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赞比亚儿童软组织感染的细菌学调查分析
为探讨赞比亚儿童软组织感染的细菌学规律及耐药性,找出流行趋势,选择敏感药物,指导临床有效治疗,作者利用在赞比亚工作期间,调查了该国唯一一所儿童医院(Arthur Davison Children's Hospital)儿童的急性软组织感染的病原菌培养结果及药物敏感试验,现报道如下.
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1999~2004年赞比亚麻疹控制进展
赞比亚是非洲南部的一个国家,2005年拥有人口11654 157,1991~1999年每年报道麻疹病例1698例到23518例不等.在此期间,麻疹是5岁以下儿童发病和死亡的五大主要病因之一.1999~2004年,面对控制麻疹的挑战,赞比亚接连尝试了若干战略.
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彩虹之国——津巴布韦
非洲的土地是金色的,有着阳光之下的丰厚,充满了热情与纯朴,似乎孕育着生命原始的律动.“津巴布韦”一词在班图语中取“石头城”之意.津巴布韦位于非洲南部,周边与南非、莫桑比克、马拉维、赞比亚和博茨瓦纳接壤,属内陆国家.1980年津巴布韦独立,摆脱英国的殖民统治.该国曾经是非洲仅次于南非的富庶国家,与南非同样有“非洲粮仓”的美称,是非洲人均受教育水平高的国家,有世界上好的高尔夫球场和美丽的自然风光.
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南部非洲发展共同体的医疗状况——没有修剪的玫瑰丛
南非发展共同体(SADC) 是基于建立区域共同体经济一体化的设想组成的,旨在确保南非的经济福利,提高南非人民的生活水平和生活质量.1992 年成立的SADC 包括安哥拉、博茨瓦纳、津巴布韦、莱索托、马拉维、莫桑比克、纳米比亚、斯威士兰、坦桑尼亚、赞比亚、南非、毛里求斯、刚果( 金)、塞舌尔和马达加斯加,计15 个国家,面积926 万平方公里,约占非洲的28%.
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中医药在非洲的发展概况
非洲的许多国家,如坦桑尼亚、赞比亚、莫桑比克、尼日尔、扎伊尔、马里、几内亚比绍、布隆迪等一直是我国进行医疗援助的国家,在我国派出去的援非医疗队中,有许多就是中医药技术人员,所以,长期的援非医疗工作为非洲人认识中医药技术并接受中医药技术进行身体保健和治疗疾病打下了基础,也激发了他们学习了解中医药的愿望.自20世纪60年代以来,就有遍布非洲55个国家和地区的人员来华学习中医.
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赞比亚地区疟疾的针灸治疗经验
笔者自2000年至2002年在赞比亚执行医疗援助任务,治疗了140例疟疾病人,现将赞比亚地区疟疾的针灸治疗经验总结如下.
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针灸治疗HIV携带者腹泻50例
HIV携带者由于机体免疫功能的改变,对各种病原体的抵抗力下降,腹泻是其常见症状之一.笔者在赞比亚工作期间(2000年3月~2002年3月)运用针刺加艾灸配合西药的方法治疗HIV携带者腹泻50例,同时设单纯药物组作对照,现将结果报告如下.
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肺外结核及涂阴肺结核与治疗延误和住院的关系
对象:2003-2004年,在赞比亚卢萨卡的大学教学医院(the University Teaching Hospital,UTH)胸科门诊诊断的成年结核病患者.目的:明确与结核病患者治疗延误和住院的相关因素.设计:对新诊断的成年结核病患者进行横断面调查.结果:共对223例结核病患者进行了分析.涂阴肺结核患者的住院比例是涂阳患者的2.6倍(95%可信区间:1.28~5.30),而肺外结核患者的住院比是肺结核患者的3.42倍(95%可信区间:1.75~6.66).涂阴肺结核患者的总体延迟率是涂阳患者的2.81倍(95%可信区间:1.20~6.66).讨论:本研究证明肺外结核或涂阴肺结核患者接受住院治疗的情况明显增多,涂阴患者也更容易发生治疗延误.这些数据进一步强调了迫切需要更为有效的诊断工具,尤其是针对涂阴肺结核和肺外结核的诊断.由于艾滋病病毒感染者更容易患这些类型的结核病,因此本研究数据也支持了对艾滋病病毒感染者的早期诊断和治疗.
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结核病中断治疗的危险因素分析:赞比亚301例结核病患者前瞻性队列研究
背景:赞比亚一家城市结核病门诊部.目的:确认与中断治疗增加有关的患者特征,尤其是关于接受治疗的相关知识及费用因素.设计:对15岁以上、开始治疗的结核病患者进行前瞻性队列研究,采用半结构式调查表调查及对其后一周三次直接观察下治疗(DOT)就诊情况的观察.结果:301例患者中,共有76例(25.2%)中断了治疗,25例未恢复治疗.中断治疗率较高者为对治疗成功信心不足者(HR3.64;95%CI:1.42-9.31,P=0.007)及因接受治疗有明显的时间和费用限制者(HR2.67;95%CI:1.05-6.81;P=0.04).在不同治疗阶段这些因素的影响不同,在开始治疗的90天,对治疗成功信心不足的因素影响明显,而因到门诊部接受治疗而增加交通费用的因素则多发生于治疗90天后.结论:在赞比亚,在开始治疗及治疗期间的不同阶段均可发现中断治疗的高危人群.在治疗3个月后,患者对治疗成功信心增强后,可考虑采用以家庭为基础的自我服药,这样可减少患者去门诊部接受治疗的费用.
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显微镜未能发现的低度疟原虫血疟的恶性疟原虫ICT-疟疾实验诊断方法
1997年1月,一位33岁的德国人在南非及赞比亚度假六星期回来的5天后,出现发烧39 ℃,持续一天寒颤、头痛等症状.他曾有规律地服用氯喹、氯胍等预防药物.
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居住在赞比亚的侨民对疟疾预防教育的需求
Falciparum malaria is a major cause of mortality and morbidity amongst the indigenous as well as the expatriate population in Atica. Malaria prevention is based on health education regarding the seriousness of malaria, the several previous studies have however indicated that expatriates seem to ignore this advice in spite of being aware of the threat of malaria.
关键词: 赞比亚 侨民 疟疾 Health Education -
行医赞比亚,我们为祖国代言——南京军区援助赞比亚医疗队纪实
弹指间,南京军区援助赞比亚医疗队的11名成员已在非洲工作5个多月了.这段时间以来,医疗队全体成员,牢记使命、守纪如铁、勤勉敬业、无私奉献,以实际行动为伟大的祖国代言,为党旗和军徽添彩,在异国他乡书写了一曲忠诚之歌.先过生活关再打大胜仗——在异国他乡建起"南泥湾""哇,你们把荒地变菜园了,你们真是一群以苦为乐的中国人!"望着生机盎然、鲜脆欲滴的一畦畦生菜、上海青、芥菜、芫荽、萝卜……几名赞比亚医生站在援赞医疗队的菜地里,一脸的惊叹与敬佩.他们没想到这群从中国"大医院"来的医疗队却在这贫瘠的异国他乡,以苦为乐,开创出了一番"新天地".
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全球人口老龄化新动向
现将联合国经济和社会部人口司发表1999年人口老龄化资料,联合国1998年发表世界人口预测(UN Releases 1998 World Population Estimates and Proj ections)以及Gary Andrews教授的资料《全球老龄化及局部地区人口演变(The Ageing Worl d and the Regional demographic transition》等综合整理,便于关注老年人口新动向。1 人口老龄化 1999年联合国经济和社会部人口司统计老年人的年龄以60岁及以上者作为老年人标准。 1999年世界人口预期将达60亿,另统计全球老年人已达5.93亿人,每10个人有1个老年人。 2050年每5个人有1个老年人。 目前每年人口增长约1.33%(7800万)。至21世纪中期,世界人口可能达73亿~107亿。2050 年很可能达89亿,老年人可将达20亿。全球老年人居住在亚洲及欧洲较多,亚洲占总数53% ,属首位。欧洲其次占25%。1.1 联合国人口司统计了184个国家和地区老年人占总人数百分比(%),老龄化程度高国家是意大利和希腊占24%,老龄化程度低国家是科威特、赞比亚、乌干达占3%。现罗列如表1。2 老年人口系数发展情况 老年人口系数反映一个地区全部人口中老年人口所占比例,它是衡量老龄化程度的一项重要指标。 较发达地区的变化相对平稳,从1998年2.26亿到2050年3.76亿,增加2/3;较不发达地区增加明显,从1998年1.71亿增加到2050年15.4亿,增加9倍(见表2)。
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1例气管内插管全麻下行颈部巨大淋巴管瘤切除术患儿的报告
作者在参加援助赞比亚医疗队期间,在缺少小儿呼吸机和麻醉药品、抢救物品的情况下,为一名新生儿做了气管内插管全麻行颈部巨大淋巴管瘤切除术,并在诱导、麻醉全程保留患儿的自主呼吸,现将此次经过报告如下:1病例资料患儿为出生5天的新生儿,女孩(如下图),体重3.2kg,足月自然分娩.娩出时一般情况良好,Apgar评分为8分.出生时见其左颈部有巨大囊性淋巴管瘤.患儿自出生后第三天开始其淋巴管瘤迅速增大,并有气道压迫的症状.尤其是将瘤体向颈前牵拉时,其呼吸道受压的症状加重.而向后牵拉瘤体则不影响患儿的呼吸,但其睡眠时有鼾声.其一般状况尚可,常规化验检查结果均正常.行颈部B超和CT检查可见气管无明显移位,瘤体内部无血流信号,但未排除与胸导管是否相通.
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赞比亚军队医疗保障状况及对我军援赞医疗队工作的建议
我军自1984年派出首批援助赞比亚医疗队至今已历时20年.每批医疗队的辛勤工作都给当地人民留下了深刻印象,增进了中赞两国、两军的友谊.笔者根据参加第9批援赞医疗队的亲身经历,就进一步做好我军援赞医疗队的工作谈一点建议.
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越南制药部门计划加大中草药自产力度/俄罗斯医药经贸动态/两大澳大利亚制药公司Sigma和Arrow将实现强强联合/赞比亚、乌干达、坦桑尼亚的艾滋病人迎来曙光
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南非和赞比亚卫生筹资改革研究
通过研究南非和赞比亚两国卫生保健筹资改革的政策制定过程,揭示政治和行政现实形成的政策变化模式及其影响.显示政治因素及参与者对卫生筹资政策的实施有很大影响.政治变革给政治领导,特别是卫生部领导提供了实行新政策的机遇,也创造了约束改革设计进程和实施的环境,并限制了政策的公平性和持续收益.而技术分析家的影响是变化的和有限的,且他们首选的政策常常只得到很少的政治支持.处于一线的卫生工作者、中层管理者和公众对政策有重要影响.提示政治和技术分析相结合支持政策变革.
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赞比亚的就诊费用调查
本文对赞比亚四个省样本点的居民就诊费用状况进行了调查分析,并介绍了该国的医疗体制改革近况.
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加纳、赞比亚、乌干达和菲律宾卫生系统向地方放权幅度的分析比较(二)
(续上期)(六)分级管理与群众的参与放权中的地方管理和群众参与很重要.在"综合转移"的国家,地方政府直接管理着医疗服务的供给;在"地方分权"的国家,地方政府未积极地参与.因此,在社区卫生服务的程度方面两种分权有较大差别.
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加纳、赞比亚、乌干达和菲律宾卫生系统向地方放权幅度的分析比较(一)
本文对加纳、赞比亚、乌干达和菲律宾四个发展中国家地方分权经验作一回顾性研究.采用了两种分析框架对各国的放权类型及程度进行分析比较.第一种框架中共有三个放权类型:一是分权(Deconcentration)不再集权,使地方、分支机构有较大的自治等权利.二是委派代表(Delegation),在一定期限内授予部分权力.三是转移(Devolution),把责任、财产和权利多方位向下转移.第二种框架由中央拟定有革新精神的工作蓝图(Map)交与地方,地方机构在内容选取上自主,有其决策空间(Decisionspace)可供选择.菲律宾地方机构在选择上宽,加纳窄,其余两国居间.