胀、积聚等.现代医学诊断的急慢性肝炎、重症肝炎、肝硬变、肝癌、肝脓肿等,均可归属于中医肝病范畴.<素问·阴阳应象大论>:"治病必求其本",求本之法便是"谨守病机".肝病虽然种类繁多,病情复杂,但其发生发展的基本病因,不外饮食劳倦、情志失调、湿热疫毒、瘀血内阻等方面.肝体阴用阳,有其具体的病机特点,应从以下几点认识和运用.
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阻塞性黄疸阴黄、阳黄证的MRI表现
目的:分析阻塞性黄疸阴黄证和阳黄证的影像学特征,以探讨MR1在阻塞性黄疸中医辨证分型中的应用价值.方法:79例中阴黄证30例,阳黄证49例.分别观察分析阻塞性黄疸阴黄证、阳黄证的MRI表现.结果:阴黄与阳黄证MRI特征差异有统计学意义:①扩张程度方面,阴黄证以重度(19/30)和中度(8/30)扩张为主,阳黄证以轻度(21/49)和中度(28/49)为主,显著性检验x2＝19.694,P＜0.005;②在胆管的扩张形态方面,阴黄证患者以软藤状扩张为主(21/30),阳黄证以枯枝状为主(35/49),显著性检验x2＝24.244,P＜0.005.结论:MRI扫描利于阻塞性黄疸的定位、定性诊断,为阴黄、阳黄的辨证提供客观依据.
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MRCP在梗阻性黄疸中医辨证分型中的应用研究
目的:探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)在黄疸中医辨证分型中的应用价值.方法:对72例梗阻性黄疸患者进行MRI及MRCP检查,同时进行中医辨证分型,并与临床诊断、化验结果或手术和病理结果对比分析.结果:72例梗阻性黄疸病例中医辨证阳黄30例,主要以结石、炎症、先天囊肿为主;阴黄42例,主要以肝内、肝外肿瘤为主,并发现肝外胆管扩张程度阴黄高于阳黄.前者以重度和中度黄疸为主,占38/42,且形态以软藤状为主,占38/42;后者以轻度和中度黄疸为主,占28/30,且形态以枯枝状为主,占17/24.结论:MRCP图像清晰,能清楚显示扩张肝内胆管、胆总管、胆囊的形态、部位以及与周围组织结构的关系,对梗阻性黄疸中医辨证分型的诊断具有一定指导价值.
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黄疸病胆汁瘀阻症(阴黄)的辨治体会
目的 为了提高对黄疸病(阴黄)的治疗效果.方法 在治疗上根据其病机总结出温肺疏肝,健脾温中化湿,温阳通便和利胆退黄四种治疗方法运用于临床.结果 能大限度地减少肠肝循环,降低血清胆红素水平,缩短黄疸期,有效增加肠蠕动,解除腹胀纳呆等症状,使气机通畅,升降有序,瘀胆自除.结论 中医中药对黄疸病(阴黄)有良好的疗效.
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阴黄的病因病机及其辨治探讨
黄疸为临床常见病证，其中阴黄的病因病机较为复杂，辨证治疗也有一定难度。究其病因病机属本虚标实，阳虚为本，寒湿为标；辨证当详审病情，四诊合参，综合分析，关键在于有寒湿之确据；治疗应标本兼顾，温化寒湿，注意用药轻灵，健脾运脾，难图速效，贵在守方缓治。
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阴黄的辨治体会
黄疸分阳黄和阴黄,阴黄治疗时应明确其病因病机,辨病与辨证相结合;把握传变规律,谨守肝郁血瘀虚实夹杂的病机特点;用药主次分明,寒温并施;处方遣药贵在轻平,时刻注意扶护正气,守方缓图方能取得较好疗效.
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茵陈蒿汤加减治疗急性病毒性肝炎体会
急性病毒性肝炎分为黄疸型肝炎和无黄疸型肝炎.近五年来,笔者临床应用茵陈蒿汤加减治疗急性病毒性肝炎收到了满意疗效,现详述如下.
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茵陈术附汤加减治疗阴黄10例
1临床资料本组10例,均为门诊病人,其中男6例,女4例;年龄小43岁,大72岁;病程短25天,长4个月.
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茵陈术附汤加昧治疗辨证为阴黄的慢性淤胆型肝炎24例
目的:探讨茵陈术附汤加味治疗辨证为阴黄的慢性淤胆型肝炎的临床疗效.方法:选择50例辨证为阴黄的慢性淤胆型肝炎患者,随机分为治疗组24例,对照组26例.治疗组在基本治疗基础上,给予菌陈术附汤加味治疗.1个月后进行疗效评价.结果:治疗组与对照组相比,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)有显著性差异.结论:茵陈术附汤加味治疗辨证为阴黄的慢性淤胆型肝炎,有明显的临床效果,值得进一步研究、推广.
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恶性肿瘤合并黄疸并发肝积、鼓胀等症候对生存期的影响
[目的]分析肿瘤合并黄疸、肝积、鼓胀等症侯对生存期的影响.[方法]对35例恶性肿瘤合并黄疸病例临床资料进行分析,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线比较阴黄、阳黄以及合并肝积和/鼓胀等症侯对生存期的影响.[结果]阴黄生存期较比阳黄短(P=0.038)；黄疸合并肝积和/鼓胀生存期显著缩短(P＜0.05).[结论]阴黄、黄疸合并肝积和(或)鼓胀预后差；黄疸病合并肝积或鼓胀生存期显著缩短.
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阳黄与阴黄临证考辨
祖国医学对黄疸型肝炎的认识:中医对黄疸的认识早在二千多年前的<内经>就有了记载.如<素问*平人气象论>说"目黄者曰黄疸","溺黄赤安卧者黄疸";<灵枢经*论疾诊尺篇>说"耳痛而色黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也";以后如<金匮要略>有五疸;<诸病源侯论>有九疸侯,并附急黄、劳黄等十多种不同的病型;<外台秘要>诸黄方中有急救黄方;<圣济总录>载有36黄的症状和治疗.金元以后,各家皆有发挥,使后世对黄疸的认识日趋完善.但中医所记载的黄疸,可能包括一切能够出现黄疸的疾病,故在指导临床工作中,也出现了一定程度的混乱.本篇论述范围为急性黄疸性肝炎,本病发病较急,病势凶猛,病情复杂,需要早期积极恰当治疗.否则易致病势缠绵,病情恶化.
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阳黄与阴黄临证考辨
祖国医学对黄疸型肝炎的认识:中医对黄疸的认识早在二千多年前的<内经>就有了记载.如<素问*平人气象论>说"目黄者曰黄疸","溺黄赤安卧者黄疸";<灵枢经*论疾诊尺篇>说"耳痛而色黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也";以后如<金匮要略>有五疸;<诸病源侯论>有九疸侯,并附急黄、劳黄等十多种不同的病型;<外台秘要>诸黄方中有急救黄方;<圣济总录>载有36黄的症状和治疗.金元以后,各家皆有发挥,使后世对黄疸的认识日趋完善.但中医所记载的黄疸,可能包括一切能够出现黄疸的疾病,故在指导临床工作中,也出现了一定程度的混乱.本篇论述范围为急性黄疸性肝炎,本病发病较急,病势凶猛,病情复杂,需要早期积极恰当治疗.否则易致病势缠绵,病情恶化.
