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泪小管阻塞四种治疗方法临床效果分析
目的 探讨泪小管阻塞4种治疗方法 的临床疗效.方法 泪小管阻塞80例(87眼)随机分为4组,分别采取不同的治疗方法 :KTP激光联合典必殊眼膏治疗20例(21眼);KTP激光联合可吸收泪栓治疗20例(20眼);KTP激光联合一次性硬膜外导管治疗20例(22眼);KTP激光联合泪道引流管治疗20例(24眼).以上4种治疗方法 均随访6～12个月.症状、体征均消失为治疗成功的标准.用卡方检验分析结果 .结果 KTP激光联合眼膏治疗方法 成功率为76.19%;KTP激光联合可吸收泪栓治疗方法 成功率为80.00%;KTP激光联合一次性硬膜外导管治疗方法 成功率为72.72%;KTP激光联合泪道引流管治疗方法 成功率为62.50%.经卡方检验无显著性差异(P=0.5917).结论 4种方法 均可得到较好的治疗效果,但各自均有其局限性.因此,在选择治疗方法 时应根据患者病情作出合适的判断.
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一次性硬膜外导管在新生儿气管内注入肺表面活性物质中的应用
目的 探讨一次性硬膜外导管在新生儿气管内注人肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)中的应用效果.方法 选择2006年4月-2007年4月应用PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)患儿26例作为对照组,采用细硅胶吸痰管经气管内推注PS;选择2007年5月-2008年5月应用PS治疗NRDS患儿34例作为观察组,采用有刻度的一次性硬膜外导管经气管内推注PS.观察比较两组插管时间、用药总过程时间、用药后不良反应及用药前后血气分析值.结果 (1)观察组插管时间、用药总过程时间短于对照组,药物残留少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.001);(2)观察组用药后面色发绀、口吐泡沫、经皮血氧饱和度下降至85%以下例数少于对照组,差异均有统计学意义;(3)在应用PS后0.5 h和6 h血气分析结果 比较,观察组血pH值改善明显,血PaO2提升快,PaCO2下降快,差异具有统计学意义.结论 利用一次性硬膜外导管推注PS可明显缩短插管时间及用药时间,减少药液残留与反流;可有效减少推药过程中人为造成的缺氧状态.
关键词： 一次性硬膜外导管 新生儿呼吸窘迫综合征 肺表面活性物质 早产儿
