首页 > 文献资料
-
单通道经皮肾镜结合纤维胆道镜钬激光治疗复杂性肾结石
2003年10月至2006年10月对18例多发性肾结石患者采用单通道经皮肾穿刺取石术,结合纤维胆道镜及应用钬激光软光纤治疗,效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组18例中男性10例,女性8例;年龄24～64岁,平均43岁.结石大直径均＞3.0 cm,结石数目8～45枚,平均26枚.其中,6例鹿角形结石;2例孤立肾结石;3例肾结石伴上段输尿管结石;2例曾行开放性肾切开手术取石;2例伴肾积脓;3例近期曾行体外碎石治疗;5例有不同程度的肾积水;13例无明显积水.患者治疗前均经泌尿系平片(KUB)、静脉肾盂造影(IVU)、超声、CT等检查明确病情.
-
开放肾切开取石病史是否影响经皮肾镜取石术效果?
目的 评估经皮肾镜取石术(PCNL)在处理存在开放肾切开取石病史的患者中的有效性和安全性.方法 回顾性分析我院于2007年5月至2013年11月行PCNL术的患者112例,其中56例既往存在开放肾切开取石术病史的患者作为研究组,与未行开放手术的患者56例作为对照组,分析手术时间、术中失血量、一期结石清除率、术后并发症发生率、术后住院天数等的差异.结果 研究组平均手术时间为(123±22)min,对照组则为(ll7±19)min;一期结石清除率分别为92.8％与94.6％;平均术后住院天数分别为(8±1)d与(7±1)d;术后并发症发生率分比为5.4％与3.5％.两组间均无差异(P＞0.05).而双通道建立率分别为60.8％,37.5％;平均术中出血量分别为(89±5)ml与(71±9)ml.两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PCNL在处理有开放肾切开取石病史的肾结石患者时具有安全、高效、可靠的特点,是一线治疗手段.
-
术中静滴林格氏液致严重输液反应1例
患者女，48岁，因患右肾多发性结石，于2001年2月6日在我院行右肾切开切石术。硬膜外麻醉后，给患者静滴5％葡萄糖氯化钠溶液500ml，术中患者清醒，呼吸平稳，麻醉效果满意，Bp120／75mmHg，HR82次／min，SPO298％。
-
改良无萎缩性肾切开取石术35例临床分析
本文借鉴Boyce-Smith的经验,提出对无萎缩性肾切开取石术的改进和创新,试图在治疗肾铸型多发性结石这一方面探讨一种更具安全性和实用性且便于在基层医院推广应用的手术方法.结果表明,改良无萎缩性肾切开术,具备简便易行,安全可靠和成功率较高的特点.本文提出选择性行段间线切开,可减少不必要的肾损伤,大限度地保护肾功能.外置输尿管导管作内引流不但免除术后经膀胱镜取管的麻烦,而且节省了医疗费用.
-
改良无萎缩性肾切开术治疗肾铸型多发性结石
目的本文借鉴Boyce-Smith的经验,提出对无萎缩性肾切开取石术的改进和创新,试图在治疗肾铸型多发性结石这一方面探讨一种更具安全性和实用性且便于在基层医院推广应用的手术方法.方法采用改良无萎缩性肾切开术治疗肾铸型多发性结石8例.常温下不阻断肾蒂血流,应用手法阻滞肾后动脉显示段间线,尔后根据每一例肾结石实际情况决定选择性行前后段间线、后基段间线、后尖段间线单独或联合的肾切开取石.术后一般留置输尿管导管内引流外置固定,肾旁留置思华龙硅胶管引流.结果本组35例均一次取净结石.手术入路采用前后段间线切开5例、后基段间线切开22例、后基段间线加前后段间线9例,其中6例再加后尖段间线切开.术中输血17例,平均输血350ml.腰部伤口全部一期愈合,无尿瘘发生.外置输尿管导管内引流术后7至9天拔除,平均住院14日.本组未见术后继发感染或者出血.术后半年21例KUB、IVU复查,术侧肾脏显影良好,未见残存结石.结论改良无萎缩性肾切开术,具备简便易行、安全可靠和成功率较高的特点.本文提出选择性行段间线切开,可减少不必要的肾损伤,大限度地保护肾功能.外置输尿管导管作内引流不但免除术后经膀胱镜取管的麻烦,而且节省了医疗费用.
-
经彩色B超引导下行肾切开治疗复杂肾结石
目前复杂性肾结石仍主张手术治疗,我们应用术中彩色B超定位可经肾盂或结合经肾实质切开取石,取石简便,出血少,无残余结石,现报道如下.
