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克罗恩病诊断的探讨(附18例临床分析)
克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种可累及整个消化道的慢性非特异性炎性肠病,又称局限性肠炎、节段性肠炎或肉芽肿性肠炎,1932年由Crohn及同事首先报告描述,1973年被世界卫生组织(WHO)正式定名为CD[1].由于CD病因不明,病变部位多变,且缺乏特征性的临床症状,容易造成误诊漏诊.因此,本文收集我院自1995年4月~2001年7月收治的18例CD临床资料进行分析,并对其诊治进行探讨.
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肠克罗恩病5例
肠克罗恩病(Crohn 病)又称节段性肠炎或局限性肠炎或肉芽肿性肠炎,是全胃肠道的一种慢性非特异性炎症.过去认为,该病在我国为少见疾病,但近年来有逐渐增多趋势.本文统计我院1982 年2 月至2011 年8 月诊治的克罗恩病5 例,总结其临床表现及治疗.报道如下:
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克罗恩病的临床检验诊断
克罗恩病(CD)是一种原因不明的肠道慢性炎症性疾病,于1932年首先由Crohn系统描述,曾称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎.本病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病(IBD).CD在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠.
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1例重症克罗恩病患者的护理体会
克罗恩病(Crohn's disease,CD),又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病.临床上以腹痛、腹泻、腹部肿块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害[1].我科于2011年12月收治一名重症克罗恩病转诊患者,现将护理体会报道如下.
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克罗恩病病因学研究进展与难治原因的剖析
克罗恩病(Crohn disease,CD)是肠粘膜上皮细胞对微生物抗原的异常免疫反应引起的慢性肠道炎症,在易感宿主甚至正常肠菌也可致病,正常肠腔内细菌产物可以启动肠道炎症并使之持久化.对鼠模型注射细菌胞壁成分可致慢性肉芽肿性肠炎,在一些鼠结肠炎模型中,肠菌己成为发生急、慢性炎症的必需.识别微生物的机制以及它与肠上皮的相互反应,对了解CD的发病很重要.由于肠上皮细胞经常暴露于细菌及其成分之下,它不仅是防御微生物的一种结构,同时也是一功能屏障,致病菌或内化的细菌成分与肠上皮细胞起相互反应而启动炎症反应.有报道电镜观察可见到CD的肠上皮内存在细菌,肠上皮细胞识别细胞内的细菌依赖CARD15/NOD2基因的富氨基酸重复区(leucine rich repeat,LRR)功能,该区等位基因发生变异会导致这一功能的障碍,这在CD的病理生理中有重要作用,而CARD15/NOD2在介导细菌与肠上皮细胞的相互反应中更有重要作用.
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Crohn病合并胃癌2例并文献复习
克罗恩病(Crohn disease,CD),又称局限性回肠炎、局限性肠病、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病,克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠.国内较欧美少见,据1950至1982年国内文献报道经手术及病理证实的共523例[1],逐年增多,尤其近几年胶囊胃镜及小肠镜的运用,克罗恩病变得不是那么少见,但克罗恩病合并胃癌国内外罕见报道,本文2例Crohn病合并胃癌均经病理证实,报告如下.
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克罗恩病肠穿孔误诊1例
克罗恩(Crohn disease,CD)是一种原因未明的肠道慢性炎症性疾病,又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,其并发症--急性肠穿孔约占10%~40%[1].对于克罗恩病肠穿孔,由于起病急,容易误诊.本院误诊1例,报告如下.
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什么是克隆氏病
克隆氏(Crohn)病以往称为局限性肠炎、节段性肠炎或肉芽肿性肠炎.过去认为该病在我国为一少见疾病,但近年来发现国内并非少见.本病发病隐匿,进展缓慢,从发病至确定诊断往往需数月至数年.病程呈慢性过程,有长短不等的活动期与缓解期交替,有终生复发倾向,重症病人迁延不愈.
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1例小儿克隆病并发症的护理
克隆病,又称为"局限性肠炎"或"肉芽肿性肠炎",为一种慢性、复发性、原因不明的非特异性肠炎,从口腔至肛门的消化道均可受累.主要侵犯回肠末端,以腹痛、腹泻、发热、营养障碍等为症状,并常常出现肠梗阻、水电解质紊乱、营养性贫血、消化道出血、维生素缺乏等并发症[1].2001年2月22日,我科收治1例小儿克隆病并发严重皮肤病变的患儿,经精心的治疗和护理,1个月后病情好转出院,现将护理体会报道如下.
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胃Crohn病1例并文献复习
Crohn病为一种原因不明的慢性炎症性肠病,由Crohn 1932年首报.以往本病曾命名为局限性肠炎、节段性肠炎、末段回肠炎、肉芽肿性小肠结肠炎、肉芽肿性肠炎等[1].1973年世界卫生组织医学科学委员会定名为Crohn病.病理特征为胃肠道的纵行性溃疡、沟裂、肉芽肿性炎症、纤维化和淋巴管堵塞.病变多见于末端回肠和结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,胃和食管有病变者罕见[2,3].检索近4年文献,在胃的克隆病仅中华消化杂志1999年报道1例为13岁男童.我们1999年10月发现1例成人胃克隆病,现报告如下.患者,女,63岁.1999年7月因无规律性上腹胀痛月余在某院作胃镜检查,诊断为胃体窦部多发性胃溃疡,连续口服奥美拉唑20 mg,每日一次,治疗3个月无效,于1999年10月20日前来我院消化内科就诊.病人胃纳稍差,餐后上腹胀痛加重,有嗳气,无反酸,无恶心呕吐,无发热,无腹泻和便血,体重减轻.
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克隆氏病患者中西医结合治疗的护理体会
克隆氏病,原名局限性回肠炎,局限性(节段性)肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病.
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模拟克隆病的肉芽肿性肠炎动物模型的建立
40只地鼠随机分为两组,实验组:20只腹腔接种副结核杆菌;对照组:20只分别接种生理盐水和死菌(各10只),8个月后处死动物,作病理学观察.结果:实验组80%(16/20)的地鼠出现肉芽肿性肠炎,而对照组未见肉芽肿性肠炎和溃疡形成.两组肉芽肿性肠炎的发病率有显著性差异(P<0.05).结果表明:利用副结核杆菌接种地鼠,建立了一个模拟克隆病的肉芽肿性肠炎小动物模型.
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克罗恩病个案护理报道
克罗恩病(Crohn's disease,CD),又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病.典型病例多在青年期缓慢起病,病程常在克罗恩病数月至数年以上,活动期和缓解期长短不一,相互交替出现,反复发作中呈渐进性进展.克罗恩病西方国家发病率为1/10~10/10万,女性发病危险性比男性高20%~30%,我国发病率不高,但并非罕见且有增多趋势.病变大多位于以回肠末段为主的小肠(80%),其次为回、结肠(20%),少数仅发生在上消化道(口腔、食管、胃及近端小肠).穿壁炎症往往导致纤维化可出现梗阻表现,窦道形成穿至浆膜可致微穿孔及瘘管[1].该病有终生复发倾向,一些患者迁延不愈,严重影响生活质量,预后不良.我科于2010年8 月首次收治1例克罗恩病患者,现将其护理体会报告如下:
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克罗恩病误诊为肠结核一例临床分析
克罗恩病是一种原因不明的肠道慢性肉芽肿性疾病,又名局限性肠炎、肉芽肿性肠炎.其临床表现主要为右下腹痛、腹泻、体重减轻、贫血、低蛋白血症、营养不良等.与肠结核在临床表现、结肠镜下所见及病理改变等方面均有许多相似之处.因此,两者的鉴别诊断十分困难,是临床上的一大难题,易误诊.文献报道两者误诊率高达65%[1].
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克隆病证治举隅
克隆病是克隆(Crohn)等学者于1932年先报导。曾称之为“肉芽肿性肠炎”、“局限性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”。1973年世界卫生组织统一命名为克隆病,并可根据病变发生部位冠以解剖部位名称,如小肠克隆病、阑尾克隆病、食管克隆病等。兹将近期所诊克隆病2例,治况简述于后。……
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1例克罗恩病患者妊娠期行家庭肠内营养支持治疗的护理
克罗恩病(crohn's disease, CD),又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病[1]。CD根据病情活动度可分为活动期和缓解期,肠内营养支持治疗对CD缓解期的治疗效果比其他治疗方法的效果要好,具有较高的缓解率和持续缓解率,不良反应小[2]。本科家庭营养支持无偿访视小组于2013年2月收治1例CD缓解期伴妊娠早期的女性患者,经积极的家庭营养支持治疗与护理,患者在治疗期成功产下1名3.6kg重的女婴,母女平安。