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老年性结膜松弛性溢泪的手术治疗
目的 探讨老年性结膜松弛性溢泪的手术治疗方法.方法 13例(18眼)老年性结膜松弛引起的溢泪进行结膜及泪阜部分切除术治疗.随访观察1～6月.结果 手术获得良好效果.3眼溢泪减轻而未完全治愈;另1眼因膜状物覆盖泪点开口仍溢泪,经去除膜状物后,流泪消失.治愈率83.33%.术后无后遗症.结论 采用结膜及泪阜部分切除术治疗结膜松弛性溢泪手术安全、疗效可靠.
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泪点周围肿物切除联合泪道重建术临床观察
目的 观察泪点周围肿物切除手术的效果.方法 门诊32例(32眼)泪点周围肿物,进行肿物切除术联合泪道环形硅胶支撑管置入泪道重建.肿物行病理学检查.术后4～12周拔除支撑管.术后观察泪点周围肿物有无复发,泪点位置和泪道是否通畅.结果 肿物术后病理报告:鳞状乳头状细胞瘤4例,色素痣24例,疣2例,炎性肉芽肿2例.随访观察1年以上,无复发者.28例术后泪点位置正常,冲洗泪道通畅,无溢泪现象;2例因肿物较大,术后泪点口向鼻侧稍有扩大,患者遇刺激时稍有溢泪现象;2例出现下泪点闭锁,再次显微镜下行泪点切开后溢泪现象消失.结论 手术切除泪点周围肿物同期联合泪点成形及泪道重建,是恢复泪点功能的有效手段.
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眼烧伤时泪点早期保护的临床观察
目的 观察双路泪道支撑管置管、泪点塞和单路泪道支撑管置管三种不同的方法在眼烧伤时对泪点的效果.方法 收集2013年5月至2017年12月内眦部烧伤131例(135眼)的临床资料,进行回顾性研究.上下泪点均受累者为双路组;有泪道及鼻腔疾患不能行置管术者为泪点塞组;余患者随机分至双路组、泪点塞组和单路组.支撑管留置2个月,取出后随访3个月以上.结果 3种方法在眼烧伤时对泪点均能起到保护作用,双路置管组有效率为100.00％,泪点塞组为97.96％,单路组为92.31％,双管组有效率分别和泪点塞组、单管组比较有统计学意义(P<0.0167);泪点塞组和单管组有效率相比无统计学意义(P>0.0167).结论 3种方法均能预防泪点闭塞,双路泪道支撑管置管对眼烧伤时泪点的保护效果好.
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手术治疗外伤性泪点闭塞临床分析
目的探讨治疗外伤性泪点闭塞的手术方法及影响手术成功的因素.方法根据临床42例外伤性泪点闭塞的治疗经验,对其疗效及影响因素进行回顾性分析.结果 42例中治愈38例,占90.48%,好转2例,占4.76%,未愈2例,占4.76%.结论对于外伤性泪点闭塞,采用正确的手术方法和细心的工作态度,有助于手术的成功.
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异位再造泪点术的临床研究及效果评价
目的 探讨异位再造泪点术在泪小管断裂修复中的疗效.方法 下泪小管断裂116例(116眼),均在手术显微镜直视下寻找泪小管鼻侧断端,置人硬膜外麻醉导管,修复伤口,3个月后拔管.在鼻侧断端处上皮组织生成,形成一个人为的泪点.拔管后行泪道冲洗,髓访3～24月,平均18月.结果 116例中115例泪道通畅,无溢泪,成功率99.14%.结论 该手术方法 简单,保证了泪小管的虹吸作用,泪道再通率高,泪液引流效果好.
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泪点阻塞性疾病激光治疗
目的 激光治疗泪点阻塞性疾病的疗效观察.方法 应用Nd:YAG激光治疗30例(34眼),其中先天性泪点闭锁13例(14眼),泪点阻塞17例(20眼).结果 经6月～1年25例(28眼)的疗效观察,治愈率27眼占96%.结论 使用激光重新在泪点处造孔的方法操作简单,不必留置硅胶管,无损伤,造孔效果好,治愈率高,为泪点阻塞而溢泪患者提供了新的治疗途径.经临床观察无明显并发症,具有较好的临床实用前景.
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线穗植入法治疗泪点阻塞
目的探讨线穗植入法治疗泪点阻塞的效果.方法对43例(53眼)进行线穗植入治疗泪点阻塞.用1-0或3-0手术缝线重复对折并捻成绳样,长约20 mm,粗的直径0.8～1.0 mm.在其两端用3-0缝线对折作固定引线,以自制的探针针头将线穗植入泪点共30天.7～10天复诊清洗1次.结果43例(53眼)中,治愈36例(45)眼,治愈率达84.91%.结论线穗植入治疗泪点阻塞是一种简便、安全、有效的方法,治愈率高.
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泪点内睫毛嵌顿致溢泪一例
患者,女,26岁,因左眼流泪1月就诊,曾自行滴消炎类眼液,无效.查体:双眼视力正常,左眼泪囊区皮肤无红肿或压痛,挤压泪囊未见脓性分泌物,下泪点轻微红肿、触痛.结膜及角膜检查均正常.随后裂隙灯下发现左眼下泪点周围组织充血、水肿,泪点狭窄,中央见一黑色细丝样异物嵌顿,位于泪点平面下约0.5mm,用 1%丁卡因表面麻醉后,用眼科显微手术镊于裂隙灯下行异物取出,发现异物为一长约5 mm睫毛1根,再次探查泪点,未见其他异物存留,给予氧氟沙星滴眼液滴眼,3日后复查,泪点无红肿,大小正常,行泪道冲洗通畅.1周后复查,溢泪症状消失.
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心电向量环泪点运转方向的一种判别方法
本文应用心电向量泪点构造单连通区域,通过单连通区域转向判别算法,实现心电向量图泪点运转方向的判别,经过实际临床病例数据验证,取得很好效果.
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泪点成形术治疗泪点闭锁的临床观察
目的评估三种泪点成形手术方式治疗泪点闭锁之疗效.方法45例(50只眼)泪点闭锁分别采用1剪、2剪和3剪式治疗.结果以泪溢的自觉症状改善计算,35只眼实行3剪式手术成功率为94%(33/35),其余两种术式的手术成功率分别为1剪式0%(0/8)和两剪式10%(2/9)(P＜0.01).结论3剪式手术方法是一有效的泪点成形术,手术简单、快捷,在本组病例中获改善功能的有效率达94%.
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下泪点封闭术治疗中重度干眼症的疗效评价
目的:探讨下泪点封闭术用于药物治疗效果不佳的重度干眼症患者的临床疗效.方法:选择2010-01/2011-01在我院眼科门诊就诊的19例38眼使用人工泪液效果欠佳的中重度干眼症患者,采用下泪点封闭术进行治疗.分别于术前3d及术后1wk;3,6mo进行裂隙灯显微镜检查泪河高度、角膜荧光素染色、泪液膜破裂时间(BUT)、SchirmerⅠ试验(SⅠt)以观察临床疗效.结果:术前干眼患者主诉多为干涩、异物感、视疲劳.术后患者上述症状明显减轻,甚至消失.与术前相比,15例30眼荧光素染色角膜上皮点状着色消失,下睑缘明显有泪河线形成.与术前相比,BUT和SⅠt明显增加和延长.结论:下泪点封闭术可明显改善干眼症患者的临床症状,增加眼表的泪液量,打破干眼症泪液分泌的恶性循环,对于药物治疗效果不佳的中重度干眼症患者是一种简便有效的方法.
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聚四氟乙烯在泪囊炎鼻腔内窥镜手术中的应用
目的:使用聚四氟乙烯膜提高泪囊炎鼻腔内窥镜手术的成功率.方法:在常规鼻腔内窥镜泪囊炎手术的基础上使用聚四氟乙烯膜做造孔支撑物,不用银夹将泪囊和鼻黏膜夹持.结果:本组56例56眼,手术后1～3 mo拔膜,随访1～6 mo,泪溢、溢脓消失,泪小点无撕裂.结论:聚四氟乙烯膜做为泪囊炎手术后造孔支撑物有良好的组织相容性,其直径可控,留膜期间患者舒适,手术成功率高,易于普及.
关键词： 鼻腔内窥镜下泪囊造孔术 聚四氟乙烯膜 泪点 撕裂
