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烧伤油治疗婴儿擦烂与尿布皮炎
目前在我国农村及偏远地区婴儿擦烂与尿布皮炎还广泛存在[1].由于新生儿及小婴儿表皮和真皮之间的基底膜发育不全,细嫩而松软,其中的结缔组织和弹力纤维发育较差,与表皮和真皮的联系不够紧密,因此表皮较易脱落.皮肤皱褶处及臀部受汗液及尿液的刺激较多,皮肤易发红、表皮脱落或糜烂,并可向周围蔓延.擦烂和尿布皮炎常合并细菌和真菌感染,加重病情,给患儿造成极大痛苦,是临床常见婴儿剧烈哭闹的原因.
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间变性大细胞淋巴瘤超声表现1例
患者女,9岁.右大腿内侧红肿,反复发热4月余,加重1个月.患儿于2007年10月无明显诱因发现右大腿内侧肿物约鹌鹑蛋大小,质硬,无明显触痛,间断发热,体温高38℃~39℃,口服退烧药可缓解,2008年1月患儿右大腿内侧肿物处皮肤斑片状破损,患肢活动可,无明显受限.检查:右大腿内侧皮肤可见局部红肿,压之褪色,大小10 cm×12cm,表皮脱落,皮温略高,红肿中心可见8 cm×7cm肿块,质硬,边界不清,轻微压痛,与皮肤粘连,可活动.
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巧用芦荟治疗放射性湿性皮炎
湿性皮炎是肿瘤放射治疗过程中常见并发症,由于射线照射引起皮肤潮红、浮肿、水泡形成,糜烂渗液,表皮脱落,患者异常痛苦.我们对53例放射性湿性皮炎患者采用芦荟敷贴法,收到满意疗效.具体方法:先用生理盐水清洁创面,再用1%雷佛奴尔消毒,取下一块经过冷藏的新鲜芦荟叶片,叶片面积略大于创面,切掉叶片两边的小齿,将叶片从上下表皮中间平行剖开,形成带有叶肉的两个薄片,平贴在创面上,用纱布包好,一般隔半天更换敷贴1次新叶.敷贴1天后,患者感患处清凉舒适,瘙痒、热痛明显减轻,连续敷贴5~7天后,痂皮脱落,局部皮肤弹性恢复正常,且无疤痕.芦荟叶片中含丰富的粘胶液体,用冷藏的芦荟叶片敷贴,更有清凉舒适之感.芦荟取材容易,使用方便,很受病人欢迎.
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1例复方土荆皮酊致眼烧伤病人的护理
复方土荆皮酊常用于治疗脚癣,主要成分为苯甲酸、水杨酸、土荆皮酊,是一种酸性药液.具有角质溶解作用,使角质溶化,表皮脱落.[1]本例患者误将复方土荆皮酊滴入右眼,导致右眼角膜上皮脱落、浅层溃疡、部分结膜坏死,治疗除按化学性眼外伤常规处理外 ,应用5%碳酸氢钠注射液彻底冲洗,以中和残留于结膜囊中的酸性成分.该患者烧伤性质明确,中和治疗及时、准确,护理措施得当,效果满意.现报告如下.1 病例介绍
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参与创面修复的干细胞及其在创面修复中作用的研究进展
皮肤作为人体大的器官,在抵御外界病菌入侵、调节体温、感觉等方面有重要作用.通常情况下,皮肤的表皮处于动态的更新状态,新生的表皮细胞取代老化脱落的角质细胞,这个过程与定位于表皮基底部的表皮干细胞密切相关,基底表皮干细胞的增殖同表皮脱落的细胞处于动态平衡,这一平衡维持着皮肤正常的组织结构和细胞内环境的稳定.
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热水泥致重度吸入性损伤并发会厌缺损一例
患者男,40岁周"头面颈、躯干、四肢高温热水泥烧伤30 min"人院,人院查体:神志清楚,R32次份,BP100/60 mmHg,SA02 85%,创面分布于头面颈、躯干、四肢,表皮脱落,大部分创面苍白或焦痂表现,部分为红白相间,口腔、鼻咽见大量水泥灰或凝块,双上肢焦痂张力高,末梢循环差,双肺呼吸音欠清晰,可闻及少许湿哕音,诊断为:头面颈、躯干、四肢高温热水泥烧伤35%TBSA,其中深II度5%TBsA,III度30%TBSA;吸人性损伤.立即输液、吸氧,急诊行气管切开术,双上肢焦痂切开减张,创面处理,同时行抗感染、支持、对症治疗,入重症监护室.
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以梅毒性天疱疮为主要表现的新生儿先天性梅毒1例
患儿男性,生后1 h,彝族,因"生后面色青灰1 h伴全身皮肤松弛性大泡(梅毒性天疱疮)、表皮脱落"于2008年3月28日入院.病史采集:母亲无梅毒表现,梅毒血清试验(TRUST)呈阳性(1∶32),产前未治疗.父有不洁性生活史,未做梅毒血清试验.患儿系G5P5,足月儿,因胎儿宫内窘迫行剖宫产,羊水Ⅲ°粪染,胎盘重度老化.Apgar评分1 min为5分,经清理呼吸道、皮肤刺激、复苏囊正压给氧后,Apgar评分5 min为8分,窒息复苏后症状仍未改善.入院查体:T为36.8℃,P为130次/min,R为52次/min,体重为3 700 g,发育正常,刺激反应差,哭声低弱,呼吸急促,面色青灰,全身皮肤见散在大水泡,破溃、表皮脱落,以四肢,手、足掌明显,破溃面呈鲜血色,少许渗出,浅表淋巴结不大,前囟平、张力不高,鼻阻,有少量分泌物,唇色淡红,口周发绀,见吸气性三凹征,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿口罗音.
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左耳部钝击伤致右眼底出血一例
患者,男,43岁,半月前被木杆击伤左耳部,当时即感右眼前发红,视物不清,于1991年7月20日就诊.眼科检查:视力右眼数指/60cm,左眼1.2.外眼正常、眼前段未见异常.眼底:视盘颜色正常,边界清楚,视网膜血管比例及走行正常.视网膜血管颞上支距视盘1.5PD处有3PD × 2PD椭圆形暗红色出血斑,其下界与视盘下缘相平,出血斑的边缘水肿,黄斑及视网膜血管隐没于出血斑中.全身检查:神智清醒,检查合作,血压正常.双耳听力及鼓膜正常,左耳轮部皮肤挫伤,表皮脱落呈粉红色,面积约1.5cm×2cm.对耳屏前方皮肤擦伤结痂,面积约1 cm×2cm,血、尿常规和血糖检验均未见异常.诊断:左耳部皮肤挫伤,右眼底出血.给复方丹参、维生素C、芦丁和云南白药等治疗.4月后复诊,视力0.2,眼底暗红色出血斑吸收,局部遗留不规则白色机化斑,及黄白色斑点,中心凹光反射仍不见.
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输注清开灵后出现全身剥脱性皮炎1例
患者男,12岁,因发热、咽痛、全身广泛散布针尖大小的疹点1 d而就诊于当地医院,初步诊断为"猩红热",应住院治疗,但其家属未同意,故回家给予青霉素640万单位静滴(过敏试验阴性),患者未出现任何过敏症状.2 d后又因发热静滴清开灵20 mL,用药20 min后患者耳后出现水泡,并出现高热、寒战,立即到当地医院就诊,以猩红热、过敏性皮炎住院给予抗炎及激素类药物对症治疗,病情继续加重,全身皮肤呈片状脱落,发病3 d后送我院抢救治疗.查体:体温38.8℃,脉搏120 次@min-1,呼吸22 次@min-1,神志清楚,痛苦面容,口腔黏膜多处溃疡,咽部充血,全身皮肤约80%面积表皮脱落,渗出较多,颜面及全身体表可见大小不等之水泡及表皮脱落后的深红色创面,创面肿胀,触痛明显.化验血常规:WBC 3.1×109@L-1,RBC 3.66×1012@L-1,HGB 100 g@L-1,W-SCR0.58,W-LCR0.42.诊断:①全身剥脱性皮炎;②低血容量性休克.
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中医治烫伤新方法
烫伤是遭沸水、蒸汽或烈火时对人体局部及全身引起损害的疾病.根据深浅程度一般分3度.第1度:表皮烧伤,皮肤发红微肿,第2度:表皮全层和真皮的一部分受损害,皮肤出现水疱,局部水肿,有时表皮脱落,疼痛较剧.
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葡萄球菌皮肤烫伤样综合征6例护理
葡萄球菌皮肤烫伤样综合征是发生在婴幼儿时期的急性严重皮肤病,以全身泛发红斑、松解性大疱及大片表皮脱落为特征.全面、细致的护理,是治愈本病的关键.我院2002 年6月到2007年12月共收治6例,现就其护理总结如下:
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30例化疗致手足综合征的护理
手足综合征(hand foot syndromes,HFS)又称掌跖感觉丧失性红斑综合征.主要的临床表现为手掌和脚掌皮肤发红、肿胀、刺痛或灼热感、触痛及皮疹,并有行走和抓物困难,严重时还会出现水痘、皮肤皲裂或表皮脱落、水疱、溃疡、剧烈疼痛、腐烂或全层皮肤坏死[1].HFS通常发生在化疗用药后3d~10个月,停药后症状逐渐消退,再次用药症状再次出现.2010年1月~2012年9月,我科对30例HFS患者实施中西医治疗,现将护理方法及体会介绍如下:
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伊曲康唑联合局部用药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病
复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC),因外阴瘙痒、灼痛、性交痛及尿痛,阴道分泌物增多,反复发作,严重者可见皮肤皲裂,表皮脱落,急性期糜烂及浅表溃疡,给患者带来极大痛苦.我院采用患者夫妇同时口服伊曲康唑,配合患者阴道外用硝酸咪康唑,外阴克霉唑乳膏治疗RVVC取得较好疗效.
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磺胺嘧啶银联合金因肽治疗大面积烧伤一例
1 病例报告患者,男性,50岁,在修理热水管道时因管道爆破被沸水及水蒸气烫伤全身多处,致使面部、颈前部、双上肢、前躯干、会阴、双下肢大面积烧伤.未行任何处理急来我院治疗.伤后神志清楚、寒战、口渴、疼痛剧烈、未进食进水、大小便未解.入院后查体:体温37.0℃,脉搏106次/min,呼吸20次/min,血压12.0/8.0 kPa,体重60 kg.神志清楚,表情痛苦,烦躁不安,查体欠合作.全身多处可见烫伤创面,面、颈及前胸部创面以水疱为主,基底红润,痛觉敏感;四肢创面可见大小不一的水疱,表皮脱落,基底呈红白相间或苍白,痛觉迟钝或消退.人院诊断:全身多处烫伤70%(浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度45%,Ⅲ度5%).
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大疱性表皮松解型药疹护理体会
大疱性表皮松解型药疹是药疹中严重的一种类型.因病情严重,病死率在药疹中高[1],需及时抢救.该病起病急,全身中毒症状严重,皮损由弥漫性红斑迅速发展成松弛性水疱或大面积表皮松解,稍一摩擦即表皮脱落,形成糜烂[2],常有明显的眼、鼻、口腔、外阴黏膜的损害.我科自2001年1月至2006年6月共收治大疱性表皮松解型药疹23例患者,经精心治疗和护理,取得了满意的疗效,总结如下.
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小儿深Ⅱ度烫伤创面早期采用磨痂术1例
1临床资料病例:患儿,男性,5岁,因不慎被开水(水温约80℃)烫伤臀部,会阴部,双大腿1h急诊入院.查:神志清,精神不振;体温36℃,心率118次/min,呼吸24次/min,血压11/6kPa,烫伤部位表皮松解起水泡,部分水泡破溃,表皮脱落,基底呈红白相间,渗液少,疼痛不敏感,入院诊断:臀部、会阴部、双大腿烫伤20%深Ⅱ度.
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双黄连治疗压疮20例
压疮是受压组织长期缺血缺氧,无氧代谢产物堆积对细胞组织的毒性作用使细胞变性坏死、皮肤发硬、变色形成水疱或表皮脱落[1].我院自2001年-2002年采用双黄连治疗压疮20例,取得良好效果.现介绍如下.
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卡马西平致表皮坏死松解症一例
患者:女性,56岁.偏头痛病史10余年,给服卡马西平(carbamazepine) 0.2 g,每日3次,于服药后第6天,患者全身出现紫红色皮疹,立即停药.数小时后皮疹融合扩大,面部、眼睑高度肿胀,眼结膜充血肿胀渗出,不能睁开双眼.口唇高度肿胀,口唇黏膜、口腔黏膜破烂渗出,腹部、背部、双上、下肢内侧、会阴部表皮脱落、糜烂渗出,大表皮脱落直径达18 cm,患者出现呼吸困难,声音嘶哑不能进食.立即给予大剂量激素、西咪替丁,葡萄糖酸钙,苯海拉明及抗生素,对症支持疗法,2 d后浮肿逐渐消退,渗出亦不明显.约9 d皮疹完全消退,1个月后仍留有棕色色素沉着.
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食用淀粉治疗婴儿皮肤褶烂112例的体会
婴儿皮肤褶烂是婴儿身体褶缝处(腋窝、颈部、腹股沟等部位[1]),因积汗潮湿、胎脂刺激,温暖及相贴皮肤面的互相摩擦引起皮肤表面发红、糜烂、表皮脱落、严重时出现浆液性或浆液脓性渗出物,有臭味,常继发细菌或念珠菌感染,患儿常因疼痛哭闹不安.
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静脉滴注力派致表皮脱落一例
力派,通用名克林霉素磷酸酯注射液,用于治疗革兰氏阳性菌、厌氧菌引起的各种感染性疾病.临床用药中,表皮脱落罕有报道.