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  • 心电图踏车运动试验及门控心肌断层显像在诊断冠心病的临床研究

    作者:巫少荣;李自成;常青;张爱东;王巍嵩;余健;黄贤珍

    目的研究心电图踏车运动试验以及门控心肌灌注断层显像对冠心病的诊断价值.方法分别对59例患者行冠脉造影,分成冠心病组和非冠心病组.然后进行心电图踏车运动试验及门控心肌灌注断层显像检查.结果心电图踏车运动试验诊断冠心病的灵敏度及特异度分别为45.2%、82.1%,门控心肌灌注断层显像诊断冠心病的灵敏度及特异度分别为83.9%、39.3%、.二者联合诊断冠心病的灵敏度为90.3%.结论心电图踏车运动试验诊断冠心病的特异性较高,而门控心肌断层显像对冠心病的诊断灵敏度较好,二者联合可使诊断冠心病的灵敏度进一步提高.

  • 门控运动负荷/静息心肌灌注显像在冠心病诊断中的临床价值

    作者:王相成;王雪梅;王城

    目的:探讨门控心肌灌注断层显像在冠心病诊断中的诊断价值.方法:对50例疑诊冠心病患者进行运动,静息99mTc-MIBI门控心肌灌注断层显像和冠状动脉造影检查,冠状动脉狭窄>50%为冠心病的诊断标准,并将结粜进行对比分析.结果:检查冠心病的灵敏度为83.84%,特异性为84.71%,准确性为91.00%.检测左前降支(LAD)病变的灵敏度为80.62%,左旋支(LCX)为75.70%,右冠状动脉(RcA)为82.87%.检测LAD病变的准确性为76.00%,LCX为79.05%,RCA为80.30%,11例冠状动脉造影显示50%~70%狭窄与门控心肌灌注断层显像的相关性较差(r=13,P>0.05),39例冠状动脉造影显示>70%狭窄与门控心肌灌注断层显像有良好的相关性(r=0.05,P<0.05).结论:门控心肌灌注断层显像诊断冠心病,敏感性与特异性较高,对冠心病的无刨性诊断具有重要价值.

  • 注入剂量和滤波函数取值对门控心肌灌注显像定量测定结果的影响

    作者:

    目的:评估注射放射性药物99TcmO4-剂量和图像重建时滤波函数参数大小对门控心肌灌注断层显像(G-SPECT)测定准确性的影响.方法:应用心脏模型评估剂量大小和滤波函数中不同截止频率(fc)对左室壁及左心腔容量测定结果的影响.心脏模型室壁腔内注射放射性99TcmO4-溶液,其活度分别为50MBq和10MBq,截止频率由高到低,分别选择0.75~0.20(间隔0.05);陡度因子均为5.应用门控心肌定量测定软件自动计算左室心腔大小及左室心肌量.结果:在截止频率选择相同时,注入大剂量所测定左室心腔容量小于小剂量测定值;左室壁测定值大于小剂量测定值.在截止频率选择0.45时,大剂量所测定左室心腔容量和左室壁心肌量值接近模型值.随截止频率减少,左室壁增厚,左室心腔缩小,左室壁心肌量增加.左室心腔容量改变大于左室壁心肌量改变.在fc值设置在0.35~0.65时,左室容量测定结果相对变化平稳.结论:应用门控心肌定量软件测定左室功能主要依赖左室边界的确定.为保证临床应用G-SPECT测定的准确性和可比性,应在足够的采集计数的同时,选择合适的图像重建参数.

  • 门控心肌灌注断层显像定量分析在心肌病中的应用

    作者:李敏

    本文总结11例扩张型心肌病患者、5例肥厚型心肌病患者和15名健康对照者的门控心肌灌注显像的定量分析结果,探讨定量参数对心肌病的诊断价值和心功能的判断.

  • 门控心肌灌注断层显像定量分析在心肌病中的应用

    作者:李敏

    本文总结11例扩张型心肌病患者、5例肥厚型心肌病患者和15名健康对照者的门控心肌灌注显像的定量分析结果,探讨定量参数对心肌病的诊断价值和心功能的判断.

  • 门控心肌灌注断层显像测得心功能参数对老年冠心病预后的评价

    作者:王春艳;于振香;王桂茹;孙立娟

    目的评价99mTc-MIBI门控心肌灌注断层显像中测得的心功能参数对老年冠心病(CHD)预后的评定.方法对老年人冠心病非心肌梗死组(CHD-NMI)33例,陈旧心肌梗死组13例(CHD-OMI)及12例正常对照组进行99mTc-MIBI门控心肌灌注断层显像,利用计数法测得左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)和左室射血分数(LVEF).测得心功能参数对照组与CHD-NMI组比较有差异(P<0.05),CHD-NMI与CHD-OMI组比较有显著差异(P<0.01).结论 EDV、ESV、LVEF是评价左室功能的重要指标,对CHD的功能评价,疗效观察及预后的判定均有重要意义.

  • 门控心肌灌注断层显像、平衡法心血池显像和心动超声图测定左室射血分数的比较

    作者:刘从进;崔石磊;张光明;李鼎;朱汇庆;刘兴党

    目的:探讨门控心肌灌注断层显像(GMPT)、平衡法心血池显像(GBPI)与心动超声(UCG)测定左室射血分数(LVEF)的差别.材料和方法:入选冠心病患者10例,非冠心病患者12例,在72h内完成GMPT、GBPI和UCG检查,获得LVEF值.结果:三种方法测得的LVEF存在显著差异,UCG测得的LVEF明显高于GBPI和GMPT(P均小于0.01).三种方法测得的LVEF有很好的相关性(P均小于0.01);GMPT-GBPI之间和GBPI-UCG之间的相关性在冠心病组明显低于非冠心病组(r值分别为:0.640对0.912和0.670对0.892).结论:GMPT、GBPI和UCG三种方法测定的LVEF在数值上存在差异,GBPI在冠心病患者中应用价值高于另外两种方法.

  • 门控心肌灌注断层显像判断局部室壁运动

    作者:李文罡;陈绍亮;石洪成;毛颖

    目的运用自编软件计算左心室心肌的局部增厚率,研究门控心肌断层显像诊断局部室壁运动的价值.方法根据正常人数据建立诊断标准,与心动超声局部室壁运动评分进行比较,诊断15例患者的局部室壁运动,运用X2检验分析两种方法的一致性.结果判断局部室壁运动异常的准确性为72.7%,灵敏度为65.9%,特异性为79.8%.结论通过该方法判断局部室壁运动准确、可靠,有助于结合左心室局部功能及灌注显像对心肌的缺血情况进行更合理的评价.

  • 影响门控心肌灌注断层显像左室功能测定的生理因素

    作者:戴皓洁;任凌

    笔者对门控心肌灌注断层显像左室功能测定的影响因素进行了研究,现报道如下.

  • 99m Tc-MIBI门控心肌灌注断层显像左心室射血分数与超声心动图相关性

    作者:王志;曹国祥;张永学

    目的:评价99mTc-MIBI门控心肌断层显像(GMPT)测量左心室射血分数(LVEF)与超声心动图的相关性.方法:175例确诊和疑诊冠心病(CAD)的患者同时进行静息GMPT和超声心动图检查,分别计算无心肌梗死和心肌梗死两组患者GMPT与超声心动图测量LVEF的相关系数.结果:无心肌梗死和心肌梗死组GMPT和超声心动图测量LVEF值均呈正相关(r=0.62,r=0.84).结论:GMPT测量LVEF与超声心动图有较好的相关性.

  • 三种冠心病检查方法的临床比较

    作者:巫少荣;李自成;王巍嵩;张爱东;余健;黄贤珍;徐浩

    目的:分析冠脉造影、心电图踏车运动试验以及门控心肌灌注断层显像诊断冠心病的情况.方法:分别对59例患者行冠脉造影、心电图踏车运动试验及门控心肌灌注断层显像检查.结果:冠脉造影结果仅1例与临床不符,心电图踏车运动试验诊断冠心病的灵敏度及特异度分别为45.2%和82.1%,门控心肌灌注断层显像诊断冠心病的灵敏度及特异度分别为83.9%和39.3%.结论:冠脉造影对冠心病有极高的诊断价值,目前仍是不可取代的冠心病诊断方法,但仍有不足之处,门控心肌断层显像对冠心痛有较高的诊断价值,可以和冠状动脉造影检查结果互为补充,灵敏度较好,但特异性不太高,阳性须结合临床考虑.心电图踏车运动试验诊断冠心病的特异性较高,联合门控心肌断层显像结果进行判断可使诊断冠心病的灵敏度进一步提高.

  • 灯盏生脉对冠状动脉慢血流患者的临床疗效

    作者:柳岩;李远;肖文良;张静;徐同顺;魏玲格;王治乾

    目的 探讨灯盏生脉胶囊对冠状动脉慢血流(CSF)患者的临床价值.方法 选择冠状动脉造影正常但存在CSF的患者120例,按随机原则分为灯盏生脉组(n=60)与对照组(n=60).对照组给予常规治疗(硝酸酯类、阿司匹林及辛伐他汀等),灯盏生脉组在常规治疗的基础上加用灯盏生脉胶囊治疗.观察治疗前、治疗后6个月两组患者左室舒张功能、血浆一氧化氮(NO)、脂联素(APN)、内皮素-1(ET-1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,同时对所有患者采用门控心肌灌注断层显像检测,以评估治疗效果.结果 灯盏生脉组患者血浆NO、APN水平较治疗前明显升高(P<0.01),ET-1和hs-CRP水平较治疗前明显降低(P<0.01),左室舒张早期血流速度峰值(E)增加、左室舒张晚期血流速度峰值(A)下降、E/A增加(P<0.01);对照组的NO、APN、ET-1、hs-CRP及左室舒张功能治疗前后无明显改变(P>0.05).灯盏生脉组60例患者共发现163个亚段异常,治疗后改善158个,对照组60例患者共发现159个亚段异常,治疗后改善59个.结论 灯盏生脉胶囊对冠脉慢血流患者有很好的临床疗效.

  • 门控心肌灌注断层显像与冠状动脉造影对急性心肌梗死的诊断价值比较

    作者:谢红军;匡安仁;宋文忠

    目的 比较冠状动脉造影与门控心肌灌注显像诊断急性心肌梗死的临床价值.方法 20例急性心肌梗死患者在2周内分别行门控心肌灌注断层显像、冠状动脉造影及其他影像检查,分别将冠状动脉造影结果、门控心肌灌注图像及室壁增厚率分级(各4级)进行比较.结果 门控心肌灌注图像、左室室壁增厚率均与冠状动脉造影分级结果间有较好的相关性,左室室壁增厚率与心肌灌注图像分级结果间有较好的相关性.结论 门控心肌灌注显像可提供心肌灌注图像、左室功能及左室运动参数,可作为冠状动脉造影前的可靠筛查手段.

  • 99Tcm-MIBI门控心肌灌注断层显像与超声心动测定左室射血分数的对比研究

    作者:刘敏;郭佑民;杨爱民;邓惠兴;韩克;郭小娟

    目的 探讨GE VG/Hawkeye单光子发射断层扫描仪(SPECT)随机携带3种左室射血分数算法对静息态99Tcm-MIBI门控心肌断层显像测定左室射血分数(LVEF)的临床应用价值.方法 对103例、6组受检者进行门控心肌断层显像,使用3种算法分别测定3组左室射血分数(LVEF0、LVEF1、LVEF2),分别与M型超声心动获得的LVEF(UEF)进行对比分析.结果 (1)103例受检者图像显影清晰;(2)根据不同算法获得门控心肌断层显像3组LVEF值(EF0、EF1、EF2)与超声心动图检查结果(UEF)均具有显著相关性(r0=0.948、r1=0.937、r2=0.940),其中EF0与UEF一致性较好;(3)静息态99Tcm-MIBI门控心肌断层显像测定左室射血分数可重复性好(P<0.05);(4)各组间t检验示:心肌缺血组、心梗组及扩张型心肌病组与正常组比较均存在显著性差异(P<0.05);高血压组、心肌炎组、扩张型心肌病和心肌缺血组比较均存在显著性差异(P<0.05);高血压组、心肌炎组、扩张型心肌病组与心梗组比较均存在显著性差异(P<0.05);扩张性心肌病组与心肌炎组比较亦存在显著性差异(P<0.05).结论 静息态99Tcm-MIBI静息态门控心肌断层显像测定左心室射血分数(LVEF)可靠,3种算法中以第一种好,具有较好的临床应用价值.

  • 门控心肌断层显像诊断冠心病患者右冠脉病变的价值

    作者:王志

    目的:评价门控心肌断层显像(GMPT)对右冠脉 (RCA) 病变的诊断价值.方法:35例经冠脉造影(CAG)发现RCA病变患者,行GMPT检查.结果:结合室壁运动(WM)分析较单纯用灌注影像分析检测RCA病变的准确性提高显著.结论:GMPT结合WM分析可以显著提高RCA病变的准确性,有临床实用价值.

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