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大黄泡饮辅助治疗慢性肾功能衰竭40例疗效观察
慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)属中医"关格"、"癃闭"等范畴[1],是由各种原发性肾脏疾病或继发于其他疾病引起的肾脏进行性损伤和肾功能的逐渐恶化,早期以维持机体内环境及对症治疗为主,中晚期可采用透析或肾脏移植治疗,但因费用昂贵患者常难以坚持.笔者采用大黄泡饮配合治疗CRF 80例,获满意疗效,现报告如下.
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脑性瘫痪上肢功能障碍康复研究进展
脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,为一组运动和姿势发育障碍症候群[1],这种导致活动受限的症候群是由于发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性损伤而引起的.脑瘫的运动障碍常伴随感觉、认知、交流、感知和/或行为障碍和/或抽搐障碍,除了共有的下肢功能障碍以外,脑瘫患儿中有很大一部分存在上肢功能障碍;脑瘫是由于脑部受损引起的,尽管损伤是非进行的,但是由此导致的肌肉、骨骼和关节等问题却是进行性地发展着:例如由于胸大肌和肩胛下肌的痉挛和挛缩,会引起肩部内收、内旋,肱二头肌短头和胸小肌的挛缩会导致肱骨头向前方脱位或半脱位,这种改变过程在上肢的其他部位也普遍存在,主要有肘部屈曲、前臂旋前、腕部下垂、手指屈曲或过度伸展、拇指内收等[2].
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脑瘫患儿髋关节脱位的系统管理
2005年国际脑瘫新定义[1]认为,脑性瘫痪是指一组运动和姿势发育障碍综合征,这种导致活动受限的综合征是由于发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性损伤而引起的.
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高血压患者动态动脉僵硬指数与血清胱抑素C关联性观察
高血压病是一种以动脉血压升高、动脉硬化为主要特征的疾病,高血压患者大动脉的主要特征性改变是顺应性减退、弹性降低.动脉僵硬指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)已被证明是心血管死亡的独立危险因素[1].高血压患者动脉结构和功能的改变是心脑肾等各重要器官损害的基础,过高的血压引起肾脏的进行性损伤,终导致肾功能衰竭,故早发现、早诊断是至关重要的.近年来很多研究认为胱抑素C( Cystatin C,Cys C)是检测肾小球滤过功能的理想的内源性指标[2],它在体内产生速率稳定,受影响的因素极少,是反映早期肾小球滤过功能受损的评价指标.既往研究已证明Cys C是不良预后的强的预测因子,被认为是心血管疾病的危险因素的指标[3-4].本研究的目的是探讨在高血压早期,反映动脉弹性的AASI与反映肾功能指标的Cys C的相关性.
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1例尿毒症患者失禁性皮肤损伤护理体会
尿毒症是指因为各种肾脏疾病导致的肾脏进行性损伤,导致肾功能渐进行性衰竭,当肾功能衰竭到无法维持患者机体内坏境平衡时候就会导致身体内水、电解质、酸碱平衡紊乱,表现出一系列临床综合症状[1],其中消化系统的早症状是食欲不振或消化不良,病情加重时可出现腹泻[2],增加失禁性皮肤损伤发生率。失禁性皮肤损伤是指皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的炎症,伴/不伴有水疱,使得皮肤出现瘙痒及不适感,甚至造成皮肤破溃及感染等并发症[3]。目前我科收治1名因失禁导致皮肤损伤患者,现将护理体会进行介绍,望对各位同仁在今后的工作有所提示或借鉴。
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A型肉毒毒素联合作业训练对脑瘫患儿上肢痉挛的疗效
脑性瘫痪(脑瘫)是由于发育中胎儿或婴儿脑的非进行性损伤所致的以持续性运动和姿势发育异常、活动受限为特点的一组综合征[1].若上运动神经元受损,则可导致肌肉痉挛、肌力减弱、运动控制能力差和感觉障碍等,若累及上肢,则严重影响患者日常生活能力.约80%脑瘫患儿存在肌肉痉挛[2].肉毒毒素(botulinum toxin,BTX)为一种有效降低肌肉痉挛药物,在国内外广泛应用于痉挛型脑瘫患儿治疗中[3].A型BTX(BTX-A)是一种神经肌肉阻滞剂,可降低个体局部肌张力,为康复治疗提供较好平台,并且安全性和有效性得到国际认可.本研究采用BTX-A注射治疗,对改善脑瘫患儿痉挛上肢的肌张力和精细运动功能具有良好疗效.现将研究结果,报道如下.
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造血干细胞移植治疗重型β地中海贫血
地中海贫血(地贫)包含多组以珠蛋白肽链合成减低为特征血红蛋白异常疾病,中国南部是地贫高发区.构成血红蛋白的β肽链合成缺失导致了肽链失衡,过剩的a链沉积在红细胞前体和红细胞使之破坏,这种无效红细胞生成导致红系在髓内和髓外极度增生和溶血性贫血而必须输血.无效红细胞生成和长期输血均导致铁过载,后者使许多器官进行性损伤导致生活质量下降,甚至死亡.尽管规律输血和使用除铁剂使生活质量提高和生存期延长,但来自英国的报告显示.
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糖尿病足的护理
糖尿病足是糖尿病严重的并发症,是一种慢性进行性损伤下肢血管、神经、肌肉、骨骼导致局部感染、溃疡、坏疽,坏死的病变.是糖尿病致残,致死病因之一 .因此糖尿病足的护理很关键,结合多年临床经验介绍一下糖尿病足的护理.1 心理护理糖尿病足患者因足部溃疡给工作和生活带来许多不便,特别是面对截肢的危险,对健康和生活失去信心,情绪低落甚至有恐惧心理.
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慢性肝炎的饮食护理
慢性肝炎包括慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎,多由急性病毒性肝炎迁延不愈,肝组织持续性、进行性损伤所致.病程长,症候复杂,在积极药物治疗同时,饮食护理也是一个重要环节.若能根据病情,指导病人辨证施膳,合理搭配饮食,无疑会收到良好效果.1 辨证施护1.1 肝胆湿热型症见肌肤发黄,胃脘胀满,恶心欲吐,不思饮食,口干口苦,周身乏力,小便黄,舌红苔黄腻,脉滑数.此时一般肝功能损害较重,消化道反应明显.饮食宜给清淡易消化,切忌肥甘厚腻之品,以免助湿生热,加重病情.可适量服用新鲜蔬菜、水果.并可用薏苡仁50g、蒲公英30 g熬粥服.薏苡仁功能健脾利湿,蒲公英能清热解毒利湿退黄.亦可用茵陈30 g泡茶频服,以利湿退黄.本型需特别注意患者脾胃功能,消化道反应的增减,亦是病情恶化或好转的一个标志.饮食切忌高蛋白、高脂肪、高糖之品.
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急性肺栓塞症35例临床观察
肺栓塞( PE)是指肺动脉因各种栓子阻塞引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.常发病急骤,也可表现为慢性进行性损伤,其发病率至今不清,死亡率高 [1].笔者回顾性统计了近年来本院收治的 35例肺栓塞病例,综合其病因、诊断及治疗等方面的资料,进行分析,加以总结.
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开胸术后肺栓塞及下腔静脉栓塞的形成原因及护理
肺栓塞是指肺动脉因各种栓子阻塞而发病的临床综合征,以血栓性梗阻为常见.主要病理特征为肺循环和呼吸功能障碍,常发病急骤,也可表现为慢性进行性损伤,死亡率高.
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蚂蚁粉食疗法对类风湿性关节炎关节功能康复的疗效观察及免疫学机制探讨
类风湿关节炎(RA)是一种常见的自身免疫病,本病以关节的进行性损伤和功能障碍为主要特征,患者可因关节功能障碍而影响生活和劳动.类风湿灵等多种以蚂蚁为主药的中成药,用于治疗RA均有一定的疗效.若能明确蚂蚁在RA治疗过程中对关节功能改善的疗效及其疗效发挥的免疫学机制,将有助于更好地应用蚂蚁来进行RA的康复治疗.
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重复经颅磁刺激治疗痉挛型脑瘫儿童疗效观察
脑性瘫痪(cerebral palsy ,CP)是是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限综合症 ,是由于发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致 ,主要表现为运动障碍及姿势异常[1 ]. C P 可分6 型 ,以痉挛型常见 ,其核心表现为肌张力增高、腱反射亢进 ,不仅严重影响患儿生活质量 ,妨害其身心健康 ,还影响其家庭和睦[2 ].
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小胶质细胞与阿尔茨海默病
小胶质细胞是中枢神经系统(central nervous system,CNS)中主要的免疫防线.神经退行性疾病如阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),帕金森病,舞蹈病等都会发生小胶质细胞形态和数量的变化,细胞因子水平增高,发生氧化应激,神经元进行性丢失等.许多证据表明,因为长期的多重神经毒性因素的影响使小胶质细胞激活,包括肿瘤坏死因子α(tumornecrosis factor,TNF-α),一氧化氮(NO),白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)[1],小胶质细胞可以成为细胞因子和ROS的长期来源,这些可以导致神经元进行性损伤[2].小胶质细胞与AD的关系引起了广泛的关注.本综述将探讨小胶质细胞的起源与功能,其在CNS的静息与活化,通过何种机制变得具有神经毒性,并着重探讨小胶质细胞与AD及β-淀粉样蛋白(amyloid β-protein,Aβ)的关系.
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脑性瘫痪患儿运动障碍的系统康复管理(一)
脑性瘫痪(脑瘫)是导致儿童残障的主要疾病,近10年来脑瘫研究取得了一系列成果,主要有:①发育神经学的重要研究成果,发现了0~3个月婴儿的自发性全身运动规律,实现了在超早期阶段诊断脑瘫[1,2];②以粗大运动功能测试量表(gross motor function measure,GMFM)为代表的脑瘫标准化评估量表的诞生,为脑瘫研究提供了良好的功能研究工具[3,4];③影像学技术不断进步,功能性MRI可以提供更为直接的脑部功能性证据[5,6];④肉毒毒素注射可以缓解脑瘫患儿的肌肉痉挛,早期控制由于痉挛所导致的二次损害[7,8];⑤证实了肌力训练的有效性[9,10];⑥认知训练正在不断地推广,但仍需更多的疗效证据[11];⑦在新型运动发育理论[12]的指导下,使得对脑瘫的管理更为科学合理.以这些研究成果为背景,对脑瘫疾病的认识也在不断地深入,2005年国际脑瘫新定义[13]认为脑瘫是指一组运动和姿势发育障碍的症候群,这种导致活动受限的症候群是由于发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性损伤而引起的.
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脑性瘫痪患儿院内感染相关因素调查和防治对策
脑性瘫痪是指由于胎儿或婴幼儿期未成熟脑发育缺陷和或非进行性损伤引起的持久性运动功能障碍和姿势异常,常伴随感觉、知觉、认知、语言、行为和智力障碍以及癫痫等,是一组临床综合病症[1-2]。脑性瘫痪的康复治疗是一个长期过程,在治疗过程中,如发生院内感染,将严重影响患儿的康复。本研究回顾性调查了脑性瘫痪患儿在住院康复期间的院内感染发生情况,并对相关因素进行分析,为制定脑性瘫痪患儿院内感染的防治对策提供参考依据。
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小剂量美多心安对充血性心力衰竭的远期疗效
心力衰竭时交感神经和肾上腺素能系统活动增强是维持心排血量和辅助周围循环功能的一种重要代偿机制.然而,近年来的研究证明,交感神经和肾上腺素能系统的长期代偿性机能亢进反而对心肌产生直接的抑制作用,并导致心肌功能发生进行性损伤,这种改变不利于慢性充血性心力衰竭的长期预后.因此,如何控制心力衰竭的病情进展以降低其远期死亡率成为临床研究的主要方向.自1998年7月我们利用小剂量美多心安治疗慢性充血性心力衰竭,进行了30个月的疗效观察,现将结果报告如下.
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脑瘫研究的一些新进展
脑性瘫痪(cerebral palsy,简称脑瘫)是由于发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性损伤引起的,以持续性运动和姿势发育异常、活动受限为主要表现的综合征,常伴有感觉、认知、交流、感知和/或行为障碍,和/或癫痫,和/或继发性肌肉骨骼障碍[1],是目前儿童主要致残性疾病之一.脑瘫早由英国矫形外科医师Little于1862年报道,按临床表现分为:①痉挛型( spastic),以锥体系受累为主;②不随意运动型(dyskinetic),以锥体外系受累为主,可表现为肌张力不全( dystonic)、舞蹈样动作(choreic)、手足徐动(athetoid)、震颤(tremor)等;③共济失调型(ataxic),以小脑受累为主;④肌张力低下型( hypotonic),常常是其它类型的过渡形式;⑤混合型(mixed).
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小儿脑性瘫痪合并癫痫的研究进展
脑性瘫痪(cerebral palsy),简称脑瘫,是指一组持续存在的导致活动受限的运动和姿势发育障碍综合征,这种综合征是由于发育中的胎儿或婴儿脑部遭受非进行性损伤引起的.
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从针推平衡阴阳综合论治小儿脑性瘫痪的治疗思路
脑瘫即小儿脑性瘫痪的简称,又称脑性麻痹(cerebral palsy,CP),是以中枢性运动功能障碍为主的致残性疾病.Rosenhaum P等人2007年在
一书中,提出了脑瘫的新定义:脑性瘫痪是由于发育中胎儿或婴儿脑的非进行性损伤所致持续性运动和姿势发育异常、活动受限的一组综合征.脑瘫常并发感觉、知觉、认知、交流、行为紊乱、癫痫、继发性肌与骨骼问题[1].