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退黄合剂对CCl4致小鼠急性中毒性肝炎的影响
退黄合剂32g/kg、16g/kg、8g/kg体重给小鼠灌胃,可降低一次注射四氯化碳所致的中毒性肝炎小鼠血清转氨酶升高,对注射α-萘异硫氰酸酯(ANIT)所致阻塞性黄疸小鼠ALT、TBIL升高亦有较明显的抑制作用,剂量组对正常小鼠细胞免疫功能有提高作用.
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退黄合剂对药物诱发急性肝损伤小鼠保肝退黄作用的研究
以退黄合剂32、16、8g/kg体重灌胃给予小鼠,对一次注射四氯化碳所致急性中毒性肝炎小鼠血清转氨酶升高有降低作用(P＜0.05),对注射α-萘异硫氰酸酯(AMT)所致阻塞性黄疸小鼠血清ALT、TB升高亦有较明显的抑制作用(P＜0.05),高剂量组对正常小鼠迟发性超敏反应有增强作用(P＜0.05).
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退黄合剂联合脐火疗法治疗阴黄型慢性乙型重型肝炎15例
目的 比较退黄合剂联合脐火疗法与西药治疗对阴黄型慢性乙型重型肝炎患者症状、体征、肝功能的影响.方法 将阴黄型慢性乙型重型肝炎患者30例,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用退黄合剂联合脐火疗法,对照组采用多烯磷脂胆碱针治疗.两组治疗20日后,观察临床症状、体征、肝功能等的变化.结果 治疗组在症状、体征、肝功能改善方面均明显优于对照组,二者相比有显著性差异,P＜0.05.结论 退黄合剂联合脐火疗法在改善阴黄型慢性乙型重型肝炎方面具有显著的作用,是值得推广的一种效高价廉的方法.
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退黄合剂对ANIT诱发肝内胆汁淤积大鼠的影响
目的观察退黄合剂对ANIT诱发肝内胆汁淤积大鼠的影响.方法采用化学物质ANIT复制肝内胆汁淤积大鼠模型并观察退黄合剂对大鼠肝内胆汁淤积时血清、肝组织指标变化的影响并与赤丹退黄颗粒作对照.结果退黄合剂和赤丹退黄颗粒能显著改善大鼠血清ALT、TBIL、DBIL以及肝组织内皮素-1(ET-1)、钠-钾-ATP酶等指标(P＜0.01),退黄合剂大剂量在某些方面优于赤丹退黄颗粒(P＜0.05).结论退黄合剂退黄效果肯定,其作用机制可能与降低ET-1的含量、升高钠-钾-ATP酶的活性,从而改善肝脏微循环,抗肝损伤有关.
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退黄合剂治疗湿热瘀阻型肝细胞性黄疸临床观察报告
目的:观察利湿化瘀方药退黄合剂治疗湿热瘀阻型肝细胞性黄疸的临床疗效以及对患者肝脏炎症指标(ALT、AST、GGT)、胆红素代谢指标(TBIL、DBIL、DBIL/TBIL)、凝血功能的检测结果和中医症状、体征的改善作用.方法:60例患者随机分为两组,治疗组34例,对照组26例,两组均按统一诊断标准纳入病例,两组患者的性别、年龄、病程经统计学处理,差异无显著性(P>0.05),具有可比性.两组均于治疗前1周开始直至疗程结束停用其他影响疗效判定的中药和西药,治疗组用退黄合剂口服,30mL/次,3次/d;对照组用茵栀黄颗粒,2袋/次,3次/d.疗程:两组均以4周为一个疗程.主要疗效指标:血清总胆红素(TBIL)及综合退黄效果评价.次要疗效指标:其他肝功能指标及中医证候评分.安全性指标:治疗前后血常规、尿常规、大便常规和肾功能测定及心电图检查.并观察记录药物不良反应.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为88.24%(30/34)和76.92%(20/26),两组的愈显率分别为67.65%(23/34)和23.08%(6/26),其中治疗组黄疸症状明显改善,肝脏炎症指标ALT(P<0.05)、AST(P<0.05)、GGT(P<0.05)以及胆红素代谢指标TBIL(P<0.01)、DBIL(P<0.01)、DBIL/TBIL(P<0.05)均有明显改善.治疗组和对照组均能有效改善肝脏炎症指标和胆红素代谢指标,但治疗组更为明显,治疗组总有效率和愈显率显著高于对照组.结论:退黄合剂对湿热瘀阻型肝细胞性黄疸有显著疗效,而且对肝脏炎症指标(ALT、AST、GGT)、胆红素代谢指标(TBIL、DBIL、DBIL/TBIL)、凝血功能等实验室指标也有明显改善作用,提示利湿化瘀法具有有效保护肝脏和降低黄疸,改善症状等作用.
关键词： 湿热瘀阻型肝细胞性黄疸 中医药治疗 退黄合剂 -
退黄合剂口服及保留灌肠联合大剂量丹参注射液治疗重型肝炎临床疗效观察
目的 观察退黄合剂口服及保留灌肠联合大剂量丹参注射液治疗重型肝炎的临床疗效及可能机制.方法 选择住院治疗的重型肝炎患者38例,按随机原则分为治疗组(18例)和对照组(20例).对照组给予常规内科保肝、对症及单重血浆置换(PE)治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予退黄合剂(菌陈蒿30 g,金钱草30 g,郁金20 g,大黄10 g)每日3次口服及每日1次保留灌肠,同时给予丹参注射液80 ml每日2次静脉滴注;两组疗程均为28 d.观察治疗后患者临床症状、体征的改善情况;取血测定血常规、肝功能、凝血功能、肠源性内毒素(ETM)的变化.结果 治疗28 d后,治疗组病死率明显低于对照组(10.0%比27.8%,P＜0.01);脘腹胀满、倦怠乏力、口苦症状的比例明显低于对照组(50.0%、40.0%、30.0%比94.4%、83.3%、94.4%,均P＜0.05).两组治疗后白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血氨、总胆红素(TBil)、ETM均降低,凝血酶原活动度(PTA)升高;且治疗组与对照组治疗后WBC、RBC、TBil、ETM、PTA比较差异有统计学意义[WBC×109/L):4.94±1.15比7.52±3.12,RBC(×1012/L):4.13±1.40比3.78±1.10,TBil(μmol/L):103.8±47.2比230.6±102.1,ETM(kEU/L):0.041±0.011比0.212±0.014,PTA:(54.51±13.1)%比(44.1±12.1)%,均P＜0.05].PLT(×109/L)在治疗组升高、对照组降低,两组间比较差异有统计学意义(87.9±45.4比66.9±37.4,P＜0.05).结论 退黄合剂口服及保留灌肠并联合大剂量丹参注射液可明显改善重型肝炎的高胆红素血症,缩短病程,降低病死率;其机制可能与减少内毒素吸收、促进内毒素及血氨代谢有关.
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退黄合剂联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎
我科以退黄合剂联合血浆置换治疗慢性乙型重症肝炎56例,取得了较好的疗效,报告如下.
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中西医结合治疗老年散发性戊型瘀胆型肝炎退黄效果观察
2000年1月至2002年12月共收治90例老年散发性戊型瘀胆型肝炎,将其分两组,观察组用自拟退黄合剂合柳酚胶囊,对照组用思美泰注射,对退黄效果的总结分析如下.
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退黄合剂的制备与临床应用
目的:探讨退黄合剂的制备工艺,证实临床应用效果,为深入研究药效提供依据.方法:采用3种不同提取方法制成合剂,应用于甲、乙、丙肝炎患者的治疗,设计对照组,观察用药效果.结果:病例观察177例,其中急黄肝83例,乙肝52例,丙肝42例,总有效率为94.1%.对照组177例,总有效率为83.9%.结果显示P＜0.05.结论:退黄合剂制备合理,疗效显著.
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退黄合剂直肠滴注联合蓝光光疗对新生儿高胆红素血症疗效及血液学指标的影响
目的 探究退黄合剂直肠滴注联合蓝光光疗对新生儿高胆红素血症疗效及血液学指标的影响.方法 以我院收治的106例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象,随机将其分为对照组和研究组各53例,给予对照组蓝光光疗治疗,研究组在对照组的基础上采用退黄合剂精细直肠滴注,比较两组患儿治疗效果、血液学指标变化,以及治疗过程中出现不良反应情况.结果 两组患儿疗效数据等级比较差异有统计学意义(P＜0.05),研究组总有效率为94.34％,显著高于对照组77.36％ (P ＜0.05);治疗前两组患儿总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、血红蛋白、过氧化氢酶水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后24h上述指标均显著降低(P＜0.05),研究组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素显著低于对照组(P＜0.05),血红蛋白、过氧化氢酶水平高于对照组(P＜0.05);不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论 退黄合剂直肠滴注联合蓝光光疗能显著提高新生儿高胆红素血症的临床疗效,可有效改善由蓝光光疗导致的机体贫血状况及氧化应激反应,且不良反应少,具有推广价值.
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新生儿3种喂药方式的应用效果比较
口服给药是常用、方便又相对安全的给药方法,药物经口服后经胃肠道吸收进入血液循环,从而达到局部及全身治疗的目的[1].新生儿因黄疸问题需口服退黄合剂时,因退黄合剂属中药制剂,味苦、量大(每次5 mL),而新生儿因为年龄小、不配合等原因,易发生溢药、呕吐及呛咳,造成剂量不准,喂药困难.笔者对3种喂药方式的应用效果进行比较,以寻求更好的新生儿喂药方式.
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蓝光配合退黄合剂治疗新生儿黄疸疗效观察
目的 观察蓝光照射配合退黄合剂治疗新生儿黄疸的疗效.方法 选择符合黄疸诊断标准的患儿91例,按住院序号随机分为治疗组45例和对照组46例.对照组用常规方法治疗,治疗组常规治疗同时配合退黄合剂1日1剂口服,连续5 d后对两组患儿总胆红素值及日均下降值进行比较,以观察疗效.结果 5d后治疗组总胆红素值(81.12±23.57)μmol·L-1、对照组(110.73±24.51)μmol·L-1;日均下降值:治疗组(56.12±21.89)μmol·L-1、对照组(41.36±17.98)μmol·L-1,差异有统计学意义(P<0.01).结论 蓝光配合退黄合剂两者起协同作用,有利于患儿高胆红素排泄,对治疗新生儿黄疸有积极意义.
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反相高效液相色谱法测定退黄合剂中黄芩苷的含量
目的：建立反相高效液相色谱法测定退黄合剂中黄芩苷的含量。方法采用Luna 5μm C18（2）110A（250×4.60mm，5micron）色谱柱；流动相：0.3％磷酸溶液-甲醇（52∶48）；流速：1.0mL· min －1；检测波长为277nm；进样量10μL。结果黄芩苷浓度在17.74μg· mL －1～88.68μg· mL－1范围内与峰面积呈良好的线性关系，r＝0.9999；黄芩苷平均回收率为99.7％，RSD 为0.45％（n ＝9）。结论本方法简便、准确、专属性强，可用于测定退黄合剂中黄芩苷的含量。
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中药退黄合剂配合光疗治疗新生儿高未结合胆红素血症50例
目的:探讨中药退黄合剂在治疗新生儿高未结合胆红素血症的效果及药理作用.方法:选择50例病例作为治疗组,在光疗的同时,给予退黄合剂(青黛、乳香、茵陈、白芷、白茅根、败酱草、焦山楂)2～4剂,以30例纯光疗病例作为对照组,比较两组病例退黄效果.结果:治疗后48小时和96小时,治疗组与对照组未结合胆红素值差异有显著意义(t=2.24,P＜0.05;t=4.19,P＜0.01),两组病例皮肤完全退黄时间差异有显著意义(t=4.75,P＜0.01).结论:退黄合剂为治疗新生儿高未结合胆红素血症的有效方剂,值得临床推广.
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退黄合剂结合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸临床研究
目的 观察退黄合剂结合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效.方法 将入选的确诊为病理性黄疸新生儿68例按随机数字表法分为2组.对照组33例,给予蓝光照射,照射12 h后停16 h,总照射时间不超过72 h.治疗组35例,给予蓝光照射,照射12h后停16 h,总照射时间不超过24h,同时给予退黄合剂,50 mL·d-1.结果 治疗前、后总胆红素下降率治疗组高于对照组(P＜0.05)；2组的治疗有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 退黄合剂结合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸明显优于单纯蓝光照射.
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小儿退黄合剂的制备及临床应用
近年来,我们在<伤寒论>中 "茵陈蒿汤"的基础上制备了小儿退黄合剂,并将其用于新生儿湿热所致黄疸症,临床疗效较好.现报告如下.制备:按文献茵陈蒿汤处方(茵陈15 g, 黄柏6 g,泽泻6 g,大黄5 g,甘草5 g,大枣9 g)加减,采用浸提→净化→浓缩→分装→灭菌→成品的工艺流程进行制备.
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退黄合剂治疗湿热熏蒸型胎黄的临床研究
目的:观察退黄合剂对湿热熏蒸型胎黄的治疗效果.方法:94例患儿随机平均分为对照组和治疗组,对照组只给予蓝光治疗,治疗组除常规光疗外还给予口服退黄合剂,分别在治疗前后测量患儿总胆红素水平.结果:所有患儿均治愈出院,对照组疗程比治疗组平均多2d.结论:退黄合剂能有效缩短新生儿黄疽的病程.
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退黄合剂对急性肝衰竭大鼠内毒素及TNF-α、IL-1β、IL-6水平的影响
目的 观察退黄合剂对内毒素性急性肝衰竭大鼠血清内毒素及TNF-α、IL-1β、IL-6水平的影响.方法 将70只SD大鼠随机分为退黄合剂组(实验组),模型组及正常组.实验组及模型组给予脂多糖(50mg/kg)+ D-氨基半乳糖(300mg/kg),一次性腹腔注射制作内毒素性急性肝衰竭大鼠模型,观察24h大鼠死亡率,分6h、12h、24h时点检测大鼠血清ALT、AST、内毒素、TNF-α、IL-1β、IL-6水平.结果 与正常组比较,实验组和模型组ALT、AST、内毒素、TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显升高;与模型组比较,实验组能显著降低大鼠血清ALT、AST、TNF-α、IL-1β、IL-6水平(P＜0.05);在内毒素水平方面,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 退黄合剂能够抑制急性肝衰竭大鼠细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6的表达,从而保护受损的肝细胞,可能是退黄合剂治疗内毒素性肝损伤的机制之一.
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退黄合剂保留灌肠联合逐水方敷脐治疗肝硬化顽固性腹水临床疗效观察
目的 观察退黄合剂保留灌肠联合逐水方敷脐治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效.方法 将42例肝硬化顽固性腹水患者随机分为2组,对照组22例为常规内科基础限水、限钠、对症支持治疗;治疗组20例在对照组治疗基础上加退黄合剂保留灌肠、逐水方穴位敷贴,疗程为28 d,观察患者临床症状积分、门静脉血流动力学、肝功能、体重、24 h尿量、24 h尿钠、肠源性内毒素的变化.结果 治疗组和对照组总有效率分别为79.27％、54.65％,有显著性差异(P＜0.05);治疗组在改善症状、提高24h尿量、尿钠排泄,减轻体重等方面均优于对照组(P＜0.05);治疗组可明显改善患者门静脉血流动力学,降低门静脉压力,降低胆红素、内毒素水平,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 退黄合剂保留灌肠联合逐水方敷脐是治疗肝硬化顽固性腹水的有效方法,可明显提高肝硬化顽固性腹水治疗效果,其机制可能与减少内毒素吸收,降低门静脉压力有关.
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复方退黄合剂治疗黄疸的临床观察
复方退黄合剂为我院肝病科在古代名方基础上研制而成的纯中药复方制剂,已用于临床多年,取得了较好临床效果,为探求复方退黄合剂治疗黄疸的机理,我们于2005年开始对该方进行了临床观察.
