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自拟康心方对冠心病心功能不全的治疗作用
目的:观察康心方治疗冠心病心功能不全的临床疗效.方法:将100例冠心病心功能不全患者随机分为治疗组50例,对照组50例.2组均予常规西药治疗,治疗组50例加用中药康心方治疗,观察2组的临床疗效及治疗前后左室射血分数(INEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、血液流变学的变化.疗程4周.结果:治疗组显效率46.0%,有效率90.0%;对照组显效率24.0%,有效率68.0%;治疗组显效率及有效率明显高于对照组(P<0.05或<0.01).2组治疗后LVEF均较治疗前提高,LVDD均较治疗前缩小(P<0.01),治疗后组间比较差异显著(P<0.01).治疗组治疗后除红细胞比积外,其他各项血液流变学指标明显降低(P<0.05或P<0.01),对照组无明显变化.结论:康心方治疗冠心病心功能不全有较好的疗效.
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脑钠肽在血液透析患者心功能不全诊治中的价值
脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是由心室肌细胞合成和分泌的一种多肽类激素.其具有保持血容量稳定状态的生理功能,是心血管系统生理功能的重要调节因子.本研究通过测定60例慢性肾功能衰竭伴有心功能不全者透析前后血清BNP的变化与心功能参数对照分析,旨在探讨BNP与慢性肾功能衰竭血液透析患者心功能不全的关系.
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平衡门控心血池显像对化疗药物致肿瘤患者心脏毒性的初步观察
目的 应用平衡门控心血池显像监测抗肿瘤药物对恶性肿瘤患者心肌的毒性反应.方法 对190例化疗前后的肿瘤患者采用99mTc-Rbc体内标记后行平衡门控心血池显像,计算左室射血分数(LVEF)、高峰射血率(PER)和高峰充盈率(PFR),并进行比较分析.结果 有13例(6.84％)患者心功能参数低下,LVEF低值32.50％,并随化疗疗程增加心功能参数异常者增多.其中,3项指标异常7例、2项指标异常2例、1项指标异常4例.结论 平衡门控心血池显像能够反映抗肿瘤药物的心脏毒性.
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A型预激综合征射频消融后心功能参数变化
比较A型预激综合征射频消融(RFCA)后心功能参数的变化，以探讨这种参数变化的可能应用价值。选择46例资料完整的因反复发作阵发性室上性心动过速需行RFCA的A型预激综合征患者作为研究对象。根据QRS波群时限分为两组：A组，27例，年龄37.6±6.7(21～52)岁，男20例，女7例，QRS波群时限0.125±0.011(0.11～0.13) s；B组，19例，年龄38.4±7.9(18～54)岁，男14例，女5例，QRS波群时限0.146±0.010(0.14～0.16) s。两组年龄差异无显著性。全部病人均经病史、体格检查、实验室检查，排除室内传导阻滞及其他器质性心脏病，RFCA前后均未用任何影响心功能的心血管活性药物。RFCA成功要求满足以下条件：①delta波消失，QRS波群时限恢复正常；②心房、心室刺激旁道无前向和逆向传导，且不能诱发出室上性心动过速。A组放电功率18±5(13～23) W，放电时间120±50(70～170) s，放电次数2.3±0.7(1～3)次；B组放电功率18±4(14～22) W，放电时间120±49(70～170) s，放电次数2.4±0.8(1～3)次，P均>0.05。46例病人于消融前及消融后3～5天用美国生产超声9型超声显像仪(探头频率3 MHz)(TEICHOLZ法)检测左室的每搏量(SV)，同时用放射核素(99mTC－RBC)门控心血池扫描(SYMAR法)测定左室射血分数(LVEF)、峰射血率(PER)和峰充盈率(PFR)。数据用±s表示，术前、术后各参数比较采用配对t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
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参附注射液对大鼠慢性心力衰竭的保护作用研究
目的 探讨参附注射液对阿霉素致大鼠慢性心力衰竭心脏功能的保护作用.方法 腹腔注射阿霉素构建大鼠慢性心力衰竭模型,检测参附注射液静脉给药4周后动物心功能参数、心脏系数、血清脑钠肽(BNP)含量变化以及比较心室肌组织病理学改变.结果 参附注射液可明显改善慢性心力衰竭模型大鼠的心脏系数和心室肌组织病理学形态,增加心率(HR)、左心室收缩压(LVSP)、左心室内压力上升大速度(+dp/dtmax)及左心室内压力下降大速度(-dp/dtmax),降低左心室舒张末压(LVEDP)及血清BNP含量.结论 参附注射液对阿霉素诱导的慢性心力衰竭具有明显保护作用.
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实验性犬心房-希氏束顺序起搏的研究
目的:心脏作功的状态如何,取决于心脏能否保持正常生理性的激动、传导和收缩、舒张顺序,心脏的作功是否协调有序,从而保证心脏作功处于佳状态,产生良好的血液动力学效应.我们通过将心室起搏位点定于希氏束近段,比较了实验犬右房-希氏束(RA-His)起搏和右房-右室尖(RA-RVA)起搏时的心功能参数,探讨RA-His顺序心脏起搏时的心脏收缩/舒张功能、血液动力学和电生理学变化特点.
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重组人促红细胞生成素对缺血后处理大鼠心脏功能的保护作用
目的:研究P13K/Akt信号通路介导重组人促红细胞生成素(rhEPO)对缺血后处理(IPC)大鼠心脏功能的保护作用.方法:构建大鼠缺血/再灌注(I/R)模型,将42只♂ SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、I/R组、IPC组、IPC+P13K/Akt特异抑制剂Wortmannin(W)组、rhEPO组、rhEPO+W组及rhEPO+IPC组,分别测定结扎前基础状态下(Baseline)、缺血后30min(I 30min)、再灌注后30 min(R 30 min)、再灌注后180 min(R 180 min)的心功能参数左室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、左室内压大上升速率(+dp/dtmax)和左室内压大下降速率(-dp/dtmax).结果:与Sham组比较,I/R组在各不同时间点LVSP均明显降低;I30min时各组与Sham组比较,LVSP明显降低;与I/R组相比,IPC组、rhEPO组和rhEPO+IPC组R 30min、R180min时LVSP明显升高;IPC+W组较IPC组、rhEPO+W组较rhEPO组LVSP前者均显著降低;各+dp/dtmax、-dp/dtmax变化趋势类似LVSP;而LVEDP变化趋势与之相反;rhEPO+IPC组上述各指标较IPC组和rhEPO组无显著性差异.结论:IPC及rhEPO均能保护心肌缺血再灌注大鼠的心脏功能,其保护效应可能与P13K信号转导通路的激活有关;联合应用rhEPO和IPc并不能进一步发挥心脏功能保护作用.
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血塞通片治疗冠心病76例临床分析
我院2005年2月～2006年5月运用血塞通片治疗冠心病76例,现临床报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:本组76例均为我院门诊病人,其中男43例,女33例,年龄47～83岁,平均62.8岁,均符合世界卫生组织1979年制定的冠心病诊断标准已经确诊的冠心病病人,除外急性心肌梗死病人,并在用药前后常规检查心电图(ECG),M及B型超声心动图(M+B-UCG)及肝肾功能、血尿常规.同时还根据病情检查谷草转氨酶(SGOT),乳酸脱氢酶(LDH),肌酸磷酸激酶(CPK),动态心电图(DCG)以及每分钟输出量(CO),心脏排血指数(CI)和每分钟冠脉血流量(CABV),以验证其疗效.冠心病的临床表现:76例中阵发性心前区闷痛32例,心悸、气憋32例,无症状12例.所有病例辅助检查显示:心肌缺血改变45例,(由DCG监测作时间定量)缺血时间5分钟以上者27例,缺血时间5分钟以下者18例;室性早搏15例,室上性早搏(房性、交界性)24例,阵发性房颤5例;心功能参数降低30例,合并血流变学异常者57例.
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心电门控技术在超声心动图分析中的应用
研究门控技术在2-D超声心动图像采集中的应用,选择30例正常人和25例疑似患者,采用心电R波门控,采集心动周期各时相图像,并结合人机对话的方式,利用鼠标勾画心脏的形态和结构,借助计算机的识别和计算功能获得心功能多项定量指标以及左室容积曲线等功能性指标,为冠心病早期定位诊断和心肌缺血诊断提供一定的定量参数信息.
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慢性充血性心力衰竭患者血浆BNP含量与心脏结构和功能参数之间关系探讨
目的 探讨慢性充血性心力衰竭患者血浆BNP含量与超声心功能参数及心脏主要结构测量值之间的关系.方法 选择慢性充血性心力衰竭的住院患者178例,用免疫荧光定量法检测血浆BNP值,并检查心脏彩超,记录反映心功能的参数左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、每搏量(SV)、左室重量(LVMI)和心脏结构的参数升主动脉根部内径(AAO)、左房内径(LAS)、左室舒张期内径(LVDD)、左室收缩期内径(LVSD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPW)、主肺动脉内径(MPA)、升主动脉宽度、肺动脉压(PA)、右室流出道内径、右室舒张末期内径、右房内径、右肺动脉内径.分析BNP与心脏各超声参数之间的相关性.结果 患者BNP平均水平为236.12±376.51 pg/ml.BNP与LVEF,FS,SV呈负相关(相关系数r依次为-0.559,-0.567,-0.206,P值均<0.01).与LVDD,LVSD,LAS,LVPW,IVSD,MPA和PAP呈正相关(相关系数r依次为0.338,0.494,0.371,0.194,0.215,0.381,0.400;P值≤0.01).结论 慢性充血性心力衰竭患者血浆BNP含量与某些心功能参数呈负相关,与心脏某些结构参数呈正相关.
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核素心肌显像技术的研究进展
核素心肌显像时,恰当地选用图像采集方式和处理技术能够保证心肌显像图像的可读性.探讨核医学心肌显像中如何避免显像过程可能对图像造成的影响及鉴别方法,其中包括心肌图像伪影的鉴别、图像重建算法以及软件处理的多种方法的异同点.分析发现,对患者图像采集时相应的情况应选用合适的方法鉴别心肌图像伪影,而心肌显像图像重建算法和多种软件处理方法的优劣尚缺乏定论.心肌显像如何更恰当地选用图像采集方式、图像重建和软件处理方法仍有待进一步研究.
