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稳心颗粒治疗冠心病心律失常的疗效观察
心律失常是冠心病常见并发症,严重者可影响血液动力学效应,危及生命,引起猝死.目前临床常用抗心律失常药物存在许多不足,本文观察稳心颗粒治疗冠心病心律失常的疗效.现总结报道如下.
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腰椎间盘突出症的手法治疗研究进展
手法治疗腰椎间盘突出症(腰突症)不涉及各种特殊复杂的专业器械,实施过程几乎没有成本消耗,因而十分普及。但这种普及性有时也会带来手法治疗的滥用,甚至出现医疗纠纷。这也就越发引起学术界对手法治疗腰突症的机理、适应症、确切疗效等各方面的广泛重视和研究。本文就此做了一些总结和讨论。 1 手法的种类 从对局部关节力学作用的角度来区分,大致分成以下几种: 1.1 关节旋转类包括精确节段定位、讲求集中轻巧力学效应的冯氏坐位脊柱定点旋转复位法[1];注重节段定位并增加牵引效应的王氏俯卧牵扳手法[2];以区域性定位(模糊的节段定位)为主、流行于西方国家的脊柱手法物理治疗[3]及整骨(Osteopathy)和整脊(Chiropractics)治疗[4,5,6];还包括基本不定位的传统中医的侧卧斜扳法等[7,8];
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合理应用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素AT1受体拮抗剂治疗糖尿病肾病
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能阻断血管紧张素Ⅱ(AⅡ)生成,血管紧张素AT1受体拮抗剂(ARB)能阻断AⅡ与AT1受体结合,故均能抑制AⅡ的致病作用.这两类药除能有效降低系统高血压外,还能减少尿蛋白排泄及延缓肾损害进展,发挥肾脏保护作用,因此,这两类药在糖尿病肾病治疗中应用十分广泛.ACEI及ARB的肾脏保护机制包括血液动力学效应及非血液动力学效应两方面,血液动力学效应主要指降低肾小球内"三高"(高压、高灌注及高滤过),非血液动力学效应主要指改善肾小球滤过膜选择通透性及减少肾脏细胞外基质蓄积.
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失重条件下骨代谢研究现状
重力在人体骨骼系统的正常生长和功能维持方面起着重要作用,长期失负荷可导致肢体的废用性骨质疏松.在微重力下长期航空飞行的宇航员、长期卧床的患者、肢体制动的患者都会使骨骼处于低负荷状态.在失重状态下,重力负荷几乎消失,骨组织的力负荷就会大为减少,并因此导致骨量丢失.因此寻找有效的防治方法是当前航天医学迫切需要解决的问题.失重是使物体只表现质量不表现重量的一种特殊力学效应.宇航员在空间飞行期间,失重的作用会出现一系列生理反应.在长期或重复空间飞行时,骨和钙代谢的进行性或累积性变化有可能导致骨折、肾结石和软组织钙化.为了保证宇航员的健康和安全,航天医学界一直致力于观察真实失重和地面模拟失重对骨代谢的影响.
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血卟啉衍生物配合放疗对鼻咽癌患者免疫功能的影响及3年疗效观察
自70年代以来,利用血卟啉衍生物(hematoporphyrin derivative.HPD)具有选择性地潴留在肿瘤组织,作为光敏剂在一定波长的激光照射下可产生光动力学效应这一特点治疗恶性肿瘤,80年代初发现其能加强高能射线对恶性肿瘤的杀伤效应,在临床上已应用治疗鼻咽癌等恶性肿瘤.
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摇椅形唇弓的研究现状
在直丝弓矫治技术中,摇椅形唇弓被广泛的应用.从矢状面观,这种唇弓的前部和后部翘起,可前后摇动,形同摇椅故而得名[1].将摇椅形唇弓结扎入托槽后,施予牙齿的是一个三维的力系,而且对牙弓中不同部位牙齿产生的力系也不尽相同[2],众多学者对此进行了大量的研究.本文就摇椅形唇弓产生力学效应的影响因素作一综述.
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静脉应用氨力农治疗充血性心力衰竭30例临床分析
氨力农(Amrinone,氨利酮,AMR)是一种非强心甙类、非儿茶酚胺类的新型正性肌力药物,亦非胰高血糖类正性肌力药物[1],具有短暂的正性肌力及血管扩张作用[2],国内研究证实静脉内应用,对充血性心力衰竭(CHF)有良好的血液动力学效应[3].近年来被临床广泛应用于治疗 CHF.本文就我院1997年 9 月~1998年12月,静脉应用氨力农治疗 CHF 患者,通过用药前后心率测定、心脏 X 线片、多普勒超声心动图、心功能测定等项检查,观察疗效,现报告如下.
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倍他乐克与开搏通合用治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察
慢性收缩性心力衰竭是各种心脏病的严重阶段.传统的心衰治疗虽可短期改善血液动力学效应,但长期治疗却增加病死率[1].近年来,使用血管转换酶抑制剂(ACEI)加β-受体阻滞剂治疗慢性收缩性心力衰竭可明显改善症状及预后.本文旨在探讨ACEI与β-受体阻滞剂合用对其临床疗效及预后.
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米力农在肺动脉高压心脏直视手术中的应用
米力农(milrinone)是一种新型双吡啶类强心药.它能特异性抑制体内的磷酸二酯酶Ⅲ,具有强心、扩血管双重作用[1].肺动脉高压心脏直视手术中应用米力农与传统的用药模式相比,究竟有无优越性,是否会引起血小板减少症等,目前尚无系统研究和定论.本项目通过对比国产米力农和硝酸甘油在心脏直视手术后低心排综合征合并肺动脉高压中的血液动力学效应,对此问题进行了初步探讨.
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临时心脏起搏器的应用
1973年Schnitzler首先报道应用漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏,此项技术在国内、外迅速得到推广应用,现已成为医院重要的抢救技术之一.心脏起搏的目的不仅要起到心率支持作用,还需要提供正常或接近正常的血液动力学效应,从而恢复患者的工作能力,提高生活质量.
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下颌骨骨折三维力学计算模型研究
下颌骨骨折时由于附着在骨折块上的咀嚼肌牵引方向不同,常使骨折块移位,导致咬合错乱[1].1975年Champy等建立下颌骨二维力学模型[2],但用二维模型研究下颌骨的生物力学特性过于简单化.1992年Randal H等用三维有限元方法建立下颌骨模型,但该研究不能再现骨折固定后下颌骨的功能状态.本研究通过建立下颌骨三维力学计算模型系统地研究功能负载条件下,下颌骨不同部位骨折断面上的弯矩、扭矩以及剪应力与下颌牙列不同咬合点的动态变化关系,探讨咀嚼功能状态下,骨断端所产生的力学效应.
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多巴胺与多巴酚丁胺治疗早产儿低血压的比较(摘要)
本篇系统评价后一次修改于1999年6月25日.如果必要,Cochrane评价要定期审查和更新.背景:变力性药物广泛用于治疗早产儿全身性低血压,其中以多巴胺与多巴酚丁胺常用.这些药物作用方式不同,所引起的血液动力学效应也不同.
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黄杨宁片治疗心律失常80例临床观察
房性和室性早搏是常见的心律失常,常随年龄的增长而增加,可见于正常人及器质性心脏病患者,影响患者的生活质量,严重时可影响血液动力学效应,甚至威胁生命,笔者采用黄杨宁片治疗心律失常取得较好疗效,现报道如下.
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双心房同步起搏的临床应用
经右心耳和冠状窦(CS)行左右心房同步起搏(BASP),消除左、右心房电和机械活动的不一致,可以有效地防治快速房性心律失常和达到良好的血液动力学效应[1,2].我们对3例患者进行了临床应用,现报告如下.
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甲腈吡啶酮和多巴酚丁胺治疗充血性心衰的血液动力学对比观察
甲腈吡啶酮(Milrinone,米力龙),是新一代的非洋地黄、非儿茶酚胺类正性肌力药物,通过选择性地抑制磷酸二酯酶Ⅲ,增加细胞内cAMP浓度而发挥正性肌力作用和扩血管作用,可显著改善心力衰竭患者的血液动力学状况和心功能.我们利用右心Swan-Ganz导管连续12小时动态观察米力龙静脉制剂对心力衰竭患者的血液动力学影响,并与多巴酚丁胺进行比较,旨在探讨米力龙对充血性心力衰竭患者的血液动力学效应及其临床应用价值.
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生物瓣再内皮化研究的进展
生物瓣具有良好的血液动力学效应;细菌不易附着,感染发生率低;术后不需抗凝治疗,特别适用于65岁以上和不宜使用抗凝药物的患者等优点,因此临床实践中得以被广泛采用.然而,无论是同种瓣还是异种瓣,由于异体细胞表达一定的抗原性,特别是内皮细胞(ECs)具有强烈的免疫原性,生物瓣容易发生钙化及衰败.如何保持生物瓣膜结构与功能的完整性,提高耐久性,同时又减低免疫原性所引起的衰败率,已成为现今国内外研究的热点.
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实验性犬心房-希氏束顺序起搏的研究
目的:心脏作功的状态如何,取决于心脏能否保持正常生理性的激动、传导和收缩、舒张顺序,心脏的作功是否协调有序,从而保证心脏作功处于佳状态,产生良好的血液动力学效应.我们通过将心室起搏位点定于希氏束近段,比较了实验犬右房-希氏束(RA-His)起搏和右房-右室尖(RA-RVA)起搏时的心功能参数,探讨RA-His顺序心脏起搏时的心脏收缩/舒张功能、血液动力学和电生理学变化特点.
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影响ACEI肾脏保护作用的因素
肾素-血管紧张系统(renin angiotensin system, RAS)是由一系列激素及相应的酶所组成,通过对血容量及血管外周阻力的控制,调节人体的血压及水、电解质平衡,RAS激活后引起动脉血压升高和肾小球内压上升,同时通过非动力学效应如促进肾脏系膜细胞增殖和细胞外基质增生等作用加速肾脏疾病进展.血管紧张素转换酶抑制剂(angiotesin-converting enzyme inhibiter, ACEI)阻断RAS,显示出比其他抗高血压药物更强的肾脏保护作用.
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AAI(R)起搏患者房室传导功能的长期观察
业已证实心房按需起搏型(AAI/AAIR)起搏器是一种具有良好的血液动力学效应的生理起搏器,可以减少房颤(Af)和心衰的发生.但由于担心植入后一定时间出现房室(AV)传导功能障碍而限制其临床应用.为此我们对1989年12月至2003年12月在我院行AAI(R)起搏的严重窦性心动过缓患者的AV传导功能进行长期随访观察.
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先天性心脏病合并重度肺动脉高压术前应用前列腺素E1的疗效观察及护理
肺动脉高压是先天性心脏病常见的合并症,对患者预后影响甚大.先天性心脏病合并重度肺动脉高压术前治疗的重要环节就是降低肺动脉高压,它有利于减少术后并发症,提高手术成功率.前列腺素E1(PGE1)具有降低肺动脉高压的良好血液动力学效应,而且起效快、作用强、选择性高,被认为是目前较理想的肺血管扩张剂,已初步应用于临床[1].由于静脉使用PGE1有一定的副作用,且用药时间较长(10~14 d),因此对病人做好用药前宣教,实施有效护理措施,预防或减轻副作用,使术前PGE1治疗顺利进行.2003年5月至2006年1月,我们收治了39例先天性心脏病合并重度肺动脉高压的患者,均在术前给予PGE1治疗,取得满意疗效.