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浅谈妊娠合并心衰产妇行剖宫产术中的麻醉护理
目的:总结妊娠合并心衰产妇行剖宫产术的麻醉护理措施,为护理提供借鉴.方法:以某院收治的妊娠合并心衰行剖宫产产妇57例作为研究对象,术中行麻醉护理,对妊娠结局、生产情况进行统计,对护理效果进行评价.结果:所有手术均圆满成功,新生儿均评分达到8分以上,术中心衰发作29例发作率50.88%,其中5例发作症状较重;新生儿窒息13例占22.81%,其中双胎新生儿1例为重度窒息;镇痛不全者3例.结论:妊娠合并心衰产妇行剖宫产术的麻醉护理措施主要内容为协助麻醉实施、稳定产妇情绪、监控异常情况并协助医师有效处理,确保手术的顺利进行.
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小儿重症肺炎合并心衰临床分析和小儿哮喘临床治疗效果观察
目的:探讨小儿重症肺炎合并心衰的临床治疗效果以及小儿哮喘的临床观察。方法:收治小儿重症肺炎患者20例和小儿哮喘患者100例,分别进行临床治疗研究。两种疾病患儿研究前均进行各自随机分组。重症肺炎的观察组给予多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,对照组给予一般对症支持治疗;小儿哮喘的观察组给予特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗,对照组给予常规对症治疗。比较不同组别治疗效果。结果:多巴胺联合多巴酚治疗重症肺炎合并心衰疗效甚好;特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘取得很好临床效果,经过统计学分析与各自对照组比较差异均有统计学意义,P<0.05。结论:合理用药对临床治疗有很好的治疗作用,多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎合并心衰、特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘都可以作为临床治疗的首选方案,疗效好,安全性高,可以在临床推广使用。
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炎炎夏日,糖尿病能喝什么?
对糖尿病人而言,吃喝无小事.炎炎夏日即将来临,下面就与糖友一起谈谈关于“喝”的问题.1、白开水糖尿病友的佳饮料是白开水,每天喝水量要足,一般1.5~2升/天.如果患者同时合并痛风,每天的饮水量至少要2升以上.除非患者合并心衰、肾衰、浮肿,否则不需要限水.
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矽肺合并心衰的护理
矽肺是尘肺中常见的一种类型,是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病.矽肺是尘肺中常见、进展快、危害严重的一种类型.患者畏寒、发热、乏力、有刺激性咳嗽,咳棕黄色脓痰,有时带血.痰中有大量嗜酸粒细胞和曲菌丝.烟曲菌培养阳性.患者有明显哮喘.现探讨如下.
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肺心病合并呼吸衰竭的临床护理探讨
肺心病合并心衰是导致肺心病死亡的主要因素之一,其发病机理主要是由于气体交换不能满足组织和细胞代谢的需要.临床表现为呼吸困难、紫绀、痰液粘稠、意识恍惚.2007年1月~2009年12月收治肺心病合并呼衰的患者43例,经过积极治疗和精心护理,除3名因经济困难自动出院,2名因合并症死亡外,其余38例患者均好转出院.现将护理体会总结如下.
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警惕心衰的重要信号
典型案例:十余年高血压致心衰出现洪先生,今年68岁,罹患高血压十几年了,近一个月来,爬楼梯或者进行体力劳动以后,他总是感觉胸闷、气短喘促;夜里睡觉时,枕着原来的枕头总觉得不舒服,呼吸困难,必须把枕头垫高,甚至有时需要半卧,呼吸才能顺畅;同时他还发现一天的尿量也有所减少,双脚和小腿出现了浮肿,劳累后情况会加重.这些症状的出现,让洪先生十分痛苦,家人赶紧陪他去医院诊治,经过检查,医生诊断其为高压性心脏病合并心衰.
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76例妊娠高血压综合征的中医药治疗
妊娠高血压综合症(PIH)是孕妇特有的疾病,常发生于妊娠第24周以后.临床主要临床表现为浮肿、高血压、蛋白尿,严重时抽搐、昏迷、合并心衰、肾衰,同时还可引起胎盘早剥、胎儿、新生儿死亡.
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慢性肾衰合并心衰的危险因素及中医治疗思路探讨
慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure,以下简称CRF)是多种原发性或继发性肾脏病变持续进展的共同后果,通常系一进行性不可逆的综合征.
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硝普钠治疗重症妊娠高血压综合征48例分析
1.1临床资料本组系30~42周的重妊高征患者,其中初产妇42例,经产妇6例,年龄22~38岁,平均27岁.产前子痫14例,产后子痫2例,合并心衰(其中一例合并先心),肺水肿5例.本组病例用硝普钠之前都用过硫酸镁(20~30g/d)联合口服使用卡托普利(23例)或硝苯地平片(13例),利血平(7例),654-2(8例)治疗.治疗长4d,短1d,平均3.6d.因效果不佳在停药加d至4h后(平均停药1 h56min)改用硝普钠治疗.
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1例巨大肾错构瘤术后合并心衰的病因分析及临床护理
肾错构瘤是由血管、平滑肌、脂肪组成的良性肿瘤.目前外科手术切除是治疗肾错构瘤有效的手段.我院于1999年7月为一名肾错构瘤患者手术取出30 cm×28 cm×25 cm的巨大肿瘤.术后36 h出现心衰,通过及时治疗和护理5 h后纠正了心衰,25天后痊愈出院.现将临床分析及护理体会介绍如下.
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1例高龄妊娠心肌病患者合并心衰的护理
心肌病是一种以心肌功能障碍为主要表现的心肌疾病,因其妊娠可加大循环血容量,临床上不建议妊娠.妊娠到32周循环血容量可增加原血容量的30%~45%[1],极大地加重了心脏负荷,极易造成心衰,造成胎儿宫内供血供氧不足,引起孕妇及胎儿两方面的危险.我科收治了1名35岁心肌病患者妊娠32周合并心衰,经医护人员精心治疗、护理,在产科行剖宫术,顺产双胎女婴.现将护理体会介绍如下.
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管不住血糖更费钱
前不久,我应邀参加“中国糖尿病专家基层行活动”,分别到辽宁省辽阳市和营口市与当地内分泌专科大夫座谈、查房.在营口市中医院,我看了6位患者,他们大多因为严重的糖尿病并发症入院,有的合并心衰,有的合并肾衰,有的是糖尿病足.
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预见性护理在经主动脉球囊反搏术中的应用
术后疲劳综合征(Postoperative fatigue syndrome, POFS)是指经历大手术的患者在术后一段时间内出现的乏力、失眠、注意力不集中、抑郁、紧张、焦虑等一组症候群[1],是临床外科常见的并发症之一,发病率可高达72%[2]。经主动脉球囊反搏术(Intra-aortic balloon pump, IABP)近年来广泛用于治疗顽固性心绞痛、心源性休克及心肌梗死合并心衰的患者,能够显著提高患者对手术的耐受性,有利于稳定患者的血液动力学,改善预后。但部分患者在IABP术后因疾病消耗、疼痛、机体功能下降、认知缺乏、经济压力、长时间平卧体位等发生POFS,严重者甚至试图自行拔管。为此,我科开展了预见性护理,并与常规护理进行比较,观察预见性护理对POFS的干预价值。
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1例妊娠期肾病综合征合并心衰的救治与护理
妊娠期肾病综合征临床表现除有妊高征的表现外,还具备肾病综合征"三高一低",即高度浮肿、多量蛋白尿,高胆固醇及低蛋白血症。本例患者除了妊娠期肾病综合征,同时合并心衰,在临床上少见,本例患者于2013年7月收治,经过精心的治疗和护理,患者病情好转出院,现将护理体会报告如下。
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游离心包片血管成形术治疗先天性左侧肺静脉狭窄1例
病婴女,3月龄.肺感染合并心衰.超声心动图示左上、下肺静脉开口流速1.6 m/s、1.2 m/s;下腔型房间隔缺损13 mm;膜部室间隔缺损7 mm;肺动脉压力57 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).双源CT示左肺静脉共干开口2.2mm,远端分叉开口4.1 mm,3.9 mm,膜部室间隔缺损7 mm;下腔型房间隔缺损15 mm.
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妊娠晚期重度二尖瓣狭窄球囊扩张术10例报告
在妊娠及分娩过程中,孕妇合并二尖瓣狭窄时常出现心功能衰竭(心衰),甚至急性肺水肿.既往在内科治疗无效的情况下,只能进行急诊闭式或直视下二尖瓣分离术.但这对孕妇和胎儿都有很大的危险,胎儿死亡率可高达13%~30%,早产发生率高达37%[1].我院自1993年3月至2000年2月,对10例妊娠晚期重度二尖瓣狭窄合并心衰者,在分娩期前进行紧急经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术(PBMV),使患者安全渡过分娩期,现报道如下.
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妊娠高血压综合征合并心衰终止妊娠的方式及时机选择与母婴预后的关系
妊娠高血压综合征(简称妊高征)合并心衰是在妊高征基础上发生的以心肌损害为特征的心力衰竭症候群,对母婴危害极大,只有去除病因才能控制疾病的发展,故我们将妊高征心衰作为剖宫产指征, 视病情变化且无论心衰控制与否,也无论是否足月妊娠,均及时行剖宫产,使母婴预后得以改善.
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左向右分流型先天性心脏病合并心力衰竭患儿肌浆网Ca2+-ATP酶mRNA表达的研究
婴幼儿左向右分流型先天性心脏病(简称先心病)合并心力衰竭(简称心衰,CHF)是儿科临床常见的心血管疾病,特别是中、重度心衰患儿具有较高的病死率.除血流动力学改变外,造成心衰的分子机制尚不明确.新近研究资料表明,心肌细胞肌浆网Ca2+-ATP酶基因表达水平的改变可能是心衰发生的关键因素,但国内尚未见有关婴幼儿先心病合并心衰时肌浆网Ca2+-ATP酶mRNA表达变化的研究报道.
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再说肺炎心衰
1."心衰是在有足够的回心血量的条件下,由于心脏本身的原因心搏出量不足所致”.回心血量既然足够而搏出量减少,心腔内必有超常的积余,心脏于是增大,舒张末期压必高.临床上先心病、风心病、冠心病、肺心病、高血压性心脏病等衰竭时心脏都大,独有肺炎心衰时心脏不大,令人难以置信.肝大为心衰的表现,但这必须有心大为前提.肺炎时肝静脉回右房并无梗阻,如无心大,表明右心能将回心血有效泵出,没有积余,何衰之有?20世纪70年代北美亦曾流行腺病毒肺炎,Ladisch等[1]报道的3例肝大尸检结果表明,有一些死亡者肝病变在镜下宛如Reye综合征;心肌亦有病变,但心脏不大,生前死后都未提有心衰.至于心率快伴肝大并不能诊断合并心衰,婴儿心率时变,Garson见一脓毒血症窦性心动过速超过250次/min,亦不诊有心衰.
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间歇腹膜透析治疗糖尿病肾病合并难治性心衰疗效分析
随着糖尿病患病率增高,糖尿病肾病并心衰在临床上越来越常见,由于多种因素存在,这类心衰单纯靠药物很难治疗,临床死亡率很高.近五年来,河北大学附属医院肾内科应用间歇性腹膜透析(IPD)治疗糖尿病肾病合并心衰32例,取得了满意的效果.