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甲状旁腺功能亢进症的核医学检查及诊断作用分析
目的:探究甲状旁腺功能亢进症采用核医学检查、诊断的效果,研究临床使用的可靠性.方法:本次研究中选择50例我院中2015年1月至2016年11月中收治的甲状旁腺功能亢进症患者作为研究对象,按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组,每组中各25例患者;对照组患者采用颈部B型超声检查,而实验组患者则采用99Tcm-MIBI进行检测;记录两组患者的诊断准确度和图像显示效果,并将两组结果进行对比.结果:对照组中诊断准确度为72.00%,实验组中诊断准确度为92.00%,并且实验组成像更加准确有效,其差异具有统计学意义,具有可比性.结论:对甲状旁腺亢进症患者采用99mTc-MIBI进行检测进行检测,能够有效提高诊断准确性,检测方式具有简便、灵敏的优势,值得在临床上大规模推广使用.
关键词： 甲状旁腺功能亢进 核医学 99Tcm-MIBI 诊断检查 -
99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合显像对脑肿瘤的诊断价值
目的 与单纯SPECT显像或单纯CT显像进行对比研究,探讨99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合显像对脑肿瘤良恶性判断的临床应用价值.方法 对45例临床疑似脑肿瘤的患者行99Tcm-MIBI SPECT显像,CT显像及99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合显像.以术后病理结果为准,分别计算出以上三种方法对脑肿瘤定性诊断的灵敏度、特异性、准确性,通过统计学方法将融合显像结果分别与单一显像结果进行对比分析.结果 SPECT/CT融合显像与单纯SPECT显像相比,灵敏度(x2 =4.383,P＜0.05)、特异性(x2=3.949,P＜0.05)、准确性(x2=8.073,P＜0.01)均明显提高,差异有统计学意义.SPECT/CT融合显像与单纯CT显像相比,灵敏度(x2=5.543,P＜0.05)、特异性(x2=5.100,P＜0.05)、准确性(x2=10.497,P＜0.01)均明显提高,差异有统计学意义.结论 99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合显像对脑肿瘤的诊断较单一显像具有更高的诊断价值.
关键词： 99Tcm-MIBI SPECT/CT 同机融合显像 脑肿瘤 -
99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合显像在肿瘤诊断中的临床价值
近些年,随着SPECT/CT融合显像的快速发展,99Tcm-MIBI作为一种应用广泛的亲肿瘤显像剂,其在肿瘤诊断中的应用价值越来越高.本文介绍了99Tcm-MIBI的显像机制,并阐述了99 Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合显像在肿瘤的诊断、鉴别诊断及预测化疗疗效中的临床应用价值.
关键词： 99Tcm-MIBI SPECT/CT 融合显像 肿瘤 -
甲旁亢99Tcm-MIBI显像特殊表现1例
患者男,52岁,消瘦、乏力、尿频1个月余,1个月内体重下降5 kg,行走困难入住我院.体检:甲状腺未触及包块,四肢骨压痛明显.实验室检查:多次查血清总钙,在3.98～4.61 mmol/L之间,血磷正常,碱性磷酸230 IU/L.X线平片见双手骨皮质吸收,明显骨质疏松.B超见双叶甲状腺正常,左叶甲状腺后方异常光团.增强CT见左叶甲状腺后方软组织低密度影,边缘强化,内有分隔,考虑甲状旁腺瘤.临床诊断为原发性甲旁亢.为了进一步证实甲旁亢和准确的术前定位,行双时相甲状旁腺显像.
关键词： 甲状旁腺功能亢进症 99Tcm-MIBI -
99Tcm-N-NOET与 99Tcm-MIBI心肌显像的对比研究
目的评价 99Tcm-N-NOET{双[N-乙氧基,N-乙基(二硫代氨基甲酸脂)氮化锝](Ⅴ)}静息心肌血流灌注显像诊断冠心病(CAD)的临床价值.方法可疑冠心病的74例男性、12例女性(平均年龄 55.6±11.5岁)行门控静息心肌血流灌注显像和冠脉造影(将冠脉管腔狭窄≥50%定为病变血管),其中行 99Tcm-N-NOET静息心肌显像44例(平均年龄55.9±11.6岁),行 99Tcm-MIBI静息心肌显像42例(平均年龄55.4±11.5岁).前者于注药后1h显像,后者于注药后1～1.5h显像.结果 99Tcm-N-NOET和 99Tcm-MIBI诊断冠心病的灵敏度分别为71.4%和64.7%(P＞0.05),特异性分别为 88.9%和87.3%(P＞0.05),两组间灵敏度和特异性均无显著性差异.结论 99Tcm-N-NOET与 99Tcm-MIBI静息心肌血流灌注显像对诊断冠心病具有一致性.
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99Tcm-MIBI和99TcmO4-显像定位诊断甲状旁腺机能亢进
目的 评价99Tcm-MIBI双时相显像及99Tcm-MIBI/99TcmO4-联合显像对探测功能亢进甲状旁腺组织的临床应用价值,并与其他影像学手段进行比较.方法 68例诊断或疑诊甲旁亢患者行99Tcm-MIBI甲状旁腺双时相显像(其中9例在一周内行99TcmO4-甲状腺显像),患者均行全身显像,其中1例行SPECT/CT融合显像,35例行B超检查,6例行CT检查.54例行手术治疗获得病理结果(甲状旁腺增生18例,甲状旁腺腺瘤25例,甲状旁腺癌7例,结节性甲状腺肿2例,甲状腺癌1例,淋巴结慢性炎症1例),其余14例临床终除外甲旁亢.结果 99Tcm-MIBI双时相显像阳性47例,阴性21例;99Tcm-MIBI/99TcmO4-联合显像阳性8例,阴性1例.核素显像经病理及临床其他检查证实真阳性47例,真阴性15例,假阳性3例,假阴性3例.灵敏度94%,特异性83.3%,准确性91.2%,阳性预测值94%,阴性预测值83.3%.结论 综合运用99Tcm-MIBI的双时相显像、全身显像、SPECT/CT融合显像及99TcmO4-显像能进一步提高核医学对功能亢进甲状旁腺组织定性及定位诊断的准确性.
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99Tcm-MIBI在癌组织中的摄取与跨膜电位或肺耐药蛋白相关性
目的探讨99Tcm-MIBI检测肺腺癌A549DDP细胞的耐药性的机制.方法用MTT法检测顺铂对敏感A549细胞的IC50及有或无顺铂再处理后的A549DDP细胞的IC50.将上述细胞注入裸鼠皮下建立模型后,用99Tcm-MIBI进行SPECT显像,以免疫组化方法检测移植瘤细胞的LRP蛋白表达,流式细胞仪检测癌细胞的跨膜电位.结果顺铂对A549细胞、A549DDP细胞的IC50分别为24、325、182 μM.A549裸鼠99Tcm-MIBI 显像可见瘤块放射性浓聚影,A549DDP裸鼠亦可见瘤块的放射性浓聚影,其放射性浓度较前者明显减淡(P<0.05).A549移植瘤细胞LRP蛋白呈阴性,无顺铂再处理的A549DDP移植瘤细胞LRP蛋白表达呈阳性,顺铂再处理的A549DDP移植瘤细胞LRP蛋白表达呈强阳性,三者间有显著性差异(P＜0.01).各组细胞的LRP蛋白的表达与99Tcm-MIBI摄取值呈弱的负相关(r＝-0.59,P＜0.05).三种细胞跨膜电位有显著性差异,跨膜电位与99Tcm-MIBI 摄取值呈较强的负相关(r＝-0.71,P＝0.005).结论 99Tcm-MIBI检测肺腺癌耐药的A549DDP细胞的耐药性与细胞的跨膜电位关系密切,能在某种程度上反映肺癌LRP蛋白的表达.
关键词： 99Tcm-MIBI 耐药 跨膜电位 肺耐药蛋白 -
99Tcm-MIBI运动-静息心肌灌注断层显像检测PTCA治疗后再狭窄临床价值
目的评价99Tcm-MIBI运动-静息心肌显像预测经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)再狭窄临床价值.方法 回顾分析PTCA后有运动/静息心肌灌注显像和冠状动脉造影资料完整的60例确诊为冠心病病人,根据是否有心肌梗死分两组,分析心肌灌注显像结果,并与冠状动脉造影结果对比.结果 99Tcm-MIBI运动-静息心肌断层显像预测再狭窄的敏感性和特异性分别为79%,90%,对左前降支,左回旋支,右冠状动脉再狭窄预测的敏感性和特异性分别为74～84%,53～90%,50～60%.结论 99Tcm-MIBI运动-静息心肌灌注断层显像是预测PTCA术后再狭窄较特异的方法.
关键词： 经皮腔内冠状动脉成形术 再狭窄 99Tcm-MIBI -
99Tcm-MIBI脂质体纳米粒制备及生物分布实验研究
目的 探索99Tcm-MIBI脂质体纳米粒的制备方法,考察其在体外条件下的物理、生物学表征和稳定性,并研究其在小鼠体内的生物学分布特征.方法 采用乙醇滴注-超声分散工艺制备99Tcm-MIBI脂质体纳米粒.测定其粒径及包封率指标.在体外37℃条件下,观察99Tcm-MIBI脂质体纳米粒在正常人血清和生理盐水中(NS)不同时间点的放化纯及其稳定性,研究其在小鼠体内15、60、120 min的分布特征.结果 乙醇滴注-超声分散方法制备的99Tcm-MIBI脂质体纳米粒在电镜下观察呈球形、均匀,平均粒径(168.2±18.6)nm.体外稳定性实验表明,在正常人血清和NS中将99Tcm-MIBI脂质体纳米粒孵育15、30、60、120 min,其放化纯分别达96％、93％、90％、89％和92％、89％、86％、85％.体内生物分布实验表明,与99Tcm-MIBI比较,静脉注射99Tcm-MIBI脂质体纳米粒后,在观察时间内发现脾脏摄取显著,肾脏的放射性摄取率较低.结论 99Tcm-MIBI脂质体纳米粒的制备方法简单,具有较为理想的物理、生物学表征,在血清中的稳定性较好.与99Tcm-MIBI比较肾脏摄取率低,在动物体内的循环时间延长.
关键词： 脂质体纳米粒 99Tcm-MIBI 小鼠 生物分布 -
甲状腺99Tcm-MIBI动静态显像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值
目的 探讨甲状腺99Tcm-MIBI动静态显像在甲状腺癌诊断中的价值.方法 对54例99Tcm 04甲状腺显像为"冷"结节的患者行甲状腺99Tcm-MIBI动静态显像.患者均行外科手术治疗,并作病理检查.结果 血流灌注显像对甲状腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为73.7%、85.7%和81.5%,静态显像对甲状腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为78.9%、85.7%和83.3%.结论 甲状腺"冷"结节行甲状腺99Tcm-MIBI动静态显像对于甲状腺癌的诊断具有较高的临床价值.
关键词： 99Tcm-MIBI 甲状腺癌 动静态显像 -
腺苷负荷99Tcm-MIBI门控心肌灌注显像在评价糖尿病无症状心肌缺血中的应用
目的:探讨腺苷负荷门控核素心肌灌注显像在评价糖尿病无症状心肌缺血中的临床价值.方法:Ⅱ型糖尿病患者46例,男25例,女21例,平均年龄(54.2±9.6)岁,吸烟18例;健康对照组40例,男23例,女17例,平均年龄(56.4±10.2)岁,吸烟17例.所有患者在入组后抽取清晨空腹血检测血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并计算体质指数(BMI),对两组临床资料进行比较.两日法先后进行腺苷负荷、静息99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注显像,应用定性和半定量计分法对比分析两种状态下的心肌血流灌注及心功能参数,包括总差值(SDS)和左室射血分数(LVEF).结果:两组患者年龄、性别比、吸烟史及BMI等临床特点比较差异均无统计学意义(P＞0.05).糖尿病组TC、TG、LDL-C、SDS较对照组明显增高,HDL-C和LVEF较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病组负荷状态下有37例(78.3%)共计79个节段出现心肌血流灌注异常,其中可逆性缺损占41个节段,部分可逆性缺损占33个节段,固定缺损5个节段;对照组40例中有5例共计7个节段存在血流灌注异常,均为可逆性缺损,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:糖尿病患者存在明显血脂代谢紊乱,心肌血流灌注和心功能也减低,通过核素心肌灌注显像及时检出糖尿病患者中无症状心肌缺血和冠状动脉储备功能减低患者,积极采取相应对策,对于延缓冠心病及其并发症的发生发展是非常必要的.
关键词： 腺苷 99Tcm-MIBI 心肌灌注显像 糖尿病 -
99Tcm O4-与99Tcm-MIBI显像计分法评价亚急性甲状腺炎
目的:评价99Tcm与99Tcm-MIBI(甲氧基异丁基异腈)核素显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值.方法:亚甲炎组35例,正常对照组31例,两组均进行99TcmO-4与99Tcm-MIBI甲状腺显像.甲状腺显像运用4分计分系统:0～3分别表示严重减低、减低、正常、升高.结果:亚甲炎组中33例99Tcm-MIBI显像较99TcmO-4显像图像质量改善、计分增加,正常对照组计分增加不明显.分别经秩和检验和t检验,亚甲炎组99TcmO-4显像与99Tcm-MIBI显像有统计学意义(P＜0.01);99Tcm-MIBI亚甲炎组与正常对照组无统计学意义(P＞0.05).结论:99TcmO-4与99Tcm-MIBI联合显像可提高亚甲炎的诊断符合率.
关键词： 亚甲炎 甲状腺显像计分 99TcmO-4 99Tcm-MIBI -
心脏单光子发射型计算机断层展开图评价肝素和低分子肝素在冠心病患者中的作用
核素心肌显像是20世纪70年代以来用于诊断冠心病的无创性方法之一.心肌核素显像经历了平面图、断层图以及"牛眼图"(bull'seye)和"展开图"等不断进步过程.
关键词： 冠状动脉疾病 肝素 低分子肝素 99Tcm-MIBI 心肌灌注显像展开图 -
99TcmO4-及99Tcm-MIBI联合显像判定甲状腺结节性质
目的评价甲状腺99TcmO4-及99Tcm-MIBI显像在甲状腺结节性质判定上的价值.方法 64例患者(其中甲状腺结节61例有病理结果,甲状腺癌术后3例),常规99TcmO4-甲状腺平面显像后,隔日行99Tcm-MIBI显像.结果 17例甲状腺癌患者99TcmO4-显像冷结节14例,温结节3例,热结节0例.甲状腺冷结节的患者中99Tcm-MIBI显像诊断为恶性肿瘤的灵敏性为100%,特异性为53.13%,准确性为67.39%.3例甲状腺癌术后复发患者,99Tcm-MIBI显像均为阳性.结论 99TcmO4-及99Tcm-MIBI显像对判定甲状腺结节性质及了解甲状腺癌术后有无复发有一定价值,可以避免部分患者不必要的手术.
关键词： 99TcmO4- 99Tcm-MIBI 甲状腺结节性质 -
DISA SPECT对心梗后骨髓干细胞移植心肌灌注和代谢的评价
目的:探讨DISA SPECT在评价心肌梗死患者骨髓干细胞移植后心肌血流灌注和细胞代谢改变的价值.材料和方法:18例心肌梗死行骨髓干细胞移植治疗的患者在术前2周、术后3个月行DISA显像(18F-FDG心肌代谢显像和99Tcm-MIBI心肌灌注显像),其中4例在术后9个月再次进行复查.用目测法和半定量法分析图像.结果:①干细胞移植治疗前后99Tcm-MIBI显像和18F-FDG显像的F值分别为5.27±0.55、5.05±0.41与6.50±1.71、6.24±0.93,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).②18例中3例代谢靶心图面积治疗前后无明显变化,15例治疗后靶心图面积出现不同程度的恢复(83%),治疗后代谢恢复的面积占治疗前缺损面积的25.2%±4.8%.结论:心肌梗死行骨髓干细胞移植治疗后,心肌血流灌注与细胞代谢均有显著性差异;灌注结合代谢能较好地观察和评价心肌梗死行骨髓干细胞移植治疗后改善程度.
关键词： 干细胞 细胞移植 18F-FDG 99Tcm-MIBI -
新型心肌灌注显像剂99TcmN-MIBI的药盒研制及质量控制
目的 建立心肌灌注显像剂99TcmN-甲氧基异丁基异腈(MIBI)的药盒法制备及其质量控制方法。方法 由条件实验确定药盒中各组分的佳含量。参照《中国药典》(1995年版)方法进行澄清度、pH值、无菌以及急性毒性检查。将药盒置于不同环境下存放不同时间，通过外观、主药含量及配合物标记率的变化来检查药盒的稳定性。结果 药盒的澄清度、pH值、无菌以及急性毒性检查合格，稳定性好。药盒法制备的配合物标记率大于95％。结论 药盒法制备99TcmN-MIBI配合物简便易行，符合临床试用要求。
关键词： 99Tcm-MIBI 质量控制 心肌 放射性核素显像 -
99Tcm-MPO用于早期心肌灌注显像的动物实验研究
目的:制备99mTc--2-巯基吡啶N-氧化物-N-乙氧基乙基-N,N-二[2-(二(3-甲氧基丙基)膦)乙基]胺([99mc N(MPO) (PNP5)]+,简称9Tcm-MpO),考察其体内生物分布及其作为新型心肌灌注示踪剂的应用价值.方法:二步法合成9Tcm-MPO,采用高效液相色谱仪(HPLC)分析其标记率及体外稳定性,鼠尾静脉注射99Tcm-MPO (3.7 MBq)后不同时间进行生物学分布研究,新西兰兔耳缘静脉注射99Tcm-MpO后行单光子发射断层扫描(SPECT)平面序列显像,以99Tcm-替曲膦(37 MBq)和99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI,37 MBq)为对照组;实验小型猪冠状动脉左回旋支(LCX)球囊血流阻断后,静脉注射99Tcm-MPO后15、60 min分别行心脏灌注显像(MPI)显像.结果:99Tcm-MPO标记率为(98.8±1.0)％,体外放置12 h放化纯为(96.5±0.8)％.体内生物分布显示:5 min时,9Tcm-MPO肾脏摄取与99Tcm-替曲膦类似,均低于99Tcm-MIBI,99Tcm-MPO肝脏摄取为(30.38±0.43)％ID/g,略高于99Tcm-MIBI和99Tcm-替曲膦,但99Tcm-MpO肝脏排泄快,15 min时99Tcm-MpO心脏摄取(9.38±0.70)％ID/g略低于99Tcm-MIBI,但差异无统计学意义,而99Tcm-MPO心/肝比值(2.21±0.44)明显高于99Tcm-MIBI(0.62±0.02)和99Tcm-替曲膦(0.89±0.06,F=22.29,P=0.016);静脉注射99Tcm-MpO后5 min兔平面显像可见心、肝清晰显影,15 min肝脏放射性摄取显著降低,心/肝比值为(0.85±0.32),高于99Tcm-MIBI(0.71±0.15)和99Tcm-替曲膦(0.59±0.64),差异无统计学意义.猪心肌缺血模型SPECT/CT显像示注射后15 min外侧壁心肌可见99Tcm-MpO明显放射性缺损区,心/肝比值与60 min差异无统计学意义.结论:99Tcm-MPO作为新型心肌显像剂,心脏摄取多,肝脏清除快,15 min心/肝放射性摄取高于9Tcm-MIBI和99Tcm-替曲膦,预期可用于早期心肌灌注显像,具有良好的临床应用前景.
关键词： 99Tcm-MPO 早期 心肌灌注显像 99Tcm-MIBI 99Tcm-替曲膦 -
双核素显像在评价AMI患者心肌灌注与活力中的应用
目的探讨201Tl、99Tcm-HL91双核素心肌显像与18F-FDG显像结合99Tcm-MIBI心肌显像在评价急性心肌梗死(AMI)患者心肌代谢及血流灌注中的临床应用价值. 方法对10例AMI患者行10 min和3 h 201Tl与99Tcm-HL91双核素心肌显像,采用17节段分析法来评价201Tl显像节段性稀疏缺损与乏氧节段性显影;对25例AMI患者在PCI术后2周行18F-FDG心肌代谢显像及99Tcm-MIBI静息心肌显像,行圆周剖面半定量分析评价局部心肌灌注、代谢与室壁运动功能之间的关系.结果 (1)75%(21/28)的201Tl灌注缺损心肌节段在乏氧显像中该节段显影,提示有存活心肌,7个不显影节段均为下壁节段,99Tcm-HL91显影节段数明显大于201Tl灌注缺损区.(2)AMI患者术后2周心肌运动正常节段(n=284)99Tcm-MIBI%、18F-FDG%分别为83.71%±15.67%和89.40%±13.62%,高于运动减弱组(n=51)的68.45%±17.34%和71.19%±18.56%,高于无运动组(n=65)的32.26%±14.91%和56.08%±18.83%,运动减弱组高于无运动组,3组间差异有统计学意义(P<0.01).室壁运动评分指数(WMSI)与99Tcm-MIBI缺损百分率呈正相关(r=0.791,P<0.05).结论 201Tl、99Tcm-HL91双核素心肌显像与18F-FDG显像结合99Tcm-MIBI心肌显像均可用于临床判断AMI患者的存活心肌及血流灌注.
关键词： 双核素 显像 18F-FDG 99Tcm-MIBI AMI -
99Tcm-MIBI心肌灌注显像发现胸腺瘤
1 病例介绍患者男,78岁,冠心病、心肌梗死后12年入院复诊.无胸闷、胸痛,无气短、心悸;有肝结石病史.体检:血压16.0/9.3 kPa(120/70 mmHg),未见阳性体征.心电图示胸导联T波倒置.胸部正侧位X线片示,左心增大,呈主动脉型心脏,两下肺呈间质性改变,右肺门淋巴结钙化.肺通气功能测定正常.肝胆B超示胆结石.临床为观察冠心病治疗效果申请行心肌灌注显像.
关键词： 99Tcm-MIBI 心肌灌注 胸腺瘤 -
多发性骨髓瘤的99Tcm-MIBI显像特点
目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)的99Tcm-MIBI显像特点及临床应用价值.方法:正常对照组12例,病例组MM患者42例(Ⅰ期12例,Ⅱ期22例,Ⅲ期8例),其中初诊37例,复发5例.注射99Tcm-MIBI(555MBq)后10 min进行全身成像,根据图像特点可分为4种表现类型,即N型、D型、F型和F+D型,依据显像的范围(E)和程度(I)对图像进行半定量计分,并分析其与临床血液学指标的相关性.结果:不同临床分期患者的图像表现形式和半定量计分均有显著差异.若以99Tcm-MIBI显像阳性(F、F+D型或D型并S＞2)作为多发性骨髓瘤处于活动期的判断标准,其诊断准确性为100%,且图像计分与血液中M蛋白含量和骨髓中浆细胞含量呈正相关,而与外周血血红蛋白含量呈负相关.结论:在判断MM病灶的活动性及病情评估等方面,99Tcm-MIBI显像是一种简便、有效且可靠的方法.
关键词： 多发性骨髓瘤 甲氧基异丁基异腈 99Tcm-MIBI
