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眼部水泥烧伤的临床探讨
目的:研究分析眼部水泥烧伤临床特点.方法:及时对15例眼水泥烧伤患者进行紧急救治和相应的心理护理.结果:所有伤眼角膜愈合,无感染发生、无穿孔,眼球完整,无眼球萎缩,5眼发生视野缩小,3眼发生视网膜震荡.结论:患者发生眼部水泥烧伤时应当采取就地冲洗方法并尽快到医院接受治疗,对于保证患者视力恢复有着重要的意义.
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羊膜移植在重症眼烧伤治疗中的应用
本地区濒海,在化工及电机等企业工作造成眼烧伤患者较多,严重的眼部烧伤直接导致患者角膜混浊,睑球粘连甚至角膜穿孔、感染、失明,极大影响患者的视功能及以后的日常生活.
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眼烧伤的特点及护理体会
颜面部烧伤常伴有眼部组织烧伤,甚至导致视功能障碍.在复苏前及复苏时应仔细了解致伤原因及环境,采取及时有效的治疗护理措施,预防或减少并发症的发生,减少盲残率.现将对眼伤患者护理体会介绍如下.
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含药辐照异种角膜治疗眼化学烧伤患者的护理
介绍了一种自行研制的新型角膜覆盖材料--含药辐照异种角膜,用于治疗眼化学性烧伤,临床效果良好.总结了对18例眼化学烧伤患者行含药辐照异种角膜治疗的护理配合,认为应针对患者复杂心态采取相应的护理措施;放置角膜片前冲洗结膜囊时需掌握合适的距离和力度;放置后滴入各种眼药时应合理分配,以免发生混合刺激.
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1例复方土荆皮酊致眼烧伤病人的护理
复方土荆皮酊常用于治疗脚癣,主要成分为苯甲酸、水杨酸、土荆皮酊,是一种酸性药液.具有角质溶解作用,使角质溶化,表皮脱落.[1]本例患者误将复方土荆皮酊滴入右眼,导致右眼角膜上皮脱落、浅层溃疡、部分结膜坏死,治疗除按化学性眼外伤常规处理外 ,应用5%碳酸氢钠注射液彻底冲洗,以中和残留于结膜囊中的酸性成分.该患者烧伤性质明确,中和治疗及时、准确,护理措施得当,效果满意.现报告如下.1 病例介绍
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羊膜移植重建眼表治疗9例化学烧伤患者的护理
羊膜移植具有促进角膜上皮愈合、减轻局部炎性反应和血管化、抑制瘢痕增生的作用.报告了9例14眼羊膜移植重建眼表患者的护理.术前反复冲眼球表面和结膜囊,用无菌玻璃棒分离睑球周边粘连,给予结膜下注射自家血.术后用抗生素眼液冲洗睑球周边分泌物,密切观察羊膜植片存活及角膜生长情况.本组6例10眼治愈,3例4眼萎缩、自溶.
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眼烧伤行无缝线羊膜覆盖术患者的护理
总结了37例眼表烧伤急性期患者应用眼表生物膜固定装置行无缝线羊膜覆盖术的护理方法.对眼表烧伤急性期患者采取有针对性的心理护理;术后注意减少患者眼球运动、禁止擦拭术眼,避免固定装置松脱;严密观察羊膜情况、患眼分泌物性质、眼疼痛等症状,及时采取治疗护理措施;进行科学、合理、细致的出院健康指导.37例(39眼)重度眼烧伤的患者中,除1例(1眼)失访外,均获得良好的效果.
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组织工程角膜上皮移植抑制角膜碱烧伤新生血管形成的临床观察
目的:观察组织工程角膜上皮移植对角膜碱烧伤新生血管的抑制作用.方法:我院2005-2010年期间收治严重角膜碱烧伤(角膜缘干细胞缺陷)17例24眼,其中组织工程角膜上皮移植9例11眼,羊膜移植8例13眼.所有患者在手术前及手术后均行裂隙灯检查,观察角膜上皮、组织浸润、新生血管情况,对两组患者角膜新生血管情况进行评分和比较.结果:术后两组角膜新生血管评分均较手术前明显减少(P<0.05).在术后第21天,组织工程角膜上皮移植和羊膜移植组角膜新生血管评分分别为(1.410±0.765)分和(2.500±0.961)分,术后第60天分别为(1.770±0.832)分和(2.820±0.947)分.在术后两个评价时间点,组织工程角膜上皮移植组均较羊膜移植组角膜新生血管显著减少,两组间差异有显著性(P<0.05).组织工程角膜上皮移植组和羊膜移植组术后第60天新生血管评分均较术后第21天稍高,但差异均无显著性(P>0.05),表明两组角膜新生血管在移植3周后基本保持稳定.结论:组织工程角膜上皮移植对严重的角膜碱烧伤新生血管的抑制作用明显好于羊膜移植.
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中、重度眼烧伤早期治疗的临床分析
目的:对中重度眼烧伤的早期治疗进行临床分析.方法:对25例中度重眼烧伤患者行局部及系统皮质类固醇及激素治疗和扩血管药物、胶原酶抑制剂治疗.结果:Ⅱ、Ⅲ度眼烧伤角结膜血供恢复,无严重并发症发生.IV度眼烧伤角膜血供恢复,角膜上皮持续缺损,角膜新生血管长入.结论:恰当的眼烧伤的早期治疗可减少眼部并发症的发生,为进一步治疗奠定良好的基础.
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眼烧伤的致伤机理及其治疗
眼烧伤是烧伤中比较常见的一种类型,据资料显示,其发生率并不低,往往与颜面部烧伤合并发生或原发.由于解剖结构特殊,功能重要,治疗难度也较大,稍有不慎,往往造成眼球功能部分或全部丧失,造成严重后果.本文通过复习文献和相关书籍,对眼烧伤的病因、机理、临床表现、治疗原则和常用药物进行综述.
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新鲜羊膜移植治疗眼化学伤和翼状胬肉
目的:评价新鲜羊膜移植治疗眼化学伤和翼状胬肉的效果.方法:对16例(18只眼)眼化学伤患者进行新鲜羊膜移植,以及对36例(42只眼)翼状胬肉患者作翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植.结果:术后随访平均18个月,所有化学伤患者结膜、角膜均良好愈合,新生血管明显减少,视力超过0.3者占50.0%.翼状胬肉患者除2只眼外全部一次治愈,翼状胬肉复发率为4.8%.结论:新鲜角膜移植治疗早期眼化学伤有良好效果.翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植是治疗重症翼状胬肉特别是复发性病例的首选方法.
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兔眼碱烧伤行羊膜移植术后转归的实验研究
目的探讨兔眼碱烧伤行羊膜移植术后在眼表大体结构、病理组织学和超微结构三个方面的转归状况.设计随机对照实验性研究.研究对象60只新西兰白兔(120眼),按照伤后不同时间手术随机分为5组,包括保存羊膜移植组(A1组、A2组)、新鲜羊膜移植组(B1组、B2组)和对照组.每组12只兔(24眼).方法分别应用保存羊膜和新鲜羊膜,在兔眼碱烧伤后第1天和第15天行羊膜移植术,裂隙灯检查术后第1、3、7、10、15、30天时羊膜在位情况,术后第3、7、15、30天作病理学和透射电子显微镜检查.主要指标裂隙灯显微镜观察角膜透明度、新生血管及球结膜充血情况;病理学检查和透射电子显微镜观察羊膜移植术后羊膜的动态变化.结果羊膜移植术后第30天,羊膜移植组兔眼的新生血管程度减轻,角膜透明度有不同程度的恢复,与对照组差异有显著统计学意义(P<0.001),早期羊膜移植组(A2组、B2组)的疗效明显优于晚期移植组(A1组、B1组)(P<0.001).新鲜羊膜移植组(B2组)疗效优于保存羊膜移植组(A2组)(P<0.05).病理学结果:术后第30天,角膜各层结构恢复完整,可见少量嗜酸性粒细胞和少量残存的新生血管.透射电镜检查:新鲜羊膜组术后第15天,羊膜上皮完整,基底层变薄,羊膜和角膜组织间形成连接,羊膜基底层面与角膜表面融合.30天后,角膜表面可见一层羊膜上皮细胞,羊膜基底层消失.结论碱烧伤早期羊膜移植对抑制角膜新生血管形成、减轻炎症和恢复角膜透明度有较好的治疗效果,新鲜羊膜优于保存羊膜.
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眼部氢氟酸烧伤治疗临床观察
目的 探讨氢氟酸眼部烧伤的治疗方法.方法 观察15例(28眼)氢氟酸烧伤后经生理盐水冲洗、前房穿刺、自家血结膜下注射、自体血清滴眼及抗感染等治疗后的视力情况及并发症.结果 随访6～24个月,患眼无红、肿等刺激症状,病情稳定,28眼角膜均留有不同程度的瘢痕性浑浊,其中角膜白斑8眼,角膜薄翳20眼,并发白内障6眼,影响视力的主要原因是角膜浑浊,治愈后视力手动～0.1者3眼,0.2 ～0.3者4眼,0.4 ～0.6者5眼,0.7～0.8者12眼,0.9～1.5者4眼.结论 氢氟酸眼部烧伤后积极处理,能保留较好的视功能.
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羊膜移植治疗眼表烧伤的临床观察
目的 评价羊膜移植治疗眼表化学烧伤及热烧伤的临床疗效.方法 收集我院眼部化学及热烧伤28例(36眼),行低温保存羊膜移植术治疗,随访6～24个月.术后观察视力,羊膜移植片情况,角膜恢复情况及角膜上皮修复时间,并发症.结果 术后视力提高者24眼(66.7％),不变者9眼(25.0％),降低者3眼(8.3％).羊膜移植片情况:36眼中羊膜覆盖成活29眼,成活率达80.6％.角膜恢复情况:36眼中角膜终恢复透明3眼,角膜薄翳12眼,角膜斑翳14眼,角膜白斑5眼,角膜穿孔2眼.角膜上皮愈合时间:34眼角膜上皮1～4周全部愈合.2眼经治疗后失败,角膜穿孔,行眼球摘除术.结论 低温保存羊膜移植术是治疗眼表化学及热烧伤的有效方法.但对于重度眼烧伤患者可能需行多次羊膜移植术才能保全眼球.
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生物羊膜移植治疗中重度眼烧伤的效果
目的：探讨生物羊膜移植治疗中重度眼烧伤的效果。方法采用生物羊膜移植治疗中重度眼化学烧伤和热烧伤共33例（38眼）。结果术后所有病例均无感染或羊膜移植排斥反应发生，无角巩膜溶解穿孔发生。术后随访3个月，29眼Ⅱ～Ⅲ度眼烧伤中，角膜薄翳5眼，角膜斑翳3眼，新生血管2眼，无角膜白斑，其余角膜透明。9眼Ⅳ度眼烧伤中4眼角膜斑翳，2眼角膜白斑，3眼有不同程度新生血管形成。所有患眼视力均有不同程度恢复。结论生物羊膜移植治疗中重度眼烧伤疗效良好。
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新鲜羊膜移植治疗急症重度眼烧伤
目的 研究早期重度眼烧伤的急症处理,联合新鲜羊膜移植的临床效果.方法 急症处理15例(18眼)眼烧伤,采用新鲜羊膜治疗碱烧伤4例(5眼),酸烧伤3例(4眼),铁水烫伤5例(5眼),热水烫伤3例(4眼).结果 18眼均无羊膜移植排斥反应和继发感染.术后无角巩膜溶解穿孔、虹膜萎缩,视力较前提高.12眼合并不同程度的角膜斑翳,4眼出现角膜新生血管.2眼全角膜浑浊行角膜移植术.结论 运用正确的急症处理联合羊膜移植治疗眼表烧伤,可促进上皮细胞分化移行,抑制局部炎症发生,能有效阻止新生血管和瘢痕形成,预防睑球粘连.
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眼烧伤136例临床分析
目的 探讨眼烧伤的临床特点及手术效果.方法 回顾性分析眼烧伤136例(206眼)的致伤原因、致伤程度、视力、并发症及手术治疗效果.结果 碱烧伤多,热烧伤、酸烧伤次之.206眼中Ⅲ度烧伤107眼,占51.9％；Ⅳ度烧伤16眼,占7.8％.早期行羊膜移植者术后视力0.3及以上者95眼,占69.3％；无严重并发症者38眼,占27.8％.早期未行羊膜移植者视力0.3及以上者29眼,占51.8％；无严重并发症者7眼,占12.5％.化学烧伤者与热烧伤者相比,视力恢复差异无统计学意义(x2=2.14,P＞0.05),但发生的严重并发症较多(x2=4.10,P＜0.05).并发症期接受自体角膜缘移植联合板层角膜移植术者中,视力有显著提高者占79.3％.结论 早期诊疗、早期的羊膜移植和晚期的自体角膜缘移植联合板层角膜移植术对于减少并发症发生及术后视力的恢复有重要意义.
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角结膜氨水烧伤的救治
目的 观察眼部氨烧伤的急救的临床效果.方法 2010年1月至2013年12月角结膜氨烧伤37例(45眼),随机分为对照组17例(22眼)及观察组20例(23眼).对照组采用眼部急救治疗,观察组采取眼部急救联合全身用药治疗.比较两组的治疗效果及并发症情况.结果 观察组的炎症明显减轻者占60.87％,高于对照组的27.27％ (P =0.023);观察组角膜穿孔率为13.04％,低于对照组的40.91％ (P =0.035).观察组角膜上皮结膜化及广泛睑球粘连者,均低于对照组(P=0.004,P=0.016).观察组的眼表上皮化时间短于对照组(P=0.035).结论 眼部氨烧伤正确的眼部急救治疗联合全身用药治疗的临床效果显著.
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眼烧伤时泪点早期保护的临床观察
目的 观察双路泪道支撑管置管、泪点塞和单路泪道支撑管置管三种不同的方法在眼烧伤时对泪点的效果.方法 收集2013年5月至2017年12月内眦部烧伤131例(135眼)的临床资料,进行回顾性研究.上下泪点均受累者为双路组;有泪道及鼻腔疾患不能行置管术者为泪点塞组;余患者随机分至双路组、泪点塞组和单路组.支撑管留置2个月,取出后随访3个月以上.结果 3种方法在眼烧伤时对泪点均能起到保护作用,双路置管组有效率为100.00％,泪点塞组为97.96％,单路组为92.31％,双管组有效率分别和泪点塞组、单管组比较有统计学意义(P<0.0167);泪点塞组和单管组有效率相比无统计学意义(P>0.0167).结论 3种方法均能预防泪点闭塞,双路泪道支撑管置管对眼烧伤时泪点的保护效果好.
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重度铝水眼烧伤三联手术治疗的临床观察
目的 探讨三联手术(羊膜移植、羊膜覆盖及自体角膜缘干细胞移植术)治疗急性期重度铝水眼烧伤的临床效果.方法 回顾分析6例(6只眼)熔化的高温铝水所致重度眼烧伤的资料.所有患者均为Ⅳ度烧伤,在急性期施行三联手术,观察术后眼表修复时间及并发症情况.结果 随访6～12个月,6例视力均为光感,眼表修复时间为7～9周.所有病例眼表修复良好,无角膜融解或穿孔者,2例出现轻度睑球粘连.结论 重度铝水眼烧伤急性期采用三联手术治疗可促进眼表修复和减少并发症,并为后期眼表重建及角膜移植术创造条件.
