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小儿重症肺炎32例临床抢救分析
重症肺炎是婴幼儿时期死亡的主要原因.我科对2001-2005年32例首诊婴幼儿重症肺炎住院抢救患儿的临床特点和转归回顾分析如下.
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567例婴幼儿重症肺炎高危因素分析
肺炎是我国儿童死亡的第一位死因.为探讨婴幼儿重症肺炎的主要危险因素,本文采用logistic模型对湖南省13家县级以上医院收治的重症肺炎患儿开展了前瞻性研究.
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婴幼儿重症肺炎合并脑水肿50例临床分析
婴幼儿重症肺炎合并脑水肿是导致呼吸衰竭的原因之一,早期诊断、及时处理对降低病死率有重要意义.现将我院6年来收治的婴幼儿重症肺炎合并脑水肿50例临床分析如下.
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婴幼儿重症肺炎多器官功能衰竭救护体会
婴幼儿重症肺炎是一种严重的高病死率的疾病[1],其致死原因主要与并发多器官功能衰竭(multiple organdy failure,MOF)有关.2004年1月至2006年1月我院重症监护病房(PICU)收治婴幼儿重症肺炎并MOF 34例,经过实施系列救护,成功抢救了26例患儿,现将患儿救治成功的抢救与护理方法报告如下.
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高原婴幼儿重症肺炎首诊住院46例临床分析
肺炎是小儿常见病,并多见于婴幼儿,重症肺炎仍然是3岁以下儿童死亡的主要原因.现将我院近3年46例首诊婴幼儿重症肺炎住院患儿临床特点和转归回顾分析如下:
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老年人肺纵隔疝七例分析
有报道婴幼儿重症肺炎时常并发肺纵隔疝[1,2],但老年人肺纵隔疝则未引起临床重视,现将我院2001-2005年收治的7例肺纵隔疝分析报道如下.
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抢救以重症肺炎首诊住院的患儿64例临床分析
重症肺炎仍然是3岁以下儿童死亡的主要原因.我科对近4年64例首诊婴幼儿重症肺炎住院抢救患儿的临床特点和转归回顾分析如下.
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婴幼儿重症肺炎危重病例评分分析
小儿肺炎是儿科常见病多发病,也是引起儿童死亡的主要疾病之一.据统计,我国每年约有30万婴幼儿死于肺炎,为5岁以下儿童死亡的第一位原因.本文拟就婴幼儿重症肺炎并发多器官功能不全患儿的危重病例评分作一分析.
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婴幼儿重症肺炎并电解质紊乱20例分析
婴幼儿重症肺炎合并电解质紊乱并不少见,但在临床上往往注重肺外脏器的功能衰竭诊断与治疗,而忽视电解质紊乱.现将我们于1990年1月到1999年3月收治的重症肺炎并电解质紊乱20例报告如下.
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婴幼儿重症肺炎并发低钠综合征
婴幼儿重症肺炎并发低钠综合征在临床上并非少见.当血清钠低于130 mmol/L时称低钠血症.但在临床工作中由于不少医生缺少对本病的认识,极易造成漏诊.
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婴幼儿腺病毒性重症肺炎三例报告
2002年2月,我院收治腺病毒感染引起的婴幼儿重症肺炎3例.现报告如下.
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婴幼儿重症肺炎可以发生心力衰竭
婴幼儿重症肺炎(简称肺炎)确实可并发心力衰竭(简称心衰),这是经全国广大儿科工作者近40年的临床、实验室检测和病理学检查所证实的.远在1958年麻疹肺炎在我国北方流行,据记载病死率达30%左右.分析死因时则知,危重患儿眼睑及下肢有水肿,尿少.经尸检发现有肝大、肺水肿、心脏增大,证实有急性心衰.从此以后临床上对此类患儿给予快速洋地黄制剂治疗,患儿呼吸困难减轻,心率减慢,肝脏缩小…….自此国内儿科界对肺炎并发心衰有了初步认识.经毛地黄类强心药物治疗使肺炎并发心衰患儿的病死率明显下降,其后在1964年第六届全国儿科学术会议上得到了与会代表的共识,并在会议上首次制定了肺炎并发心衰的诊断标准,填补了以前教科书、杂志以及医学论文有关肺炎并发心衰的空白.该诊断标准经多年临床应用又几经修改,在1985年全国儿科会议修订后制定了<关于婴幼儿肺炎并发心力衰竭的诊断标准>,并沿用至今.可以认为肺炎并发心衰是我国儿科工作者在小儿肺炎诊治领域内的再认识与发展.
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我对杨思源教授观点的意见
杨思源教授撰文之意是坚持"婴幼儿重症肺炎并无心衰”的观点.此话题在国内儿科,尤其小儿心血管及呼吸专业,争论已由来已久,各持己见,莫衷一是.并于多次专业组学术会议上,开展辩论.应该说:国内儿科界,包括临床医生和专家,大多数赞成"有”,仅少数坚持"非”.本人意见如下:1. 并非所有国外文献均无肺炎心衰的报道.如Rosanelli等[1]认为婴幼儿肺炎可引起急性肺源性心脏病和心力衰竭.前苏联学者Мампееве在观察133例各类型肺炎患儿心电图和电解质改变时,注意到21例有右心衰竭,14例有左、右心衰竭.Navarro等[2]分析71例婴幼儿重症肺炎的死因,有6例死于心力衰竭.Angel等[3]曾观察到3只患肺炎的小牛出现右心衰.Mishera等[4]研究100例婴幼儿重症肺炎,认为心力衰竭是常见的并发症,由Henry、Kempe等所著的
(1987年第9版)一书中,在描述细菌性肺炎合并症时,也提到了心衰. -
沐舒坦注射液雾化吸入治疗婴幼儿重症肺炎
2001年以来,我们应用沐舒坦注射液超声雾化吸入佐治婴幼儿重症肺炎28例,疗效满意,报告如下:1资料与方法1.1对象2001年1月~2003年1月入院符合《小儿肺炎防治方案》重症肺炎诊断患儿57例,随机分为2组.2组间年龄、性别、症状、体征均无显著性差异(P>0.05),见表1.
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酚妥拉明联合多巴胺佐治婴幼儿重症肺炎的疗效观察
2004年2月~2008年4月我科共收治婴幼儿重症肺炎39例,我们采用酚妥拉明联合多巴胺治疗,效果良好,现报告如下:1资料与方法1.1 资料 为2004年2月~2008年4月在我科住院的0~2岁婴幼儿重症肺炎共39例,诊断均符合第4版<儿科学>教材重症肺炎的诊断标准[1],其中男22例,女17例;0-1岁28例,1岁~2岁11例,平均年龄0.65岁.
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88例婴幼儿重症肺炎治疗体会
本院儿科于2004年12月至2007年12月共收治支气管肺炎720例,其中重症肺炎88例,合并心力衰竭者54例,合并脑病者12例,合并呼吸衰竭者22例,现将88例重症肺炎并发心衰、呼吸衰竭、脑病总结分析如下.
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东莨菪碱联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎临床研究
婴幼儿重症肺炎,是儿科的急症、重症,严重威胁着患儿的生命,需及时诊断,恰当处理.本院于1995年至2005年对42例小儿重症肺炎在常规治疗的基础上,加用东良菪碱联合酚妥拉明治疗,效果显著,现将临床观察总结如下.
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微量肝素注射液辅助治疗小儿重症肺炎疗效比较分析
肝素注射液是一种抗凝剂,具有抗炎、抗血栓、抗自由基损伤、降低婴幼儿气道阻力作用。可以抑制凝血致活酶的形成,有效阻止血小板的凝集坏等。持续小剂量量佐治婴幼儿重症肺炎,激活和释放婴幼儿肺泡壁的胆蛋白酶,使婴幼儿黏液分泌物水解,肺内巨噬细胞增多,婴幼儿吞噬能力增强,利于渗出的改善,缓解婴幼儿喉及支气管痉挛,痰液稀释,降低气道阻力,改善换气,改善低氧血症,促进肺微循环,提高了患儿治疗效果。
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丙种球蛋白治疗婴幼儿重症肺炎临床疗效观察
目的:分析丙种球蛋白治疗婴幼儿重症肺炎的临床疗效。方法收集该院诊治的婴幼儿重症肺炎50例作为研究对象,以抛硬币的方式分为试验组与对照组,每组患儿各25例。对照组患儿单纯采用抗感染、强心、氧疗、镇静等常规治疗模式,试验组在对照组的基础上加用丙种球蛋白治疗,对两组患儿的治疗效果及不良反应发生情况进行分析对比。结果研究结果显示,试验组患儿的心力衰竭等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),其整体治疗效果明显优于对照组(P<0.05),患儿的喘憋时间、退热时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论丙种球蛋白治疗婴幼儿重症肺炎具有良好的临床疗效,能有效缩短喘憋时间、退热时间和住院时间,值得在临床应用上推广。
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持续泵入多巴胺、酚妥拉明联合硫酸镁治疗婴幼儿重症肺炎临床观察
目的:探讨持续泵入多巴胺、酚妥拉明、硫酸镁治疗婴幼儿重症肺炎的疗效。方法将112例重症肺炎的患儿随机分为对照组和治疗组,每组56例,对照组予常规吸氧、抗感染、化痰、拍背吸痰、雾化等治疗,治疗组在采取与对照组相同治疗的基础上加用多巴胺、酚妥拉明、硫酸镁持续小剂量泵入,连用3~5 d,然后对两组患儿疗效进行比较。结果治疗组:显效率71.4%、总有效率98.2%、热退时间(3.0±0.06) d、气促消失时间(3.15±0.24) d、肺部啰音消失时间(6.60±0.61) d、住院天数(7.85±0.76) d;对照组:显效率53.6%、总有效率82.1%、热退时间(5.9±0.07) d、气促消失时间(5.13±0.42) d、肺部啰音消失时间(8.81±0.51) d、住院天数(9.43±0.65) d;两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论持续微量泵入多巴胺、酚妥拉明、硫酸镁治疗婴幼儿重症肺炎能改善肺部循环及心功能,较快减少肺部啰音,控制肺部症状,减少住院天数,提高临床疗效。