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门控心肌灌注显像评价心功能与心肌梗死部位及面积的关系
目的：探讨门控心肌灌注显像评价心功能与心肌梗死部位及面积的关系。方法：临床确诊心肌梗患者利用QGS软件分析相关参数，把患者分为LAD(左前降支梗死)组、LCX(回旋支梗死)组、RCA(右冠状支梗死)组和混合组(两支及以上梗死)，分析不同组与正常对照组之间各组间关系。结果：正常组与心肌梗死组各检测指标差异具有统计学意义(P＜0.05)；混合组与LAD组、LCX组和RCA组差异具有统计学意义(P＜0.05)；LAD组、LCX组和RCA组组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：门控心肌灌注断层显像对评价心肌梗死部位、大小与心功能的关系有重要的临床意义。
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门控心肌灌注显像评价心可舒片治疗冠状动脉慢血流55例临床研究
目的 评价心可舒片治疗冠状动脉慢血流(CSF)的临床疗效.方法 将110例CSF患者随机分为心可舒组和对照组各55例.对照组给予抗心绞痛常规治疗,心可舒组在常规治疗的基础上加用心可舒片,每次1.24g,每日3次.两组均治疗6个月.治疗前后采用门控心肌灌注显像技术评价心肌受损情况,并采用门控分析软件计算左心室功能参数,测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(NO)及内皮素1(ET-1)水平;治疗后判定临床疗效.出院后随访1年,观察不良事件的发生情况.结果 心可舒组临床疗效有效率为72.73％,明显高于对照组的50.91％(x2=5.546,P=0.019).心可舒组55例患者共发现151个亚段异常,治疗后改善120个,对照组55例患者共发现148个亚段异常,治疗后改善79个,心可舒组受损心肌改善情况明显优于对照组(x2=4.626,P=0.031).治疗后心可舒组患者高峰充盈率(PFR)、高峰充盈时间(TPFR)、前l/3充盈时间平均充盈率(MFR/3)及血浆Hcy、TNF-α、ET-1、NO均较对照组改善明显(P＜0.05).两组随访期内均未发生心血管事件. 结论 心可舒片治疗CSF疗效确切,可改善CSF患者心肌灌注异常和左心室的舒张功能,降低炎性反应.
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99Tcm-MIBI门控心肌灌注显像评价2型糖尿病心功能的临床价值
目的 回顾性分析2型糖尿病患者门控心肌灌注显像左心室功能参数变化及其与心肌缺血的关系.方法 75例确诊2型糖尿病且能耐受踏车运动负荷试验的患者,接受2日法运动负荷及静息门控心肌灌注显像,采用目测法评估左室心肌缺血节段,以及QPS 17节段定量分析SSS评分评估左心室各壁段心肌缺血情况.根据SSS评分将75例患者分为缺血组及对照组.QGS定量分析左心室心功能参数包括LVEF、EDV、ESV、PFR及PER;比较心功能参数与各自正常参考值的差异,以及缺血组与对照组之间各心功能参数的差异.统计分析软件SPSS19.0,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验.结果 目测法与QPS定量分析法评估心肌缺血之间比较差异有统计学意义(χ2=13.19,P<0.001).与各自正常参考值比较:LVEF[(45.43±11.92)%,P<0.01]及PFR(2.51±0.43,P<0.05)差异有统计学意义;PER(2.78±0.33,P>0.05)差异无统计学意义.缺血组与对照组心功能参数比较:LVEF(t=-7.62,P<0.001)、EDV(t=-5.29,P<0.01)及PFR(t=-2.53,P<0.05)差异有统计学意义;ESV(t=-0.85,P>0.05)及PER(t=-1.69,P>0.05)无统计学意义.结论 99Tcm-MIBI门控心肌灌注显像可用于评价2型糖尿病患者左室心功能.
关键词： 2型糖尿病 门控心肌灌注显像 左心功能参数 99m锝甲氧基异丁异腈 -
核素门控心肌灌注显像评价PCI治疗冠心病心梗的疗效
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗冠心病心梗的主要措施之一,冠脉血管的再通明显改善患者的症状,提高了患者的生活质量和生存率,本研究利用核素SPECT观察PCI术前术后40例冠心病心梗患者左室心肌各节段血流灌注情况、左室舒张末期容积EDV、收缩末期容积ESV、射血分数EF值等指标,评价PCI疗效,现报道如下:
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门控心肌灌注显像心肌计数影响因素初探
目的：探讨门控心肌灌注显像心肌计数的影响因素。方法选取100例静息态及负荷态门控心肌灌注显像正常的患者资料（男性47例，女性53例）。将原始图像重建后，采用感兴趣区（ROI）半定量分析方法，选取短轴显示左室心肌显示较完整的一帧图像，在左室心肌前壁勾画 ROI，每个 ROI 的大小为10 pixels，将 ROI 的平均计数设定为每次检查的心肌计数。将患者的年龄、身高、体重、心率、显像时间与心肌计数进行相关性分析，将患者性别、负荷方式与心肌计数进行独立样本 t 检验，体重分组与心肌计数作单因素方差分析，将性别、体重、显像时间和心肌计数作多元线性回归分析。结果所有200例门控心肌灌注显像，性别之间的心肌计数（ P ＝0.007），负荷方式之间的心肌计数（ P ＝0.190）无统计学差异；对于相关性分析，心肌计数与体重呈中度负相关（ r ＝-0.541，P ＝0.000）、与身高（ r ＝-0.204，P ＝0.002）及显像时间（ r ＝-0.168，P ＝0.009）均呈低度负相关，与心率（ P ＝0.176）、年龄（ P ＝0.502）不相关。结论影响门控心肌灌注显像心肌计数的重要因素为性别、体重、显像时间。可通过改进注射药量，规范显像时间，提高显像质量。
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ECToolbox软件计算左心室射血分数的适用性
目的 评价ECToolbox软件中R0、R1、R2公式计算门控心肌灌注显像左心室射血分数(LVEF)的适用性.方法 64例患者[冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)44例;高血压病20例]接受静息态门控心肌灌注显像(~(99m)Tc-MIBI)和平衡法门控心血池显像(~(99m)Tc-RBC),用ECToolbox软件中的R0、R1、R2公式分别计算LVEF,称为R0 LVEF、R1 LVEF、R2 LVEF.将三种公式的计算结果与平衡法门控心血池显像计算结果对比分析.结果 R0、R1、R2公式LVEF值与门控心血池显像LVEF值均有相关性(r=0.905、0.905、0.903,P均<0.05);χ~2检验三种公式LVEF值落入门控心血池显像LVEF值±15%准确率分别为54.30%、71.40%、22.90%,±30%的准确率为81.40%、88.60%、74.30%;Wilcoxon配对检验结果示R1公式计算结果与门控心血池显像计算结果差异无统计学意义,R0、R2公式计算结果与门控心血池显像计算结果差异有统计学意义.结论 门控心肌灌注显像用ECToolbox软件计算CHD和高血压患者的LVEF时,R1公式为适用.
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射血分数保留的高血压性心力衰竭患者左心室收缩失同步的影响因素
目的 探讨单纯高血压、高血压性左心室肥厚(LVH)、高血压所致的射血分数保留的心力衰竭(HF-pEF)患者左心室收缩同步性变化,分析HF-pEF左心室收缩失同步的主要影响因素.方法 回顾性分析2011年6月至2014年5月天津市胸科医院心内科住院诊治的原发性高血压患者352(男性160、女性192)例的资料,年龄(67.6±7.8)岁.按相应诊断标准将患者分为单纯高血压组(n=182)、LVH组(n=74)和HF-pEF组(n=96),采用心脏超声及门控心肌灌注显像相位分析技术测定并比较各组患者心脏结构功能参数、左心室质量指数(LVMI)、相位直方图带宽(PHB)和相位直方图标准差(PSD),测定血清脑钠尿肽值.对于高血压所致的HF-pEF患者,分别对PHB、PSD按照四分位法进行分组,行多元线性回归分析以阐明PHB、PSD的影响因素.结果 与单纯高血压组相比,LVH组和HF-pEF组LVMI增高[(121.1±9.8)、(123.2±10.9)比(94.4±10.1)g/m2,P＜0.05];舒张早期和舒张晚期二尖瓣血流速率比值(E/A)降低(0.80±0.28、0.67±0.17比1.19±0.23,P＜0.05);3组间左心室射血分数(LVEF)差异无统计学意义.HF-pEF组存在明显的左心室收缩失同步:PHB[(88.4±8.6)°比(33.3±7.7)°、(52.2±6.9)°]、PSD[(23.6±1.9)°比(9.2±2.1)°、(16.3±1.6)°]高于单纯高血压组和LVH组(均P＜0.01);HF-pEF组血清脑钠尿肽水平高于LVH组[(228.4±69.7)比(92.5±13.6)ng/L,P＜0.01].HF-pEF组患者年龄、高血压病程、左心房内径(LAD)、LVEF、LVMI、E/A和QRS时限在PHB、PSD四分位分组中差异有统计学意义(均P＜0.05).多元线性回归分析结果表明,HF-pEF患者左心室收缩失同步程度取决于LVMI和QRS时限.以PHB为因变量时LVMI和QRS时限的B值分别为0.711、0.164(均P＜0.01);以PSD为因变量时LVMI和QRS时限的B值分别为0.159、0.048(均P＜0.01).结论 高血压所致HF-pEF患者存在明显的左心室收缩失同步,LVMI增加及QRS时限延长是左心室收缩失同步的独立相关因素.
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99Tcm-MIBI门控心肌灌注显像评价尼可地尔对冠状动脉慢血流的疗效
目的 采用99Tcm-MIBI门控心肌灌注显像(GMPI)技术观察尼可地尔对冠状动脉慢血流(CSF)的临床疗效.方法 选取经冠状动脉造影诊断为CSF的患者83例,按照随机抽签分为对照组42例和尼可地尔组41例.对照组给予常规抗心绞痛药物治疗,尼可地尔组在对照组用药基础上加服尼可地尔.于治疗前和治疗后6个月分别行GMPI检查以评估心肌受损的程度.结果 用药6个月后,尼可地尔显著改善患者心肌缺血总评分和平均缺血心肌节段数(P=0.001,P=0.000).但治疗前后,两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 尼可地尔能进一步改善CSF患者的心肌灌注.
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三磷酸腺苷负荷 99m锝—甲氧基异丁基异腈门控心肌灌注显像在评价心肌桥引起心肌缺血患者中的临床价值
目的:探讨三磷酸腺苷(ATP)负荷 99m锝—甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)对评价心肌桥患者心肌缺血的程度、部位及心功能的临床价值.方法:选择58例以冠状动脉造影或冠状动脉计算机断层血管造影术(CTA)明确诊断为心肌桥的患者,行ATP负荷99mTc-MIBI G-MPI检查,将左心室心肌短轴及垂直长轴像划分为13个节段,应用目测法按0~3分4阶法半定量评价左心室心肌各节段核素分布情况,计算左心室负荷总积分,判定心肌桥患者心肌缺血的程度及部位,并与心肌桥的严重程度进行对比.同时分析ATP负荷99mTc-MIBI G-MPI得出的左心室射血分数(LVEF)与经胸彩色多普勒超声心动图获得的LVEF的相关性.结果:ATP负荷99mTc-MIBI G-MPI对心肌桥患者心肌缺血的检出率为82.76%,动态心电图的检出率为56.10%,前者明显高于后者(P<0.05).ATP负荷99mTc-MIBI G-MPI显像中冠状动脉左前降支支配区域核素分布异常为258个节段(63.55%),冠状动脉左回旋支支配区域核素分布异常为82个节段(47.13%),右冠状动脉支配区域核素分布异常为74个节段(42.53%),冠状动脉左前降支支配区域核素分布异常节段数明显高于左回旋支及右冠状动脉(P<0.0125).在58例心肌桥患者,ATP负荷99mTc-MIBI G-MPI定量分析中得出的静息状态下LVEF为(69.59±4.13)%,经胸彩色多普勒超声心动图测得的LVEF为(63.22±4.12)%,二者差异无统计学意义(P>0.05),且呈明显正相关性(r=0.555,P<0.05).结论:ATP负荷99mTc-MIBI GMPI可以较直观准确地评价心肌桥患者的心肌缺血程度、部位及左心功能,对临床治疗具有一定的指导价值.
关键词： 心肌桥 三磷酸腺苷 99m锝—甲氧基异丁基异腈 门控心肌灌注显像 -
腺苷负荷99m 锝-甲氧基异丁基异腈门控心肌灌注显像在冠心病诊断中的价值
目的:探讨腺苷负荷99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)诊断冠心病、评价冠状动脉(冠脉)病变及左心室功能的临床价值.方法:46例临床确诊或疑似的冠心病患者,分别行腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI及选择性冠脉造影检查,以冠脉造影为金标准,计算腺苷负荷G-MPI诊断冠心病及冠脉不同血管病变的敏感性、特异性及准确性,同时比较腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI的左心室射血分数(LVEF)与超声心动图的LVEF的相关性.结果:腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI诊断冠心病的敏感性为87.0%,特异性为81.8%,准确性为85.3%,阳性预测值为90.9%,阴性预测值为75.0%.它对判断冠脉各分支狭窄也具有较高的价值,其中左前降支敏感性为88.2%、特异性为81.8%、准确性为86.7%;左回旋支敏感性为78.6%、特异性为90.9%、准确性为84.0%;右冠脉敏感性为90.5%,特异性为72.7%,准确性为84.4%.而且,对冠脉病变支数的检出率分别为1支病变83.3%,2支病变91.7%,3支病变90.9%.腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI的LVEF与超声心动图的LVEF无显著差异,二者呈显著正相关(r=0.885,P=0.0001).结论:腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI对诊断冠心病、评价冠脉病变及左心室功能具有重要的临床价值.
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三磷酸腺苷负荷99m锝-甲氧基异丁基异腈门控心肌灌注显像在评价X综合征中的临床价值
目的:探讨三磷酸腺苷(ATP)负荷99m锝—甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)在评价冠状动脉(冠脉臌血管病变(X综合征)中的临床价值.方法:51例经冠脉造影或冠脉计算机断层血管造影术及临床确诊为X综合征患者,行ATP负荷/静息99mTc-MIBIG-MPI,将左心室心肌分为13个节段,对每个节段的核素分布进行定性及半定量分析(0～3级),通过对比负荷和静息状态下核素分布情况来评价心肌缺血的部位和程度.结果:经ATP负荷99mTc-MIBI G-MPI X综合征51例患者中有48例(94.12％)为异常心肌灌注显像,其中34例(70.83％)为部分可逆性缺损,7例(14.58％)为可逆性缺损,4例(8.3％)为固定性缺损,3例(6.25％)为反向再分布;3例(5.88％)为心肌灌注显像正常.48例患者心肌灌注显示异常冠脉共107支,左前降支心肌灌注异常的比率高于冠脉左回旋支及右冠脉;全部663个左心室心肌节段中,360个(54.30％)节段表现为核素分布减低,前壁、间隔以及心尖部心肌灌注异常节段的比率均高于侧壁和下壁,差异均有统计学意义(P＜0.01).48例心肌灌注异常的患者轻度心肌缺血较中度和重度心肌缺血的比率增加;单支冠脉供血区域心肌灌注异常的比率明显低于双支和三支者,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:ATP负荷99mTc-MIBI G-MPI对诊断X综合征及评价心肌缺血具有重要的临床价值.
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~(99m)锝-甲氧基异丁基异腈门控心肌灌注显像在冠心病预后评估中的价值
目的:探讨~(99m)锝-甲氧基异丁基异腈(~(99m) Tc- MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)在冠心病预后评估中的价值.方法:连续性收集接受静息和负荷~(99m)Tc-MIBI G-MPI 的疑诊冠心病患者1 345例, 回顾性分析其中完成随访的1 250例患者的临床、冠状动脉造影及G-MPI资料,用COX回归、Kaplan-Meier 生存曲线分析.结果:G-MPI变量: 负荷灌注总积分(3.8±6.1,χ~2=67.25),左心室射血分数(0.667±0.097,χ~2=42.26),灌注积分差(1.1±3.0,χ~2 = 21.09)为心脏事件的独立预测因子,P均<0.01.Kaplan-Meier生存曲线分析发现随负荷灌注总积分分值的下降患者生存率也明显下降,不同负荷灌注总积分值患者的生存率曲线间差异有统计学意义(χ~2 =93.25,P<0.01),左心室射血分数≤0.5与>0.5患者生存曲线间差异有统计学意义(χ~2=14.9,P<0.01).结论:负荷灌注总积分、灌注积分差和左心室射血分数对冠心病患者的预后评估有很好的价值.
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门控心肌灌注显像相位分析在左心室机械同步性评估中的应用
门控心肌灌注显像相位分析是在显示心肌灌注或心肌代谢同时，提供左心室各部位、各节段舒张和（或）收缩顺序和时相的一种方法。因其具备无创性、可重复性、高效性的特点，成为评价左心室同步性、指导心脏再同步治疗以及评价心肌梗死、心力衰竭患者预后的全新手段。本文对相位分析的原理、应用以及与其他检查的比较进行了汇总评述。
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门控心肌灌注和心肌代谢显像动态评价小型猪室壁瘤形成后左心室功能和重构变化的实验研究
目的：建立小型猪室壁瘤模型，应用门控心肌灌注和心肌代谢显像动态评价室壁瘤形成过程中左心室心肌灌注、左心室整体功能及局部功能的变化，并探讨室壁瘤大小（呈反向运动或无运动的心肌节段数）与左心室功能[左心室射血分数（LVEF）]及左心室重构程度[左心室收缩末期容积（LVESV）和舒张末期容积(LVEDV)]的关系。方法：中华小型猪16只，雌雄不限，采用结扎钝缘支远端，阻断回旋支供应心尖部血流，并在冠状动脉左前降支第一对角支分叉处以下1 cm处放置Ameroid 环的方法建立模型，并在建模后的不同阶段（1 W、4 W、8 W）采用门控心肌灌注和心肌代谢显像动态观测心肌灌注减低程度和范围、室壁瘤形成情况以及LVEF、LVEDV、 LVESV等变化情况，并分析各指标间的相关性。结果：5头猪术中死亡，2头于术后第1周显像前死亡。6头猪在第8周末证实有室壁瘤形成，以病理结果为金标准。9头猪成功完成动态显像。显像结果为，在第1周（基础）有4头猪形成心尖部大室壁瘤，2头猪形成心尖部小室壁瘤，3头猪无室壁瘤形成。大室壁瘤猪第4周及第8周显像结果提示灌注受损范围及程度不断增加，室壁瘤逐渐增大，LVESV和LVEDV不断增加，而LVEF逐渐下降；而小室壁瘤或无室壁瘤猪的动态观察结果显示，以上指标均趋于相对稳定；另外，室壁瘤大小与LVEF、LVEDV和LVESV均呈较好的相关性（r 值分别为-0.726、0.855和0.825，P均<0.05）。结论：在室壁瘤形成的初期，当心肌灌注受损范围及程度比较严重时，容易形成大的室壁瘤，左心室整体功能受损程度和左心室重构程度随时间延长将逐渐加重，预后不良。反之，不形成或形成小的室壁瘤，预后较好，随时间变化均无明显心室重构。提示在急性期形成室壁瘤的大小可以在早期预测左心室整体收缩功能及左心室重构程度的发展趋势。
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99mTc－MIBI门控心肌灌注显像在PCI术前及术后的应用价值
目的：探讨99m锝－甲氧基异丁基异腈（99mTc－MIBI）运动／静息门控心肌灌注显像（G－MPI）对于冠状动脉粥样硬化性心脏病（ CAD）患者行经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）术前和术后的临床应用价值。方法选取2014年9月至2015年12月内蒙古医科大学附属医院接受PCI术的CAD患者30例，术前2周及术后3个月行99m Tc－MIBI 运动／静息G－MPI，对比手术前后心肌灌注异常节段、负荷／静息灌注总积分、左室射血分数（LVEF）、心室舒张末期容积（EDV）、心室收缩末期容积（ESV）及运动异常节段的变化。结果狭窄程度＞75％的44支血管对应320个节段，心肌可逆性缺损（ RD）患者的异常节段数术前和术后3个月差异有明显统计学意义（χ2＝231．867，P＜0．001）。心肌固定性缺损（FD）患者的异常节段数术前和术后差异无统计学意义（χ2＝3．398，P＞0．05）。 RD患者术前与术后3个月的负荷灌注总积分（SSS）、静息灌注总积分（SRS）的差异有统计学意义（t＝2．457，2．115，P＜0．05），FD患者术前和术后3个月SSS的差异有统计学意义（t＝2．042，P＜0．05），而SRS的差异无统计学意义（ t＝0．258，P＞0．05）。 PCI术后LVEF、EDV、ESV较术前增加，但差异无统计学意义（ t＝0．075，0．032，0．022；P＞0．05）。320个总节段中，运动异常节段数术前和术后差异无统计学意义（χ2＝3．570，P＞0．05）。结论99m Tc－MIBI运动／静息G－MPI对于CAD患者PCI术前治疗方案确定、病例选择、危险度分层及术后疗效评估均有一定的指导意义。
关键词： 门控心肌灌注显像 经皮冠状动脉介入治疗 疗效评估 -
G-MPI在冠心病中的临床应用价值
门控心肌灌注显像(G-MPI)可同时获得心肌血流灌注情况和左心室收缩、舒张功能参数,是当前心脏核医学检查中常用的方法.此法可重复性强,在临床应用广泛,为评价心肌活力、评价预后提供科学依据.
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厄洛替尼致肌酸激酶升高、肝酶升高、食欲减退1例
病例:患者,男,88岁.因"咳嗽半月、发现肺部阴影10天"于2012年9月3日入院.经PET-CT检查诊断为左上肺癌伴肺门、纵隔、多发淋巴结转移,双肺肺气肿.因患者高龄,一般状况较差,故未选择其他放、化疗方案,直接采取靶向治疗.既往:高血压病史4年、冠心病史2年,曾行药物负荷加静息门控心肌灌注显像示左室室间隔、下壁及心尖部心肌缺血,4年前因左锁骨下动脉盗血综合症行支架植入术,有高脂血症病史.用药情况:伏立康唑片,200mg q12h;塞来昔布胶囊,200mg qd;阿托伐他汀钙片,10mg qn;缬沙坦胶囊,80mg qd;非洛地平缓释片,5mg qd.2012年9月14日查肌酸激酶(CK)73IU·L-1,丙氨酸氨基转移酶(ALT)9 IU·L-1,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)10 IU·L-1,总胆固醇(CHOL)2.82mmol·L-1,甘油三酯(TRIG)0.76mmol·L-1,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)1.38mmol·L-1,停用阿托伐他汀钙片.9月17日开始口服盐酸厄洛替尼片(上海罗氏制药有限公司,批号:SH0039),150mg,qd.9月21日,CK 546IU·L-1,ALT 18IU/L,AST 39 IU·L-1,患者诉食欲较前明显变差.因伏立康唑片已用药3周,肺部真菌感染基本控制,痰培养及痰涂片均为阴性,鉴于上述肌酸肌酶升高等现象,考虑停用伏立康唑.9月26日,CK 1513IU·L-1,ALT 39IU·L-1,AST 73 IU·L-1,患者诉恶心、呕吐,食欲仍较差,遂停用厄洛替尼.10月3日,CK 477IU·L-1,ALT 85IU·L-1,AST 77 IU·L-1,无恶心、呕吐,食欲明显好转.10月9日,CK 21IU·L-1,ALT 29IU·L-1,AST 22 IU·L-1.
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影响脂质排泄因素对心肌灌注显像图像质量的影响
目的 观察胆囊炎、脂肪肝及显像前脂餐等影响脂质排泄因素是否对99mTc-门控单光子计算机断层扫描(GSPECT)心肌灌注显像图像质量有影响;研究脂餐的形式、摄入量等因素如何影响心肌灌注图像质量.结论 脂餐一定程度上可以提高静息心肌显像图像质量,而对于运动心肌显像患者的肝胆显像剂排泄作用不大,能减低心外放射性.胆囊炎及脂肪肝对GSPECT心肌灌注图像质量无影响.
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门控心肌灌注显像与组织多普勒成像评价左室舒张功能的对比研究
目的 探讨门控心肌灌注显像(GMPT)评估左室舒张功能的价值.方法 收集符合要求的69例患者的资料,其中男性36例、女性33例,平均年龄(69.02±11.47)岁.69例受检者(正常组18例、舒张功能降低组21例、假性正常化组16例、限制性充盈障碍组14例)行GMPT和超声心动图检查,计算高峰充盈率(PFR)、前1/3平均充盈率(MFR/3)、高峰充盈时间(TTPF)、二尖瓣口舒张早期血流峰值流速(E)、二尖瓣口舒张晚期血流峰值速度(A)、E/A、二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(Em)、二尖瓣口舒张晚期运动速度峰值(Am)及E/Em,并对上述舒张参数进行比较.结果 PFR(正常组2.64±0.79,舒张功能降低组2.18±0.73,假性正常化组1.67±0.85,限制性充盈障碍组1.26±0.82)及MFR/3(正常组1.42±0.31,舒张功能降低组1.31±0.42,假性正常化组0.85±0.45,限制性充盈障碍组0.72±0.40)随舒张功能降低而降低(P＜0.05);TTPF(正常组178.11±47.57,舒张功能降低组208.09±71.49,假性正常化组221.63±55.19,限制性充盈障碍组243.85±64.28)随舒张功能降低而增加(P＜0.05).PFR与E呈正相关(r=0.69,P＜0.01),与Em呈正相关(r=0.49,P＜0.05),与E/Em呈负相关(r=-0.53,P＜0.01).MFR/3与E/Em呈负相关(r=-0.45,P＜0.01).结论 PFR、MFR/3及TTPF能较好地区分左室不同舒张功能状态.GMPT不仅可以评价心肌灌注及左室收缩功能,还可以评估舒张功能.
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门控心肌灌注显像对冠心病PCI后疗效评价
目的 利用门控心肌灌注显像评价PCI的疗效.方法 35例患者PCI术前一周及术后1-6个月均行门控心肌灌注显像,比较PCI前后血流灌注、室壁运动变化、LVEF的变化情况.结果 冠心病患者PCI术后大部分患者的左室功能及血流灌注情况有明显的改善.结论 门控心肌灌注显像在评价PCI手术的疗效方面有重要价值.
